1、B.双侧额叶C.左侧顶叶D.左侧基底核区E.脑室D 子母单选3. 根据患者病况，在综合性治疗基础上，最重要的应先采用A.止血剂B.降血压药物C.脑代谢活化剂D.自由基清除剂E.脱水剂E单项选择题6、诊断病毒性脑膜炎惟一可靠的方法是A.PCR检查脑脊液中的病毒B.有无头痛C.有无脑膜刺激征D.血清或脑脊液中病毒抗体滴度的增高E.病毒分离和组织培养E 单项选择题7、病毒性脑膜炎确诊的依据是A.脑膜刺激征B.CSF病原性检查C.脑脊液压力增高D.CSF细胞轻中度增高E.血白细胞计数不高B 单项选择题8、控制癫痫状态有效的首选药物是A.10%水合氯醛B.氯硝安定C.安定D.利多卡因E.异戊巴比妥C单项
2、选择题9、视辨距障碍试验，出现过射现象，提示A.周围性前庭病变B.中枢性前庭病变C.脑桥病变D.小脑病变E.巴比妥类药物中毒D 单项选择题10、下列何种干扰素可使MS病情加重 （ ）A.干扰素B.干扰素C.干扰素D.以上均不会E.以上均可C 单项选择题11、关于进行性多灶性白质脑病叙述错误的是A.大多数病例由乳头多瘤空泡病毒JC亚型引起，少数由SV-40亚型引起B.临床表现与病变部位和数量有关C.主要表现为皮质下白质的亚急性脱髓鞘D.脑神经麻痹、共济失调、脊髓病变较常见E.缺乏有效的治疗方法，80%的患者于9个月内死亡D单项选择题12、男，65岁，近2个月时有头痛并有2次发作性左手抽搐，每次2
3、5分钟停止，原有高血压史多年，体检均正常引起单纯部分性发作的病因首先考虑为A.缺血性脑卒中B.颅内肿瘤C.脑脓肿D.脑血管畸形E.脑变性病变13、下列哪一种疾病的CSF丙种球蛋白升高A.脑脓肿B.多发性硬化C.脑血栓形成D.蛛网膜下隙出血E.帕金森病14、白蛋白合成减少的疾病是A.慢性肝炎B.营养不良C.糖尿病D.大面积烧伤E.肾病综合征A 单项选择题15、脑脊液蛋白含量增高少见于A.化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎B.吉兰-巴雷综合征C.双侧基底节钙化D.脑出血、蛛网膜下腔出血E.椎管梗阻16、低体重早产儿脑性瘫痪的常见病理改变为A.室管膜下出血B.脑白质软化C.皮质萎缩D.萎缩性脑叶硬化E.局限
4、性白质硬化17、女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时，患者意识清楚，瞳孔等大等圆，肌力2级，脑CT检查正常。诊断为急性脑梗塞。目前下列哪项处理最应该考虑A.抗血小板治疗和抗凝治疗B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗C.蛇毒类降纤药物D.钙离子拮抗剂等神经保护剂E.尿激酶等溶栓药物治疗18、在下列哪一种情况不应该见到上腹部搏动A.右侧胸腔积液B.腹主动脉瘤C.肝血管瘤D.二尖瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全19、急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的病理特点不包括A.散布于脑和脊髓的多数脱髓鞘病灶B.病灶常围绕在小和中等静脉周围C.轴突和神经细胞或多或少地保持完整D.小静脉周围无炎性细胞浸润E.常见多灶性
5、脑膜浸润，程度多不严重D 多项选择题20、系统性红斑狼疮的神经系统表现有A.头痛B.癫痫发作C.脑血管疾病D.狼疮性脑病E.无菌性脑膜炎A,B,C,D,E 材料题21、患者，男，68岁，因四肢动作缓慢，活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力，半年后右上肢及左上、下肢亦感无力，活动不灵活，动作变缓慢，而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年，糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐，短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病，双基底节区多发腔隙性梗死。1. 患者运动障碍症状最可能的诊断是A.PDB.Huntington舞蹈病C.血管性帕金森综合征D.肌张力障碍E.迟发性运
