1、C褥疮：与长期皮肤受压有关 D语言沟通障碍：与气管插管有关E潜在的并发症：心律失常16. 住院患者护理评估时收集资料的关键是（ A ）A得到患者信任 B正确运用沟通技巧 C观察能力 D专业技术水平E态度是否和蔼17. 伤寒的常见热型为（C ）A弛张热 B波状热 C稽留热 D间歇热 E不规则热18. 心前区及胸骨后疼痛.有时向左肩及左手放射者常见于 （ D ）A肺癌 B自发性气胸 C干性胸膜炎 D心绞痛E大叶性肺炎19. 与活动耐力评估无关的是 （ B ）A肺功能 B关节活动度检查 C血常规 D超声心动图E心脏查体20. 以下睡眠需求量增加的情况，但除外 （ E ）A疲劳 B妊娠C手术 D疾病状
2、态 E年龄增长21有关睡眠的论述，正确的是 （ A ）A香烟中的尼古丁可致失眠 B饮酒有助于睡眠，不影响睡眠质量 C体育锻炼对睡眠没有影响 D甲状腺素有助于睡眠E长期服用镇静催眠药有助于睡眠22不属于疼痛的行为反应的是 （ B ）A痛苦面容 B睡眠障碍 C呻吟 D哭泣 E强迫体位23 关于家庭的叙述，不正确的是（ E ）A家庭至少应包含2个成员 B家庭可以是基于婚姻关系而形成的社会共同体C家庭可以是基于血缘关系而形成的社会共同体D家庭可以是基于收养关系而形成的社会共同体 E家庭的功能不包括社会化功能24. 作为文化的核心要素的是（D ）A认知感知 B价值信念C角色关系 D应对应激耐受E自我概念
3、25. 判断贫血治疗有效的早期指标是（ B ）A红细胞增高 B血红蛋白增高C红细胞比积增高D网织红细胞增高E红细胞平均体积增高26. 高钾血症是指血清钾高于（ C ）A4.5mmol/L B5.0mmol/L C5.5mmol/L D6.0mmol/LE6.5mmol/L27恶臭味痰液常见于（ D ）A肺癌 B肺结核C肺脓肿 D支气管扩张 E大叶性肺炎28.腹部查体的顺序应为: （ E ） A.视诊、触诊、叩诊、听诊 B.视诊、叩诊、听诊、触诊C.视诊、叩诊、触诊、听诊 D.触诊、叩诊、听诊、视诊E.视诊、听诊、叩诊、触诊29. 关于心脏震颤和杂音的关系，下列哪项描述是正确的（ B ）A. 有
4、杂音一定能触到震颤 B. 有震颤一定能听到杂音C. 无震颤就听不到杂音 D. 无杂音也可能触到震颤 E. 震颤与杂音产生的机制不同30粘液血便或脓血便常见于（ A ）急性细菌性痢疾 霍乱 直肠肿瘤 急性出血性坏死性肠炎 阿米巴痢疾31自我概念紊乱高危人群除外（ E ）A乳房切除术患者 B截瘫患者 C烧伤患者 D高热患者E退休人员32. 反射性呕吐见于（ C ）A妊娠 B尿毒症 C急性心肌梗死 D应用抗肿瘤药物 E.脑出血33诊断器质性心脏病最可靠的体征是（ C ）A. 心率100次/分 B. 心率60次/分C. 舒张期杂音 D. 心音减低E. 心音增强34. 下列哪种是较为严重的心律失常（ D
5、 ）A. 房性早搏 B.房颤 C.室性早搏 D. 尖端扭转型室速 E. 室上性心动过速35.一侧下肢的随意运动丧失，属于（ B ）A.偏瘫 B.单瘫 C.截瘫D.交叉瘫 E.中枢瘫二、多项选择题（下列各题选项中，有一个以上正确答案，答对一题给2分，多答、漏答、错答皆不得分，共10题，总分20分。1. 肺部触诊语颤增强主要见于（ AE ）A. 肺组织炎性浸润 B. 肺泡内含气量过多 C.气胸 D. 阻塞性肺不张 E. 肺结核空洞 2.下列对呕血与黑便的描述正确的有（ ABCDE ）A. 一般呕血均伴有黑便，而黑便不一定有呕血B. 幽门以上部位出血以呕血为主，并伴有黑便C. 幽门以下部位出血，以黑
