1、5、患者，男，45岁。有牧区生活史，超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm9cm的囊性包块，边界清楚，壁厚而回声高，内为无回声，囊液中有细小的点状回声呈飘雪征案例分析1. 可能的诊断是A.肝脓肿B.肝囊肿C.肝胆管囊肿D.肝棘球蚴囊肿E.肝恶性肿瘤中心液化2. 如果此囊性包块表现为囊中囊，是下列哪种疾病的特征性表现B.肝囊肿合并感染C.胆总管囊肿D.多囊型肝棘球蚴囊肿3. 二年后复查，此囊性包块表现为水上百合花征是由于A.肝脓肿液化不全B.肝囊肿多发生长C.肝胆管囊肿与胆管相通E.肝棘球蚴囊肿变性、坏死及退化时，分离的内囊破裂塌陷于囊液中4. 下列哪项不是该疾病的超声分型A.单发囊肿型B.多发囊肿型
2、C.子囊孙囊型D.囊壁钙化型E.囊肿塌陷型5.下列哪项不是该疾病的并发症A.合并感染B.破裂C.感染性休克D.血行转移E.术后原位复发C5.患者有牧区生活史，棘球蚴囊肿多为圆球状或类圆球状，包膜较厚呈高回声，边界清晰，典型者呈双层高回声，两层之间的无回声间隙通常小于1mm。囊肿可为单囊或多囊状，多囊型表现为大囊肿内有多个大小不等圆球状小囊，形成肝棘球蚴病特征性表现-征象。囊液中有细小的点状回声（棘球蚴），随体位改变而出现滚动，即飘雪征，故第1小题D为正确答案，第2小题D为正确答案。肝棘球蚴囊肿变性、坏死及退化时，分离的内囊破裂塌陷于囊液中时呈现卷曲的条带状高强回声，可见脱落的内壁游离部分漂摆于
3、囊液中，形成水上百合花征，故第3小题E为正确答案。肝棘球蚴囊肿分为六型：单发囊肿型、多发囊肿型、子囊孙囊型、囊壁钙化型、囊肿实变型，故第4小题E为正确答案。肝棘球蚴囊肿合并破裂者，不论破入何脏器、何组织内，均可产生强烈的过敏反应，部分病人可出现过敏性休克，故第5小题C为正确答案。6、患者女，40岁，因“风湿性左房室瓣狭窄行球囊扩张术后5年，渐进性活动后胸闷、气短3个月”来诊。心脏超声：左房室瓣中度狭窄并重度关闭不全。1. 以下左房室瓣开口间距和开放面积均符合超声诊断的是A.开口间距0.7 cm开放面积1.0 cmB.开口间距1.0 cm开放面积1.3 cmC.开口间距1.2 cm开放面积1.6
4、 cmD.开口间距1.3 cm开放面积1.8 cmE.开口间距1.5 cm开放面积2.0 cmB 案例分析2. 该患者的超声表现中不会出现A.左心增大B.左心房内云雾影C.左房室瓣增厚，回声增强，开放呈穹隆状D.左房室瓣闭合时可见缝隙E.肺静脉增宽3. 观察左房室瓣血流时，彩色多普勒血流显像的彩色图（Color Map）应选择的模式是A.低速度标尺的彩色图B.高速度标尺的彩色图C.红、黄、绿三色彩色图D.两色彩色图E.用零位基线移动只显示一种彩色的彩色图C 材料题7、患者，女，34岁，妊娠27周。超声检查发现羊水过多。1. 羊水过多提示胎儿可能存在下述畸形，不正确的是A.脊柱裂B.无脑儿C.十
