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    肿瘤放射治疗学副主任医师真题精选(副高)Word下载.docx

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    肿瘤放射治疗学副主任医师真题精选(副高)Word下载.docx

    1、D.肾癌E.淋巴瘤C参考解析 :可见胰头4cm大小肿块,胰管和胆管扩张,进行性黄疸,典型胰头癌。胆管癌,肝癌和肾癌均无胰头肿块,淋巴瘤无进行性黄疸,同时以腹膜后淋巴结肿大明显。单项选择题8、胰腺癌最易出现的转移器官是()A.肺B.骨C.肝D.脑E.脾C 单项选择题9、关于宫颈癌的诊断不正确是 ( )A.患者常见的症状为不规则阴道流血,白带增多B.当临床可疑或细胞学检查异常而又无明显的子宫颈癌体征时,阴道镜下活检可提高检出率C.宫颈锥切也是一种诊断方法D.有病理诊断才能明确诊断E.治疗过程中出现新的病灶,应更改临床分期E 单项选择题10、鼻咽癌根治性放射治疗后最严重的后遗症是 ( )A.皮肤色素

    2、沉着B.口干C.听力减退D.后组颅神经损伤E.涕多B 多项选择题11、手术与放射治疗综合的形式有 ( )A.术后复发放疗B.术前放疗C.术中放疗D.术后有转移做放疗E.术后放疗B,C,E 单项选择题12、以下关于食管癌的非常规分割放射治疗方法中,正确的是()A.后程加速超分割(LCAF)放射治疗疗效差B.以全程加速超分割放射治疗比较常用C.后程加速超分割剂量达36Gy后,采用加速分割照射,1.5Gy次,2次天,间隔6小时以上,总剂量达6066GyD.以后程加速超分割放射治疗,使总疗程缩短1周以上,急性反应也不增加E.以后程加速超分割(LCAF)放射治疗比较常用13、肾癌的组织学来源()A.肾盂

    3、B.肾小球C.肾大盏D.肾小管E.肾小体D 多项选择题14、患者男性,75岁。排尿困难10年,一直按前列腺增生治疗。近2周出现终末血尿。直肠指诊:前列腺有不规则质硬结节,高度怀疑为前列腺癌。为明确诊断需做的检查是( )A.血清前列腺特异性抗原检测B.经直肠前列腺超声检查C.膀胱检查D.经会阴前列腺穿刺活检E.经腹超声引导下前列腺活检术A,B,D 多项选择题15、ECadherin的主要功能包括( )A.促上皮细胞选择性结合而形成整体B.对器官组织的生长和发育起关键作用C.与肿瘤细胞的侵袭、转移性有关D.可与结合细胞上的相同分子结合E.可介导白细胞与血管内皮细胞黏附A,B,C,D 材料题16、绝

    4、经前女性患者,55岁,无遗传病和肿瘤家族史。近半年诉乏力,劳累后尤甚,伴有双眼睑轻度下垂,但休息后症状和体征消失。查体无明显异常,实验室检查血常规和血生化正常,新斯的明试验阳性。案例分析1. 该患者可能的诊断()A.眼睑痉挛B.老年性上眼睑下垂C.慢性进行性眼外肌麻痹D.胸腺瘤E.眼咽型肌营养不良F.甲状腺功能亢进D,F 案例分析2. 推荐的进一步检查手段()A.PETCTB.胸部CTC.胸部磁共振D.甲状腺功能检查E.肌肉活检F.脑脊液检查B,D 案例分析3. 患者接受胸部CT检查,发现前上纵隔占位性病变,大小3cm3cm,包膜完整,与周围结构界线明显。甲状腺功能检查正常。影像学诊断考虑为胸

