1、血流动力学监测与休克的诊治单项选择题1、男，28岁，3小时前，不慎从3m高处摔下，左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛，解肉眼血尿一次，神志清，烦躁，面色苍白，呼吸急促。病史询问和体检错误的是（）A.腹部压痛、反跳痛B.腰部叩击痛C.疼痛的位置和范围D.腰部皮肤外观E.胸肋骨压痛参考答案 ：B单项选择题2、男，28岁，3小时前，不慎从3m高处摔下，左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛，解肉眼血尿一次，神志清，烦躁，面色苍白，呼吸急促。急诊观察4小时，病情加重，血压75/45mmHg，脉搏120次/分，腹部肿块下界达肋下5cm，进一步检查处理选（）A.大剂量排泄性尿路造影B.核素肾扫描C.CTD.逆行性尿路
2、造影E.动脉造影参考答案 ：A单项选择题3、男，55岁，十二指肠溃疡出血，入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，心律齐，血压85/75mmHg，血红蛋白9g/dl，尿少。既往有高血压、冠心病史。为指导治疗应进行的检查是（）A.心电图B.颅脑CTC.肾图扫描D.中心静脉压E.冠状动脉造影参考答案 ：D单项选择题4、男，36岁，自3楼跌下，左腹部跌伤，左第 6、7、8肋骨骨折，2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温 38.5，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压70/50mmHg。全腹压痛、反跳痛，无尿。该病人不宜首先考虑的是（）A.急性肾衰竭B.
3、中度感染性休克C.重度感染性休克D.重度低血容量休克E.中度低血容量休克参考答案 ：A单项选择题5、男，36岁，自3楼跌下，左腹部跌伤，左第 6、7、8肋骨骨折，2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温 38.5，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压70/50mmHg。全腹压痛、反跳痛，无尿。首先考虑的治疗措施是（）A.胸腔穿刺减压B.静脉输注血管收缩药C.大剂量应用抗生素D.迅速补充血容量E.滴注利尿剂、改善肾功能参考答案 ：D单项选择题6、男，40岁，从4楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/分，脉搏细弱，
4、血压60/45mmHg。进一步检查，左胸呼吸音明显降低，腹部肌肉紧张，肠鸣音消失，此时不应做的检查是（）A.床边胸片B.床边心电图C.动脉血气分析D.血常规E.肝肾功能参考答案 ：E单项选择题7、患者，男，30岁，左胸部被刺当即倒地，急送入院。查体：血压测不到，昏迷，躁动，面色苍白，颈静脉怒张，左锁骨中线第4肋间有一刀口长约3cm。首选的诊断方法是（）A.胸部X线B.心电图C.超声心动图D.胸穿E.心包穿刺参考答案 ：E单项选择题8、患者，男，30岁，左胸部被刺当即倒地，急送入院。查体：血压测不到，昏迷，躁动，面色苍白，颈静脉怒张，左锁骨中线第4肋间有一刀口长约3cm。最合适的处理是（）A.输
5、血B.止痛C.紧急开胸探查D.吸氧E.清创缝合刀口参考答案 ：C单项选择题9、针对呼吸，心跳停搏所采用的初期心脏复苏措施包括：呼吸道畅通、人工呼吸、心脏按压。胸外心脏按压时手掌正确的位置是（）A.胸骨中下1/3B.心脏前方的胸壁C.剑突与胸骨交界处D.胸骨左旁第4肋间E.胸骨右旁第4肋间参考答案 ：A单项选择题10、男，48岁，突然神志丧失，呼吸不规则，如何判断发生心跳停搏（）A.立即做心电图B.将耳朵贴近病人口鼻观察呼吸是否停止C.立即呼喊病人看其是否清醒D.立即测血压E.立即摸股动脉搏动参考答案 ：E单项选择题11、复苏关键是（）A.立即送医院B.迅速果断的诊断，就地正确抢救C.及早拨打1