5、二指肠闭锁D.婴儿型多囊肾E.食道闭锁2. 超声检查发现胎儿骶尾部脊柱裂合并脊膜膨出，该胎儿最可能出现的脑部特征是A.透明隔腔增宽B.第四脑室扩张C.颅后窝池消失D.脑膜膨出E.胼胝体缺失C 案例分析3. 超声检查还发现该胎儿侧脑室扩张，宽度为17mm，诊断为脑积水。关于脑积水的诊断标准，正确的是A.侧脑室宽径大于15mmB.侧脑室宽径大于14mmC.侧脑室宽径大于13mmD.侧脑室宽径大于12mmE.侧脑室宽径大于11mmA3.羊水过多常合并神经管缺陷、消化系统畸形或颌面部畸形等，婴儿型多囊肾则合并羊水过少。胎儿脊柱裂的脑部特征包括小脑异常（香蕉小脑征或小脑消失）、颅后窝池消失、柠檬头征、脑
6、室扩大等，这些脑部特征对于诊断脊柱裂的敏感性可高达99%。胎儿侧脑室宽径大于10mm、小于15mm诊断为轻度脑室扩张，而大于15mm诊断为脑积水。8、可使接收频率减小的接收体或振动源的运动方式有A.接收体背离振动源运动B.接收体向着振动源运动C.振动源背离接收体运动D.振动源向着接收体运动E.振动源与接收体对向运动B,D,E 材料题9、患者，女，60岁，因心前区疼痛入院治疗，行冠脉造影后，右下肢出现疼痛、水肿 案例分析1. 临床疑诊为A.股静脉血栓B.股动脉瘤形成C.股动、静脉瘘形成D.股动脉夹层动脉瘤E.股动脉假性动脉瘤2. 诊断该病最有力的证据是A.脉冲多普勒显示瘘管处出现高速湍流的血流频
7、谱B.瘘管近端动静脉彩色血流增宽，色彩明亮C.瘘口处可见五彩镶嵌或色彩倒错的彩色血流D.瘘管近端动脉血流速度明显加快，频带增宽，呈高速度高阻力单向血流频谱E.静脉内出现动脉化血流频谱2.动静脉瘘的二维超声表现是瘘管近端动静脉管径明显增宽，瘘管远端动脉内径相对变细。创伤性动静脉瘘多可直接显示瘘管，彩色多普勒容易显示瘘口，瘘口处可见五彩镶嵌或色彩倒错的彩色血流，瘘管近端动静脉彩色血流增宽，色彩明亮；远端动脉彩色血流变窄，速度减慢。脉冲多普勒显示瘘管处出现高速湍流的血流频谱，瘘管近端动脉血流速度明显加快，频带增宽，呈高速度低阻力单向血流频谱。其静脉内出现动脉化血流频谱是诊断动静脉瘘最有力的证据。10
8、、小肝癌常见的声像图表现有A.低回声B.高回声C.周边有细晕环D.回声较均匀E.后方略有透声增强A,C,D,E 材料题11、患者女，42岁，因“自觉左眼前固定黑影遮挡1 d”来诊。眼科查体：眼前段未见异常；散瞳眼底检查可见视盘鼻侧视网膜局限隆起，视网膜灰白，表面血管形态正常。1. 最可能的诊断是A.视网膜脱离B.脉络膜脱离C.脉络膜脱离型视网膜脱离D.玻璃体后脱离E.玻璃体内机化膜F.原始永存玻璃体增生症A 案例分析2. 为明确诊断，还可以检查（提示眼部二维超声：玻璃体内视盘鼻侧弧形条带状回声，分别与视盘及周边球壁回声相连，其下为无回声区，运动试验（），后运动试验（）。）A.视力B.血常规C.