6、动障碍2. 患者查体下列哪项不会出现A.慌张步态B.Babinski征阳性C.肌张力强直性增高D.咽反射消失E.饮水呛咳3. 下列帕金森综合征表现中哪项本例患者不常有A.静止性震颤B.肌强直C.运动迟缓D.慌张步态E.面具脸A 子母单选4. 下列哪一项不符合本病例特点A.患者有高血压、糖尿病史B.有短暂性脑缺血发作病史C.具有锥体外系损害的症状和体征D.应用L-Dopa治疗效果显著E.应用改善微循环药物及高压氧治疗，症状和体征可有缓解22、胆囊病变引起右肩痛属于A.放射性疼痛B.感觉过敏C.牵涉性疼痛D.感觉倒错E.扩散性疼痛23、患者女，42岁。因“头痛、头晕伴恶心、呕吐2d”就诊。既往口服
7、避孕药史。查体：BP 150100mmHg，神经系统无阳性体征。影像学检查见图18图24。案例分析1. 根据病灶所在部位，判断本例患者受累血管是（）A.上矢状窦B.下矢状窦C.直窦D.横窦E.乙状窦F.大脑大静脉A 案例分析2. 脑静脉及静脉窦血栓形成影像学表现的一般特点包括（）A.硬膜窦、静脉内血栓B.脑实质水肿C.脑实质内斑点状出血D.梗死区域脑回样强化E.“空三角”征F.“蓬乱”不规则的静脉A,B,C,E,F 案例分析3. 脑静脉及静脉窦血栓形成早期的影像学表现是指（）A.豆状核模糊B.小静脉迂曲扩张，脑回肿胀C.脑出血或脑内血肿形成D.T2WI信号异常E.出现血管源性水肿，脑室扩大F.
8、脑积水B 案例分析4.对早期诊断静脉窦闭塞具有重要意义的序列是（）A.TIWIB.T2WIC.GRED.FLAIRE.DWIF.增强扫描5. Galen静脉是由2支静脉汇合而成，其分别为（）A.丘纹静脉及透明隔静脉B.大脑内静脉及丘纹静脉C.大脑内静脉及透明隔静脉D.大脑内静脉及基底静脉E.基底静脉及丘纹静脉F.基底静脉及透明隔静脉D3.脑静脉窦闭塞，静脉压上升，平时处于塌陷状态的小静脉扩张，起到相互吻合引流作用，使静脉压力下降。此时，脑静脉系统压力无明显上升，颅内压稳定，无血脑屏障破坏。因此，T2WI阴性，仅见TIWI脑回粗大，脑沟变窄。4.静脉窦闭塞早期仅表现为脑肿胀，不伴有T2WI异常信
9、号，无血脑屏障破坏表现。由于脑肿胀在TIWI显示较清，因此本题应选择A。24、颈内动脉血栓形成时，不出现A.对侧偏瘫B.对侧感觉障碍C.同侧失明D.同侧Horner征E.同侧注视麻痹25、关于克罗伊茨费尔特-雅各布病（克-雅病，CJD）颅脑MRI的特点，叙述错误的有A.DWI或Flair显示大脑皮质高信号（“缎带征”）提示变异型CJD（vCJD）B.DWI或Flair显示大脑皮质高信号（“缎带征”）提示散发型CJD（sCJD）C.双侧对称性丘脑枕核高信号（“曲棍球棒”）提示vCJDD.双侧对称性丘脑枕核高信号（“曲棍球棒”）提示sCJDE.双侧半球白质异常信号A,D,E 单项选择题26、紧张型
10、头痛的性质为A.刺痛B.钻痛C.炸裂样疼痛D.搏动性疼痛E.紧箍样胀痛27、进行性风疹全脑炎确诊的主要依据是A.CSF淋巴细胞增多、蛋白增高B.外周血分离出风疹病毒C.血清抗风疹病毒抗体滴度升高D.EEG为弥漫性慢波无周期性E.CSF抗风疹病毒抗体滴度升高28、下列标本中哪个为下呼吸道感染病原学诊断的理想标本A.鼻拭子B.痰C.咽拭子D.通过气管收集的标本E.唾液29、单纯S增强可见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.甲状腺功能减退D.心肌梗死E.心房颤动A材料题30、男性患者，57岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进
