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第一联 产生单位产生单位 (公章)审批表登记号 产生单位地址 产生单位经办人 联系电话 废物名称 类别编号 数量(吨) 特性 形态 包装方式 外运目的:中转贮运( )利用( )处置( )运输单位 承运时间 年 月 日 运输工具牌照号 道路运输证编号 运输单位经办人 联系电话 备述:接收单位 经营许可证编号 接收单位地址 接收时间 年 月 日废物处置方式:利用( )贮存( )焚烧( )安全填埋( )其他( )接收单位经办人 联系电话 第二联 移出地环保局第三联 接收单位第四联 接收地环保局第五联 上级环保局
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