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    整形外科学习题(中级)Word格式.docx

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    整形外科学习题(中级)Word格式.docx

    1、防止术后复发的关键是耳软骨的处理与塑形。6、关于MODS的预防和治疗原则,下列错误的是A.积极治疗原发病B.重点监测,维持生命体征稳定C.及时处理感染病灶,使用敏感抗生素D.严格禁食以保证胃肠道充分休息E.全身支持治疗D 单项选择题7、中度以上烧伤补液时胶体首选A.全血B.血浆C.红细胞D.中分子右旋糖酐E.7%代血浆血浆蛋白对完整的毛细血管壁具有相对不通性,能维持血管内有效循环容量,血浆成分还有提高机体的应激代偿能力和促进修复作用。8、周围神经损伤后,为评价神经的修复情况,下列检查意义不大的是A.电刺激检查B.神经干叩击试验C.肌电图检查D.CT检查E.神经传导速度检查9、高压灭菌后的物品一

    2、般可保留A.4天B.1周C.2周D.3周E.1个月C高压灭菌后的物品在2周内使用最安全。材料题10、男性,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查:右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。子母单选1. 根据患者情况,首先要做的检查是A.胸部CTB.胸部MRIC.纤维支气管镜下活检D.经胸壁肺穿刺活检E.痰液细胞学检查C 子母单选2.最可能的诊断是A.肺癌B.肺转移癌C.肺脓肿D.肺结核球E.肺良性肿瘤A 子母单选3. 患者住院期间主诉头痛。头颅CT检查发现脑内有一1.2cm孤立性转移病灶。目前,对患者的治疗宜采取A.先切除肺部病灶再切除脑转移

    3、灶B.先切除脑转移灶再切除肺部病灶C.同时切除肺部病灶和脑转移灶D.只切除肺部病灶,脑转移灶放疗E.只切除脑转移灶,肺部病灶化疗B 子母单选4. 术后3个月,头颅CT检查再次发现一大小约15cm的新生占位影。此时,对颅内病灶的治疗宜采取A.再次开颅探查B. Co放疗C.X射线放疗D.化学治疗E.射线放疗E3.当肺癌合并远处孤立性转移病灶,原发病灶和转移病灶均能切除时,应首先切除转移灶,再行肺部病灶切除。4.此时不宜行再次开颅手术,对这类孤立性小病灶,可选射线局部放疗,比X线放射治疗副作用小。11、有关后天性上睑下垂的特点,不包括A.常需一年以上观察确无恢复可能者才考虑手术B.病因可为动眼神经受

    4、伤所致C.常为单侧性D.睑缘移动距离3mm,需行以额肌代行上睑提肌功能手术E.老年肌病性上睑下垂的原因为交感神经损伤12、严重烧伤患者的高分解代谢主要发生在A.烧伤休克期B.自伤后23天持续至数周C.自伤后1周持续至创面大部愈合D.伤后1周以内E.围手术期B 单项选择题13、幽门梗阻的患者最常发生的酸碱平衡紊乱是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒代谢性碱中毒的原因之一是胃液丧失过多,如幽门梗阻会引起丢失大量的酸性液体,摄取的HCO无法中和,会引起代谢性碱中毒。故答案应选B。14、大量输注库存血后引起的并发症不包括A.溶血反应B.高血

    5、钾症C.氨中毒D.肺梗塞E.低钙血症A溶血反应常见原因为误输ABO血型不配合的红细胞所致,少数可能由于血液在输入前处理不当致大量红细胞被破坏所致。15、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为A.先低热,后上腹部痛,再右下腹疼痛B.先恶心,后上腹部痛,再右下腹疼痛C.先上腹部痛,后恶心或呕吐,再右下腹痛D.先发热,后恶心呕吐,再右下腹疼痛E.无明确的顺序C 材料题16、A.休克B.二重感染C.蜂窝织炎D.全身性感染E.烧伤创面脓毒血症 配伍选择题1. 90%大面积深度烧伤,长期使用亚胺培南后出现发热、腹泻、口腔黏膜及咽部可见白色斑膜形成。首先要考虑B 配伍选择题2. 烧伤后体温骤降,反应淡漠,呼吸浅

