1、消化内科单项选择题1、Barrett食管正确的定义是（）A.齿状线2cm以上的食管鳞状上皮被特殊的鳞状上皮取代B.齿状线2cm以上的食管柱状上皮被特殊的柱状上皮取代C.齿状线2cm以上的食管柱状上皮被特殊的鳞状上皮取代D.齿状线2cm以上的食管鳞状上皮被特殊的柱状上皮取代E.齿状线4cm以上的食管鳞状上皮被特殊的柱状上皮取代参考答案 ：D单项选择题2、上段食管癌治疗首选（）A.手术治疗B.放射治疗C.化疗D.内镜治疗E.介入治疗参考答案 ：B单项选择题3、慢性萎缩性胃炎B型的病变主要在（）A.胃底B.胃角C.胃体D.胃窦E.幽门参考答案 ：D单项选择题4、消化性溃疡的并发症有（）A.出血、复发
2、、穿孔、癌变B.出血、营养不良、复发、穿孔C.出血、穿孔、幽门梗阻、复发D.出血、癌变、穿孔、营养不良E.出血、穿孔、幽门梗阻、癌变参考答案 ：E单项选择题5、早期胃癌是指病变深度不超过（）A.黏膜层B.黏膜下层C.黏膜肌层D.肌层E.浆膜层参考答案 ：B单项选择题6、结核性腹膜炎的腹水性质多为（）A.以中性粒细胞为主的渗出液B.以淋巴细胞为主的渗出液C.以中性粒细胞为主的漏出液D.以淋巴细胞为主的漏出液E.以红细胞为主的血性液体参考答案 ：B单项选择题7、溃疡性结肠炎的典型表现是（）A.里急后重B.腹痛便后缓解C.稀水样便D.柏油样便E.黏液脓血便参考答案 ：E单项选择题8、大肠癌好发部位是
3、（）A.直肠B.升结肠C.横结肠D.降结肠E.盲肠参考答案 ：A单项选择题9、治疗自身免疫性肝炎的首选药物是（）A.糖皮质激素B.硫唑嘌呤C.环孢素D.熊去氧胆酸E.甘草酸苷参考答案 ：A单项选择题10、肝硬化的腹水性质一般为（）A.以中性粒细胞为主的渗出液B.以淋巴细胞为主的渗出液C.以红细胞为主的血性液体D.介于漏出液和渗出液之间E.漏出液参考答案 ：E单项选择题11、原发性肝癌最特异的肿瘤标志物是（） A.7-谷氨酰转移酶同工酶B.异常凝血酶原C.a-L-岩藻糖苷酶D.甲胎蛋白E.以上都不是参考答案 ：D单项选择题12、Grey-Turner征是指（）A.上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛
4、B.明显腹胀，肠鸣音减弱或消失C.急性胰腺炎时见两侧胁腹皮肤呈灰蓝色D.急性胰腺炎时见脐周皮肤青紫E.胆总管或壶腹部结石时出现黄疸参考答案 ：C单项选择题13、诊断慢性胰腺炎最有价值的检查是（）A.X线腹部平片B.腹部B超C.腹部CTD.磁共振胰胆管成像E.胃镜参考答案 ：D单项选择题14、消化道出血患者出现呕血提示胃内出血至少有（） A.100200ml B.200250ml C.250300ml D.300500ml E.5001000ml参考答案 ：C单项选择题15、男，52岁，消瘦1个月，胃镜示中下段食管癌，胸部CT示纵隔淋巴结肿大，该患者的治疗方案首选（）A.手术B.化疗C.放疗D.