11、食和洗脸可诱发。神经系统无阳性体征。1. 诊断考虑为A.牙痛B.三叉神经痛C.舌咽神经痛D.蝶腭神经痛E.延髓空洞症B 子母单选2. 最需与下列哪种疾病相鉴别A.偏头痛B.蝶腭神经痛C.多发性硬化D.继发性三叉神经痛E.舌咽神经痛3. 受累的神经A.面神经B.三叉神经眼支C.滑车神经D.舌咽神经E.三叉神经上颌支E 子母单选4. 治疗上首选A.加巴喷丁B.B族维生素C.泼尼松D.巴氯芬E.索米痛片A 多项选择题31、椎动脉的分支有（）A.脊髓前订动脉B.脊髓后动脉C.小脑后下动脉D.小脑上动脉E.小脑下前动脉A,B,C 多项选择题32、关于结节性硬化症错误的是A.烛泪征B.可有皮肤牛奶咖啡斑C
12、.可有神经纤维瘤D.可有角膜K-F环E.青光眼D,E 单项选择题33、包涵体肌炎的病理诊断标准是A.肌纤维变性B.镶边空泡及管丝包涵体C.炎细胞浸润D.毛细血管闭塞E.间质增生34、窦性P波的组成是A.前半部代表窦房结除极，后半部代表心房除极B.前半部代表心房除极，后半部代表心房复极C.前半部代表窦房结除极，后半部代表右心房除极D.前半部代表左心房除极，后半部代表右心房除极E.前半部代表右心房除极，后半部代表左心房除极E 材料题35、一个54岁男性，上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹 子母单选1. 不应有的体征是A.左额纹消失B.左眼裂大C.左鼻唇沟浅D.示齿口角左歪E.左口角下垂
13、2. 本病例治疗时应先用A.大量抗生素B.激素C.针灸D.曲克芦丁E.卡马西平B 材料题36、男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。1. 此患儿最可能出现的其他体征是A.胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P减低B.胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P增强、分裂固定C.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，P亢进D.胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音伴震颤，P亢进、分裂E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P减低2. 此患儿的诊断最可能是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄3. 如三尖瓣
14、区听到收缩期杂音，提示存在A.器质性二尖瓣狭窄B.相对性三尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.相对性二尖瓣狭窄E.器质性三尖瓣狭窄37、下列药物中能够减少多发性硬化复发的有（）A.干扰素-B.干扰素-C.甲泼尼龙D.芬戈莫德E.醋酸格拉替雷38、三核苷酸重复性遗传病的遗传早现是重要特征之一，其临床表现为A.同一家系中发病年龄一代比一代晚B.同一家系中发病年龄一代比一代提前C.同一家系同一代中年龄小者先发病D.同一家系代间不同表型与年龄相关E.同一家系不同代中的年长者先发病39、先天性肌强直与强直性肌营养不良症的鉴别是A.发病从婴儿期或儿童期开始，逐渐加重，在成人期趋于稳定B.表现全身骨骼肌强直和肥大
15、，表现为握手后不能立即放松，久坐后不能立即起立，症状在寒冷环境中加重C.体检可以见到全身肌肉肥大D.叩击肌肉可以出现肌球E.不伴有秃发、白内障、心律失常、睾丸萎缩40、肉毒杆菌中毒可见A.注射腾喜龙后症状减轻B.注射腾喜龙后症状状加重C.腾喜龙试验无反应D.腾喜龙试验无意义E.以上均不是41、关于马尾神经错误的是A.L 尾节B.L 尾节C.L 尾节D.尾节E.L 尾节及终丝A,C,D,E 单项选择题42、关于L-Dopa代谢的叙述不正确的是A.在胃内可被外周多巴脱羧酶（DDC）代谢B.中性氨基酸影响其在小肠的吸收，所以最好空腹服药C.作为DA合成的前体可透过血脑屏障，但大部分在外周脱羧成为DA
