1、1、作用于心脏使心脏收缩力增强，心率加快，传导加速，心肌耗氧量增加、心输出量增加2、作用于血管平滑肌血管明显舒张 ，其心血管作用导致收缩压升高，舒张压降低 3、作用于支气管平滑肌 ，使支气管平滑肌松弛 应用与用法 ：1、增加心排血量，但同时又增加心肌耗氧量，加重心脏缺血缺氧 ，还由于其扩张周围血管，使血液从重要脏器中分流，脑与心肌的血供反而下降，从而对复苏产生不利影响。因此该药在复苏时基本不用 ，用于严重心动过缓而用阿托品无效。以心率达60次/左右为宜。在休克微循环痉挛期，伴有心动过缓者，在初步补充血容量后应用 0.20.4加入5%青光眼和前列腺肥大患者禁用。用量超过5时，产生中毒。但死亡者不
2、多，因中毒量（510）与致死量（80130）相距甚远。兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类灌肠。呼吸抑制时可用尼可刹米。皮下注射新斯的明0.51中枢兴奋药（呼吸兴奋药）尼可刹米（可拉明 ）尼可刹米（每支0.375/1.5 ）选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。应用和用法：1、用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药的中毒 2、 也可用于慢性阻塞性肺疾患 静注每次0.250.5;极量一次0.75。必要时可在12小时内连续给46个剂量。注意事项反复或大剂量可引起血压增高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵直等，应即时停药。若出现惊厥，
3、可注射地西泮 洛贝林（山梗菜碱 ）洛贝林（山梗菜碱 ）（3/1 ）药理兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深、加快，作用迅速而短暂。对呼吸中枢无直接兴奋作用。作用与用法用于新生儿窒息（脐静脉注射一次3）、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药（巴比妥类）的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。皮下或肌注，成人1次310（极量:1次20，1日50）; 必要时每30分钟可重复1次。静注须缓慢。大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。平喘药-氨茶碱氨茶碱（0.25/2）松弛支气管平滑肌，增强呼吸肌的收缩力，减少呼吸肌疲劳。增加心肌收缩力，增加心输出量。舒张冠状动
4、脉、外周血管及胆管，增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少肾小管对钠和水的重吸收，具有利尿作用。应用与用法用于支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎。急性心功能不全和心脏性哮喘。胆绞痛，肌注或静注，成人，常用量，每次0.250.5。1日0.51;极量，1次0.5。以50%葡萄糖液2040稀释后缓慢静注（不得少于10分钟）。或以5%葡萄糖液500稀释后静滴、急性心肌梗死伴有血压显著降低者忌用 、静滴不宜过快 、剂量过大时可发生谵妄、惊厥。可用镇静剂对抗 、药液宜单独应用，不与其他药物配伍 强心药西地兰西地兰（0.4/2 ）为快速类强心甙，其作用较洋地黄、地高辛快，但比毒毛花甙稍慢，为快速类强心甙，主要经肾
5、排泄。所以其特点是作用快、排泄快，蓄积性小，治疗量与中毒量之间的距离大 用于急性和慢性心力衰竭（度）、心房颤动，静脉注射，成人常用量，全效量11.2，首次剂量0.40.6;24小时后可再给予0.20.4，用%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射 、过量时可有恶心、食欲不振、腹泻、头痛、心动过速 、心肌梗死患者禁用静脉给药 改善微循环药654 2山莨菪碱（10/1 ）作用与阿托品相似或稍弱。可使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛（尤其是微血管），改善微循环，同时有镇痛作用，因此较阿托品有毒性较低、选择性较高，副作用较小的优点。除改善微循环外，又能降低血液粘度，预防 、本品是治疗休克的不可缺少的药物。随病情轻
6、重的不同，654 -2用量大小差异较大。轻症每次可用1040，静注或肌注。、另外还可用于抢救有机磷农药中毒、血管性疾患、各种神经痛、五官科的应用等。注意事项 ：、副作用虽较阿托品轻，但也可能出现口干、面部潮红、视力模糊、轻度瞳孔散大等。、个别患者有心率加快及排尿困难等，若排尿困难，可肌注新斯的明0.51 、脑出血急性期及青光眼患者忌用。利 血 平利血平（1/1）有降血压及安定作用，能降低血压、减慢心率，对精神病性躁狂症状有安定之效 应用与用法主要用于高血压危象，肌肉注射或静脉注射，每次1，必要时可6小时重复1次 主要用于高血压危象，肌肉注射或静脉注射，每次1，必要时可6小时重复1次、消化性溃疡
