1、精中医执业医师诊断学基础习题检体诊断（精）中医执业医师诊断学基础习题：检体诊断一、A11、心尖区触及舒张期震颤，提示A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、室间隔缺损D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全2、二尖瓣狭窄时的听诊特点是A、心尖部收缩期吹风样杂音B、心尖部舒张期隆隆样杂音C、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D、胸骨左缘3、4肋问粗糙的收缩期杂音E、肺动脉瓣区舒张期杂音3、P2减弱见于A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全4、主动脉瓣第二听诊区适合听诊A、收缩期杂音B、舒张期杂音C、连续性杂音D、第一心音分裂E、第二心音分裂5、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清
2、晰的情况是A、坐位稍向前倾B、左侧卧位C、右侧卧位D、用力按压听诊器时E、屏住呼吸后6、关于麻疹黏膜斑的描述，以下正确的是A、位于颊黏膜上，高出黏膜表面B、位于第二磨牙的颊黏膜上，针尖大小白色斑点C、位于第一磨牙的颊黏膜上，片状白斑D、颊黏膜上出现瘀斑E、颊黏膜上出现黑色色素沉着7、瞳孔扩大见于A、阿托品过量B、有机磷农药中毒C、吗啡中毒D、伤寒E、虹膜炎8、关于扁桃体肿大，叙述正确的是A、度肿大为刚超过咽腭弓B、度肿大为达到中线C、超过咽腭弓而未达到中线是度肿大D、扁桃体肿大共分度E、达到并超过中线为扁桃体度肿大9、双侧眼睑下垂见于A、脑炎B、脑脓肿C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、重症肌无力
3、10、醉酒步态可见于A、佝偻病B、脑瘫C、小脑病变D、脊髓疾病E、锥体外系疾病11、被动体位见于A、心力衰竭B、急腹症C、昏迷D、胸腔积液E、肾绞痛12、强迫仰卧位见于A、各种严重疾病的早期B、极度衰弱C、意识不清D、急性腹膜炎E、严重疾病晚期13、长期服用肾上腺糖皮质激素的病人会出现A、二尖瓣面容B、满月面容C、急性病容D、无欲貌E、贫血面容14、震颤麻痹患者常采取的步态是A、醉酒步态B、步态稳健C、慌张步态D、跨阈步态E、共济失调步态15、患者为减轻病痛而采取的体位，叫做A、自动体位B、翻转体位C、被动体位D、强迫体位E、以上都不是16、患者因病不能自行调节自己的体位，属于A、自动体位B、
4、被动体位C、翻转体位D、强迫体位E、以上都不是17、伤寒患者可见的面容是A、急性热病容B、慢性病容C、无欲貌D、面具面容E、水肿面容18、关于体温腋测法，正确的是A、放置腋窝深处，5分钟读数B、优点是安全、方便，不易交叉感染C、正常值为3537D、冬季时为给患者保暖，可以隔层薄衣测量E、因是外置体温表，因此不可靠19、关于口测法测量体温的说法正确的是A、正常值为36.537.5B、小儿常用C、昏迷患者可用D、体温1日内有1以上波动E、口测法温度较可靠20、以下测量血压的方法，不正确的是A、袖带置于肘横纹上23cmB、示压管汞柱应置于0点C、先安静一会儿再测量D、听诊器体件应塞在袖带下方E、右臂