6、20电话叫救护车D.通知就近医院麻醉科进行气管插管E.通知就近医院手术室进行开胸按摩参考答案 ：B单项选择题12、关于口对口人工呼吸的优点，错误的是（）A.无需特殊装置B.若循环良好，能使动脉血管接近正常C.操作简单D.操作不易疲乏E.能保证充分的通气参考答案 ：D单项选择题13、判断胸外心脏按压操作效果错误的是（）A.面色转红B.瞳孔开始缩小C.指甲颜色转红D.大动脉搏动E.心电图QRS波恢复正常参考答案 ：E单项选择题14、一患者，27岁，孕40周，剖宫产娩出男婴，新生儿脐绕颈2周，出生评分为3分在进行新生儿窒息抢救时，哪项程序正确（）A.预防感染，人工呼吸，改善血液循环，清理呼吸道B.人
7、工呼吸，预防感染，改善血液循环，清理呼吸道C.清理呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环D.预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸E.清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染参考答案 ：E单项选择题15、女，58岁，腹痛3天，发热39，脉搏108次/分，血压80/55mmHg，神志恍惚，全身明显黄染，口渴严重，WBC1.510/L，尿少，其诊断应首先考虑（）A.感染性休克B.等渗性脱水C.低血钾D.酸中毒E.低血容量性休克参考答案 ：A单项选择题16、充血性心力衰竭时不宜应用的药物（）A.甘露醇B.氨苯蝶啶C.氢氯噻嗪D.乙酰唑胺E.呋塞米参考答案 ：A单项选择题17、右心衰竭最早
8、出现的特异性体征为（）A.水肿B.肝大C.发绀D.颈静脉怒张E.颈静脉怒张与肝静脉回流征阳性参考答案 ：E单项选择题18、下列关于中心静脉压的叙述，错误者是（）A.是指胸腔大静脉和右心房的血压B.其正常值变动范围为410mmHgC.可反应心脏的射血功能D.可作为临床控制输液速度和量的参考指标E.外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高参考答案 ：C单项选择题19、下列物质引起血管平滑肌舒张，但除外（）A.局部代谢产物B.缓激肽C.乙酰胆碱酯酶D.血管活性肠肽E.前列腺素参考答案 ：C单项选择题20、下列物质哪种与器官血流量的调节无直接关系（）A.二氧化碳B.乳酸C.肾素D.前列腺素E.腺苷参考答案 ：
9、C单项选择题21、冠状动脉灌注压在下列哪项范围内具有自动调节功能（）A.冠状动脉灌注压38105mmHgB.冠状动脉灌注压60150mmHgC.冠状动脉灌注压53135mmHgD.冠状动脉灌注压75165mmHgE.冠状动脉灌注压90180mmHg参考答案 ：B更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、与体循环比较，肺循环有下列何种特点（）A.平均压力低B.阻力高C.脉压相对小D.每分钟流量大E.无交感神经分布参考答案 ：A单项选择题23、正常人心率超过180次/分时，心排血量减少的原因主要是（）A.心室充盈期缩短B.快速射血期缩短C.减慢射血期缩短D.心室肌氧供应不足E.经减压反射调节后
10、心缩力减弱参考答案 ：A参考解析 ：心率过快时，心室充盈时间明显缩短，心室充盈不足。此时每搏输出量明显减少，虽然每分钟搏动次数增加，但心排血量仍然是减少的。单项选择题24、心脏的自律性来源于（）A.心房肌细胞B.心室肌细胞C.心血管中枢D.交感神经E.心脏特殊传导系统参考答案 ：E单项选择题25、引起直立性低血压的原因是（）A.微动脉舒张B.下肢毛细血管扩张C.交感缩血管中枢的紧张性较低D.心迷走中枢的紧张性过高E.压力感受器敏感性降低参考答案 ：C单项选择题26、关于心交感神经节后纤维释放的递质哪项不正确（）A.为去甲肾上腺素B.与心肌细胞上的受体结合C.缩短有效不应期D.可促使异位节律的产
