1、3233343536373839女独生女长女二女三女四女五女养女儿媳其他女儿40414243444546474849孙子，孙女或外孙子，外孙女孙子孙女外孙子外孙女孙媳妇或外孙媳妇孙女婿或外孙女婿曾孙子或外曾孙子曾孙女或外曾孙女其他孙子/孙女或外孙子/外孙女50515253545556575859父母父亲母亲公公婆婆岳父岳母继父或养父继母或养母其他父母关系60616263646566676869祖父母或外祖父母祖父祖母外祖父外祖母配偶的祖父母或外祖父母曾祖父曾祖母配偶的曾祖父母其他祖父母或外祖父母关系70717273747576777879兄弟姐妹兄嫂弟弟媳姐姐姐夫妹妹妹夫其他兄弟姐妹80/99
2、818283848586878889伯父伯母叔父婶母舅父舅母姨父姨母姑父90919293949596979899姑母堂兄弟/堂姐妹表兄弟/表姐妹侄子侄女外甥外甥女其他亲属保姆非亲属在亲属中同户主的家庭关系变现困难者不包括亲属没有亲属关系但为共同的家庭成员或在同意户居住者（10）公民身份证号码：填写18位或15位的公民身份证号码。（11）性别：（采用国际代码）。未知性别男性女性未说明的性别（12）民族：汉族蒙古族回族04藏族05维吾尔族06苗族07彝族08壮族09布依族朝鲜族满族侗族13瑶族14白族15土家族16哈尼族17哈萨克族18傣族19黎族傈僳族21佤族畲族高山族拉祜族水族东乡族纳西族景颇
3、族柯尔克孜族土族达翰尔族仫佬族羌族布朗族撒拉族毛南族仡佬族锡伯族阿昌族普米族塔吉克族怒族乌孜别克族俄罗斯族鄂温克族德昂族保安族裕固族京族塔塔尔族独龙族鄂伦春族赫哲族门巴族珞巴族基诺族*未识别*外入国籍（13）出生日期：填写其公安户口本上的出生年月日。（14）文化程度：（采用国标代码）。研究生教育博士研究生毕业博士研究生结业博士研究生肄业硕士研究生毕业硕士研究生结业硕士研究生肄业研究生班毕业研究生班：我国研究生教育中属于硕士生层次的一种非导师制的方式。其招生和入学条件与硕士生相似；学制两年或一年半。完成全部学习项目并经考核合格者，发给研究生毕业证书（研究生课程班不在此列）研究生班结业研究生班肄业
4、大学本科大学本科毕业大学本科结业大学本科肄业大学普通班毕业大学本科是进入普通高校学习的毕业生包括高等专科、高等职业教育大学专科教育大学专科毕业大学专科结业大学专科肄业中等职业教育中等专科毕业中等专科结业中等专科肄业职业高中毕业职业高中结业职业高中肄业技工学校毕业技工学校结业技工学校肄业包括中等师范学校教育普通高级中学教育普通高中毕业普通高中结业普通高中肄业初级中学教育初中毕业初中肄业80小学教育小学毕业小学肄业学龄前儿童登记为此项（15）婚姻状况：未婚已婚初婚再婚复婚丧偶离婚没有办理结婚手续而实际居住在一起并有生育行为的登记为此项。（16）户口类型：参照上述“户口类型”填写说明。（17）现居住
5、地：采用省+市+县+乡+村的格式，本自治区范围内的可不填写自治区级单位名称，本市范围内的可不填写市级单位名称，本县范围内的可不填写县级单位名称，本乡镇范围内的可不填写乡级单位名称。（18）户籍地：（19）政治面貌：中国共产党党员城镇居民、农村居民中国共产党预备党员中国共产主义青年团团员中国国民党革命委员会会员中国民主同盟盟员中国民主建国会会员中国民主促进会会员中国农工民主党党员中国致公党党员九三学社社员台湾民主自治同盟盟员无党派民主人士群众（20）工作单位：填写该成员的工作单位。（21）职业：（自定义代码）。010无业没有任何职业020待业030失业040退休050个体060教师070学生单位
