1、躯体疾病所致精神障碍真题精选单项选择题1、下列关于肺性脑病的说法不对的是（）A.基本病理生理是呼吸性碱中毒，pH值增高B.意识障碍多见，在90%以上C.是重度肺功能不全或呼吸衰竭时的一种神经精神障碍D.在高龄或有动脉硬化者，当意识障碍消除后可能发生Kosakov综合征E.感染是重要的促发因素参考答案 ：A参考解析 ：基本病理生理是呼吸性酸中毒，pH值降低。单项选择题2、患者男，65岁，反复咳嗽，咳痰20年，活动后气促5年。1周前，因淋雨后受凉病情加重，出现呼吸困难，睡眠差，称听到死去的父亲跟他说话，看到家里有鬼，怀疑有人害己，恐惧害怕，分不清时间地点，有时不认识家人，体查呼吸急促，口唇发绀，桶
2、状胸，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下方扩大，神经系统检查无异常。首先最需要进行的检查是（）A.头颅MRIB.血电解质分析C.血气分析D.脑脊液检查E.脑电图参考答案 ：C单项选择题3、肾上腺皮质功能减退症（）A.满月脸、面部红润、水牛背、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压和女性闭经等B.疲劳、肌痉挛、乏力、体重减轻、食欲减退、情感淡漠、易激惹和情绪低落，高钾低钠血症，皮肤有色素沉着C.心悸、心动过速、房颤、多汗、细微震颤、食欲亢进、体重减轻、怕热、排便次数增多、月经紊乱、肌无力或腱反射亢进等。常见眼球突出，精神障碍多表现兴奋性增高、易激惹、抑郁、烦躁以及疲劳、失眠、话多，严重者可有幻视、幻听和
3、被害妄想D.躯体症状包括白内障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痉挛、喉痉挛、喘鸣和癫痫发作。精神症状常表现为注意难以集中、智能损害和假性神经症或谵妄。血清钙降低和血清磷升高，颅脑X线检查可见基底节钙化E.特征性症状包括骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、肌无力、口渴、多尿、厌食和恶心。精神症状以抑郁、乏力或缺乏主动性和易激惹常见，可反复出现抽搐、昏睡和昏迷参考答案 ：B单项选择题4、胰腺疾病伴发的精神障碍的描述，错误的是（）A.胰腺癌所致精神障碍以妄想障碍为主B.急性胰腺炎所致精神障碍主要表现为抑郁状态、幻觉妄想状态、意识障碍C.急性胰腺炎幻觉妄想状态以被害妄想、评论性幻听为主D.慢性胰腺
4、炎精神障碍与胆道疾病和饮酒有关E.急性胰腺炎意识障碍时，慎重抗精神病药参考答案 ：A参考解析 ：胰腺癌所致精神障碍以抑郁为主，且为2/3患者的首发症状。急性胰腺炎所致精神障碍主要表现为抑郁状态、幻觉妄想状态、意识障碍。急性胰腺炎幻觉妄想状态以被害妄想、评论性幻听为主。慢性胰腺炎精神障碍与胆道疾病和饮酒有关。精神障碍的治疗以对症为主，抑郁、焦虑症状用抗抑郁药、抗焦虑药，幻觉妄想状态下可使用新型抗精神病药，但剂量不宜过大，当急性胰腺炎出现意识障碍时，药物选用要慎重。单项选择题5、胰腺疾病伴发的精神障碍，错误的是（）A.急、慢性胰腺炎和胰腺癌均可导致精神障碍B.急性胰腺炎所致精神障碍与多脏器功能衰竭
5、有关C.慢性胰腺炎所致精神障碍主要有神经衰弱、抑郁、谵妄和错乱状态D.胰腺癌所致精神障碍以抑郁为主，精神运动性抑制明显E.胰腺癌伴发精神障碍可出现幻觉妄想状态参考答案 ：D参考解析 ：引起精神障碍的胰腺疾病包括急、慢性胰腺炎和胰腺癌等。急性胰腺炎往往由于胰腺出血或坏死引起多器官功能衰竭，从而影响脑功能。慢性胰腺炎所致精神障碍主要有神经衰弱、抑郁、谵妄和错乱状态。胰腺癌所致精神障碍以抑郁、焦虑、悲观为主，但精神运动性抑制不明显，也可出现幻觉妄想状态。单项选择题6、肾性脑病的症状特点，错误的是（）A.精神症状较神经症状常见B.神经症状可视为肾性脑病的早期征象C.精神症状极易波动D.脑电图改变与病程
