1、0）慢性阑尾炎的诊断.11）小儿、老年、孕妇急性阑尾炎的特点. 了解：1） 腹股沟管、股管的解剖。） 急性腹膜炎的病理生理。3）胃、十二指肠的解剖特点。）肠梗阻的病理生理和分类。5） 膈下脓肿和盆腔脓肿的临床表现和处理原则。血管、乳腺甲状腺外科1 掌握:） 乳腺癌的临床分期、乳腺癌的手术术式、辅助化疗与内分泌治疗方案2）甲状腺肿手术适应证的选择和手术方法。3） 甲亢手术治疗的适应证、禁忌证和手术的时机。4） 甲亢术后常见的并发症及处理方法.） 甲状腺肿瘤外科治疗的原则。6） 血栓闭塞性脉管炎的诊断、鉴别诊断和治疗原则。） 单纯性下肢静脉曲张的治疗方法。8） 深静脉血栓形成的临床表现、诊断方法、
2、溶栓及抗凝疗法。2 熟悉：） 正确的乳房检查方法.） 急性乳腺炎的治疗原则。3） 乳房肿瘤的鉴别诊断。4） 甲状腺肿的诊断方法。5）甲状腺良、恶性肿瘤的临床鉴别方法。6） 血栓闭塞性脉管炎的临床表现、分期以及各期的病理改变。7） 动脉栓塞的临床表现、检查和诊断方法及动脉栓塞的治疗方法。8） 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的病理改变、诊断方法和治疗方法3 .了解:1） 乳房的解剖和淋巴回流途径.2） 甲状腺肿的病因和病理演变过程。3）甲亢的检查和诊断方法。）血栓闭塞性脉管炎的病因。5） 动脉栓塞的病因和病理分类。肝胆部分1 .掌握:） 原发性肝癌的治疗原则和治疗方式的选择。2） 肝血管瘤治疗原则和
3、手术方法.3） 门脉高压症的手术适应证、伴发急性上消化道出血的处理。4） 肝胆道结石病的治疗原则.5） 急性胆囊炎的诊断、鉴别诊断和治疗原则6） 胆囊结石、胆囊息肉、胆管炎、重症胆管炎的治疗原则。） 胆道恶性梗阻性黄疸的减黄治疗方法选择.2.熟悉:1） 肝外伤的分类、诊断、急诊处理和手术治疗。2） 肝血管瘤的诊断和鉴别诊断。3） 原发性肝癌的病理特点、诊断与鉴别。4） 继发性肝癌的诊断和治疗方法5） 慢性胆囊炎的诊断和鉴别诊断。6）急性胆管炎的临床表现和诊断。7） 阻塞性黄疸的鉴别诊断.） 假性胰腺囊肿的治疗。9） 胰头癌和壶腹周围癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。1）肝脏的解剖生理。） 肝
4、功能储备的检测及其临床意义。3） 细菌性肝脓肿的致病原因、诊断及治疗.） 阿米巴肝脓肿的手术指征。） 原发性肝癌的病因和病理特点。6） 门静脉系的解剖特点、病因和分类.） 肝囊肿的诊断和治疗原则。8） 下腔静脉阻塞综合征的诊断和治疗。）先天性胆道扩张症临床分期、诊断的治疗原则。10） 胆道蛔虫症的诊断及外科治疗。11） 胆道的解剖、生理和胆道系统疾病常用的特殊检查方法.12）胆道结石的形成机制。13） 胰腺的解剖和生理。1） 胆囊癌的分期、诊断和外科治疗原则。）胆管癌的临床表现与临床分型、鉴别诊断和外科治疗原则.1） 胰腺外伤的分类、临床表现、诊断和治疗。17）急、慢性胰腺炎的病因和病理特点。
5、（二）骨外科1） 运动系统相关的血管、神经走行和毗邻关系,主要关节肌肉分布,骨、韧带、肌肉等软组织的生物力学特点.2）夹板、石膏和骨牵引固定技术的具体操作，并发症的预防和处理原则；封闭治疗的意义、.操作方法、并发症的预防及处理。3） 骨折的临床表现和并发症.4） 闭合和开放性骨折的急救和治疗原则。）常见部位骨折、关节脱位的创伤机制、临床特点、处理原则和并发症.如:肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、前臂双骨折、髋部周围骨折、髌骨骨折、胫腓骨骨折、骨盆骨折、脊柱骨折、肩关节脱位、桡骨小头半脱位、髋关节脱位等。6） 常见手外伤、断指（肢）的急诊处理以及进一步处理原则。）正中神经、尺神经、桡神经、坐骨神经、胫