    5、腺瘤。治疗措施为()A.手术摘除B.放疗C.射频消融D.顺铂阿霉素环磷酰胺泼尼松联合方案化疗E.免疫治疗F.抗胆碱酯酶药物A,F 案例分析4. 使用吡啶新斯的明常规剂量一周,患者肌无力症状消失。接受手术,过程顺利,完整切除肿瘤和周围脂肪,但术后24小时出现重症肌无力危象,可能的原因为()A.呼吸道感染B.手术创伤C.术前使用抗胆碱酯酶药物D.术中使用肌松剂E.没有使用皮质激素F.过早停用机械辅助通气A,B,D,E,F1.上述疾病中只有胸腺瘤和甲状腺功能亢进伴重症肌无力两种疾病新斯的明试验阳性。2.胸部CT可发现是否有胸腺瘤,甲状腺功能检查排除甲亢。3.包膜完整的胸腺瘤,首选治疗为手术切除,但伴

    6、有重症肌无力的胸腺瘤,术前需使用吡啶新斯的明以维持肌张力,减少术后并发症。4.术前合理使用抗胆碱酯酶药物能减少危象发生。17、周围型肺癌诊断中,可非常规进行的检查是()A.拍摄胸片B.胸部CT检查C.痰中脱落细胞检查D.纤维支气管镜检查E.经皮或CT导向下针吸活检C 单项选择题18、18FFDG PETCT肿瘤显像( )A.适用于恶性肿瘤与良性病变的鉴别诊断B.提供较准确的临床分期,为制订治疗方案提供可靠依据C.寻找肿瘤转移与复发灶,鉴别治疗后肿瘤瘢痕、坏死与复发、残余灶D.指导优化肿瘤靶区的放疗计划E.以上都对19、从组织学上判断鳞状细胞癌恶性程度的根据是()。A.有无完整包膜和出血、坏死B

    7、.有无角化珠或角化物质形成C.有无细胞间桥D.有无浸润和转移E.癌巢与间质是否分界比较清楚B,C,E本题中选项D本也是判断鳞状细胞癌恶性程度的一个依据,但并不是属于组织学范畴,请考生仔细读题,抓准题干中的关键字。20、对放射治疗敏感的骨肿瘤有A.骨肉瘤B.脊柱血管瘤C.骨巨细胞瘤D.尤因肉瘤(Ewing sarcoma)E.软骨肉瘤B,D 多项选择题21、新辅助化疗+广泛切除术+放疗的综合治疗推荐用于哪些软组织肉瘤的治疗 ( )A.不能手术切除的肉瘤B.治疗后首次复发的肉瘤C.躯干部的软组织肉瘤D.B期软组织肉瘤E.高分级、深部肉瘤22、中心型肺癌的定义是()A.发生于段支气管以上的肺癌B.发

    8、生于叶支气管以上的肺癌C.发生于主支气管肺癌D.发生于肺门部位的肺癌E.发生于气管支气管部位的肺癌A23、下列关于交界性肿瘤的描述不正确的是A.肿瘤细胞的形态介于良性、恶性肿瘤之间B.肿瘤细胞的形态上属于良性,但呈浸润性生长,切除后易复发C.肿瘤细胞的形态符合恶性,但没有明显的扩散转移等恶性表现D.交界性肿瘤不需手术治疗,只需定期随访观察E.交界性肿瘤治疗既要手术切除干净,又要术后定期随访D临床上及时正确治疗交界性肿瘤是阻止其恶变的关键。有些交界性肿瘤需及早手术切除,有些需长时间随访观察。24、关于间变,下列叙述哪些是正确的?()A.是指交界性肿瘤的病变特点B.间变性肿瘤几乎都是高度恶性瘤C.

