1、）第1题食管炎与早期食管瘸的鉴别，主要方法是A胸骨后灼痛B食管钡餐黏膜紊乱C脱落细胞检查D免疫诊断方法E试验治疗C 1.0分第2题肺结核术后继续抗结核治疗至少需要多长时间A 6周12周B 6个月12个月C 4周左右D 4个月左右E 4个月6个月B 1.0分第3题早期食管癌病人的治疗首选是A化学疗法B放射疗法C激光疗法D手术疗法E免疫疗法D 1.0分第4题食管痛的转移途径主要是A血行转移B胸膜转移C肝脏转移D肺内转移E淋巴结转移E 1.0分第5题对于早期食管癌最常用的治疗方法是A食管腔内放射治疗B食管癌切除，食管胃吻合术C化学治疗D化学治疗加放射治疗E化学治疗加免疫治疗1.0分第6题纵隔上下两区
2、划区法是A以胸骨切迹与第4胸椎下缘水平连线为界B以胸骨角与第6胸椎下缘水平连线为界C以胸骨角与第4胸椎下缘水平连线为界D以气管分叉水平为界E以胸骨切迹与第4胸椎下缘水平连线为界1.0分第7题以下对支气管扩张发生部位描述哪项是正确的A多发生在一、二级支气管，下叶较上叶多见B多发生在三、四级支气管，下叶较上叶多见C多发生在一、二级支气管，上叶较下叶多见D多发生在三、四级支气管，上叶较下叶多见E多发生在二、三级支气管，上叶较下叶多见1.0分第8题胸腔闭式引流有别于其他引流的特点是A保持通常B妥善固定C引流观察D注意体位E管道密闭1.0分第9题胸壁结核临床多表现为A局部皮肤红肿，热痛B寒性脓肿或慢性胸
3、壁窦道C表现为体表基底活动的结节D表现为菜花样新生物，触之易出血E局部皮肤发红，无疼痛1.0分第10题符合体外循环后低心排综合征的表现是A血压下降B脉压小C中心静脉压减少D心率快E中枢性高热1.0分第11题高度怀疑食管痛而未确诊者，有效的检查方法是A食管镜取活组织检查B定期食管钡餐C反复食管拉网D开腹探查E纵隔镜检查A 1.0分第12题脓胸是指脓性渗出液积聚于何处的化脓性感染A胸骨后间隙B纵隔间隙C胸内脏器D肺内E胸膜腔内1.0分第13题食管痛的典型症状是A胸骨后烧灼感B食管内异物感C咽下食物哽噎感D咽下食物停滞感E进行性吞咽困难1.0分第14题人工瓣膜置换术后病人术后最常用的抗凝药物是A肝素
4、B华法林C新抗凝片D阿司匹林E双嘧打莫1.0分第15题病菌进入胸膜腔的途径为A直接由化脓病灶侵入或破入胸膜腔B外伤或手术污染胸膜腔C经淋巴途径D血源性播散E以上都是1.0分第16题留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要A给病人吸氧B立即报告医生C急送手术室处理D把脱出的引流管重新插入E用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口1.0分第17题反常呼吸运动常见于A损伤性血胸B开放性气胸C闭合性气胸D张力性气胸E多根多处肋骨骨折1.0分第18题肺结核术后常见的手术并发症有下列那些A支气管胸膜瘘B顽固性含气残腔C脓胸D结核播散E以上都是1.0分第19题最易骨折的肋骨是A第1、2肋B第2、3肋C第
5、47肋D第810肋E第11、12肋1.0分第20题慢性脓胸胸廓成形术病人术后胸廓下垫硬枕或压砂袋的目的是A减少出血B避免胸壁漏气C控制反常呼吸D减轻局部疼痛E利于肺复张1.0分第21题张力性气胸致死的主要原因是A极度疼痛B气管移位C反常呼吸D皮下气肿E严重缺氧1.0分第22题急性脓胸的临床表现为A高热、脉快、食欲不振B胸闷、呼吸急促、咳嗽、咳痰C体检患侧语颤减弱、叩浊音、呼吸音减弱D白细胞增高E以上都是1.0分第23题外科治疗肺结核的首要条件是A病人肺功能完全正常B血常规正常，无发热C通过内科治疗病情已经稳定，不再处于活动进展播散期D必须经过18个月的规律抗结核治疗E痰培养正常，无发热1.0分
6、第24题食管灼伤病人，治疗应立即A口服植物油，应用激素及抗生素B扩张C食管切除D胃造瘘术E吞服粗线备扩张1.0分第25题开放性气胸的紧急处理首先要A充分给氧B清创缝合C胸腔闭式引流D用厚敷料封闭伤口E气管插管辅助呼吸1.0分第26题早期食管痛的病变范围是A限于黏膜层B侵入或浸透肌层C远处淋巴结转移D其他器官转移E病变长度超过5cm1.0分第27题肺痛病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的原因是A动眼神经受压B交感神经受压C喉返神经受压D上腔静脉受阻E肋间神经受压1.0分第28题食管癌早期诊断简易而有效的方法是A X线食管钡餐B食管镜检查C带网气囊检查D气管镜检查E同位素扫描