9、视野D.眼部X线片E.眼部CTF.彩色多普勒血流成像（CDFI）E,F 案例分析3. 可以考虑的诊断为（提示CDFI：带状回声上可见与视网膜中央动脉相延续的血流信号，频谱为动脉与静脉伴行的血流频谱。眼部CT：眼环内可见带状中密度影。）A 材料题12、孕妇，32岁，孕2产1孕26周，病史及实验室检查无明显异常，超声所见如下图。（SP-脊柱，L-左侧，R-右侧，H-心脏） 案例分析1. 根据声像图，可能性最大的诊断是A.支气管闭锁B.先天性肺囊腺瘤畸形C.隔离肺D.先天性左侧膈疝E.法洛四联症2. 关于该畸形，叙述正确的是A.该异常包块位于右侧胸腔较左侧胸腔常见B.该包块继续增大，可导致胎儿水肿和
10、羊水过多C.CDFI有助于诊断该异常，主要依据是显示包块内滋养血管来自肺动脉D.该畸形包块均位于胸腔内E.预后不良3. 该胎儿心功能正常，无水肿等并发症，合适的临床处理是A.建议MRI检查，鉴别该病变的良恶性B.建议行穿刺活检，鉴定该包块的病理性质C.建议随访观察，如果该包块不增大和不出现胎儿水肿等并发症，其临床预后良好D.立即行胎儿宫内手术治疗E.立即终止妊娠C 多项选择题13、肺动脉高压病理解剖分型包括A.原发性肺动脉高压B.原发性丛样肺动脉病C.血栓型肺动脉病D.继发型肺动脉高压E.肺静脉阻塞型病变B,C,E肺动脉高压病理解剖分为3型：即原发性丛样肺动脉病、血栓型肺动脉病、肺静脉阻塞型病
11、变。14、乳腺超声检查的技术有A.A型超声B.M型超声C.彩色超声D.三维超声E.超声造影C,D,E 多项选择题15、脾内囊性病变，囊壁较厚应考虑A.单纯囊肿B.淋巴管瘤C.结核D.转移瘤伴坏死E.脓肿D,E 材料题16、某患者，二尖瓣面容，呼吸困难；心电图示二尖瓣型P波；X线检查心影呈梨形；超声诊断为：风心病，二尖瓣狭窄 案例分析1. 超声探查，左房内血栓形成，其特征不包括A.通常附着在左房后壁B.基底部较宽，附着面大，游离面较小C.心脏收缩与舒张时形状无改变D.通常有蒂，多附着于房间隔卵圆窝的周边E.少数血栓可伸展至房间隔2. 为避免漏诊左房后壁较小的或薄层状的血栓，应从多切面、多部位仔细
12、探查左房，包括A.胸骨旁B.心尖部C.剑突下D.A+BE.A+B+C3. 心腔内血流淤滞是血栓形成的原因，左房血栓通常发生于哪种疾病A.风湿性二尖瓣狭窄B.房间隔缺损C.肥厚型心肌病D.冠心病心衰E.二尖瓣脱垂4. 以下哪项不属于右心血栓的特点A.多数属于迁移性的，暂时停留在右心腔B.常见于扩张型心肌病或心肌梗死C.可引起肺栓塞D.可暂时造成三尖瓣或肺动脉瓣狭窄及关闭不全E.多起源于下肢静脉系统B4.左心房血栓通常发生在风湿性二尖瓣狭窄左心房增大时。左心室血栓常见于扩张型心肌病及冠心病，心肌梗死，尤其是前壁心肌梗死。右心血栓多数为迁移性的，起源于下肢静脉系统，在经右心入肺、引起肺栓塞的过程中暂
13、时停留在右心腔。17、胎儿颈项透明层（NT）测量时须注意A.胎儿头臀长45 mm84 mmB.获得胎儿正中矢状切面或小脑水平横切面C.胎儿自然伸展姿势时测量，不能过伸和过屈D.应测量多次，并记录测量所得的最大数值E.应将图像尽量放大，使影像只显示胎儿头部及上胸，令测量游标的轻微移动只会改变测量结果0.1 mmA,C,D,E 多项选择题18、左房血栓在超声心动图上有以下特点A.血栓在心脏收缩与舒张时形状几无改变B.血栓基底部较窄，附着面小，游离面较大C.常可导致相对性二尖瓣狭窄D.通常附着在左房后壁E.边界清楚，易活动A,D左房血栓通常附着在左房后壁，在心脏的收缩期及舒张期形状几乎无改变。19、