7、患者忌用 、禁用于帕金森症 抗过敏药 -异丙嗪（非那根 ）异丙嗪（非那根 ）针剂：50/2 抗组胺药，作用较苯海拉明持久，亦具有明显的中枢安定作用。应用与用法用于各种过敏症（如哮喘、荨麻疹等）、孕期呕吐、乘舟等引起的眩晕等。口服，每次12.525，1日23次;肌注，每次2550;亦可静脉滴注，但不宜皮下注射。副作用有困倦、思睡、口干，偶有胃肠刺激症状、皮炎。不宜与氨苯碱混合注射。驾驶员、机械操作人员和运动员禁用。如口服过量，可用1%碳酸氢钠洗胃、给氧、静脉输液以维持血压，亦可用安定静注以控制惊厥。苯 海 拉 明苯海拉明 注射液，每支20/1胃肠和支气管平滑肌的作用，对中枢神经系统有较强的抑制作
8、用。有镇静、防晕动、止吐、缓解平滑肌痉挛等作用。应用与用法用于皮肤粘膜过敏性疾病。荨麻疹、过敏性鼻炎等。口服，每次2550，一日50150，饭后服。肌注，一次20，1日12次 常有头晕、头痛、口干、恶心等反应，不宜于驾车及高空作业者使用。新生儿、早产儿及哺乳妇女忌用。超量中毒时，可致嗜睡、精神紊乱、恶心呕吐、肌颤等反应。如有惊厥，应洗胃、给氧及抗惊厥，同时注意保护肝脏。激素 地塞米松地塞米松针剂5/1抗炎、抗毒和抗过敏作用更为显著，而其水钠潴留和增加钾排泄的作用则更轻微 用于急慢性肾上腺皮质功能低下症、严重感染、过敏性疾病和自身免疫性疾病、各种类型的休克、哮喘持续状态、血液病等。口服，1日0.
9、756，分24次服用，静滴，每次520，1日12次。在抗休克时可加大剂量。、大量使用易引起糖尿、溃疡消化道出血 、溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后患者忌用或慎用。、精神病史者应慎用。利尿脱水药呋塞米速尿呋塞米速尿（每支20/2 ）主要抑制对-和+的再吸收，导致+、-及少量+的排泄，其利+效应远较噻嗪类强大。利尿作用迅速、强大而短暂。静注25分钟内显效，0.51小时达高峰，持续46小时，24小时后在组织内无明显存留。利尿剂的种类：分为排钾和保利尿剂，宜可同时应用。排钾（速尿、双氢克尿噻 （噻臻类 ）保钾（安体舒通、氨苯蝶啶 ）用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水，特别对其他利尿
10、药无效的严重或顽固性水肿。因易致水和电解质紊乱，故不宜常规应用。对急性肺水肿、脑水肿、尤其合并左心衰竭者，尤为适用。用于苯巴比妥药物中毒时，结合输液可加速毒物的排泄。肌注或静注，每次20，隔日1次，必要时每日12次，两次间隔不得少于2小时。孕妇禁用。小儿慎用。少数患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、上腹疼痛等胃肠道症状。也可能有皮疹、瘙痒、视力模糊等副作用。大剂量、静注过快，可出现听力减退或暂时性耳聋。不宜与其他药物混合注射。甘 露 醇 注 射 液甘露醇注射液 250ml：50g：20% 本品为渗透性利尿药，静脉注射本品后，由于血浆渗透压升高，可使组织脱水，降低颅内压及眼内压。血浆渗透压的升
11、高与甘露醇用量呈正相关。应用与用法 降低颅内压、眼压时，按0.25-2.0g/kg体重。治疗急性少尿用法：在成人首先于3分钟内静脉注射20%甘露醇12.5g（62.5ml）或于10分钟内静脉滴注20%甘露醇200ml，如3小时内尿量不增，表明已有肾衰，应按急性肾衰处理。但一日总量不应超过100g，并应注意补足血容量及调整电解质。注意事项 1心功能不全者忌用 2活动性颅内出血，除非已危及生命或正在手术中，不宜使用。因颅压下降，可诱发再出血。3严密随访肾功能。4使用前，本品应无结晶析出。遇有结晶，可加温溶解，但注射时药液应与体温相等。 5本品仅供静脉注射，输注时切勿漏出血管，否则注射部位易发生坏死
12、。水电解质平衡药葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙（每支1/10）血钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，甚至昏迷。血钙能降低毛细血管通透性，增加毛细血管的致密性，使渗出减少，有消炎、消肿及抗过敏等作用 用于血钙降低引起的手足搐搦症以及肠绞痛、输尿管绞痛等。用于荨麻疹、渗出性水肿、瘙痒性皮肤病。可解救镁中毒。口服可防治慢性钙缺乏症。静注:每次10%溶液1020，缓慢静注。注意事项 本品含钙量虽较氯化钙低，但对组织刺激性较小，注射比氯化钙安全。注射宜缓慢（每分钟不超过2），因钙盐兴奋心脏，注射过快会使血内浓度突然增高，引起心律失常，甚至心搏骤停。不可漏于血管之外，如有外漏，应立即用0.5%普鲁卡因液作局部封闭。氯