11、生E.增加心肌收缩性参考答案 ：B单项选择题27、窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是（）A.静息电位仅为-70mVB.阈电位为-40mV C.0期去极速率快D.动作电位没有明显的平台期 E.4期去极速率快参考答案 ：E单项选择题28、房室延搁的生理意义是（）A.使心室肌不会产生完全强直收缩B.增强心肌的收缩能力C.使心室肌不应期延长D.使心房、心室不会同时收缩E.使心室肌动作电位幅度增加参考答案 ：D单项选择题29、交感神经对心脏作用的描述，错误的是（）A.对心脏有紧张性作用B.使心率加快C.使冠脉血流量增加D.使心肌长度张力曲线右移E.使房室传导加快参考答案 ：D单项选择题30、正常心跳的起
12、搏点是（）A.房室结B.窦房结C.房室束D.蒲肯野纤维E.心房肌参考答案 ：B单项选择题31、下列物质中升压作用最强的是（）A.肾上腺素B.血管紧张素C.肾素D.血管紧张素IE.多巴胺参考答案 ：B单项选择题32、心肌收缩中起关键作用的离子是（）A.KB.NaC.ClD.CaE.Mg参考答案 ：D单项选择题33、决定心排出量的两个主要因素（）A.血容量和外周血管阻力B.呼吸方式和心率C.心率和每搏量D.周围组织需氧量和回心血量E.回心血量和每搏量参考答案 ：C单项选择题34、哪项是冠状循环的调节因素（）A.主动脉舒张压B.主动脉平均压C.主动脉收缩压D.肺动脉楔压E.中心静脉压参考答案 ：A单
13、项选择题35、心肌在整个收缩期内，不再接受刺激而产生扩布性兴奋的原因是（）A.膜电位绝对值太高B.刺激强度不够C.阈电位绝对值太高D.兴奋性正处于有效不应期E.兴奋性正处于相对不应期参考答案 ：D单项选择题36、阻力血管主要是指（）A.大动脉B.大静脉C.小动脉及微动脉D.小静脉E.毛细血管参考答案 ：C单项选择题37、心肌自律性高低主要决定于（）A.动作电位去极速率B.动作电位幅值C.阈电位水平D.动作电位4期去极速率E.最大复极电位水平参考答案 ：D单项选择题38、不能使血管平滑肌舒张的物质是（）A.缓激肽B.乙酰胆碱C.前列腺素D.局部代谢产物E.血栓素参考答案 ：E单项选择题39、冠脉
14、血流过心脏时，心肌可从动脉血摄取的氧量为（） A.15% B.35% C.65% D.95% E.100%参考答案 ：C单项选择题40、尤其适用于伴有肾功能不全或心绞痛的降压药是（）A.钙拮抗药B.神经节阻断药C.利尿降压药D.外周交感神经抑制药E.直接扩张血管药参考答案 ：A单项选择题41、创伤早期引起尿量减少的原因错误的是（）A.肾血流量减少B.低温C.血容量不足D.醛固酮含量增多E.肾血管收缩参考答案 ：B单项选择题42、心肺复苏后人工起搏器适用于（）A.度房室传导阻滞B.心率不足60次/分者C.左束支传导阻滞并差异传导D.依赖异丙肾上腺素维持心率者E.以上均可用参考答案 ：D单项选择题
15、43、当病人神志消失，诊断心跳停搏的指标是（）A.呼吸停止B.大动脉无搏动C.脉搏扪不清D.血压测不到E.瞳孔散大参考答案 ：B单项选择题44、骨盆骨折最危险的并发症是（）A.直肠损伤B.尿道断裂C.膀胱损伤D.盆腔内出血E.骶丛神经损伤参考答案 ：D单项选择题45、关于温度和pH对心肌的影响叙述错误的是（）A.窦房结受温度的影响最明显B.在一定范围内温度升高，心率加快C.pH偏高，心肌收缩力增强D.氢离子能抑制钙离子内流而增强心肌收缩力E.pH降低，心肌收缩力减弱参考答案 ：D单项选择题46、在心输出量不变的情况下，舒张压升高主要是（）A.心率加快B.大动脉弹性增大C.循环血量增加D.血液黏