5、外展与心脏在同一水平21、脉搏骤起骤降，急促而有力为A、奇脉B、毛细血管搏动征C、枪击音D、杜氏双重杂音E、水冲脉22、胃癌发生淋巴结转移时常出现在A、右锁骨上窝B、左锁骨上窝C、颈部D、腋窝E、滑车上23、下列可以引起全身淋巴结肿大的疾病是A、急性化脓性扁桃体炎B、丹毒C、转移癌D、再生障碍性贫血E、系统性红斑狼疮24、当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音为A、清音B、鼓音C、实音D、浊音E、过清音25、触诊肠管或索条状包块最适用于A、深压触诊法B、浅部滑行触诊法C、深部滑行触诊法D、双手触诊法E、冲击触诊法26、关于语颤的描述，下列不正确的是A、发音强、音调低、胸壁薄者语颤强B、左胸上部
6、较右胸上部强C、前胸上部较下部强D、后胸下部较上部强E、男性较女性强27、下列不会出现全腹膨隆的疾病是A、肠梗阻B、炎症性肝囊肿C、巨大卵巢囊肿D、人工气腹E、腹水28、触诊发现包块，导尿后肿物消失，可能为A、肝脏B、胆囊C、胃扩张D、胀大膀胱E、多囊肾29、库瓦济埃征阳性应考虑A、胆囊炎B、胆石症C、胰头癌D、肝脓疡E、溶血性贫血30、肝脏进行性肿大，质地坚硬如前额，多见于A、肝炎B、肝脓疡C、肝癌D、脂肪肝E、血吸虫病31、板状腹可见于A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、肠结核D、急性胃肠穿孔E、大量腹水32、直肠指诊时，触到表面凹凸不平、质地坚硬的肿物应考虑A、肛裂B、直肠周围脓肿C、直肠癌
7、D、直肠息肉E、直肠囊肿33、深吸气时脾脏在左肋下4cm但未超过脐水平，临床为脾肿大A、轻度B、中度C、重度D、正常E、无法确定34、肝脏缩小见于A、肝炎B、肝脓肿C、早期肝硬化D、肝淤血E、亚急性肝坏死35、下列会出现腹肌紧张的是A、结核性腹膜炎B、恶性肿瘤晚期C、体弱的老年人D、重症肌无力E、大量放腹水后36、下列不会出现蠕动波的是A、极度消瘦者B、肠麻痹患者C、腹壁松弛且菲薄的多产妇D、幽门梗阻患者E、肠梗阻患者37、检查大量腹水患者的肝脏时，应用的触诊方法是A、冲击触诊法B、滑行触诊法C、深压触诊法D、浅部触诊法E、双手触诊法38、腹部触诊为揉面感见于A、结核性腹膜炎B、胃肠穿孔C、肝
8、癌破裂出血D、急性胆囊炎E、急性腹膜炎39、肺实变可出现的体征是A、支气管语音增强B、语颤减弱C、叩诊鼓音D、湿啰音E、肺泡呼吸音增强40、下列不出现语颤减弱的是A、气胸B、肺空洞C、肺气肿D、极度衰弱E、胸壁肥厚41、语颤增强见于A、肺气肿B、气胸C、胸腔积液D、肺实变E、胸膜肥厚42、鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠A、声音粗糙的程度B、声音发出的部位C、声音持续时间的长短D、屏住呼吸是否存在E、伴有其他杂音43、大量气胸患者，语音震颤A、增强B、减弱或消失C、稍增强D、正常E、无变化44、肺内局限性的湿啰音提示A、急性肺水肿B、肺炎C、胸腔积液D、黏稠的分泌物E、支气管痉挛45、正常人
9、支气管呼吸音可听到的部位为A、左锁骨上窝B、右锁骨上窝C、胸骨角周围D、胸骨上窝E、肩胛间区46、检查发现患者胸廓前后径与左右径相等，肋间隙增宽，应考虑为A、鸡胸B、漏斗胸C、桶状胸D、扁平胸E、正常胸廓47、患侧胸廓下陷，肋间隙变窄，呼吸动度减弱或消失见于A、胸腔积液B、肺气肿C、阻塞性肺不张D、肺实变E、气胸48、胸骨角连接于A、第一肋骨B、第二肋骨C、第三肋骨D、第四肋骨E、第五肋骨49、下列说法错误的是A、杂音有生理性和病理性两类B、震颤都是病理性的C、心律不齐都是病理性的D、血压过高和过低都不好E、心动过速常是阵发的50、心界向左、右两侧扩大，以向左增大较为显著，提示A、左心房扩大B