6、神经、腓总神经损伤的表现和诊断，开放性神经损伤的治疗原则） 腰椎间盘突出症和颈椎病的骨科检查、诊断、鉴别诊断、治疗原则、非手术和手术治疗的适应证。）急性化脓性骨髓炎、化脓性关节炎的早期诊断和治疗方法.10） 脊柱、髋关节结核的诊断与治疗原则。1） 骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的临床表现、诊断及治疗原则.12） 良性与恶性骨肿瘤的鉴别。13） 骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤的临床表现、诊断和治疗原则。2熟悉：1） 骨生长代谢、骨损伤、复位、固定相关的基本理论和基本知识。2） 常见骨折、脱位的影像学表现。3） 骨科创伤（以骨折和脱位为主）的常用治疗方法及手术操作技术、功能康复治疗，开放性伤口
7、清创闭合的原则.如 Colles 骨折、手外伤、骨盆骨折等。4） 常见运动系统慢性损伤的发病机制、临床特点、诊断和鉴别诊断以及处理原则。5） 腰椎间盘突出症、颈椎病的分型和常用的特殊检查6） 脊髓损伤的临床表现、诊断和治疗。7）脊柱结核合并截瘫的处理。8） 膝关节结核的诊断和治疗原则。9）骨筋膜室综合征的预防和治疗10）股骨头坏死的诊断、分期及治疗选择。11） 先天性斜颈、先天性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足的诊断和治疗原则。1） 骨转移瘤的特点和诊断.3.了解:1） 骨折的愈合过程及影响因素.2） 桡骨下段的解剖概要3） 肱骨外科颈骨折的诊断和治疗4） 脊柱骨折的治疗方法和手术指征。5） 膝关
8、节韧带、半月板损伤、跟腱断裂的诊断及治疗方法。6） 手处伤清创、皮肤缺损的修复、肌腱吻合以及骨科内固定的基本技术。） 臂丛神经损伤的分型及治疗原则。8） 腕管综合征的诊断和治疗原则。9） 腰椎间盘突出症、颈椎病、腰扭伤、狭窄性腱鞘炎、半月板损伤、网球肘的保守治疗方法与原则。10）急性化脓性骨髓炎的病因与发病机制。1） 脊柱结核的病理分型。1） 关节穿刺液化验的临床意义13） 骨关节炎、类风湿关节炎的病因和病理特点14）骨肿瘤概论。5）骨囊肿、纤维异样增殖症、嗜酸性肉芽肿的临床表现、诊断与治疗。（三）泌尿外科泌尿外科诊断） 尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿的定义和意义。） 前列腺按摩的方法和技巧。3
9、） 导尿术.1） 尿失禁的定义和分型。2） 国际前列腺症状评分及分级3） 泌尿系统疼痛的表现。4）腹部平片、 IVP （静脉肾盂造影）、 T 在泌尿外科疾病中的运用。5） 尿道扩张术。3 了解乳糜尿的定义和意义。泌尿外科检查 掌握:1）IVP 的方法和泌尿系统结石的 VP 表现2） 泌尿系统肿瘤的CT 表现。 熟悉：1）PSA （前列腺特异性抗原）和游离PS 检查的意义。2） 睾丸肿瘤的肿瘤标记物及其意义。3）尿脱落细胞学的检查方法和意义。） 膀胱镜检查。3 .了解：1）肾血管造影和 CT 肾血管成像.2） 尿动力检查。3） 经直肠 超检查。4）大、小剂量地塞米松试验。）EC肾图。泌尿系统结石