6、便为主D. 如出血量大或在胃内停留时间短，则呕吐物呈鲜红色或混有血块E黑便的颜色取决于出血的速度与肠蠕动的快慢3. 正确的肺部听诊方法是（ ABCE ）A. 一般由肺尖开始 B. 自上而下检查前胸部,侧胸部和背C. 要在上下,左右对称的部位进行对比D. 被检查者要做浅呼吸 E. 被检查者取坐位或卧位4引起全腹膨隆的原因有（ ABD ）A. 大量腹水 B. 气腹 C. 急性肝坏死 D. 腹内巨大包块 E. 胃肠胀气5.瞳孔缩小可见于：（ BCE ）A脑外伤 B有机磷农药中毒 C虹膜炎症 D脑肿瘤 E吗啡中毒6肠鸣音消失见于：A急性胃肠炎 B麻痹性肠梗阻 C急性腹膜炎 D 低钾血症 E腹部大手术后
7、7.肾小球性的蛋白尿主要见于（ ABD ）A.肾小球肾炎B.肾病综合征 C. 肾盂肾炎 D.糖尿病引起的肾脏病变 E.氨基糖甙类的抗生素中毒8. 病变性质与叩诊音的关系正确的是（ ABC ）A气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音 B肺气肿叩诊过清音C肺有浸润、炎症时叩诊浊音 D肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音E肺实变、胸腔大量积液、实质性肿块叩诊浊音9肛门、直肠评估常用的体位是（ ABCDE ）A肘膝位 B左侧卧位 C仰卧位 D截石位 E蹲位10.健康成人静息状态下呼吸运动正确的是（ABCD ）A. 男性以膈运动为主B. 女性以肋间肌的运动为主C. 呼吸频率为16-20次/分 D. 呼吸运动稳定而有节律E
8、. 吸气为被动运动，呼气为主动运动三、是非题（判断下列说法的正误，并在括号内用“R”表示正确，“W”表示错误。每题2分，共5题，总分10分。1. 麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处。 （ 对 ）2. 门脉高压腹静脉曲张,血流方向由下向上。 （ 错 ）3. 护士通过观察和监测发现的并发症都应属于合作性问题。 （错 ）4. 通过听音乐缓解个人紧张属于情感式的应对。 （ 对）5. 个体掌握的健康知识越多，其行为也越健康。 （ 错）四、名词解释（每题2分，共5题，总分10分）1. 自我概念：是人们通过对自己的内外在特征以及他人对他/她的反应的感知与体验而形成的对自我的认识与评价。2. 语音
9、震颤：是指发成语音时，声波沿气管、支气管及肺泡传到胸壁引起的共鸣震动，可用手触及，又称触觉语颤。3. 角色冲突：指角色期望与角色表现之间差距太大，使个体难以适应反应而发生的心理冲突与行为矛盾。4. 蛙腹：腹腔内大量积液，仰卧位时液体因重力作用下沉于腹腔两侧，致腹部外形宽而扁，即为蛙腹。预激综合征：指在正常房室传导途径之外，心房和心室之间还存在着一个或多支的附加旁路或旁道，使室上性激动抢先抵达心室并提前激动一部分心肌。五、简答题（5题，总分25分。1.简述病人角色的定义与特征。（5分）答案：当个体患病后，便进入病人角色，原来的角色部分或全部被病人角色所替代。（1分）病人角色的特征有：（1） 全部
10、或部分脱离日常生活中的其他角色，减轻或免除相应的责任和义务。（2） 不要求病人依靠自己的意志和决心使疾病好转，公认其对自身疾病不负责任，处于一种需要照顾的状态。（3） 有寻求治疗和恢复健康的义务。（4） 有享受健康服务、知情同意、寻求健康保健信息和要求保密的权利。2.简述临床病原微生物标本采集送检的原则？临床病原微生物标本采集送检的基本原则有：（1） 发现医院感染，应及时采集标本，立刻送检或床边接种以提高检出率。（2） 严格执行无菌操作技术。（3） 对混有正常菌群的污染标本应做定量或半定量培养，以判别是感染菌或定植菌。（4） 标本采集后应及时送检、及时接种，室温下保存时间不得超过2小时（夏季保