    9、是一种癌前病变D.指上皮组织的不典型增生E.指恶性瘤缺乏分化B,E 多项选择题25、关于CT中肺磨玻璃密度结节的描述正确的是()A.肺腺癌中磨玻璃成分越多,预后相对较好B.持续存在的磨玻璃密度结节,有肺癌可能C.肺腺癌不会表现为单纯磨玻璃密度结节D.出血可表现为磨玻璃密度结节E.局灶性肺纤维化可以表现为磨玻璃密度结节A,B,D,E 多项选择题26、有关期临床试验,不正确的信息是()A.为探索性研究B.评价疗效和安全性C.为期临床试验做准备D.为单臂试验E.可不采用随机方法A,C,D,E 单项选择题27、关于期NSCLC根治性放射治疗的照射范围正确的是()A.包括原发灶和纵隔淋巴结引流区B.包括

    10、原发灶、同侧肺门和纵隔淋巴结引流区C.包括原发灶、纵隔淋巴结引流区,双锁骨上区D.只包括原发灶E.包括原发灶、同侧肺门D 单项选择题28、关于放射性受体显像,下列说法正确的是( )A.利用放射性核素标记的配体能与靶组织高亲和力特异性受体相结合的原理B.显示受体的空间分布、密度、数量及亲和力的大小C.集配体受体高特异性结合和示踪技术高敏感性于一体的无创性体内功能成像方法D.配体主要包括蛋白质和肽29、分化差的恶性瘤通常是()。A.瘤细胞的异型性大、分化差B.恶性程度高C.浸润和转移D.对放射治疗和化疗敏感E.预后差A,B,C,D,E 多项选择题30、下列哪些属癌前病变或疾病?A.纤维囊性乳腺病B

    11、.胃、十二指肠溃疡C.黏膜色素斑D.慢性子宫颈炎E.慢性萎缩性胃炎A,E单纯的慢性子宫颈炎并不属于癌前病变,胃、十二指肠溃疡、黏膜色素斑均属于良性疾病。31、保乳手术和放化疗综合治疗乳腺癌的适应证为 ( )A.肿瘤3cmB.肿块在乳腺中央区C.有胶原脉管性病史D.乳腺肿瘤大小与乳腺大小比例合适E.病人自愿A,D,E 单项选择题32、放射治疗对抑制瘢痕增生有效,通常在手术后多长时间开始可获得最佳效果() A.36小时之内B.72小时之内C.24小时之内D.48小时之内E.30小时之内33、正常组织最小耐受剂量是指A.TD55B.TD505C.正常组织不发生并发症的剂量D.正常组织发生5并发症概率

    12、的剂量E.以上都不对TD55表示最小耐受剂量,指在标准治疗条件下,治疗5年内小于或等于5的病例发生严重并发症的剂量。34、关于软组织肉瘤,叙述正确的有A.起源于中胚层的骨骼外结缔组织B.起源于神经外胚层的神经组织肉瘤,具有与软组织肉瘤相似的临床和病理特征,也归类于软组织肉瘤C.软组织肉瘤的影像学表现大多是非特异性的D.MRI检查可以确定软组织肉瘤的组织类型E.在软组织肉瘤中,对病变的分级和确定组织的起源都很重要A,B,C,E 单项选择题35、女,30岁,腹痛腹泻、恶心呕吐、皮肤瘙痒,影像检查如图,最佳诊断是 ( )A.恶性淋巴瘤B.腹膜后淋巴结核C.腹膜后转移瘤D.神经纤维瘤E.神经鞘瘤A 多

    13、项选择题36、生殖细胞肿瘤范畴包括()A.畸胎瘤B.颗粒细胞瘤C.无性细胞瘤D.胚胎性癌E.内胚窦瘤37、纵隔肿瘤的首选治疗手段是()A.放射治疗B.术前放射治疗手术C.手术治疗D.术前化学治疗手术E.化学治疗38、原位癌的主要特征是A.发生于子宫颈黏膜上皮B.是一种早期癌C.癌变波及上皮全层,但未突破基底膜向下浸润D.上皮内出现异型性的细胞E.可长期保持原来的结构,甚至消退原位癌一词通常用于上皮的病变,指异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相同,并累及上皮的全层,但没有突破基底膜向下浸润。如能及时发现和治疗原位癌,可防止其发展为浸润性癌。39、男,75岁,吞咽有梗阻感,消瘦、乏力、中上