13、 化 钾 注 射 液氯化钾（每支1/10）钾酸碱平衡的调节，钾参与神经及其支配的器官之间、神经之间的兴奋传导过程用于多种疾病所致的低血钾症，亦用于洋地黄等强心苷中毒和作为排钾利尿剂及肾上腺皮质激素长期使用时（排钾）的辅助治疗药。静滴，每次用10%15%液10，用5%10%葡萄糖液500稀释，或根据病情酌定用量。忌直接静脉滴注与推注 静滴过量时可出现疲乏、肌张力减低、反射消失、周围循环衰竭、心率减慢甚至心脏停搏。无尿或血钾过高时忌用。肾功能减退及尿少者慎用。静滴时，速度宜慢，溶液不可太浓（一般不超过0.2%0.4%，治疗心律失常时可加至0.6%0.7%），否则不仅引起局部剧痛，且可导致心脏停搏。
14、碳酸氢钠碳酸氢钠注射液、治疗代谢性酸中毒 及心脏骤停等引起的呼吸性酸中毒、碱化尿液：用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺类药物的肾毒性，及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管。、治疗胃酸过多引起的症状。、大量注射时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱 、因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失，而极有可能发生代谢性碱中毒；代谢性或呼吸性碱中毒 禁忌、本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量的二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。脑复苏药钠络酮针钠洛酮每支0.4/1可增加急性中毒呼吸抑制的患者呼吸频率，并能对抗镇静作用及使血压上升应用与用法：、纳洛酮可直接作用于中枢神经改善通气、换
15、气功能，从而促进中枢神经功能及心肺功能恢复，一般用0.40.8静注、酒精中毒:0.40.8加50%葡萄糖液4060静脉推注 、用于阿片类（海洛因）、吗啡、哌替啶等的中毒 0.8溶于20生理盐水中静注，35分钟注完。0.51小时后又可重复用药。或将1.2加入500葡萄糖液中静滴维持 、脑梗塞或脑血栓形成:0.4加生理盐水10静注，每日3次，10天为1疗程。、镇静催眠药急性中毒，。用0.8加至50%葡萄糖液40中静脉注射，每2小时1次，共2次，患者在用药后16小时内清醒。少数患者发生恶心、呕吐、血压升高、躁动不安，高血压及心功能不全者慎用。地西泮注射液安定针地西泮 每支10mg:2ml1.刺激上行
16、性网状激活系统内的GABA受体，提高GABA在中枢神经系统的抑制。2. 抑制皮质-丘脑和边缘系统。3. 抑制脊髓多突触传出通路和单突触传出。用法及用量： 基础麻醉或静脉全麻、癫痫持续状态和严重频发性癫1030mg, 以后按需每隔34小时加510mg。24小时总量以4050mg为限。适应症：1.可用于抗癫癎和抗惊厥；静脉注射为治疗癫癎持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效；2.静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。1.常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。2.罕见的有皮疹，白细胞减少。3.个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。50%葡萄
17、糖注射液作用：1）补充热能和体液于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养（2）低血糖症；（）药物稀释剂；（）静脉法葡萄糖耐量试验1、补充热能根据所需热能计算。2、全静脉营养疗法具体用量依临床热量需要决定。3、低血糖症，先予用50%葡萄糖注射液20-40ml静脉注射。1、高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛2、水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，应控制输液量；心功能不全者尤应控制滴速。低分子右旋糖酐1、用于各 种休克：可用于失血、创伤、烧伤及中毒性休克，还可早期预防因休克引起的弥散性血管内凝血 体外循环时。2、血栓性疾病如脑血栓形成、心绞痛和心肌梗塞、
18、血栓闭塞性脉管炎、视网膜动静脉血栓、皮肤缺血性溃疡等。3、肢体再植和血管外科手术，可预防术后血栓形成。用量用法静滴：每次250500ml，抗休克在分钟注入。对冠心病和脑血栓应缓慢静滴。疗程视病情而定，通常每日或隔日次，次为疗程。1.少 数病人用药可出现皮肤瘙痒、荨麻疹、红色丘疹等皮肤过敏反应，也有引起哮喘发作。极少发生过敏性休克， 在首次输入本品数滴至数毫升时，立即出现胸闷、面色苍白，以至血压下降而发生休克，及时抢救 一般可恢复。故初次滴注时，应严密观察分钟一发现症状立即停注。 ：2.偶有发热反应。一类为热原反应，多在用药次，见寒战高烧；另一类在多次用药或长期用药停药后，出现周期性高热或持续性
