1、B.输液速度可控制在4060滴/分C.应控制钠盐摄入D.胸腔闭式引流每次放液量不宜超过100mlE.记录出入水量，维持体液平衡B3、患者，女性，58岁，诊断为右肺中央型肺癌，行右肺全肺切除术。患者术后的病理结果提示肿瘤对放射治疗非常敏感，最可能的病理类型是（）A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡肺癌C单项选择题4、患者，男性，68岁。刺激性咳嗽5个月余。胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。经支气管镜检查诊为小细胞肺癌。肺癌常见的肺外表现除外（）A.男性乳腺增大B.肝大C.骨膜增生D.Horner征E.杵状指5、患者，男性，68岁。病人拟在全麻下行肺叶切除术，术前常用药中
2、可以减少呼吸道分泌物的药物是（）A.苯巴比妥B.吗啡C.度冷丁D.阿托品E.苯巴比妥钠D6、肺癌最常见的转移途径是（）A.沿支气管壁B.直接扩散C.淋巴转移D.血行转移E.胸腔种植C7、肺癌病人常见的早期表现是（）A.咳嗽B.咯血C.喘鸣D.胸痛E.呼吸困难A单项选择题8、在肺癌的普查和诊断中占重要地位的检查是（）A.X线检查B.CTC.MRID.痰细胞学检查E.纤维支气管镜检查9、患者男，50岁。长期吸烟，半年前出现发热、咳嗽、咳少量白痰。胸片示右上肺片状阴影，抗感染治疗好转。1个月前又发作一次，1周前又再次发作，考虑下列哪种诊断可能性大（）A.支气管肺癌B.支气管扩张C.病毒性肺炎D.肺炎
3、球菌肺炎E.肺结核患者有吸烟史，临床表现有低热、咳嗽、胸片有阴影，首先怀疑是支气管肺癌，A是正确答案。支气管扩张和肺结核都会有咯血表现，与题意不符，B、E错误。病毒性肺炎胸片是絮状阴影，C错。肺炎球菌肺炎抗感染治疗会治愈，D错。明确支气管肺癌的临床表现及胸片表现。支气管肺癌的诊断10、患者女，68岁。因咳嗽咯血1个月余就诊。X线检查拟诊右下叶中心性肺癌，痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选（）A.经皮穿刺肺活检C.纤维支气管镜检查D.CT扫描E.核素扫描支气管镜检查诊断中心型肺癌的阳性率较高，可直接观察到肿瘤大小、部位及范围，并可取或穿刺组织作病理学检查，亦可经支气管取肿瘤表面组织或取支气管内分
4、泌物进行细胞学检查，因此C是正确答案。支气管镜检查是诊断中心型肺癌的首选检查方式。中心性肺癌的检查方式11、患者男，62岁。因骨关节疼痛2个月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5cm3.0cm大小肿块，为进一步确诊，需进行哪项检查（）A.CT扫描B.支气管动脉造影C.磁共振检查D.肿瘤标志物检测E.经皮或经支气管穿刺肺活检EX线胸片有肿块，且有其他部位疼痛，怀疑肺癌转移，首选经皮或经支气管穿刺肺活检进行确诊，因此E是正确答案。CT扫描、支气管动脉造影、磁共振检查、肿瘤标志物检测都是辅助检查手段，无确诊价值。在肺部可见块状阴影时，经胸壁穿刺活组织检查、转移病灶活组织检查等有确诊意义。确诊肺癌的检查
5、项目12、患者男，60岁。因咳嗽、咯血2周就诊。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的（）A.纤维支气管镜检查B.CT扫描C.鼻咽部检查D.侧位胸片或高千伏摄片E.E.癌胚抗原（CE等癌标志物检查根据症状首选各式胸部X线和CT检查，还有痰细胞学检查，痰中找到癌细胞即可明确诊断。还可用支气管镜检查，转移病灶活组织检查、胸腔积液检查等，故A、B、C、D正确，但不符题意，E是正确答案。癌胚抗原等癌标志物检查不是定性检查，无诊断价值。肺癌的辅助检查项目13、患者男，50岁，18年前曾患肺结核，近2个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺4c