11、存时间应适当缩短或冷藏保存），4摄氏度冷藏保存时间不得超过8小时，但淋病奈瑟菌培养标本能冷藏。（5） 对分离到的病原菌应做药敏试验，其结果应限时报告（涂片检查2小时，普通培养3天）。3.简述听诊的注意事项。（4分）（1） 听诊时要求环境安静、室温适宜、避免噪声及排除因寒冷所致肌束震颤产生的附加音的干扰。（2） 病人取舒适体位。（0.5分）（3） 听诊前仔细检查听诊器耳件完曲方向是否正确，软、硬官腔是否通畅。（4） 钟型体件对低频声音敏感，使用时应轻置于被检部位的皮肤，但应避免体件与皮肤摩擦的附加音。（5） 膜型体件对高频声音敏感，使用时紧贴被检部位的皮肤。听诊时注意力集中，听诊肺部时要摒除心音
12、的干扰，听诊心脏时要摒除呼吸音的干扰。（1分4.试述中性粒细胞病理性增多的临床意义。（3分）中性粒细胞病理性增多可见于：（1） 急性感染：为引起中性粒细胞增多最常见的原因。（2） 严重组织损伤或大量血细胞破坏。（3） 急性大出血：白细胞计数可作为内出血早期诊断的重要指标。（4） 急性中毒。（5） 恶性肿瘤。（6） 应用皮质激素、肾上腺素、阿司匹林等药物。（说明：以上答题点，每点0.5分,共6点，总分3分）5.简述咯血与呕血的区别（8分）每一个比较项1分，共8个比较项，总分8分）咯血呕血病因肺结核、支气管肺癌、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、心脏病消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂出血性胃炎、胆道疾病出血前
13、症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐等出血方式咯出呕出，可呈喷射状血色鲜红棕黑或暗红，偶鲜红血中混有物痰、泡沫食物残渣、胃液酸碱反应碱性酸性黑便除非咽下血液，否则没有有，呕血停止后仍持续数日出血后痰性状常有血痰数日无痰健康评估模拟试题（B）答对每题给1分，共35题，总分20分。1. 正常人触觉语颤的生理变异为（ B ）A. 前胸上部较下部弱 B. 前胸上部较下部强 C. 后胸上部较下部强 D. 左上胸较右下胸强 E. 左胸上部较右胸上部强2稽留热常见于（ C ）A败血症 B急性肾盂肾C大叶性肺炎 D肺结核 E 支气管肺炎3. 心电图上代表心室除极电位变化的是 （ B ）A. P波
14、B. QRS波 C. T波 D. U波 E. Ta波4桶状胸常见于（ B ）A肺结核 B肺气肿 C佝偻病 D胸腔积液 E大叶性肺炎5肠穿孔引起的腹痛，多是（ A ）A烧灼痛 B刀割样 C钻顶样 D撕裂样E压迫样6中性粒细胞增多最常见的原因（ B ）A. 大面积烧伤 B. 急性感染或炎症 C. 急性溶血 D. 急性中毒E. 恶性肿瘤7. 下列有关体格检查的注意事项，不恰当的是（ D ）A按序进行查体 B注意保护患者隐私C仪表大方、态度端庄D对每一位病人都应认真地做系统检查 E尽可能减少翻动患者的次数8. 检查胆囊压痛点的方法为（ C ）A滑动触诊法 B双手触诊法 C深压触诊法 D冲击触诊法E浅部
15、触诊法9. 女，17岁，间断咯血2年，每月发作1次，同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸痛、咳痰，需进一步询问（ B ）A既往史 B月经史 C结核病史 D家族史 E吸烟史10. 体温在39以上，且一天内波动大，达2以上，此种热型称（ C ） A波状热 B不规则热 C弛张热 D稽留热 E回归热 11. 可出现呼气性呼吸困难的是（ D ） A急性喉炎 B气管异物 C急性会厌炎 D肺气肿 E喉水肿12左心衰竭肺瘀血时咯血的特点 （ C ） A铁锈色血痰 B砖红色胶冻样血痰C浆液性粉红色泡沫样痰 D黏稠暗红色血痰 E浆液泡沫样痰13. 肠型和蠕动波常见于（ C ）A. 肠结核 B. 肠穿孔C.