6、严重程度相关E.精神症状可作为判断预后的指标参考答案 ：B参考解析 ：肾性脑病的症状特点：精神症状较神经症状常见，而且出现较早，可视为肾性脑病的早期征象，也是尿毒症诊断、疗效和预后判断的重要指标。精神症状极易波动，几种症状常交织存在。脑电图改变的严重程度可作为肾性脑病程度的标志。单项选择题7、有关进行性透析性脑病叙述不正确的（）A.进行性透析性脑病又称透析性痴呆，常发生在长期透析的患者B.在透析后持续的出现以痴呆为主的精神神经障碍C.表现少动，寡言，孤独，冷淡，对周围不关心，缺乏欲望D.出现意识障碍，幻听、幻视E.近事遗忘，定向力障碍，计算力减退，思维贫乏参考答案 ：D参考解析 ：进行性透析性
7、脑病又称透析性痴呆，常发生在长期透析的患者，在透析后持续出现以痴呆为主的精神神经障碍。精神症状有抑制状态（少动，寡言，孤独，冷淡，对周围不关心，缺乏欲望）；痴呆状态（近事遗忘，定向力障碍，计算力减退，思维贫乏等）；人格改变（易激惹，缺乏礼貌，羞耻和道德等）；偶可出现幻听、幻视，但无意识障碍。单项选择题8、以下有关甲状腺功能亢进所致精神障碍，不对的是（）A.在甲状腺危象时可给予哌替啶、氯丙嗪和异丙嗪等治疗B.老年患者常出现表情淡漠、反应迟钝、嗜睡、乏力、厌食、消瘦C.谵妄或错乱状态常提示甲状腺危象D.紧张、敏感、情感不稳是甲亢精神障碍的三主症E.约30%的甲亢患者存在TSH受体自身抗体参考答案
8、：E参考解析 ：紧张，敏感，情感不稳是甲亢精神障碍的三主症。老年患者常出现表情淡漠、反应迟钝、嗜睡、乏力、厌食、消瘦等，易误诊为抑郁症。意识障碍以谵妄常见，常提示甲状腺危象的可能，在甲状腺危象时可给予哌替啶、氯丙嗪和异丙嗪等进行人工冬眠治疗，降低体温。约90%甲亢患者存在TSH受体自身抗体。单项选择题9、有关呆小症的说法错误的是（）A.躯体矮小B.智力障碍C.精神运动性抑制常见D.精神运动性兴奋常见E.情感淡漠常见参考答案 ：D参考解析 ：呆小症以躯体矮小和智力障碍为特征。精神障碍表现为：智力障碍，发育不良。意志障碍，精神运动性抑制，活动慢、迟缓、冷淡、孤独。情感反应迟钝或淡漠，对周围不关心。
9、单项选择题10、有关甲状旁腺功能亢进的说法错误的是（）A.出现高钙血症B.血钙水平与精神障碍的预后无关C.可出现谵妄-健忘综合征D.手术治疗为主E.可出现神经衰弱综合征参考答案 ：B参考解析 ：甲状旁腺的功能是维持正常血钙水平，功能亢进时出现高钙血症，功能低下时引起，低钙血症。血钙水平与精神障碍相关，血钙越高，精神障碍越重。临床表现可出现，神经衰弱综合征，抑郁焦虑状态，智能障碍较轻，多见于儿童，可出现谵妄-健忘综合征。意识障碍多见于急性发病者。治疗以手术治疗为主。单项选择题11、有关库欣综合征，以下说法错误的是（）A.肾上腺皮质醇分泌不足引起B.抑郁症状多见C.半数以上患者可出现精神症状D.可
10、出现嗜睡状态E.四肢无力或萎缩、震颤和痉挛发作参考答案 ：A参考解析 ：库欣综合征又称皮质醇增多症，患者半数以上存在精神症状，以抑郁最常见，认知障碍也常见，可包括注意损害和记忆减退，可能与皮质醇增多造成海马损害有关；意识障碍时可呈现嗜睡状态；另外，部分患者可出现幻觉、妄想和人格解体。单项选择题12、下列有关月经期精神障碍的说法错误的是（）A.原因可能是月经前半期黄体酮分泌增加、雌激素分泌减少所致B.表现为躯体症状，性冲动，情绪不稳C.治疗以激素治疗为主D.甲状腺激素治疗是在发病结束后，给甲状腺素治疗E.月经结束后立即给以雌激素15天参考答案 ：A参考解析 ：月经期精神障碍原因可能是月经前半期雌
11、激素分泌增加、黄体酮分泌减少所出现的躯体症状，性冲动，情绪不稳等。治疗以激素治疗为主，月经结束后立即给以雌激素15天，再予促性腺激素10天。也可两者交替隔日注射各5次。甲状腺激素治疗在发病结束后，给甲状腺素治疗。单项选择题13、糖尿病伴有的精神障碍最常见的是哪项（）A.精神运动性兴奋B.抑郁和焦虑C.认知障碍D.意识障碍E.幻觉、妄想参考答案 ：B参考解析 ：糖尿病中最常见的精神障碍是抑郁和焦虑，两者可共存或交替出现。慢性糖尿病患者可见轻度认知障碍或轻度痴呆，可能是由于反复低血糖或脑动脉硬化的原因。在发生糖尿病严重并发症（如糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷）病情加重后患者可出现意识障碍