14、供应乳腺的动脉包括A.胸肩峰动脉B.乳腺动脉C.胸外侧动脉D.胸内侧动脉E.胸廓内动脉A,B,C,E 多项选择题20、脾病变中，属于良性的有A.脾血管内皮肉瘤B.脾淋巴瘤C.脾淋巴管瘤D.脾血管瘤E.脾错构瘤C,D,E 材料题21、患者男，25岁，因“咳嗽、胸闷、低热、乏力20 d”来诊。经肋间超声检查声像图如下。1. 该声像图中箭头所示的结构为A.增厚的脏层胸膜B.增厚的壁层胸膜C.增厚的胸膜顶D.增厚的膈胸膜E.增厚的纵隔胸膜2. 辨识箭头所示结构的依据不包括A.紧贴胸壁内侧B.不随呼吸移动C.其前方为胸壁肌层回声D.可见“肺表面滑动征”E.胸腔积液将其与肺组织分离开D3. 该病例首先考虑
15、的诊断为A.肺炎B.结核性胸膜炎C.胸膜神经纤维瘤D.弥漫型胸膜间皮瘤E.胸膜转移瘤4. 关于胸腔积液，叙述错误的是A.正常胸腔内可有少量生理性液体B.病理性胸腔积液可分为漏出液和渗出液C.渗出液在临床上较为常见D.大量胸腔积液时呼吸困难加重，可出现明显心悸，而胸痛缓解或消失E.存在胸腔积液时，膈面引起的镜面伪像更加明显E 多项选择题22、可能导致血管前置的异常有A.脐带帆状入口B.副胎盘C.双叶状胎盘D.膜状胎盘E.完全性前置胎盘A,B,C,D 材料题23、患者，女，40岁。无不适，体检发现左侧乳腺内上象限低回声结节，大小约为1.0cm1.7cm。1. 正常乳腺组织在声像图上表现为B.中等强
16、回声C.无回声D.混合回声E.等回声2. 在下列病灶中后方明显衰减的是A.乳腺单纯型癌B.乳腺硬癌C.乳腺乳头状癌D.乳腺髓样癌E.乳腺黏液癌3. 若该低回声结节内可见细小密集钙化灶，后方回声衰减，诊断首选考虑为B.增生结节C.乳腺癌D.脂肪岛E.乳腺局部钙化4. 该病灶内的CDFI特点是A.无血流信号B.彩色血流信号不丰富，血管数目较少C.彩色血流信号丰富，呈高速低阻血流D.彩色血流信号丰富，呈高速高阻血流E.彩色血流信号不丰富，呈高速低血流4.乳腺癌边界不整、呈锯齿状、无包膜，内多为低回声区，分布不均，后方回声衰减，癌瘤向组织及皮肤浸润，癌瘤纵径大于横径，纵横径比1。内部可见点状强回声为砂
17、粒样钙化。彩色多普勒超声现象：血流信号丰富，有新生血管及动静脉瘘，呈高速、低阻血流，RI0.7。乳腺髓样癌，肿物体积较大，圆球形，界限清楚，质地较软，内部呈中等或低回声，后方多不衰减。超声多普勒显像，血流丰富。乳腺硬癌，肿物不大，但衰减明显为其特点。24、关于涎腺囊肿，叙述正确的有A.淋巴上皮囊肿亦称假性囊肿B.舌下腺囊肿可呈哑铃形C.涎腺囊肿好发于舌下腺D.腮腺囊肿要注意与口底皮样囊肿区别E.舌下腺囊肿要注意与第一鳃裂囊肿区别B,C 材料题25、患者女，26岁，因“不明原因低热、乏力1年余，间歇性跛行1个月”来诊。查体：双侧足背动脉及胫后动脉搏动消失，腹部闻及血管杂音。超声检查腹主动脉的灰阶
18、、彩色血流成像和脉冲多普勒频谱如下。1. 诊断应首先考虑A.多发性大动脉炎累及腹主动脉B.腹主动脉真性动脉瘤伴附壁血栓C.腹主动脉夹层伴假腔内血栓D.腹主动脉粥样硬化E.腹膜后纤维化2. 该患者最不可能出现A.餐后腹痛、腹胀、腹泻B.黄疸、肝大、转氨酶升高C.高血压、蛋白尿D.红细胞沉降率增快、C-反应蛋白增高E.左心室内径增大、心肌肥厚B 材料题26、患者女性，28岁，劳累性呼吸困难，进行性加重，乏力，气短，时有咯血，听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音，临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。1. 其超声心动图表现有A.左房内收缩期见蓝色花彩血流B.舒张期二尖瓣口见红色花彩血流C.二尖瓣前叶呈城墙样改变D.