10、1）泌尿系统结石的成分、意义及危害） 肾、输尿管结石的处理原则。） 体外冲击波碎石的适应证及意义.） 输尿管镜下碎石术、经皮肾碎石术和结石药物治疗的适应证。1）” 石街 ” 的定义、形成的原因和处理原则。） 输尿管镜下碎石术和经皮肾碎石术的并发症及处理原则.） 双 J 管引流。 .了解：1） 肾实质和肾盂切开取石术。2） 经皮肾穿刺碎石的方法。3） 输尿管镜下碎石术。泌尿系统感染1）慢性前列腺炎的临床表现、分类及治疗。） 急性睾丸、附睾炎的诊断和处理。3） 泌尿系统结核的临床表现、处理原则和抗结核药物的使用原则. 熟悉:1） 淋球菌性尿道炎和非淋球菌性尿道炎的临床表现和处理。）” 脓肾 的处理
11、原则.3 了解泌尿系丝虫病、生殖系疱疹和尖锐湿疣泌尿系统肿瘤1掌握:1） 浅表性膀胱癌与浸润性膀胱癌的鉴别2） 浅表性膀胱癌的处理原则和随访.3）肾癌的临床表现和随访。2 .熟悉:1） 膀胱癌、肾癌、前列腺癌的分期和分级。2） 浸润性膀胱癌的处理原则和随访。3） 睾丸肿瘤的分类、临床表现及治疗。1）前列腺癌的随访。2） 根治性肾切除术和保留肾单位肾切除术。3） 根治性全膀胱切除。4） 肠代膀胱的种类及特点。5） 根治性前列腺切除.） 阴茎癌的分期、分级及治疗。7） 腹膜后淋巴结清扫和腹股沟淋巴结清扫。泌尿察统损伤1 .掌握：1） 肾损伤的分类、临床表现和处理原则2） 前后尿道损伤的临床特点及处
12、理原则.2 .熟悉膀胱损伤和尿道狭窄的处理原则。3 了解尿道异物、膀胱阴道瘘和尿道假道.泌尿系统梗阻1.掌握：1） 良性前列腺增生的临床表现、药物治疗和手术适应证。2）输尿管梗阻与膀胱输尿管反流的鉴别。2 熟悉:） 良性前列腺增生的病理特点。2）TURP （经尿道前列腺电切）。3） 肾盂输尿管交界处狭窄的定义和治疗。.了解:1） 良性前列腺增生的开放性手术及入路.2） 小儿后尿道瓣膜的定义和治疗。泌尿系统先天性疾病.掌握隐睾症及其治疗。.熟悉先天性尿道下裂和先天性肾缺如。3 了解性分化异常和重复肾重复输尿管畸形。肾上腺疾病1 .熟悉皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症的临床表现及治疗。2.了
13、解肾上腺性别异常和肾上腺髓质增生泌尿系统其他疾病1 .掌握单纯性肾囊肿、鞘膜积液的诊断和治疗。1）精索静脉曲张的临床表现、危害及治疗。2） 女性压力性尿失禁的诊断和治疗。3了解神经原性膀胱尿道功能障碍。（四）心胸外科1） 胸腔生理学，肺、食管、纵隔和心脏的外科解剖学。2） 心胸外科常见疾病的基本理论、临床特点、检查手段和诊断步骤处理原则,如食管（贲门）癌、肺癌、原发性纵隔肿瘤、胸部外伤、血气胸、常见先天性心脏病、瓣膜病.） 正常胸片与非正常胸片的识别.4）常见胸部外伤的处理原则.5）开胸术和关胸术的操作要点。） 胸部外伤特别是血气胸的发病机制及治疗原则。）急性脓胸的治疗原则。3） 支气管扩张和
14、缩窄性心包炎的临床表现和治疗原则。4） 心胸外科常见病的手术适应证选择以及手术要点，如食管（贲门）癌手术、肺叶切除术、先心病手术和心脏瓣膜病手术。）胸腔穿刺术和胸腔闭式引流术的操作要点。3了解:）心胸外科最常应用的辅助检查,如胸部 线片、胸部 CT、冠脉造影、纤维胃镜、支气管镜、胸腔镜检查的应用和操作要点。） 胸部肿瘤的常用化疗方案。3）冠心病的临床表现和手术指征.（五）神经外科1） 颅内压增高的病因、临床表现及处理原则.）脑疝的临床表现和处理原则。）颅底骨折的临床表现及基本处理.4）凹陷性颅骨骨折的手术指征。） 脑震荡、脑挫裂伤及脑干损伤的临床表现及处理。6）硬膜外血肿的形成机制和临床表现。