    6、,脉搏快,白细胞及血小板降低,创面停止生长,干枯,出现坏死斑。D 配伍选择题3. 烧伤后神志淡漠,无尿,皮肤厥冷。A 配伍选择题4. 烧伤后高热寒战,兴奋多语,呼吸急促,心率增快,白细胞及中性粒细胞升高,有中毒颗粒及核左移现象。17、防治大面积烧伤感染,哪项正确A.抗生素的应用是防止感染的唯一办法B.抗生素可以清除创面所有细菌C.所有病人均需预防性使用抗生素D.清创包扎E.临床须合理使用抗生素18、休克患者血容量基本补足后,尿量仍少于20ml/h,尿比重低,此时应考虑A.心功能不全B.低渗性脱水C.急性肾衰竭D.抗利尿激素分泌过多E.代谢性酸中毒急性肾前性肾衰竭是由脱水、血容量减少、心排血量不

    7、足引起,如处理不及时,可发展为急性肾小管坏死,常见的病因有大出血、休克等。早期临床表现为少尿或无尿,成人24小时尿量少于400ml为少尿,不足100ml为无尿。此期一般为714日,平均56日,最长可达1个月以上。尿比重相对低而固定,尿中常有蛋白、红细胞和管型。故答案应选C。19、下列哪种疾病,不是输血传播的疾病A.疟疾B.梅毒C.急性肾功能衰竭D.乙型肝炎E.艾滋病20、A.凡士林纱布B.3%5%盐水湿敷C.硝酸银烧灼D.11 000苯氧乙醇湿敷E.磺胺嘧啶银 配伍选择题1. 伤口分泌物少,肉芽组织鲜红呈颗粒状,高出皮肤C 配伍选择题2. 伤口分泌物较多,肉芽组织水肿苍白3. 伤口有特殊腥臭味

    8、黄绿色脓液2.感染伤口的处理:用等渗盐水或呋喃西林药液纱布敷在伤口内,引流脓液促使肉芽组织生长。如有肉芽水肿,可用高渗盐水湿敷。如肉芽生长过多超出创缘平面而有碍于创缘上皮生长,可用10%硝酸银液烧灼,随即用等渗盐水檫去。21、A.烧伤创面脓毒症B.脓毒血症C.烧伤败血症D.全身炎症反应综合征E.蜂窝织炎 配伍选择题1. 每克焦痂下组织细菌数量超过10个并向邻近未烧伤组织侵袭,产生全身感染症状2. 由感染引起的全身炎症反应综合征B 材料题22、男性,40岁,约20年前开始出现右下肢肿胀,逐渐加重,其间伴有多次丹毒发作,现右下肢明显增粗,行走费力。查体:右下肢明显增粗,皮肤粗糙、质韧,无可凹性水肿

    9、,放射性核素检查显示浅深淋巴管均有回流不畅,在下肢远端淤滞。1. 下述哪项描述是正确的( )A.诊断应为先天性淋巴水肿B.诊断应为早发性淋巴水肿C.诊断应为迟发性淋巴水肿D.诊断应为继发性淋巴水肿E.病因诊断还不明确E 子母单选2. 治疗手段哪项是无效的( )A.采用弹性绷带加压包扎B.采用病变组织切除和皮肤移植术C.采用真皮瓣埋藏术式D.采用静脉一淋巴管吻合术E.采用烘绑疗法D 子母单选3. 对于手术后的状况和注意事项,哪项是正确的( )A.仍需防止丹毒感染B.如果切除彻底,病变不会再继续发展C.弹力袜或弹性绷带的应用已显得无关紧要D.对于长时间站立已无大碍E.休息时没有必要再强调抬高患肢A

    10、 单项选择题23、正常情况下气管插管的尖端距离气管隆突约A.上23cmB.下23cmC.上34cmD.下34cmE.上01cm24、男性41岁,患急性梗阻性化脓性胆管炎,已做胆总管切开减压引流,输液补充血容量,静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药,静脉注射西地兰。因休克无好转,拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松,请说出下列哪项是其非抗休克作用A.阻断受体兴奋,使血管扩张,改善微循环B.保护细胞溶酶体,增进线粒体功能C.增强心肌收缩力,增加心排出量D.促进糖原异生,有利于减轻酸中毒E.减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞E 材料题25、女性,18岁,咳嗽4个月,伴低热,1个月前左膝部外伤,体格检查:

    11、跛行,左股四头肌萎缩,左膝肿胀,浮髌试验(+)。1. 若要确诊,最有价值的辅助检查是A.左膝CTB.血常规C.血培养D.左膝穿刺抽液,生化检查及细菌培养E.结核菌素试验2. 肺部X线片示左上肺有散在钙化灶,血沉90mm/h,这时初步诊断是A.类风湿性关节炎B.化脓性关节炎C.结核性关节炎D.创伤性关节炎E.风湿性关节炎3. 该患者应首先进行哪项检查C.血沉E.胸部X线平片及左膝正侧位片1.穿刺抽液,行生化检查及细菌培养可明确分辨化脓性感染及结核感染。2.散在钙化灶、血沉快以及病史中的咳嗽、低热均提示有结核感染。3. 为明确诊断应该根据患者症状进行最有针对性的检查,首选胸部X线片及左膝X线正侧位

    12、片。26、有关皮样囊肿的诊治,下列哪项是错误的A.通常位于下睑部B.多在1岁左右出现C.表面光滑,表层皮肤正常D.深层常和骨膜粘连无移动E.囊内充满油脂,常混合毛发皮样囊肿通常位于眼眶周围及鼻根部,很少位于下眼睑。27、早期大肠癌A.肿瘤2cmB.肿瘤占肠腔1/4周径C.无淋巴结转移D.肿瘤侵及黏膜或黏膜下层,且无淋巴结转移E.以上均不是早期大肠癌是指肿瘤侵及黏膜或黏膜下层,且无淋巴结转移,而胃癌则不论有无淋巴结转移,侵及黏膜或黏膜下层就称为早期胃癌。故答案应选D。28、A.肝脓肿B.甲状腺肿瘤C.大肠癌D.骨肿瘤E.脑肿瘤 配伍选择题1. 放射性核素显像检查诊断阳性率较低的是2. 放射性核素

    13、显像检查诊断阳性率较高的是29、反映机体内脏蛋白情况的检查方法是A.三头肌皮皱厚度B.上臂中部周长C.肌酐身高指数D.血清转铁蛋白量E.氮平衡试验血清转铁蛋白量是反映机体内脏蛋白情况的一种检查方法。30、患儿,男性,生后体检时发现肛门闭锁。1. 首选检查方法A.腹立位X线摄片B.腹卧位X线摄片C.倒立侧位X线摄片D.倒立正位X线摄片E.水平侧卧位摄片2. X线摄片最佳时间A.立即摄片B.生后612小时摄片C.生后1224小时摄片D.生后2436小时摄片E.生后3648小时摄片可了解直肠末端气体阴影位置,判断畸形位置。31、下述几种类型的黄色瘤最常见的是A.腱黄色瘤B.扁平黄色瘤C.睑黄斑瘤D.

    14、结节样黄色瘤E.疹样黄色瘤睑黄斑瘤最常见。32、吸入性损伤主要影响A.气体运送B.组织换气C.通气D.通气和换气E.换气D 材料题33、患者男,60岁。发热伴寒战、心悸7天,体温最高39,头痛、咳嗽、右大腿肿痛,病情渐重入院。T38,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗,无啰音,心脏无异常,腹平软,无压痛,肝区无叩痛。右大腿中段红肿,范围约10cm,压痛明显,有波动感。血WBC2010 /L,Hb100g/L,多次培养(-)。1. 该患者目前最可能的诊断是A.脓毒血症B.肝脓肿C.菌血症D.急性肺炎E.感染性休克2. 对该患者,最恰当的处

    15、理是A.切开引流B.适当输注新鲜血C.应用糖皮质激素D.抗休克治疗E.应用针对G菌抗生素34、关于肠内营养的描述,下列哪项不合适A.为方便使用,应一次大量推注营养液B.为使肠道适应,初用时可稀释12%浓度,以50ml/h速度输入C.每812小时后逐次增加浓度及加快速度D.营养液的输入应缓慢、匀速,常用输液泵控制输注速度E.34小时后达到全量,即浓度24%,100ml/h,一天总输液量2000mlA 材料题35、A.0.490.98kPa(510cmH O) B.0.82.0 kPa(615mmHg) C.1.32.9 kPa(1022mmHg) D.4.55.8 kPa(3644mmHg) E