6、负责人专业技术人员办事人员和有关人员商业、服务业人员农、林、牧、渔、水利业生产人员生产、运输设备操作人员及有关人员军人不便分类的其他从业人员（22）状态：人户统一居住在本地，户籍登记在本地的人。即除离开本地半年以上（不包括在国外工作或学习的人）的全部常住本地的户籍人口，也即所谓的“本地人”。本地：同一乡（镇、街道）婚迁无户籍户口待定在本地居住一个月以上，但在任何地方都未登记常住户口，如手持户口迁移证、出生证、退伍证、劳改劳教释放证等尚未办理常住户口的人，即所谓“口袋户口”的人。流出离开户籍所在地县域30日以上，以工作、生活为目的异地居住的0岁以上人口。流入离开户籍所在地县域、流入现居住地30日
7、以上，以工作、生活为目的居住的0岁以上人口。离开本地区非户籍常住人口离开现居住地6个月以上的人口。（23）流出/返回日期：是流出人口的，注明其流出日期。流出后一直未回的据实填写流出年月；流出后回来过一次或多次的，回来时间不超过一个月的，流出时间连续计算，填写首次流出年月；回来时间超过一个月的，流出时间重新计算，填写新的流出年月。但回来期间有生育行为再离开的应从第一次流出的时间开始计算。流出后回来没有再流出，填写其返回日期。（24）独生子女证号/发证日期：如果该成员是独生子女，填写其独生子女证证号和发证日期。（25）奖励扶助证号/发证日期：如果该成员现在为奖励扶助对象，填写其证件号码和发证日期。
8、（26）特别扶助证号/发证日期：如果该成员现在为特别扶助对象，填写其证件号码和发证日期。2已婚育龄妇女情况填表说明：户成员中15-49 周岁已婚育龄妇女填写本表。（1）户编码：填写该育妇所在户的“户人口基本情况卡”中的“户编号”。 （2）已婚育龄妇女姓名：填写该己婚育龄妇女的姓名。（3）育妇编码：共20位，1-18位为户编号，19-20位为育妇所在户的“户人口基本情况卡”中的“户成员编号”。（4）丈夫姓名：填写该已婚育龄妇女的丈夫姓名。（5）子女历史：A户成员编号：填写该小孩在该家庭中户成员编号，不在该家庭中的填“00”。B子女姓名：在公安户籍中登记的姓名。C孩次：从1到9，按小孩出生时间先后
9、顺序依次填写。D公民身份证号码：填写18 位或15位公民身份证号码。E出生日期：填写子女真实的出生日期，是农历的换算成公历。F性别：参照“户人口基本情况卡”中的“性别”填写说明。G政策属性：政策属性政策内包括“符合政策有再生育证” 和“符合政策无再生育证”政策外包括“不符合政策有再生育证” 和“不符合政策无再生育证”H.服务证/再生育证编号：于发放了服务证/再生育证的填写此证上的号码。I.服务证/再生育证发放日期：于发放了服务证/再生育证的填写发证日期。J.子女属性：子女属性与现夫所生*离婚女带入3*丧偶女带入4亲生，后送他人5亲生，离婚后判男方6*离婚男带入7现夫与前妻所生判随前妻8收养或抱
10、养（继子女）*丧偶男带入K出生健康状况：出生健康状况正常国标低体重儿分娩时新生儿体重低于2500克（不含2500克）肉眼可见的出生缺陷自定义生理缺陷或遗传病一般或较弱（严重）疾病后天致残死亡国际L当前健康状况：同上。M健康变化日期：“当前健康状况”为“死亡”时填写死亡日期，当子女后天致残时，填写残疾时间，当子女是抚养时填写其抚养时间等。N抚养结束原因：子女为抚养的就填写抚养原因（自定义代码）。抚养结束原因送养判给男方O抚养结束日期：当子女抚养结束后，填写子女抚养结束日期P死亡原因：“当前健康状况”为“死亡”时填写（自定义代码）。死亡原因死因不明先天性疾病后天性疾病窒息其他意外死亡（6）婚姻历史
11、填写已婚育龄妇女的历次婚姻变动情况。A婚姻状况：参照户人口基本情况，中的婚姻状况填写说明填写。B丈夫姓名：填写该育妇的丈夫姓名。C丈夫身份证号码：填写该育妇的丈夫公民身份证号码。D婚姻变动日期：填写婚姻发生变动的日期。 （7）妊娠史 填写该已婚育龄妇女历次妊娠情况。 A胎次：从1 到9 ，按时间顺序依次填写。B. 政策属性：参照“子女历史”的子女属性填写。C服务证/再生育证编号：于发放了服务证/再生育证的，填写此证上的号码。 D妊娠起始日期：填写怀孕开始日期，即该次妊娠前最后一次月经日期。 E妊娠结束日期：填写该次妊娠终止的日期。F妊娠结果：活产阴道分娩剖宫产妊娠终止自然流产12周以内人工流产