19、SAM现象E.二尖瓣舒张期震颤波F.二尖瓣口舒张期血流速度增快G.左房内舒张期见蓝色花彩血流B,C,F 案例分析2. 二尖瓣的改变包括A.二尖瓣增厚，反光强B.二尖瓣有钙化C.二尖瓣城墙样改变D.二尖瓣前后叶同向运动E.二尖瓣吊床样改变F.二尖瓣前后叶反向运动G.二尖瓣前后叶粘连A,B,C,D,G 案例分析3. 正常二尖瓣的频谱特点是A.双峰B.正向C.窄带D.双峰、正向、收缩期出现E.单峰、正向、收缩期出现F.单峰G.舒张期出现H.负向A,B,C,G 案例分析4. 左房血栓超声特点为A.多层状回声B.形状不规则C.无蒂D.基底部宽E.活动度大F.活动度小G.有蒂A,B,C,D,F5. 左房血
20、栓与左房黏液瘤相鉴别，左房黏液瘤诊断特点有A.有蒂B.二尖瓣前后叶反向运动G.二尖瓣前后叶同向运动A,B,E1.3.提示：患者出现脑栓塞症状，超声上发现左房内血栓形成。2.考点是腹主动脉的分支，包括腹腔干、肠系膜上动脉、肾动脉等血管结构。3. 子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或团块，类似子宫肌壁间肌瘤，称子宫腺肌瘤，其剖面缺乏子宫肌瘤明显且规则的肌纤维漩涡状结构，周围无包膜，与周围肌层无明显分界。因此子宫腺肌瘤的声像图特点为A、D、C、F、G。4.亚急性甲状腺炎常因病毒引起上呼吸道感染所致，临床症状较明显，除了表现上感症状后，还可以出现一过性的甲亢、甲减、或先出现甲亢，后出现甲减，主要
21、与甲状腺滤泡细胞破坏的多少有关，破坏较少时，出现甲亢，较多时，由于细胞合成甲状腺素较少，出现甲减。5. 桥本氏病生育期妇女常见，早期可以表现为甲亢症状，晚期可以出现甲减，实验室检查以甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体增高明显为著。超声表现：甲状腺轻度增大，但峡部明显增大，体内回声低，分布不均匀。多普勒超声：可见丰富的血流信号。27、常合并羊水过多的畸形有A.十二指肠狭窄或闭锁B.双侧肾缺如C.双胎输血综合征受血儿D.胎盘绒毛膜血管瘤E.胎儿生长受限A,C,D 材料题28、患者女，27岁。腹胀1个月，有下午低热，乏力，消瘦，食欲缺乏，T37.8左右。B超所见，腹膜不规则增厚，腹腔内可见大量腹水，附件有受炎性侵袭肿大。临床上常有长期低热、消瘦乏力、食欲缺乏、腹胀、贫血等症状，腹部膨隆，触之柔韧感，轻压痛，有时可扪及不规则的囊性肿块。腹水常规检查，腹水呈渗出性，AFP正常。1. 可提示为A.卵巢纤维瘤B.卵巢癌C.结核性腹膜炎