12、，包括谵妄状态。单项选择题14、有关系统性红斑狼疮所致精神障碍的描述，错误的是（）A.精神症状在疾病晚期多见B.精神症状具有特异性C.急性脑器质性精神障碍较多见D.可有焦虑、抑郁、社会退缩和人格解体症状E.可适当使用抗精神病药和心境稳定剂参考答案 ：B参考解析 ：系统性红斑狼疮（SLE）的神经精神症状在疾病晚期多见，尽管疾病初期也可出现。由于临床症状多样且缺乏特异性，很易误诊。急性脑器质性精神障碍较多见，可表现为谵妄状态，幻觉、妄想、猜疑以及冲动行为和情绪波动等。慢性脑器质性精神障碍较少见，可有认知功能损害及焦虑、抑郁、社会退缩和人格解体症状。精神症状一旦出现，可适当使用精神药物对症处理。单项
13、选择题15、患者女，32岁，既往体健。分娩时不顺利，大出血。产后体弱，乳房萎缩，毛发脱落、乏力、怕冷、消瘦、拒食。大吵大闹要离家出走，不认识自己的亲人。该患者最可能的诊断是（）A.产后抑郁症B.多发性硬化C.白塞病所致精神障碍D.席汉病所致精神障碍E.阿狄森病所致精神障碍参考答案 ：D参考解析 ：席汉病即成人垂体功能减退症，多由于产后腺垂体缺血、炎症、肿瘤坏死等原因引起的垂体功能减退的一种疾病。可以引起头痛、眩晕、痉挛发作、肌阵挛、锥体束征等神经系统症状，恶心、呕吐、毛发稀少、乳房生殖器萎缩等躯体症状和类神经衰弱、癔症样发作、分裂样精神病状态、意识障碍、人格改变等精神症状。此患者有分娩时大出血
14、史；有体弱、乏力、怕冷及消瘦等甲状腺功能低下的症状；有乳房萎缩，全身毛发脱落等性腺功能减退症状；有不认识亲人等意识障碍。故考虑席汉病所致精神障碍的可能性大，如要确诊，可作进一步检查。单项选择题16、有关烟酸缺乏所致精神障碍，说法错误的是（）A.可有类似精神分裂症紧张型的表现B.长期服用异烟肼可能导致烟酸缺乏C.在急性期可产生显著疗效D.腹泻、皮炎、抑郁是烟酸缺乏症的三主症E.给予大量烟酸，并用维生素B，维生素参考答案 ：D参考解析 ：烟酸缺乏所致精神障碍病因主要有：食物中烟酸含量不足；胃肠道吸收不良；身体需要增加；应用异烟肼妨碍烟酸的形成。精神障碍表现为：神经衰弱综合征，常在早期出现；抑郁状态
15、；紧张综合征，紧张性兴奋或紧张性木僵，类似精神分裂症紧张型；意识障碍；慢性脑病综合征，后期可见痴呆状态。腹泻、皮炎、痴呆是烟酸缺乏症的三主症。单项选择题17、有关平衡综合征的叙述不正确的是（）A.平衡综合征是指透析24小时后出现的精神神经症状B.在治疗后12天症状即可消失或减轻C.表现为嗜睡，头疼，恶心，呕吐，癫痫发作D.透析缓慢进行，可预防本征发生E.可出现兴奋不安甚至昏迷参考答案 ：A参考解析 ：平衡综合征是指透析过程中或透析后数小时（一般为34小时）出现的精神神经症状，在治疗后12天症状即可消失或减轻。表现为嗜睡，头疼，恶心，呕吐，癫痫发作，可出现兴奋不安甚至昏迷。有人认为如果透析缓慢进
16、行，可能预防本综合征发生。单项选择题18、患者男，32岁。因生意失利后急性起病，彻夜不眠，反复计算造成的损失，情绪激动，烦躁不安，做事没有头绪，睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解，行为怪异。入院时体温39，脉搏128次/分，呼吸26次/分，血压110/86mmHg。消瘦，皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大，质软，无结节，在甲状腺上缘可闻血管杂音，触之有轻微震颤感。有关患者治疗方案的叙述，不正确的是（）A.丙硫氧嘧啶抑制甲状腺素合成B.可考虑手术治疗C.抗甲状腺药物治疗可能引起粒细胞减少D.可用小剂量抗精神病药E.抗精神病药维持治疗1年以上参考答案 ：E
17、单项选择题19、尿崩症所致的精神障碍是由于（）A.肾上腺皮质功能亢进B.脑腺垂体功能亢进C.脑腺垂体功能减退D.脑神经垂体功能异常E.肾上腺皮质功能减退参考答案 ：D参考解析 ：尿崩症是由于丘脑神经垂体病变致血管升压素（ADH）分泌减少或缺乏，肾小管上皮细胞血管升压素受体及（或）受体后缺陷等引起肾小管重吸收水分功能障碍而造成以多尿，烦渴，多饮和低比重尿为主的疾病。精神症状多因水代谢混乱引起。单项选择题20、患者女，62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效，且症状渐加重，伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既
