1、电子邮箱法定代表人职务职称企 业 经 理技术负责人发生重大质量安 全 事 故发 生 次经济损失 万元死亡 人重 伤 人企业从业人员状况从业人员年末人数 人；年末离退休人员 人从业人员年平均人数 人；其中：管理人员 人有中专以上学历 人工程技术人员总数 人有职称人员 人中级职称 人高级职称 人中级职称 人高级职称 人聘用退休技术人员 人建造师总数 人持证上岗施工员 人，其中持证上岗 人一级 人质检员 人，其中持证上岗 人二级 人预算员 人，其中持证上岗 人三级 人安全员 人，其中持证上岗 人企业财务生产经营状况注册资本万元收实资本资产总额国有资本固定资产法人资本流动资产个人资本负债总额港澳台商资
2、本净资产外商资本企业总收入建筑业增加值建筑业总产值固定资产年折旧额利润总额劳动者报酬所得税生产税净额净利润营业利润净资产收益率建筑业劳动生产率万元人生产经营用固定资产原值资产负债率生产经营用固定资产净值资本保值增值率近三年工程结算收入年设备机械设备总台数台（件）机械设备总功率千瓦机械设备原值机械设备净值动力装备率千瓦人技术装备率企业主项资质及批准时间建筑业企业资质证书编号企业安全生产许可证编号注：1.企业填报数据以企业最新年度统计及财务报表为准；2.建造师三级为小型项目管理师；3.本表所有数据不得有空项，如无内容填写应在该项填空处用“无”表示。二、企业法人简历姓名性别出生年月 像片最高学历何时
3、何校何专业毕业工程管理资历 年电话移动电话工作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职 本人签字： 年 月 日 工作简历从参加工作开始连续填写。三、企业技术负责人简历四、企业财务负责人简历管理资历五、从业人员信息表 （技术管理人员）姓 名* 性 别电子照片民 族*籍 贯参工时间身份证号学历现单位及部门现岗位有职称人员助理工程师*是否缴纳社会保险是（*） 否（*） 中级工程师高级工程师注册人员一级建造师二级建造师小型项目管理师监理工 程师国证省证造价工 程师其它注册类别劳动合同类型签订劳动合同起始时间劳动合同终止时间 工作经历 *奖励情况惩处情况主要工作业绩培训教育情况家庭住址联系方
4、式- 13 -六、从业人员信息汇总表序号单位及部门民族籍贯注册类型及编号三类人员类型及编号七、企业自有主要机械设备设备及仪器名称型号产地出厂日期数 量（台）功 率（千瓦）价值（万元）原值净值本表可复制加页。八、代表工程业绩一览表工程名称工程类别工程规模开、竣工时间质量评定结果技术指标单位数量合同价（万元）结算价格1.本表按竣工时间先后，填写本企业主要工程业绩；2.工程类别，按照资质等级标准分类填写； 3.本表可复制加页；4.技术指标是指高度、长度、跨度、面积、装机容量、直径、流量等指标。九、企业资质类别和等级及批准时间 施工总承包本企业主项资质 序列 类别 级 批准时间 年 月 日 专业承包本
5、企业增项资质1. 类别 级 批准时间 年 月 日 2. 类别 级 批准时间 年 月 日 3. 类别 级 批准时间 年 月 日 4. 类别 级 批准时间 年 月 日 5. 类别 级 批准时间 年 月 日 6. 类别 级 批准时间 年 月 日 7. 类别 级 批准时间 年 月 日 8. 类别 级 批准时间 年 月 日 9. 类别 级 批准时间 年 月 日 10. 类别 级 批准时间 年 月 日 11. 类别 级 批准时间 年 月 日 12. 类别 级 批准时间 年 月 日 13. 类别 级 批准时间 年 月 日 14. 类别 级 批准时间 年 月 日 15. 类别 级 批准时间 年 月 日 16.
6、 类别 级 批准时间 年 月 日 法定代表人签字： （公章） 年 月 日十、地区（市）级建设行政主管部门考核意见 经审查，该企业的下列资质均符合建筑业企业资质管理规定和建筑业企业资质等级标准的要求，考核合格。 施工总承包主项资质为 序列 类别 级 专业承包增项施工总承包资质增项专业承包资质1. 类别 级7. 类别 级1. 类别 级2. 类别 级8. 类别 级2. 类别 级3. 类别 级9. 类别 级3. 类别 级4. 类别 级10. 类别 级4. 类别 级5. 类别 级11. 类别 级5. 类别 级6. 类别 级 负责人签字：省级建设行政主管部门考核意见 施工总承包主项资质为 序列 类别 级 专业承包