6、m3cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为（）A.肺结核B.肺囊肿C.非良性肿瘤D.肺脓肿E.肺癌肺结核X线片可见肺部结核灶，A排除。肺囊肿和恶性肿瘤时X线片可见空洞，B、C错。肺脓肿时会咳浓痰，根据题意D错。因此E是正确答案。根据病史、临床表现、结合X线综合判断。肺癌的诊断要点14、患者男，51岁。胸部CT检查示左下肺叶直径3.4cm、不规则高密度肿块阴影。同侧肺门淋巴结肿大，直径约1cm。支气管纤维镜检查为鳞癌，行全肺切除术。该患者术后第1日，BP120/80mmHg，心率86次分，呼吸20次分，体温37.5CVP1.50kPa（16cmH2O），尿颜
7、色和量正常，下列护理措施中正确的是（）A.保持胸腔引流管通畅使之呈全开放状态B.控制钠盐摄入C.尽快引流其胸腔积血积液，预防感染D.取健侧卧位E.输液速度控制在50滴分左右对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态，A错。术后饮食宜低盐、高蛋白、高热量、含丰富维生素，易消化，需限制钠盐摄入，因此B是正确答案。引流时一般酌情放出适量的引流液，维持气管、纵隔于中间位置，速度宜慢，C错。全肺切除术后应避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，D错。术后速度以2030滴分为宜，E错。掌握全肺切除术后的护理要点。肺癌全肺切除术后的护理措施15、一侧全肺切除术后输液速度应控制在（） A.1020滴分B.2030
8、滴分C.3040滴分D.4050滴分E.5060滴分一侧全肺切除术后，健肺内动脉压力升高，液体易渗到肺泡内而形成肺水肿，若输液速度过快，心脏后负荷增加，易诱发左心衰竭。护理上应严格控制输液量及速度。一般24小时输液量1500ml。左全肺术后输液速度30滴分，右全肺切除术后输液速度应20滴分。故选B。一侧全肺切除，如输液不当易引起肺水肿，故应该严格限量和限速。24小时入量不超过1500ml，左肺输液速度30滴分钟，右肺输液速度20滴分钟。肺水肿的预防16、对放射治疗最敏感的肺癌是（）A.腺癌B.小细胞肺癌C.鳞癌D.支气管肺泡癌E.大细胞癌在各种类型的肺癌中，小细胞肺癌对放射疗法敏感性最高，鳞癌
9、次之，腺癌和细支气管肺泡癌最低。另外一些分化程度低的肺癌，特别是小细胞肺癌，对化学疗法效果好。记住肺癌中的特殊类型：鳞癌，最多；小细胞癌，放疗敏感；大细胞癌，恶性程度最高。肺癌的放、化疗17、肺癌最基本和常用的检查手段是（）A.CT检查B.支气管镜检查C.胸部X线检查D.经胸壁穿刺活检E.痰细胞学检查肺癌的检查手段有：支气管镜检查；胸部X线检查；CT扫描；病理检查；痰液细胞学检查；磁共振成像检查（MRI）；活组织检查。其中胸部X线检查为最基本和常用的检查手段，大多数肺癌可以经胸部X线摄片和CT检查获得临床诊断。故选C。肺癌最基本最常用的检查是X线，最准确的检查是病理活检。肺癌的检查18、肺癌的
10、首发症状通常为（）A.胸闷、气促B.刺激性咳嗽C.声音嘶哑D.胸腔积液E.大量咯血肺癌症状出现顺序为：咳嗽，多为刺激性咳嗽；痰中带血，多为血丝痰；胸闷，胸痛，一般症状轻，定位模糊，当癌瘤侵及胸膜、胸壁时，疼痛加剧，定位较前明确；气促，癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起；发热，阻塞性肺炎或癌性毒素所致；晚期患者可出现较明显的恶病质。注意是首发症状，需要记住，是刺激性咳嗽。最典型的症状是痰中带血。肺癌的症状19、下列因素与肺癌病因无关的是（）A.长期大量吸烟B.长期接触石棉、铬、镍、锡、砷及放射性物质C.城市环境污染D.人体营养状态E.遗传因素肺癌的病因有：长期大量吸烟；大气污染；职业因素：长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质；肺部慢性疾病：如肺结核、硅沉着病、肺尘埃沉着症等可与肺癌并存；人体内在因素，如家族遗传等。故选D。肺癌病因包括：吸烟、大气污染、化学刺激物等，另外还有家族遗传的可能。肺癌的病因