5、生物治疗E.内镜治疗参考答案 ：C单项选择题16、男，46岁，反复上腹痛半年。胃镜：慢性浅表性胃炎。病理：中度浅表性胃炎伴肠化，幽门螺杆菌阳性。父亲死于胃癌。最合适的治疗方案是（）A.抑酸药+促动力药B.胃黏膜保护剂+促动力药C.抑酸药+抗生素D.抑酸药+胃黏膜保护剂E.抗酸药+胃黏膜保护剂参考答案 ：C单项选择题17、男，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（）A.腹部B超B.大便隐血试验C.消化道钡剂D.胃镜检查E.腹部CT参考答案 ：D单项选择题18、女，54岁，胃镜提示胃癌，腹部CT提示左侧卵巢转移。最可能的转移途径是（）A
6、.直接蔓延B.血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.伴癌综合征参考答案 ：D单项选择题19、女，40岁。腹泻1年。体检发现肛瘘，结肠镜示回盲部和末端回肠铺路石样改变，最可能的诊断是（）A.溃疡性结肠炎B.结肠癌C.细菌性痢疾D.肠结核E.克罗恩病参考答案 ：E单项选择题20、男，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年，查体：右腹部可触及5cm5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断是（）A.乙状结肠癌B.升结肠癌C.直肠癌D.横结肠癌E.降结肠癌参考答案 ：B单项选择题21、女，40岁，乙肝肝硬化5年，近2d出现发热、腹痛、腹水明显增加。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为 1.016，蛋
7、白25g/L，白细胞650106/L，中性粒细胞 0.85，最可能的并发症是（）A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.门静脉血栓形成参考答案 ：B更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、男，45岁，肝炎后肝硬化5年，近日出现黄疸、血性腹水，最有意义的检查是（）A.蛋白电泳B.甲胎蛋白C.血氨D.胆红素E.血红蛋白参考答案 ：B单项选择题23、男，44岁，胃癌术后6个月，近期出现上腹痛、纳差，查体：肝肋下3cm，质硬，轻压痛，甲胎蛋白阴性，ALT60U/L。最可能的诊断是（）A.胃癌复发B.原发性肝癌C.继发性肝癌D.肠粘连E.肝脓肿参考答案 ：C单项选择题24、
8、男，28岁，急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛，体检：体温 36.9，中上腹可扪及一包块，边界不清，最可能的诊断是（）A.胰腺脓肿B.胰腺假性囊肿C.慢性胰腺炎D.急性胰腺炎复发E.胰腺癌参考答案 ：B单项选择题25、男，28岁，晨起解黄色大便时突然晕倒，大汗，面色苍白。既往健康。查体：脉搏120/min，血压90/70mmHg。神志清，四肢湿冷，心肺听诊无异常，腹平软，肠鸣音亢进。血常规正常。最可能的诊断是（）A.一过性晕厥B.上消化道大出血C.低血糖休克D.感染性休克E.心源性休克参考答案 ：B单项选择题26、对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是（）A.详细腹部体
9、格检查B.X线检查C.胃镜检查+活检D.临床症状E.B超检查参考答案 ：C单项选择题27、消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是（）A.辐射状黏膜B.痉挛性切迹C.球部激惹D.局部压痛E.龛影参考答案 ：E单项选择题28、确诊胃癌最有效的方法是（）A.血清学检查B.胃液分析C.粪便隐血试验D.胃镜检查+组织活检E.X线钡餐检查参考答案 ：D单项选择题29、门脉高压症发生消化道出血的主要原因是（）A.痔静脉曲张B.脾肿大破裂C.腹壁静脉曲张D.食管下段和胃底静脉曲张E.胃黏膜广泛糜烂参考答案 ：D单项选择题30、肝癌动脉血管丰富纡曲，当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是（
10、）A.听到摩檫音B.听到血管搏动声音C.听到吹风样血管杂音D.触到血管搏动E.有压痛参考答案 ：C单项选择题31、男性，36岁，饮酒后突然呕吐大量食物，随后呕吐鲜红色液体300ml。查血压11560mmHg，肝脾肋下未及。首选进行（）A.急诊胃肠钡餐检查B.B型超声波检查C.腹部平片检查D.急诊内窥镜检查E.急诊CT检查参考答案 ：D单项选择题32、急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管，或Oddis括约肌痉挛可引起（）A.发热B.黄疸C.呕吐D.腹泻E.腹胀参考答案 ：B单项选择题33、下列检查对结核性腹膜炎有确诊价值的是（）A.血象检查B.血沉检查C.粪便检查D.腹部X线检查E.腹腔镜检查+腹