16、 D.90%左右的L-Dopa吸收后可通过血脑屏障进入脑内E.在脑内被DA能神经元摄取后转变成DA发挥其替代治疗作用43、下面有关前循环描述正确的是A.前循环指的是颈动脉系统B.包括颈总动脉、颈外动脉和颈内动脉及其分支C.供应大脑半球前3/5血液的血管系统D.以上说法都对E.以上说法都不对A,B,C,D单项选择题44、男，23岁，4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38，血压正常。入院后又发作2次。最初的处理，下列哪项不恰当A.血糖测定B.建立静脉通道C.血清苯妥英钠水平测定D.静脉缓推安定E.肌肉注射苯妥英钠45、感觉性共
17、济失调是因为：A.视觉障碍B.浅感觉发生障碍C.前庭耳蜗刺激D.深感觉发生障碍E.听觉发生障碍46、观念运动性失用患者不能完成A.说出自己手指的名称B.完成一种想象的动作C.画一个简单的图表D.执行简单的命令E.流利地讲话47、关于迟发性运动障碍的叙述正确的是A.是一种特殊的锥体外系反应，主要见于刚刚开始服用大剂量抗精神病药的患者B.是一种迟发性的特应性药物反应，又称迟发性少动症C.主要见于长期（1年以上）服用大剂量抗精神病药物的患者，减量或停服后最易发生D.一般认为在长期阻断纹状体多巴胺能受体后，其反应低敏所致E.成人多以口面部症状突出，儿童多以肢体症状较为明显C多项选择题48、MS的临床症
18、状可有下列哪些表现A.急性或亚急性起病B.起病年龄多在2040岁之间C.有视力障碍、复视D.有脊髓性感觉障碍E.可有共济失调A,B,C,D,E材料题49、患者男，21岁，因“左手肌肉萎缩2年”来诊。2年前无意发现左手肌肉萎缩，缓慢进展，自觉前臂肌肉抽搐，无明显无力，不影响书写和提物等。既往体健，否认脊髓灰质炎病史，家族史无特殊。神经系统查体：双前臂肌肉和双手的大、小鱼际肌及骨间肌均匀萎缩，左手明显，肌力正常；四肢腱反射对称引出，双侧深、浅感觉对称、正常，双侧病理反射未引出。神经电生理检测：上下肢神经传导测定正常；肌电图示双上肢神经源性损害（C7、C8水平）。1.最可能的诊断是A.多灶运动神经病
19、肌肉病变B.肌萎缩侧索硬化C.平山病D.脊肌萎缩症E.颈椎病2. 对明确诊断最有意义的检查是A.空腹血糖B.血清肌酸激酶C.神经节苷脂抗体检测D.脑脊液检测E.颈部过度屈曲位MRI50、不引起急性腹痛的疾病是A.乙型肝炎B.化脓性胆管炎C.慢性胃炎D.胃、十二指肠溃疡E.反流性食管炎51、关于短暂性脑缺血发作，未经治疗的患者，其预后下列哪一项是错误的：A.1/3发展为脑梗塞B.1/3发展为脑出血C.1/3反复发作D.1/3自行停止E.还有部分合并冠心病52、引起匙状甲的常见病不包括A.缺铁性贫血B.高原疾病C.甲癣D.慢性肺心病E.风湿热53、对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者，最有价值的辅
20、助检查是：A.头颅CT三维血管显影B.数字减影血管造影C.头颅CTD.头颅MRIE.颅骨平片54、QTc的计算公式为A.B.C.D.55、男性，44岁，反复咳嗽、咳痰、咯血15年，再发咯血2天。幼年时患过麻疹并发肺炎。体检：左下肺可闻及湿啰音，可见杵状指。最可能的诊断是A.肺结核B.肺脓肿C.支气管癌D.支气管肺炎E.支气管扩张56、胸片出现双肺以肺门为中心对称性分布的肺泡填充影常见于A.ARDSB.心源性肺水肿C.Goodpasture综合征D.狼疮性肺炎E.药物性肺病A,B肺水肿胸部X线常有“蝶翼症”。ARDS胸部X线早期只表现纹理增深，常迅速出现双侧弥漫性浸润性阴影。肺出血-肾炎综合征（
21、Goodpasturesyndrome）X线检查见两肺有弥漫性或结节状阴影，白肺门向周围扩散，肺尖及近膈肌处清晰，常一侧较重。狼疮性肺炎的胸片特征是肺部有斑状浸润，可由一侧转到另一侧，激素治疗能使影消除，药物性肺病胸部X线片主要表现为间质性肺炎改变，在两肺基底部和周边部的网状阴影，常为双侧、不对称性，伴有肺容积减少。57、患者，男性，70岁，既往患有糖尿病史5年，近一年来出现左上肢不自主抖动，急动时明显。1. 入院查体出现如图所示步态，请出此患者为什么步态 （ ）A.醉汉步态B.偏瘫步态C.慌张步态D.剪刀样步态E.跨阈步态2. 多见于什么 （ ）A.帕金森氏病B.脊髓病变C.脑卒中D.小脑疾病E.以上都不是参考答案