16、 肠梗阻 D. 克隆氏病 E. 溃疡形结肠炎14. 一患者心浊音界明显增大且随体位改变，最可能的疾病是（ E ）A. 心肌病 B. 冠心病并心衰C. 高血压心肌病 D. 重度主动脉瓣闭锁不全E. 大量心包积液15. 提示肺张力减弱而含气量增多的叩诊音是：（ B ）A. 清音 B. 过清音 C. 浊音 D. 实音 E. 鼓音16以下哪种刺激不是引起内脏痛的主要原因（ B ）A化学性刺激 B切割C扩张 D局部缺血E牵拉17临床上观察发绀的部位通常是 （ B ）A手掌 B. 口唇 C. 胸部 D. 腹部 E. 四肢18. 下列哪一项是肾源性水肿的特点 （ E ）A水肿与体位有明显关系 B首先发生于下
17、肢水肿 C. 常为全身性水肿 D. 非凹陷性水肿 E早期于晨起时眼睑水肿19. 肺部正常叩诊音是（ D ）A. 过清音 B. 实音C. 鼓音 D. 清音 E. 浊音20黑便示出血量在多少以上（ C ）A20-30ml B30-50ml C50-70ml D70-90ml E. 90-110ml21.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，应重点考虑的疾病是（ A ）A.肺癌 B.乳腺癌C.鼻咽癌 D.肝癌 E.食道癌22.检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为（ C ）A.间停呼吸 B.叹息样呼吸C.潮式呼吸 D.库斯氏
18、呼吸E.胸部剧痛引起的抑制性呼吸23上腔静脉梗阻所致的胸壁静脉曲张其血流方向为（ A ）A自上而下 B自下而上 C 放射状 D乳头以下向上流，乳头以上向下流 E乳头以下向下流，乳头以上向上流24女, 37岁, 因急性胰腺炎住院，平时办事果断, 行为活动有较强的目的性、主动性、持久性和坚持性。该病人的性格类型可能是：（ C ）A理智型 B情绪型C意志型 D内向型 E外向型25. 瞳孔对光反射的正常反应是指：（ A ） A.瞳孔经光照后立即缩小，移开光源后迅速复原B.瞳孔经光照后立即缩小，移开光源后不复原C.瞳孔经光照后立即散大，移开光源后迅速复原D.瞳孔经光照后立即散大，移开光源后不复原E.瞳孔
19、经光照后无反应26.有关护理诊断的权威机构是 （ B ）A CDC B NANDA C WHO D CNA E ANA27. 双侧瞳孔散大见于：（ C ） A脑外伤 B有机磷农药中毒C阿托品中毒 D虹膜炎症 E脑疝28. 肺泡呼吸音减弱或消失见于（ D ）A. 酸中毒 B. 发热 C. 缺氧 D. 胸腔积液 E.代谢亢进29下列啰音中哪种可见于正常人（ C ）A粗湿啰音 B中湿啰音C捻发音 D哨笛音 E鼾音30. 心肺功能不全的患者常采用的体位是（ C ） A自动体位 B被动体位C强迫坐位 D辗转体位 E强迫侧卧位31反射性呕吐见于（ C ）32呕吐大量隔夜宿食可见于（ D ）A急性胃炎 B慢
20、性胃炎 C消化性溃疡 D幽门梗阻 E小肠梗阻33.下列哪项不是心房颤动的心电图特点？A.P波消失 B.等电线消失，C.f波频率为350600次/分 D.QRS波一般不增宽E.房室传导比率以2:14:1下传34. 有危险的护理诊断的书写格式常用（ B ）APES公式 BPE公式 CPS公式 DP公式 E以上均可以35. 患者能保持简单的精神活动，但时间、地点、人物等定向能力发生障碍。此称为（ B ）A嗜睡 B意识模糊 C轻度昏迷 D谵妄 E昏睡1. 根据程度不同，意识障碍可分为 （ ABCD ）A嗜睡 B意识模糊 C昏睡 D昏迷 E谵妄2评估压力与应对时，应评估的重点内容有 （ ABC ）A.