19、低热。3.用量过大可致出血，如鼻衄、牙龈出血、皮肤粘膜出血、创面渗血、血尿等。因此，每日用量不应超过。4.充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。肝肾疾病者慎用。5.与维生素12混合可发生变化，与卡那霉素、庆大霉素和巴龙霉素合用，可增加其肾毒性。羟乙基淀粉氯化钠注射液本品静脉滴注后，较长时间停留于血液中，提高血浆渗透压，使组织液回流增多， 迅速增加血容量，稀释血液，降低全身血 粘度，改善微循环。用法：血容量补充药，用于改善微循环障碍，临床用于低 血容量性休克，如失血性、烧伤性及手术中休克等,血栓闭塞性疾患。静脉滴注250500ml 。注意事项 （1）一次用量不能过大，以免发生自发性出血。（2）大量
20、输入可致钾排泄增多，应适当补钾。 （3）心衰者慎用。徒手心肺复苏术心肺复苏术（CPR）. 心肺复苏（CPR）术，亦称基本命支持，是针对由于各种原因导致的心搏骤停，在46分钟内所必须采取的急救措施之一 。目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死（四分钟以上开始造成脑损伤，十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害），因此施救时机越快越好。心肺复苏术适用于心脏病突发，溺水，窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。徒手心脏复苏术流程：1、判断病情：查看病人意识、呼吸停止、颈动脉搏动；2、安置体位：去枕平卧，以硬板床或是地面，头后仰，头颈躯干平直，双手放于躯干两侧；3、开放气道：松解衣领、腰带暴
21、露操作部位，清除口鼻分泌物、呕吐物、异物等；4、人工呼吸：首选口对口呼吸：常采用仰面抬颌骨法，抢救者一手置于病 人前额，手掌手力向后压使其头部后仰，另一手置于病 人的下额骨下方，将额部向前抬起，用保持病 人头后仰的手的拇、示指捏住病 人鼻孔，用纱布覆盖病 人口唇，深吸一口气，双唇包住病人的口唇，用力吹气，见胸廓抬起即可，吹气毕，松开口鼻。5、心脏按压：抢求者站或跑于病人右侧，左腿与病 人的肩在一条直线上，左手根部置于按压部位：胸骨中、下1/3交界处（剑突以上2横指）手指伸开，右手掌压在左手背上，手掌跟部与胸骨长轴方向一致，两手手指交叉并拢翘起，肘关节伸直，用身体的力量垂直下压，然后迅速放松，使
22、胸廓充分回弹。（1.按压深度：成人胸骨下陷35cm；2.按压频率：成人100次/分钟；3.按压放松时间比率：1：1；4.人工呼 吸与胸外心脏按压比例：15）6、出现自主呼吸、可扪大动脉搏动，收缩压在60mmHg，紫绀消失，瞳孔开始缩小，甚至出现自主呼吸。过敏性休克抢救一、临床表现过敏性休克 ：过敏性休克是最严重的反应。可发生在青霉素皮试或注射药物过程中。一般在用药后数秒或数分钟内发生，呈闪电般般出现，有时也可在用药半小时后发生，极少数病人发生于连续用药的过程中。主要表现为：1.呼吸道阻塞症状：由喉头水肿和肺水肿引起，病 人表现为呼吸困难、胸闷、气促伴濒死感。2.循环衰竭症状：由于周围血管护张，
23、导致循环血量不足，病人表现为辅面色苍白、出冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等。3.神经系统症状：因脑组织缺血缺氧所致，表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。4.皮肤过敏反应：瘙痒、荨麻疹等。以上症状中常以呼吸或皮肤瘙痒最早出现，因此需注意倾听病人的主诉。二、过敏性休克应立即采取有效抢救，处理原则是迅速及时、分秒必争、就地抢救：1.立即停药、平卧、保暖，同时报告医生。2.即刻皮下注射0.51ml的0.1%盐酸肾上腺素，病儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再行皮下注射或静脉注射，也可所管内滴入，可重复使用，直至病人脱离危险期。是抢救过敏休克的道选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排 出量及松弛支气管平滑肌的作用。3.改善缺氧症状：给予氧气吸入，改善病 人缺氧。如发生心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏。呼吸受抑制时，应立即行口对人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。4.根据医嘱给药：地塞米松鼠510mg静脉推注或是静脉滴注，并根据病性给予升压药，多巴胺、间羟胺等，纠正酸中毒和抗组胺类药物。5.密切观察病人生命体症：尿量及神志等变化，并记录，病人未脱离危险期前不宜搬动。