    16、.10.713.0 kPa(80100mmHg) 配伍选择题1. 中心静脉压(CVP)的正常值是2. 肺动脉压(PAP)的正常值是3. 肺毛细血管楔压(PCWP)的正常值是36、下列影响创伤形成的因素中,不正确的是A.致伤因子的能量B.组织的张力强度或致伤阈值,组织对暴力的传导性C.暴力作用的方向,接触面积的大小D.机体是处于动态还是静态E.接触的时间和次数37、按临床分度,轻度吸入性损伤是指A.伤及细支气管B.伤及咽部以上C.伤及肺泡D.伤及气管以上E.伤及喉部以上38、男性,49岁。酒后驾车,外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60

    17、mmHg。ECG提示:S-T段改变。1. 术前下列哪项处理不当A.放置鼻胃管B.快速输液C.速配血型D.抗感染E.催吐气管插管时如已发生误吸,紧急处理,下列哪项不恰当A.插管后气管内吸引B.气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲洗C.给予510cmH O压力的PEEP通气D.大剂量激素应用E.应用扩张血管药催吐后,容易导致误吸。39、A.碱性磷酸酶B.酸性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.酸性糖蛋白E.胚胎抗原 配伍选择题1. 前列腺癌血清中可增高的是2. 恶性淋巴瘤血清中可增高的是3.恶性畸胎瘤血清中可增高的是E 配伍选择题4. 肺癌血清中可增高的是5. 骨肉瘤血清中可增高的是40、A.苯氨酸B.色氨酸C.谷

    18、氨酰胺D.异亮氨酸E.蛋氨酸 配伍选择题1. 属于支链氨基酸的是2. 属于条件必需氨基酸的是41、当平均动脉压(MAP)降至60mmHg时,肾小球滤过率(GFR)下降A.50%B.60% C.70% D.80% E.90%42、嵌顿性股外疝在手术时最重要是要注意A.嵌顿肠管是高位或低位B.确定是腹股沟斜疝或直疝C.尽快复位D.鉴别疝内容物的活力E.了解失水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的情况嵌顿性股外疝在手术时最重要是要注意鉴别疝内容物的活力,然后根据病情确定正确的处理方法。43、超声诊断的优点如下,除了A.无损伤性B.操作简便C.迅速D.便于重复应用E.可传导超声诊断的最大优点是无损伤性,操作简

    19、便,迅速,便于重复应用。故答案应选E。44、有关良性肿瘤的特点中,下列错误的是A.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长C.不会威胁生命D.有包膜或与周围有明显界限E.少数可以恶变45、男性,35岁。以高血压,四肢无力症状起病,查腹部B超发现右侧肾上腺占位性病变。1. 考虑患者可能合并电解质紊乱为A.低钠、低钾血症B.高钠、低钾血症C.高钠、高钾血症D.低钠、高钾血症E.高钠、高钙血症2. 患者诊断为原发性醛固酮增多症,术前应予以A.补钠,口服排钾利尿药B.补钾,口服保钾利尿药C.补钙,口服排钾利尿药D.补镁,口服保钾利尿药E.补钾,口服排钾利尿药46、对呼吸停止或呼吸异常的伤员,现场急救的措施中,

    20、不正确的是A.迅速使伤员头部偏向一侧B.向上抬起下颌C.清除呼吸道分泌物或异物D.粗针头环甲膜穿刺或紧急环甲膜切开E.放置口咽通气管47、乳癌根治术加放射治疗术后30年,一位66岁妇女在其乳腺部位有一经久不愈的创面。请问放射线对创伤愈合的影响主要损伤下列哪种细胞( )A.成纤维细胞B.角质形成细胞C.淋巴细胞D.中性粒细胞E.血小板48、男性,75岁,行胃大部切除术,术后嗜睡,皮肤苍白,血清钠为122mmol/L,血清钾3.6mmol/L,血红蛋白90g/L,红细胞比容23% 子母单选1. 此患者存在的水电解质平衡紊乱是A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.高钾血症D.水中毒E.低钾血症2. 治疗原则中以下哪项不正确A.限制补液量


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