7、1.0分第29题急性脓胸病人未经胸腔穿刺而在胸部X线见到液气平面，应高度怀疑合并有A胸部外伤B肺大疱破裂C支气管、食管瘘D膈疝E厌氧细菌感染1.0分第30题体外循环手术病人术后的电解质浓度的监测尤其应注意A血钠浓度B血钾浓度C血氯浓度D血钙浓度E血镁浓度1.0分第31题通常情况下水平内长管内水柱波动的范围是A 12cm B 23cm C 34cm D 46cm E 68cm1.0分第32题食管痛病人进食呛咳，提示A癌侵犯舌咽神经B上段食管癌C食管气管瘘D肺癌转移E伴有气管炎1.0分第33题腐蚀性食管灼伤早期处理，下列哪项是不适当的A立即口服植物油或蛋白水B禁食2周3周C给予肾上腺皮质激素D静脉
8、补液E给予抗生素1.0分第34题目前由于抗生素的广泛应用何种致病菌引起的脓胸大大增多A肺炎球菌B链球菌C大肠杆菌D金黄色葡萄球菌E铜绿假单孢菌1.0分第35题脓胸的致病菌多来自A纵隔内脏器或身体其他部位的病灶B继发于脓毒血症或菌血症C肺内感染灶D胸部外伤后感染E胸部手术后感染1.0分第36题最常见的膈疝为下列哪一种A胸骨旁裂孔疝B胸腹裂孔疝C食管裂孔疝D创伤性膈疝E气管裂孔疝第37题支气管胸膜瘘病人最适宜的体位是A平卧位B半卧位C患侧卧位D健侧卧位E头低脚高位1.0分第38题食管癌病人有持续性胸背痛，多表示A癌肿部位有炎症B癌已侵犯食管外组织C有远处血行转移D癌肿较长E食管气管瘘1.0分第39
9、题脓胸的确诊依赖子A胸部CT检查B胸膜腔穿刺C胸部X线检查D胸部超声波检查E纤维支气管镜检查1.0分第40题食管痛好发部位是A颈部食管B胸部上段食管C胸部食管中段D胸部食管下段E腹部食管1.0分第41题食管原位癌是指A限于黏膜内B超过黏膜下层C不超过肌层D未侵及食管全层E未侵及食管周围器官1.0分第42题全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是A重建胸腔负压B排出积气C排出积液D调节两侧胸腔压力E便于观察病情1.0分第43题浸润性乳痛发展快，恶性度高，局部表现红、肿，又称A硬癌B炎性乳癌C伯哲特氏病D湿疹样癌E乳头状癌1.0分第44题风湿性心脏病病人尤其应注意的电解质紊A等渗性脱水B低钙血症C低钾
10、血症D高钾血症E低氯血症1.0分第45题拔除胸膜腔闭式引流管时，应瞩病人A正常深呼吸B深吸气后屏气C深呼气后屏气D浅呼气后屏气E浅吸气后屏气1.0分三、A2型题（本大题13小题每题1.0分，共13.0分。）第1题女性，32岁，2个月后，咳嗽加剧，少量黄痰，经消炎治疗不见好转，1个月后，咳嗽加剧，并有呼吸困难，经两次胸穿抽出脓液300ml，症状不见好转，X线拍片发现右侧胸腔第4肋水平有大的液平面，现应采取治疗方法A消炎吸氧、输血补液B胸穿排脓C锁中线第2肋间闭式排气引流D腋中线第7肋间闭式引流E腋后线第8肋间开放引流1.0分第2题女性，52岁，3月前无意中发现左乳房一肿块，体检：左乳房外上象限可
11、见局限性皮肤凹陷，触及一2cm3cm大小肿块，请问此处皮肤凹陷的原因是A癌细胞阻塞皮下、皮内淋巴管B癌肿侵入Cooper韧带C癌细胞浸润皮肤D癌细胞侵入乳管E癌细胞阻塞腋窝淋巴管1.0分第3题男性，45岁，因塌方致张力性气胸，开放性左胫腓骨骨折。脾破裂病人有休克，已经昏迷。抢救时首先处理A休克B昏迷C张力性气胸D骨折E脾破裂1.0分第4题男性，30岁，左腹上区严重挫伤，第9、10肋骨骨析，脾破裂，血压90/60mmHg（12/8kPa），脉搏100次/分，腹部压痛，胸透左肺萎缩60%，首要的处理A立即剖腹探查术B抗休克好转后手术C输血D胸腔穿刺抽气E肋间神经封闭1.0分第5题男性，19岁，寒战