15、7） 颅内血肿的 表现及手术适应证。8） 直接及间接对光反射的解剖基础及临床意义。1） 腰椎穿刺的适应证及禁忌证。2）格拉斯哥 （Glasgow） 意识障碍评分法。3）硬膜下血肿的临床表现、诊断及处理。4） 颅内压的生理及颅内压增高的病理生理。5）脑积水的分类、诊断及治疗原则。6） 颅内肿瘤的临床表现及治疗原则。） 各类椎管肿瘤的鉴别。8） 颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、颈内动脉海绵窦瘘的诊断及治疗。9）蛛网膜下腔出血的病因及临床表现。） 头皮损伤的处理原则。2）脑脊膜膨出脊柱及头颅畸形的临床表现和诊断。3）垂体瘤的临床表现及治疗原则.4） 脑疝形成的解剖学基础和种类.5） 腰穿及脑室穿刺的基本
16、方法。（六）麻醉学1） 麻醉学的基本概念 t 正确认识麻醉的临床任务及日常工作。2）吸入麻醉药 MC 及血/气分配系数的概念及意义.） 局麻药毒性反应的表现、预防和处理。） 全脊髓麻醉的处理原则。1） 麻醉前准备事项及麻醉前用药。2） 常用吸入麻醉药和静脉麻醉剂的临床药理的特点。3）常用局部麻醉药的特点和用量。4） 椎管内麻醉的实施原则和操作、管理方法） 全身麻醉和椎管内麻醉的并发症及其预防和处理.6） 麻醉期间呼吸循环系统的监测和管理.） 麻醉前准备的重要性和选择麻醉的原则。2） 肌肉松驰剂在麻醉中的应用。3） 气管内插管术和麻醉装置.4） 控制性降压和全身低温。（七）重症医学1.掌握:）
17、危重病医学的基本理论,危重病医学与临床各科的联系。2）人工呼吸、胸外按压、电除颤等常用临床心肺复苏技术3） 常规呼吸机基本模式的应用及基本参数的调节。4）循环支持治疗的适应证、常用抢救药物及血管活性药物的使用。5）常见水、电解质、酸碱平衡紊乱类型的诊断与治疗） 常用监测技术的操作，包括深静脉穿刺置管等操作技能。2） 危重病人生理功能改变,如多器官功能障碍综合征患者包括呼吸、循环、肝肾功能、水电平衡变化以及全身应激反应等。3） 危重病人的监护与管理,各脏器功能不全的诊断与治疗。） 危重病人营养支持的基本理论。5） 危重病人的抗感染治疗。 .了解:1） 镇静、镇痛的指征及常用药物的选择。2） 部分
18、先进检测技术的适应证、操作技能及临床应用。） 特殊感染及其他各种急危重症的临床表现与抢救。（八）外科急诊.掌握:1） 外科休克的救治方法及各种血管活性物质的应用原则.2） 急诊抗生素的合理使用原则。3）烧伤的急诊处理方法.4） 清创的要点。5） 骨折的急诊处理方法。6） 外科急腹症的诊断与鉴别诊断方法。） 闭合性腹部外伤时实质脏器与空腔脏器伤的临床特点与诊断。1） 急性创伤的诊断与早期处理原则。2） 电烧伤创面、化学烧伤创面的早期急诊处理方法。3） 胸外心脏按压和胸内心脏按压要点。） 软组织急性化脓性感染和手部感染的治疗原则。）破伤风和气性坏疽的防治原则。6） 外科感染的常见致病菌、革兰阳性和阴性菌脓毒血症的特点。） 外科感染性休克的治疗原则。1）破伤风和气性坏疽的病理生理和诊断。2） 创伤的全身反应和修复过程。3） 烧伤休克的病理生理补液方法