21、压力源 B. 压力感知C. 压力应对方式 D. 家庭支持情况E. 社会支持情况3. 病变性质与叩诊音的关系正确的是（ BCD ）A气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音B肺气肿叩诊过清音C肺有浸润、炎症时叩诊浊音D肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音4.脑膜刺激征包括：（ ABC ）.颈强直 .Kerning征 .Brudzinski征 .Hoffmann征 .Babinski征5.上呼吸道部分梗阻出现三凹症是指哪些部位? （ ABD ）A.胸骨上窝 B.锁骨上窝 C.锁骨下窝 D.肋间隙 E.腋窝6.下列对呕血与黑便的描述正确的有（ ABCDE ）E. 一般呕血均伴有黑便，而黑便不一定有呕血F. 幽门以上部位
22、出血以呕血为主，并伴有黑便G. 幽门以下部位出血，以黑便为主H. 如出血量大或在胃内停留时间短，则呕吐物呈鲜红色或混有血块7.健康成人静息状态下呼吸运动正确的是（ ABCD ）A. 男性以膈运动为主 B. 女性以肋间肌的运动为主C. 呼吸频率为16-18次/分 D. 呼吸运动稳定而有节律8.下列关于心脏叩诊的表述，正确的是 （ ACD ）A.应以间接叩诊法为主 B.可确定心脏及大血管在胸腔中的位置C.叩诊心左界时，应从心尖搏动外侧开始 D.叩诊心右界时，应先叩出肝浊音界E.心脏实音界为心脏的实际大小9评估情绪情感常用的方法有：（ ADE ）A会谈法 B投射法 C医学检测法 D观察法 E量表评定
23、10. 下列描述正确的有（ BCE ）A. 高位肠梗阻患者呕吐物常有粪臭味B. 梗阻平面在十二指肠乳头以上者，其呕吐物常不含胆汁C. 梗阻平面在十二指肠乳头以下者，其呕吐物常含多量胆汁D. 贲门狭窄者，其呕吐物常为宿食E. 十二指肠溃疡者，其呕吐物常含有大量酸性液体1. 遇到问题做出最坏打算，属于情感式应对方式 （ R ） 2. 胃泌素瘤所致腹泻通常为渗出性腹泻 （ W ）3. 个体无法将自己独立从社会环境中区分出来，属于个体社会认同紊乱. （ R ） 4. 肿瘤骨转移，应首选骨显像，而不是骨CT。 （ W ）5. 溶血性黄疸可出现血红蛋白尿和白陶土色大便。（ W ） 1. 问诊：是发生在护士
24、与病人之间的目的明确而有序的交谈过程，又称为病史采集。2. 护理诊断：护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。3. 健康维护：是个体为维持理想的健康状况所采取的规则锻炼、控制压力、按期预防接种、平衡膳食等各项活动。4. 腹膜刺激征：指腹痛伴腹肌紧张、压痛与反跳痛并存的腹部体征。日常生活活动：即个体为维持基本生活所需的进食/饮水、沐浴、穿衣/洗漱、如厕、床上活动、转位、走动、上下楼梯、购物、烹饪等生活自理能力。1.简述黄疸病人的问诊要点。（1） 确认有无黄疸，注意与胡萝卜素血症、阿地平等药物作用所致皮肤发黄相区别。（2） 粪尿颜色、皮肤色泽深浅、是否伴有瘙
25、痒及其程度。（3） 黄疸对功能性健康形态的影响，主要为 （2分）有无因皮肤瘙痒所致的睡眠与休息型态的改变； 有无因皮肤、粘膜和巩膜发黄所致的自我概念型态的改变；有无焦虑、恐惧等因面临各种检查所致的压力与应对型态改变。对答题点（3），需内容全面才能得2分，内容不完整酌情扣分）2简述水肿的护理评估要点（5分）1）有无与水肿发生有关的疾病病史或用药史。2）水肿的特点、程度，使其加重或减轻的因素。3）每日饮食、饮水、钠摄入情况，体重及尿量的变化。4）水肿对人体功能性健康形态的影响。主要为：有无以及前负荷增加表现等活动与运动形态的改变； 有无皮肤溃破和继发感染等营养与代谢形态的改变（0.5分）。5）诊断、治疗与护理经过 重点为有否使用利尿剂，药物种类、剂量、疗效和不良反应。3.影响个体健康的危险因素主要有哪些？（1） 年龄因素：如老年人感知功能减退、幼儿免疫功能较低