11、膜活检参考答案 ：E单项选择题34、某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛，腹部有移动性浊音，疑为渗出型结核性腹膜炎，首选检查是（）A.腹水常规检查B.腹水培养结核菌C.腹水动物接种D.腹腔镜检查E.腹膜活检参考答案 ：A单项选择题35、某结核性腹膜炎病人，突然全腹剧痛，腹壁极硬，肝浊音界消失，最可能是（）A.并发急性肠穿孔B.并发完全性肠梗阻C.并发不完全性肠梗阻D.并发消化道出血E.腹腔脓肿形成参考答案 ：A单项选择题36、下列关于上消化道出血的处理，有误的一项是（）A.使患者保持安静B.注意观察尿量变化C.一律禁食D.定期复查血象E.防治失血性休克参考答案 ：C单项选择题37、下列检查对区别急性单
12、纯性胰腺炎和坏死型胰腺炎最有价值的是（）A.B超B.CTC.腹部平片D.血淀粉酶检查E.胸片参考答案 ：B单项选择题38、溃疡性结肠炎时，下列哪种情况不宜使用糖皮质激素（）A.暴发型病型B.磺胺类药物治疗无效C.病情较重、病变范围较广D.并发结肠周围脓肿或瘘管形成E.急性发作期参考答案 ：D多项选择题39、食管癌的转移方式包括（）A.直接扩散B.肝脏转移C.淋巴转移D.血行转移E.种植转移参考答案 ：A,C,D多项选择题40、以下哪些指标符合结核性腹膜炎的腹水性质（）A.颜色多为草黄色B.比重大于 1.018C.蛋白质含量小于30g/LD.白细胞计数小于500109/LE.白细胞以中性粒细胞为
13、主参考答案 ：A,B多项选择题41、下列哪些是肝硬化的并发症（）A.上消化道出血B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.电解质紊乱E.脾功能亢进参考答案 ：A,B,C,D多项选择题42、急性胰腺炎的局部并发症有（）A.胰腺脓肿B.胰腺纤维化C.胰腺萎缩D.胰腺钙化E.胰腺假性囊肿参考答案 ：A,E多项选择题43、不明原因的下消化道出血其实多为（）A.小肠肿瘤B.血管病变C.Meckel憩室D.溃疡性结肠炎E.肠结核参考答案 ：A,B,C单项选择题44、慢性萎缩性胃窦胃炎为（）A.血清胃泌素升高，胃酸分泌升高B.血清胃泌素升高，胃酸分泌降低C.血清胃泌素降低，胃酸分泌升高D.血清胃泌素降低，胃酸分泌降
14、低E.血清胃泌素正常，胃酸分泌正常参考答案 ：B单项选择题45、诊断慢性胃炎首选（）A.钡剂造影B.胃镜检查C.胃液分析D.腹部B超E.腹部CT参考答案 ：B单项选择题46、根除幽门螺杆菌首选的是（）A.奥美拉唑B.法莫替丁C.阿莫西林D.硫糖铝E.枸橼酸铋钾参考答案 ：C单项选择题47、结核性腹膜炎的主要感染途径是（）A.经口B.经淋巴管C.经血液循环D.腹腔病变直接蔓延E.腰椎病变直接蔓延参考答案 ：D单项选择题48、最可能为自发性腹膜炎腹水的是（）A.腹水比重1.016，蛋白1.018，李凡他试验阳性C.乳糜样腹水D.腹水细胞总数1000106/L，分类以中性粒细胞为主E.腹水细胞总数为
15、100106/L，分类以间皮细胞为主参考答案 ：D单项选择题49、肝硬化合并肝癌为（）A.脾大B.脾缩小C.黄疸加重D.白细胞减少E.白细胞升高参考答案 ：C单项选择题50、肝性脑病患者乳果糖灌肠为（）A.减少肠道氨的生成B.减少肠道氨的吸收C.促进肠道氨的代谢D.减少假神经递质的形成E.促进锰的代谢参考答案 ：B单项选择题51、血淀粉酶可（）A.持续12dB.持续35dC.持续710dD.持续12周E.持续24周参考答案 ：B单项选择题52、小肠出血发作期应查（）A.粪便隐血试验B.小肠钡剂C.腹腔动脉造影D.腹部CTE.剖腹探查+术中内镜参考答案 ：C填空题 53简述慢性胃炎的主要组织病理
16、学特征。参考答案 ：炎症（黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎细胞浸润）、萎缩和肠化生。填空题 54简述胃癌的癌前疾病。参考答案 ：慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃炎。填空题 55简述左侧、右侧大肠癌临床表现的区别。参考答案 ：右侧大肠癌一般以全身症状、贫血和腹部包块为主要表现，左侧大肠癌以便血、腹泻、便秘和肠梗阻等症状为主。填空题 56简述肝硬化门脉高压征的临床表现。参考答案 ：脾大；侧支循环的建立和开放（食管一胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张）；腹水。填空题 57肝性脑病的常见诱因有哪些？参考答案 ：上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术、感染。填空题 58简述食管胃底静脉曲张破裂出血的止血措施。参考答案 ：药物止血（血管升压素、生长抑素）；气囊压迫止血；内镜治疗（硬化剂注射或皮圈套扎）；外科手术。填空题 59GERD参考答案 ：GERD:/即胃食管反流病，指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、胸痛等症状，并可导致食管炎及食管外组织损伤等并发症的一种疾病。判断题60、一般应激所致的胃黏膜病损以胃体、胃底为主，而NSAID或乙醇所致则以胃窦为主。参考答案 ：对