12、、发热、咳脓痰3d。体温40.2。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是A气管移向健侧B右胸叩诊浊音C右胸呼吸运动度小D右胸肋间隙变窄E右肺呼吸音减弱D1.0分第6题男性，35岁，左侧胸壁刺伤后，呼吸困难，发绀。随呼吸运动可见伤口有气体进出的响声。现场抢救首先应A封闭伤口B去枕平卧位C坐位D嘱深呼吸E呼救1.0分第7题男性，27岁，反复发作自发性气胸，查胸片及胸部CT示右肺多发肺大泡，最适宜的治疗是A胸膜腔穿刺B胸腔闭式引流术C胸腔镜行肺大泡切除术D肺叶切除术E以上都不是1.0分第8题女性，40岁，进食时胸骨后刺痛并有哽噎感2个月，钡餐示食物通过贲门时受阻，应考虑
13、是A贲门癌B食管良性肿瘤C神经官能症D食管炎E贲门失迟缓症1.0分第9题男性，50岁，咽部异物感1月，肝炎病史20年，进一步检查，首先应考虑A食管镜B胸部CT C食管超声波D食管X线钡餐检查E带网气囊食管脱落细胞检查1.0分第10题女性29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林，健康教育中最重要的是A定期检查凝血功能B适量运动C每日摄入足量蛋白质D预防感染E保持心情愉快1.0分第11题肺炎病人经抗生素治疗后，仍高热不退，并突然出现呼吸困难，胸痛，胸穿抽出脓液，黄色黏稠。其治疗应选择A增加抗生素用量B反复胸腔穿刺C腋后线第7肋间闭式引流D锁骨中线第2肋间闭式引流E开胸探查，清除脓液1
14、.0分第12题男性，45岁，右胸被马车撞伤，呼吸困难。右前胸壁有部分软化区，且随呼吸运动一鼓一陷。首先应采取的急救措施是A胸壁软化区加压包扎B气管切开给辅助呼吸C应用止痛药物D胸腔排气减压E剖胸手术1.0分第13题男性，30岁，外伤性血胸已2周，出现发热、胸痛等症状，经多次胸穿抽液后，症状无明显改善，胸液混浊，在全身应用抗生素的同时应行A胸腔内注入抗生素B在X线上定位穿刺C加强营养增强抵抗力D行胸腔闭式引流术E尽早开胸手术1.0分四、A3型题（子母单选）（共10小题,共15.0分）第1题男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10.6/8kPa（8
15、0/60mmHg），气管向左侧移位，有胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是A健侧肺受压迫B广泛皮下气肿C纵隔向健侧移位D静脉血液回流受阻E伤侧胸腔压力不断升高1.5分第2题护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A检查引流管是否扭曲B看引流管是否有液体引出C检查引流瓶中是否有引流液D检查病人的呼吸音是否正常E观察水封瓶中长管内水柱的波动1.5分第3题搬动此病人时应A保持引流通畅B保持引流瓶直立C嘱病人屏住呼吸D用两把止血钳夹闭引流管E注意观察引流液排出情况1.5分第4题该病人目前最适宜的体位是A侧卧位B半卧
16、位C平卧位D头低足高位E仰卧中凹位1.5分第5题男性，58岁，胸痛，痰中带血丝3个月余，胸部X线片示右肺上叶有已不规则肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。为明确诊断最重要的检查是A CT B MRI C痰细胞学检查D纤维支气管镜E癌相关抗原检查1.5分第6题入院后1周在全麻下行右上肺叶切除术，术后第一天病人最适宜的体位是A平卧位B左侧卧位C右侧卧位D头低脚高卧位E半卧位1.5分第7题术后24小时内最常见的并发症是A肺炎B肺不张C出血D心脏并发症E支气管胸膜瘘1.5分第8题男性，25岁，主因反复发作右侧自发性气胸2年来院就诊。行胸片及胸部CT检查示右侧多发肺大泡。首选的治疗是A胸腔闭式引流术B胸腔腔穿刺C VATS肺大泡切除术D剖胸探查E保守治疗C1.5分第9题病人术中出现低氧血症。其对应的处理方法是A吹张上肺4次5次B上肺加用CPAP C下肺加用PEEP D上肺CPAP、下肺PEEP同时采用E以上都是1.5分第10题肺大泡术后常规留置胸腔引流管，尖端应放置于下列哪一种位置A膈上B胸膜顶C肺门D叶间裂E肋膈角1.5分