    14、腹痛,影像检查如图,最可能的诊断是 ( )A.食道癌B.胃窦癌C.贲门癌D.慢性胃炎E.胃淋巴瘤C 材料题40、男性,75岁,慢性支气管炎肺气肿,陈旧性心肌梗死史,心肺功能差,1秒用力通气量为50%,胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块,无肺门淋巴结肿大,组织学诊断为鳞癌。子母单选1. 最佳的照射范围是()A.原发灶肺门B.原发灶肺门纵隔淋巴引流区C.原发灶D.原发灶肺门胸壁E.原发灶肺门纵隔淋巴引流区锁骨上区C 子母单选2. 放射治疗剂量为()A.DT 60Gy(30次 6周)B.DT 40Gy20次C.DT 50Gy25次D.DT 70Gy35次A 子母单选3. 以下

    15、关于预防放射性肺病的错误的是()A.了解照射时正常肺的受照射体积、剂量,确保肺的受照射剂量在耐受剂量范围内B.尽量采用多野、较小野照射C.合理的选择单次照射剂量和总剂量D.预防应用抗生素和激素E.放射治疗中应密切观察病情的变化,及早发现并给予恰当的处理41、肺癌与支气管腺癌鉴别诊断正确的是 ( )A.支气管腺癌发病年龄轻B.支气管腺癌女性发病率高C.支气管腺癌患者咯血更常见D.X线易鉴别E.不能明确者宜尽早作剖胸探查术A,B,E 单项选择题42、胃癌放射治疗中,对下列保护器官照射剂量控制错误的是() A.60%肝脏体积30GyB.脊髓40GyC.双侧肾脏33%体积22.5GyD.靶区剂量DT

    16、45GyE.侧野照射肝脏20Gy43、不符合肿瘤免疫的描述是A.先天性免疫缺陷患者恶性肿瘤的发病率高B.老年人免疫系统功能下降恶性肿瘤的发病率高C.Kaposi肉瘤的发生与免疫系统功能缺陷有关D.免疫抑制治疗可诱发恶性肿瘤E.Wilms瘤的发生与免疫系统不健全有关EWilms瘤即肾母细胞瘤,是起源于后肾胚基组织的婴幼儿最多见的恶性实体瘤,肿瘤的发生与遗传因素有关,与机体的免疫缺陷无关。44、黏膜白斑的特点是()。A.肉眼呈白色隆起性斑块B.多数会癌变C.黏膜变性坏死,纤维瘢痕形成白色斑块D.主要病理改变是黏膜的鳞状上皮过度增生和过度角化,并有一定的异型性E.常发生在食管、口腔、子子宫颈及外阴等

    17、处黏膜45、中、晚期下咽癌(TA.单纯手术B.单纯化疗C.单纯放疗D.化疗+手术综合治疗E.放疗+手术综合治疗46、目前已明确的家族性乳腺癌的遗传因素包括()A.BRCA1胚系突变N )的治疗方案为 ( )B.hMSH2胚系突变C.hMLH1胚系突变D.APC胚系突变E.BRCA2胚系突变A,E 单项选择题47、使用高剂量率近距离治疗肿瘤时,其总剂量是()A.与低剂量率近距离治疗一样B.高于低剂量率近距离治疗C.低于低剂量率近距离治疗D.参考外照射剂量E.与外照射剂量直接相加48、上皮内瘤变指的是A.一种早期癌B.特指发生于子宫颈上皮内的异型增生C.上皮从非典型增生到原位癌的连续过程D.可长期

