1、【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第2题一般说来，下列哪项不是糖皮质激素的禁忌证A急性粟粒性肺结核B糖尿病C水痘D活动性消化性溃疡病E孕妇A 1.0分第3题糖皮质激素不具有哪些药理作用A快速强大的抗炎作用B抑制细胞免疫和体液免疫C提高机体对细菌内毒素的耐受力D提高机体对细菌外毒素的耐受力E增加血中白细胞数量，但却抑制其功能1.0分第4题下列哪一项不属于糖皮质激素禁忌证A曾患严重精神病B活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术C非特异性角膜炎D创伤修复期、骨折E严重高血压、糖尿病C 1.0分第5题关于糖皮质激素的应用，下列哪项是错误的A水痘和带状疱疹B风湿和类风湿性关节炎C血小板减少症和再生障碍
2、性贫血D过敏性休克和心源性休克E中毒性肺炎，重症伤寒和急性粟粒性肺结核1.0分第6题糖皮质激素抗休克作用与哪一因素无关A扩张痉挛收缩血管，加强心肌收缩力B稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的释放C提高机体对细菌内毒素的耐受力D降低血管对某些缩血管物质的敏感性E中和外毒素E 1.0分第7题糖皮质激素用于治疗急性严重感染的主要目的是A增强机体抵抗力B增强机体应激性C减轻炎症反应D减轻后遗症E缓解症状帮助病人度过危险期1.0分第8题糖皮质激素A小剂量抑制体液免疫，大剂量抑制细胞免疫B可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素C抑制胃酸分泌，促进胃粘液分泌D能兴奋中枢，出现欣快，激动等，甚至可诱发精神病E能明显增加
3、血液中性粒细胞数，增强其游走吞噬功能1.0分第9题应用糖皮质激素，与脂质代谢无关的不良反应是A向心性肥胖B四肢纤细C水牛背D满月脸E高血压1.0分第10题糖皮质激素对造血系统的影响不正确的是A刺激骨髓造血，使红细胞及血红蛋白增加B使中性粒细胞数目增多C增强中性白细胞对炎症区的浸润、吞噬活动D在肾上腺皮质功能减退时，促使淋巴组织增生E提高纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间1.0分第11题长期应用糖皮质激素引起低血钙，不正确的是A减少小肠对钙的吸收B抑制肾小管对钙的重吸收C促进尿钙排泄D增加钙的利用E对抗维生素D的作用1.0分第12题水钠潴留作用最弱的糖皮质激素是A泼尼松B泼尼松龙C甲泼尼龙D地塞米松E
4、氢化可的松1.0分第13题糖皮质激素增加脂皮素可直接抑制下列哪种物质A磷脂酶A2 B前列腺素C白介素D白三烯E血小板活化因子1.0分第14题糖皮质激素类药物可用于治疗A原发性血小板增多症B急性淋巴细胞白血病C慢性粒细胞白血病D真性红细胞增多症E骨质疏松B 1.0分第15题长期应用糖皮质激素，突然停药不会引起A肾上腺皮质功能亢进B肾上腺皮质功能不全C肾上腺危象D原病复发或恶化E肾上腺皮质萎缩1.0分第16题长期大量应用糖皮质激素可引起哪种不良反应A高血钾B低血压C低血糖D高血钙E水钠潴留1.0分第17题长期大量应用糖皮质激素引起的不良反应是A高血钾B低血压C低血糖D高血钙E水钠潴留1.0分第18
5、题治疗暴发性流脑时，辅助应用糖皮质激素的目的是A增强机体的防御能力B增强抗菌药的杀菌作用C直接抑制病原菌生长繁殖D直接中和细菌内毒素E增强机体对有害刺激的耐受力1.0分【答案解析】解题思路 暴发型流脑属严重感染，糖皮质激素可通过强大的抗炎作用、抗休克和退热作用提高机体对有害刺激的耐受力，而缓解症状。糖皮质激素对致病菌无抑制或杀灭作用，也不能中和细菌内毒素，却能降低机体防御能力，故E为正确答案。第19题糖皮质激素抗炎作用的基本机制在于A诱导血管紧张素转化酶而降解缓激肽B可减少炎性介质白三烯等的生成C抑制细胞因子介导的炎症D抑制巨噬细胞中的一氧化氮合酶（NO E与靶细胞浆内的糖皮质激素受体（G结合
6、而影响了参与炎症的一些基因转录1.0分第20题糖皮质激素对血液系统的影响是A中性粒细胞的数量增加B中性粒细胞的数量减少C红细胞的数量减少D血小板的数量减少E红细胞数和Hb均减少1.0分第21题关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是A糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏B大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用C适当应用糖皮质激素可以减少合并症D糖皮质激素应从大剂量开始E要取得疗效至少要使用5天解题思路 应用糖皮质激素治疗感染性休克病人应及早、短期、大剂量突击使用，待微循环改善，脱离休克状态即可停药。在配合足量有效的抗菌药物时，糖皮质激素作用迅速，疗效显著，一般使用3
7、5天。第22题严重肝功能不全的病人不宜用A氢化可的松B甲泼尼龙C泼尼松龙D泼尼松E地塞米松1.0分第23题下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是A对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症B能提高机体的防御功能C促进创口愈合D抑制病原体生长E直接杀灭病原体1.0分二、B1型题（子母单选）（共8小题,共8.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。第1题A强大的抗炎作用B免疫抑制作用C抗休克作用D刺激骨髓造血功能E促进胃酸和胃蛋白酶分泌不能作全身应用，而只能外用的
8、糖皮质激素是1.0分第2题中毒性菌痢1.0分第3题糖皮质激素诱发或加重胃溃疡的原因是1.0分第4题糖皮质激素治疗结核性脑膜炎是利用其1.0分第5题肾病综合征1.0分第6题抗炎作用最强，作用持续时间最短的糖皮质激素是1.0分第7题垂体前叶功能减退1.0分第8题全身用药抗炎作用最强，作用持续时间最长的糖皮质激素是1.0分三、A2型题（本大题3小题每题1.0分，共3.0分。）第1题某男，5岁。突发高热、呕吐、惊厥，数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细数、血压下降至休克水平。经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克，应采取的抗休克药物为A肾上腺素B右旋糖酐C阿托品D酚妥拉明E糖皮质激素1.0分第2题男，60岁，患风湿性关节炎，口服泼尼松和多种非甾体抗炎药5个月，近日突发自发性胫骨骨折，其原因可能与哪种药物有关A阿司匹林B吲哚美辛C布洛芬D泼尼松E保泰松1.0分第3题女，25岁，平素易患咽炎，扁桃体炎，近来不规则低热3个月，膝、踝关节红肿、热、痛明显，小腿有散在红斑，心肺（），WBC增多，患慢性迁延性肝炎多年，不宜选用的药物是A氢化可的松B泼尼松C泼尼松龙D阿司匹林E布洛芬