10、、右心房扩大C、左心室扩大D、右心室扩大E、脉压增大51、叩诊发现心影呈梨形增大，是由于A、右室、左室增大B、右房增大C、左房增大或合并肺动脉段扩大D、右室、右房增大E、左室增大，主动脉弓突出52、心包摩擦感触诊最清楚的部位在A、胸骨左缘第2肋间B、胸骨左缘第4肋间C、胸骨右缘第2肋间D、心尖区E、心底部53、心前区隆起见于A、冠心病B、肺心病C、先天性心脏病D、心包炎E、心肌炎54、浅反射不包括A、直接角膜反射B、腹壁反射C、提睾反射D、膝反射E、间接角膜反射55、下列不属于皮肤黏膜出血的是A、紫癜B、出血点C、血肿D、蜘蛛痣E、瘀斑56、只是局部皮肤发红，一般不高出皮肤的是A、斑疹B、玫瑰
11、疹C、丘疹D、斑丘疹E、荨麻疹57、关于颈部血管的检查，错误的是A、当正常人立位和坐位时，颈外静脉不显露B、正常人平卧位时，颈静脉可稍见充盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角的下2/3以内C、左心衰竭时可见到颈静脉怒张D、心包积液时可见颈静脉怒张E、上腔静脉梗阻时可见颈静脉怒张58、颈动脉搏动见于A、二尖瓣关闭不全B、三尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、肺动脉高压59、下列不出现气管移位的是A、气胸B、胸腔积液C、肺不张D、肺气肿E、胸膜肥厚粘连60、关于气管的位置下列错误的是A、左侧大量积液，气管移向右侧B、左侧大量积气，气管移向右侧C、左侧肺不张，气管移向右侧D、两肺严重气肿
12、，气管正中E、右侧胸膜粘连，气管移向右侧61、可以使气管移向健侧的疾病为A、一侧肺不张B、一侧肺硬化C、胸膜粘连D、胸腔积液E、肺气肿62、以下不引起颈静脉怒张的疾病是A、左心功能不全B、右心衰竭C、缩窄性心包炎D、上腔静脉梗阻E、心包积液63、关于脊柱压痛的检查方法，下列正确的是A、取端坐位B、取半卧位C、取平卧位D、取侧卧位E、取蹲位64、脊柱前凸多发生于A、颈段B、胸段C、颈胸段D、腰段E、骶椎65、脊柱后凸多发生于A、颈段脊柱B、胸段脊柱C、腰段脊柱D、骶段脊柱E、腰段及骶段脊柱66、检查脊柱弯曲度的正确体位是A、仰卧位B、右侧卧位C、左侧卧位D、膝胸卧位E、站立位67、腰椎间盘突出所
13、致的坐骨神经痛可出现的阳性体征是A、布鲁津斯基B、戈登征C、查多格征D、拉塞格征E、霍夫曼征68、脊椎压痛叩击痛不常见于A、脊椎结核B、脊椎骨折C、椎间盘脱出D、脊柱畸形E、脊椎骨折69、肛门外(齿状线以下)有紫红色柔软包块，表面为皮肤者称为A、肛裂B、内痔C、外痔D、肛瘘E、直肠脱垂70、匙状甲多见于A、风湿热B、紫癜型先天性心脏病C、支气管扩张D、缺铁性贫血E、呼吸不良综合征71、杵状指(趾)可见于下列疾病，除了A、发绀型先天性心脏病B、支气管扩张C、脓胸D、佝偻病E、肺癌72、肝浊音界向上移位见于A、气胸B、肋骨骨折C、胸腔积液D、肺气肿E、右肺不张73、肠蠕动音为金属样可见于A、麻痹性
14、肠梗阻B、机械性肠梗阻C、低血钾D、急性肠炎E、败血症74、急性胃肠穿孔具有的特征性体征是A、肝浊音界消失代之以鼓音B、腹部压痛C、胃振水音D、移动性浊音E、发热75、叩诊肝浊音界下移见于A、右肺纤维化B、胃肠穿孔C、气腹D、鼓肠E、右侧张力性气胸76、肝浊音界下移见于A、人工气腹B、肺气肿C、肝硬化D、肝囊肿E、急性肝炎77、当腹水量大于多少时，可以叩出移动性浊音A、50mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、2500ml78、下列不符合心包摩擦音特点的是A、收缩期及舒张期均可听到B、通常在胸骨左缘3、4肋间易听到C、将听诊器胸件向胸部加压时，可使摩擦音增强D、屏住呼吸时摩擦