    18、保持原来的结构,甚至消退E.不发生浸润和转移上皮内瘤变用来描述上皮从非典型增生到原位癌这一连续的过程,将轻度非典型增生称为上皮内瘤变级,中度非典型增生称为上皮内瘤变级,重度非典型增生和原位癌称为上皮内瘤变级。最早用于子宫颈(子宫颈上皮内瘤变,CIN),现已扩展到其他部位的上皮组织。上皮内瘤变级如治疗不及时,可发展为浸润性癌。49、肾癌的X线检查结果包括( )A.X线平片可见肾外形增大B.偶见点状钙化C.造影可见肾盏和肾盂不规则变形、拉长、狭窄、充盈缺损D.有时不显影E.以上都不是50、女,23岁,已婚1年,孕0产0。因参加抗洪救灾在工地突发右下腹疼痛,恶心呕吐,不能直立。妇查:外阴、阴道(-)

    19、宫颈轻糜、充血,宫体前位、大小质正常,右附件区包块直径56cm大小,触痛,以右子宫角部为甚。左附件区未及异常。1. 该病人最可能的诊断是 ( )A.宫外孕B.急性阑尾炎C.急性盆腔炎D.卵巢肿瘤蒂扭转E.卵巢肿瘤合并感染D 子母单选2. 该病人的处理下列何项首选 ( )A.对症处理,观察12天再做进一步处理B.改变体位尽量争取扭转复位C.立即剖腹探查手术治疗D.抗炎治疗,控制感染后手术治疗E.宫颈活检3. 关于该病人的治疗下列何项错误 ( )A.手术钳夹瘤蒂时不可扭转回复,以免栓塞脱落B.切下肿瘤后应尽快送病理检查C.应行患侧附件切除术D.术后应常规予以化疗68个疗程E.避免术中肿瘤破裂51、

    20、胰腺癌姑息性治疗主要要解决哪些问题 ( )A.解除黄疸B.解除胃排空障碍C.解除肠梗阻D.止痛E.放疗或化疗促使肿瘤缩小52、直肠最主要的淋巴引流途径是()A.肠系膜下动脉旁淋巴结B.髂内淋巴结C.骶前淋巴结D.髂外淋巴结E.腹股沟淋巴结53、关于X()射线全身照射,描述错误的是( )A.大野照射技术B.因受照部位不同,造成体中线剂量不均匀C.电离室不适合于全身照射的剂量监测D.多数情况下,不必要进行剂量监测E.是治疗急性白血病和某些恶性淋巴瘤的手段之一54、男,26岁,左肩部可触及一硬结,无红肿、压痛,结合图像,最可能的诊断是 ( )A.骨样骨瘤B.骨软骨瘤C.软骨肉瘤D.骨旁骨瘤E.骨肉瘤

    21、B 材料题55、女,56岁,绝经5年阴道不规则流血1月。宫颈光滑,子宫稍大,质软,双附件区无异常发现。1. 最可能的诊断是 ( )A.子宫功能失调性出血B.子宫内膜癌C.卵巢功能性肿瘤D.输卵管癌E.宫颈癌(内生型)B 子母单选2. 进一步检查应首选 ( )A.宫颈管搔刮送病理检查B.阴道镜检下宫颈组织活检C.宫颈涂片D.分段诊刮E.腹腔镜检3. 关于分段诊刮,下列何项错误 ( )A.先探宫腔了解子宫位置、宫腔深度。B.若刮出物为较多豆渣状组织则停止操作以免穿孔C.颈管或宫腔刮出物分别装瓶,送病理检查D.诊刮时应特别注意刮取宫角,以免漏诊E.诊刮时应遵循先刮颈管后刮宫腔的顺序4. 若诊断子宫内膜癌期,下述处理何项为宜 ( )B.化疗C.子宫次根治术+双附件切除术D.广泛子宫切除术+双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术E.子宫+双附件+阑尾+大网膜切除术5. 术后病理报告子宫深肌层浸润,下列何项处理首选 ( )A.术后孕激素治疗B.术后化疗C.术后加用放射治疗D.术后加用免疫治疗E.术后加用抗雌激素制剂治疗C 多项选择题56、确定乳腺癌的临床分期需要通过的临床检查是()A.物理检查B.影像学检查C.实验室检查D.病理学检查E.手术记录A,B,D,E 单项选择题57、


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