12、12周以上人工流产含12周死胎死产包括滋养细胞疾病（葡萄胎）、宫外孕G妊娠结束地点：妊娠结束地点计划生育技术服务机构国家级计划生育服务机构省级计划生育服务机构地级计划生育服务机构县级计划生育服务机构乡级计划生育服务机构村级计划生育服务机构其他计划生育服务机构医院综合医院专科医院妇产（科）医院社区卫生服务中心（站）社区卫生服务中心社区卫生服务站卫生院街道卫生院乡镇卫生院妇幼保健院（所、站）妇幼保健院妇幼保健所妇幼保健站生殖保健中心其他服务机构类型 （8）避孕史A避孕状况：避孕状况100110120130140190口服避孕药短效口服避孕药长效口服避孕药紧急避孕药探亲避孕药其他口服避孕药20030
13、0400500注射避孕针皮下埋植避孕剂阴道环外用避孕药杀精剂600610620630690屏障避孕器具男用避孕套女用避孕套阴道隔膜其他屏障避孕器具700710720730790宫内节育器带铜宫内节育器带药带铜宫内节育器带孕激素节育器其他宫内节育器800810820绝育术900910其他避孕方法自然避孕法A00A10A20A30A90未避孕原因待孕现孕绝经其他未避孕原因B避孕开始日期：填写落实该次避孕措施的日期。C避孕实施机构：参照育妇的“妊娠历史”中的妊娠结束地点填写。D. 避孕效果：避孕效果术后无反应术后有反应91A体重明显变化91B月经过多91C月经紊乱91D腰痛91E下腹痛91F性交痛9
14、1G精神不快91H性功能异常91I劳动能力受损91J高血压91Z其他反应920并发症92A单纯子宫穿孔92B并发肠管损伤92C并发膀胱损伤92D不完全流产92E漏吸漏刮92F宫颈裂伤92G子宫破裂92H流产不全92I羊水栓塞92JDIC92K气体栓塞92L肠粘连92M女扎后异位妊娠92N感染92O出血92P异物遗留E避孕结束日期：填写该次避孕措施结束的日期。F避孕终止机构：G终止原因：终止原因有指标待孕措施失效脱环换措施取环（待孕）取环（换措施）取环取环（绝经）无指标待孕有禁异症或副作用*离丧分或夫不在有未避孕原因哺乳期三个月怕有副作用未避孕不知如何避孕无条件避孕计（政策）内取环待孕计（政策）
15、内其它待孕计（政策）外取环待孕不孕症计（政策）外其它待孕（9）三查历史A孕情检查结果：孕情检查结果未孕怀孕B官内节育器检查结果：宫内节育器检查结果宫内节育器正常宫内节育器异常包括下移、嵌顿、异位于腹腔，部分脱落等无宫内节育器检查时宫腔内未见则IUDC生殖健康检查结果：生殖健康检查结果111112113119常见妇科炎症阴道炎症念珠菌性阴道炎滴虫阴道炎细菌性阴道病其他阴道炎症宫颈炎症盆腔炎症其他妇科炎症节育措施并发症其他检查结果D检查日期：填写该次生殖健康检查的日期。E检查机构：（10）社会抚养费征收：是为统计和分析社会抚养费征收情况而设置的，并且需要依据县、乡级提供的有关资料来填写相应的栏目内容。采集该信息时要与违法生育的子女相对应。A姓名：填写违法生育子女的姓名。B征收日期：填写征收违法子女的征收日期。C征收通知书号码：填写征收通知书上的号码。D应征金额：填写征收标准金额。E实征金额：填写实际征收的金额。F可支配收入/人均纯收入：填写城镇居民/农村居民人均收入情况。（11）手术服务信息A手术类型：手术类型流产引产上环输卵管结扎术其它配偶输精管结扎术B手术日期：填写落实该次手术的日期。C手术实施机构：D机构名称：填写具体机构的名称，例如实施手术的地点为自治区第一人民医院，那么手术机构类型为综合医院，机构名称为自治区第一人民医院。重点是想知道是在服务站做的是在其他卫生机构做的。