15、音消失E、病人采取坐位稍前倾时，易于听到二、B1、A.吹风样B.隆隆样C.叹气样D.机器声样E.音乐样 、主动脉瓣关闭不全时杂音为A B C D E 、二尖瓣关闭不全时杂音为A B C D E2、A.双瞳孔缩小B.双瞳孔散大C.双瞳孔不等大D.瞳孔反射消失E.瞳孔呈乳白色 、吗啡中毒的瞳孔变化为A B C D E 、脑疝的瞳孔变化为A B C D E 、昏迷的瞳孔变化为A B C D E3、A.苦笑面容B.满月面容C.二尖瓣面容D.面具面容E.伤寒面容 、破伤风可见A B C D E 、震颤麻痹可见A B C D E4、A.深部滑行触诊法B.插入触诊C.双手触诊法D.深压触诊法E.冲击触诊法
16、、腹腔深部包块适用A B C D E 、腹壁较厚时触诊肾脏适用A B C D E5、A.口中有烂苹果味B.口中有尿昧C.口中有肝臭味D.口中有大蒜味E.呕吐物粪臭味 、肠梗阻患者为A B C D E 、有机磷农药中毒为A B C D E 、糖尿病酮症酸中毒为A B C D E6、A.右上腹压痛B.左上腹压痛C.中下腹压痛D.墨菲征阳性E.右下腹麦氏点压痛、反跳痛 、急性胆囊炎为A B C D E 、急性阑尾炎为A B C D E7、A.脐上脐下均向上B.脐上脐下均向下C.脐上向下、脐下向上D.以脐为中心向周围伸展E.以上均非 、门静脉高压时，腹壁静脉曲张的血流方向为A B C D E 、上腔静
17、脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为A B C D E 、下腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为A B C D E8、A.腹部膨隆、左上腹膨隆B.腹部膨隆、上腹中部膨隆C.腹部局部隆起、右上腹膨隆D.全腹凹陷呈舟状E.腹部局部凹陷 、巨结肠病人可见A B C D E 、结肠肝曲肿瘤可见A B C D E 、恶病质可见A B C D E9、A.上腹部压痛B.右腹直肌外缘与肋弓交界处压痛C.脐周压痛D.右上腹压痛E.腹部广泛性压痛 、弥漫性腹膜炎可出现的压痛为A B C D E 、胆囊病变可出现的压痛为A B C D E10、A.急性和亚急性肝坏死B.肝囊肿C.大量腹水D.急性腹膜炎E.肺源性心脏
18、病 、可出现液波震颤的为A B C D E 、可出现腹壁紧张，伴有压痛、反跳痛的为A B C D E11、A.弥漫性肝肿大B.局限性肝肿大C.肝脏无变化D.肝脏缩小E.正常肝脏 、肝炎时可出现A B C D E 、晚期肝硬化时可出现A B C D E 、肝淤血时可出现A B C D E12、A.肺泡呼吸音正常B.肺泡呼吸音消失C.肺泡呼吸音增强D.肺泡呼吸音延长E.以上都不正确 、发热患者A B C D E 、大量胸腔积液A B C D E13、A.呼吸过缓B.呼吸过速C.Kussmaul呼吸D.呼气延长E.潮式呼吸 、甲状腺功能亢进症为A B C D E 、吗啡中毒为A B C D E 、脑
19、炎A B C D E14、A.两肺满布哮鸣音B.局限性哮鸣音C.呼吸音增强D.胸膜摩擦音E.呼吸音消失 、气胸的临床表现有A B C D E 、干性胸膜炎的临床表现有A B C D E15、A.妊娠B.糖尿病C.消瘦体型D.胸膜增厚E.下叶肺实变 、肺下界可下移1肋见于A B C D E 、肺下界可上移1肋见于A B C D E16、A.肺部叩诊过清音B.肺部叩诊鼓音C.肺部叩诊清音D.肺部叩诊浊音E.肺部叩诊正常 、气胸为A B C D E 、肺气肿为A B C D E 、肺炎为A B C D E17、A.靴形心B.梨形心C.烧瓶状心D.心尖部矛盾运动E.心浊音界明显缩小 、二尖瓣狭窄可见到