16、滞性增大E.外周阻力增大参考答案 ：E单项选择题47、正常机体内，影响微循环灌流量的主要因素是（）A.交感缩血管神经的紧张性B.体液中缩血管物质的浓度C.血管平滑肌对缩血管物质的反应性D.血管平滑肌对交感神经的反应性E.局部代谢产物参考答案 ：E单项选择题48、术中输血最重要的目的是（）A.改善微循环B.补充凝血因子C.纠正血容量丢失D.改善氧的运输能力E.提高机体免疫力参考答案 ：D单项选择题49、使用强心苷期间禁忌（）A.钙盐静注B.镁盐静注C.钾盐静滴D.钠盐静滴E.葡萄糖静滴参考答案 ：A单项选择题50、以下哪种心脏病发生心力衰竭不宜用强心苷治疗（）A.心脏瓣膜病所致心力衰竭B.高血压
17、所致心力衰竭C.动脉硬化所致心力衰竭D.先天性心脏病所致心力衰竭E.缩窄型心包炎所致心力衰竭参考答案 ：E单项选择题51、高血压危象应首选（）A.硝苯地平B.硝普钠C.尼群地平D.依那普利E.利血平参考答案 ：B单项选择题52、心动周期中，决定心室血液充盈的主要因素是（）A.心房收缩的挤压作用B.心室舒张的抽吸作用C.胸腔负压吸引D.骨骼肌收缩对静脉的挤压作用E.地心引力作用参考答案 ：B材料题53、A.去甲基肾上腺素B.多巴胺C.间羟胺D.异丙肾上腺素E.苯苄胺选择题1.受体兴奋为主，有轻度兴奋受体的血管收缩药指（）参考答案 ：A 选择题2.受体兴奋剂，能扩张血管，但容易诱发心动过速者是指（
18、）参考答案 ：D 选择题3.具有多种作用，能直接兴奋受体又具有扩张肾动脉和肠系膜作用者是指（）参考答案 ：B材料题54、A.中心静脉压降低、血压降低B.中心静脉压升高、血压降低C.中心静脉压正常、血压降低D.中心静脉压增高、血压正常E.中心静脉压降低、血压正常选择题1.应给予强心药物，并同时应用扩张血管药物，再加上纠正酸中毒措施（）参考答案 ：B 选择题2.应给予较大数量的补液量的是（）参考答案 ：A 选择题3.应取5%葡萄糖盐水液250500ml，在3060分钟内静脉滴入，同时观察尿量变化的是（）参考答案 ：C材料题55、A.三腔管压迫B.胃切开止血C.胃、食管血管离断D.胃大部切除术E.抗
19、感染及应用止血药选择题1.女，36岁，反复呕血1000ml，血压60/40mmHg，用止血药，三腔管压迫仍在出血，脉率90100次/分。病情尚不稳定，大便中仍有鲜血排出，宜（）参考答案 ：C 选择题2.男，50岁，胃病史1年，突然呕血600ml，急症胃镜检查，胃窦有1.5cm1.5cm0.5cm大溃疡，仍在出血，宜（）参考答案 ：D 选择题3.男，28岁，右上腹绞痛2小时，体温39。呕血约300ml，血压尚稳定，脉搏80次/分，宜（）参考答案 ：E材料题56、A.血压下降B.心率减慢C.两者均有D.两者均无选择题1.颈动脉窦反射（）参考答案 ：C 选择题2.颈动脉体反射（）参考答案 ：D 选择
20、题3.肠系膜血管反射（）参考答案 ：C 选择题4.眼心反射（）参考答案 ：B材料题57、A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素C.两者均有D.两者均无选择题1.使心肌有效不应期缩短的是（）参考答案 ：A 选择题2.使房室交界传导加速的是（）参考答案 ：B选择题3.使心房肌兴奋性降低的是（）参考答案 ：A多项选择题58、关于安力农正确的是（）A.有正性肌力作用B.属儿茶酚胺类C.属磷酸二酯酶抑制剂D.属洋地黄类强心药E.有降低外周血管阻力作用参考答案 ：A,C,E多项选择题59、关于胸外心脏按压，下列说法哪些正确（）A.按压部位为剑突往上45cm处，即胸骨中下1/3交接处B.正确操作时，动脉压可达6070mmHgC.按压频率成人为6080次/分，婴幼儿为100120次/分D.按压幅度为使胸骨下陷56cmE.操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加压参考答案 ：A,C,E多项选择题60、男，30岁，烧伤面积60%，经积极补充血容量，为判断其休克是否好转，下列哪些观察是可靠的（）A.血压是否升高B.每小时尿量C.红细胞比容D.中心静脉压E.肢体微循环状态参考答案 ：B,C,D,E