20、A B C D E 、心包积液时可见到A B C D E18、A.右侧卧位时明显B.坐位稍前倾时明显C.仰卧位深吸气时明显D.左侧卧位更明显E.下蹲时减弱，立位时增强 、二尖瓣狭窄的舒张中晚期杂音A B C D E 、主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音A B C D E19、A.全身性水肿B.双下肢非凹陷性水肿C.单侧肢体水肿D.下肢静脉曲张E.足内翻、足外翻 、脊髓灰质炎后遗症可见A B C D E 、下肢浅静脉血液回流受阻可见A B C D E20、A.匙状甲B.杵状指(趾)C.肢端肥大症D.膝内、外翻E.足内、外翻 、支气管扩张可见A B C D E 、佝偻病可见A B C D E 、脊髓灰质
21、炎后遗症可见A B C D E21、A.脊柱后凸B.脊柱前凸C.脊柱生理性弯曲D.姿势性侧凸E.器质性侧凸 、正常人的脊柱立位时从侧面观可见A B C D E 、由于儿童发育期坐、立姿势经常不端正可致A B C D E22、A.肛裂B.外痔C.内痔D.肛周感染E.直肠息肉 、触及柔软光滑而有弹性物见于A B C D E 、肛门内(齿状线以上)有紫红色包块，表面为黏膜者称A B C D E23、A.水肿B.甲状腺肿C.反甲D.爪形手E.梭状关节 、类风湿性关节炎时出现A B C D E 、贫血时出现A B C D E24、A.上界为膈及肺下缘，左界为脾脏B.腋中线上第911肋间，宽约47cm，前
22、方不超过腋前线C.耻骨上方圆形浊音区D.上界为右锁骨中线上第5肋间E.脐部鼓音 、正常肝浊音区为A B C D E 、正常脾浊音区为A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】 二尖瓣狭窄时，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，呈递增型，音调较低而局限，左侧卧位呼气末时较清楚，常伴有第一心音亢进、二尖瓣开放拍击音及舒张期震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、分裂;主动脉瓣关闭不全所致的相对性二尖瓣狭窄的杂音，称为奥-弗杂音(Austin-Flint杂音)，性质柔和，不伴有第一心音亢进、开瓣音，无震颤。2、【正确答案】 B【答案解析】 二尖瓣狭窄时，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，呈
23、递增型，音调较低而局限，左侧卧位呼气末时较清楚，常伴有第一心音亢进、二尖瓣开放拍击音及舒张期震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、分裂;主动脉瓣关闭不全所致的相对性二尖瓣狭窄的杂音，称为奥-弗杂音(Austin-Flint杂音)，性质柔和，不伴有第一心音亢进、开瓣音，无震颤。3、【正确答案】 C【答案解析】 P2增强见于肺动脉高压、二尖瓣狭窄、左心功能不全、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺心病;P2减弱见于肺动脉瓣狭窄或关闭不全。4、【正确答案】 B【答案解析】 主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3、4肋间隙，主动脉瓣关闭不全时的舒张期杂音在此区最响。5、【正确答案】 B【答案解析】 杂音与体位的关系：体位改
24、变可使某些杂音减弱或增强，而有助于病变部位的诊断。例如，左侧卧位可使二尖瓣狭窄的舒张中晚期隆隆样杂音更明显;前倾坐位可使主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音更易于听到;仰卧位则使肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣关闭不全的杂音更明显。6、【正确答案】 B【答案解析】 正常人的口腔黏膜光洁呈粉红色。在相当于第二磨牙处的颊黏膜出现直径约1mm的灰白色小点，外有红色晕圈，为麻疹黏膜斑，是麻疹的早期(发疹前2448小时)特征。7、【正确答案】 A【答案解析】 瞳孔扩大(5mm)见于外伤、青光眼绝对期、视神经萎缩、完全失明、濒死状态、颈交感神经刺激和阿托品、可卡因等药物影响。8、【正确答案】 E【答案解析】 扁桃体肿大分
25、为三度：度肿大时扁桃体不超过咽腭弓;度肿大时扁桃体超过咽腭弓，介于度与度之间;度肿大时扁桃体达到或超过咽后壁中线。扁桃体充血红肿，并有不易剥离的假膜(强行剥离时出血)，见于白喉。9、【正确答案】 E【答案解析】 双上眼睑下垂见于重症肌无力、先天性上眼睑下垂。10、【正确答案】 C【答案解析】 醉酒步态见于小脑病变、酒精中毒等。11、【正确答案】 C【答案解析】 被动体位：患者不能随意调整或变换体位，需别人帮助才能改变体位。见于极度衰弱或意识丧失的患者。12、【正确答案】 D【答案解析】 强迫仰卧位：患者仰卧，双腿蜷曲，借以减轻腹部肌肉紧张。见于急性腹膜炎等。13、【正确答案】 B【答案解析】
26、满月面容：面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和小须。见于库欣综合征及长期应用肾上腺皮质激素的患者。14、【正确答案】 C【答案解析】 慌张步态见于震颤麻痹。15、【正确答案】 D【答案解析】 强迫体位患者为减轻疾病所致的痛苦，被迫采取的某些特殊体位。16、【正确答案】 B【答案解析】 被动体位患者不能随意调整或变换体位，需别人帮助才能改变体位。见于极度衰弱或意识丧失的患者。17、【正确答案】 C【答案解析】 伤寒面容可见表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态。见于伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰弱患者。18、【正确答案】 B【答案解析】 腋下温度正常值为3637。腋测法较安全、方便，不易发生交叉感染。19、
27、【正确答案】 E【答案解析】 口腔温度：正常值为36.337.2。口测法温度虽较可靠，但对婴幼儿及意识障碍者则不宜使用。20、【正确答案】 D【答案解析】 听诊器体件不应压在袖带下。间接测量法：让受检者脱下该侧衣袖，露出手臂并外展45，将袖带平展地缚于上臂，袖带下缘距肘窝横纹约23cm，松紧适宜。检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动，再将听诊器体件置于肱动脉上，轻压听诊器体件。21、【正确答案】 E【答案解析】 水冲脉：脉搏骤起骤降，急促而有力。检查者用手紧握患者手腕掌面，将患者的前臂高举过头，则水冲脉更易触知。22、【正确答案】 B【答案解析】 左锁骨上窝淋巴结肿大，多为腹腔脏器癌肿(胃癌、肝癌、结肠癌等)转移;右锁骨上窝淋巴结肿大，多为胸腔脏器癌肿(肺癌、食管癌等)转移。23、【正确答案】 E【答案解析】 全身淋巴结肿大常见于急慢性白血病、淋巴细胞性白血病、淋巴瘤和系统性红斑狼疮。24、【正确答案】 D【答案解析】 浊音：在叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生，如叩击被肺的边缘所覆盖