18、往无高血压、心绞痛病史。入院查：体温 36.4，血压130/70mmHg，Hb87g/L，FT3 （1.08pmol/L）、FT4（2.97pmol/L）均降低，TSH（7.60mU/L）增高。如治疗过程中患者出现嗜睡、低体温，呼吸徐缓、心动过缓、血压下降、昏迷，以下处理措施，哪项不对（）A.静脉补充L-T3B.保温、供氧、保持呼吸道通畅C.氢化可的松持续静滴D.适量补液E.高压氧治疗参考答案 ：E单项选择题21、甲状腺功能减退伴有幻觉妄想者可用小剂量抗精神病药物。但禁用下列何种药物（）A.奋乃静B.氯丙嗪C.氟哌啶醇D.利培酮E.舒必利参考答案 ：B参考解析 ：甲状腺功能减退所致精神障碍的处
19、理，应慎用抗精神病药及麻药、催眠药，因患者对药敏感易诱发昏迷。氯丙嗪禁用，因可能导致低体温性昏迷，对严重焦虑、抑郁患者可给予抗焦虑、抑郁药物。少数伴有幻觉妄想者可慎用小剂量奋乃静、氟哌啶醇以及非典型抗精神病药。更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、患者女，43岁。因多饮、多食、多尿、口干、消瘦6个月，1个月前出现情绪低落、兴趣减退、乏力、易流泪等症状，曾流露过轻生的念头。自诉既往体健，从未生过病。对帮助诊断最有价值的检查项目是（）A.甲状腺功能检查B.空腹血糖检测C.ECG检查D.血氨检查E.Hamilton抑郁量表评定参考答案 ：B单项选择题23、有关系统性红斑狼疮（SLE）的描述，
20、错误的是（）A.常有多器官受累B.是一种具有多种自身抗体的自体免疫性结缔组织病C.精神、神经症状表现多种多样D.因本病所致的精神症状首选吩噻嗪类药物E.颜面皮肤出现蝶形红斑参考答案 ：D参考解析 ：SLE是一种累及多系统、多器官，具有多种自身抗体的自体免疫性结缔组织病。临床以颜面皮肤出现蝶形红斑，同时累及多脏器结缔组织病变为特征。精神障碍是最常见的症状之一，表现复杂多样，如头痛、失眠、记忆减退，幻觉、妄想状态，类躁狂状态，或器质性精神障碍表现。神经症状有痉挛发作，颅内压增高，偏瘫、失语等。治疗上应避免诱发和加重疾病的因素，吩噻嗪类药物因能诱发本病和癫痫发作，故不宜使用。单项选择题24、患者男，
21、50岁。患2型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病症状未见控制，自己加用格列吡嗪1片，每日3次，1周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。对帮助诊断最有价值的检查项目是（）A.快速血糖B.空腹血糖C.口服糖耐量实验D.糖化血红蛋白E.血钾浓度参考答案 ：A单项选择题25、下列有关妊娠期精神障碍的说法错误的是（）A.妊娠过程中由脑垂体为主的内分泌改变引起的神经精神症状B.多出现于妊娠中期C.常在分娩后13周内消失D.初期可出现情绪不稳，焦虑、激动、过敏、多疑等E.偶尔可出现柯萨科夫综合征参考答案 ：B参考解析 ：妊娠过程中由脑垂体为主的内分泌改变引起的神经精神症状，多出现于妊娠初期34
22、个月和妊娠后期3个月内。妊娠初期和后期症状多不同，初期可出现情绪不稳，焦虑、激动、过敏、多疑、神经衰弱综合征。重者可有意识障碍，类精神分裂症症状；后期除神经衰弱症状外，抑郁状态多见，偶尔可出现柯萨科夫综合征。常在分娩后13周内消失。单项选择题26、有关白血病伴发的神经精神障碍，说法错误的是（）A.一旦出现有头痛、恶心、呕吐、嗜睡、烦躁不安时，应考虑脑出血B.神经症状类型比较局限C.中枢神经系统感染增加了神经精神障碍的发生机会D.脑出血可能是引起精神症状的主要原因E.白血病导致精神障碍的确切机制不清参考答案 ：B参考解析 ：白血病导致精神障碍的原因尚不清楚，中枢神经系统出血说认为白血病性脑出血是
23、引起神经精神障碍的主要原因。中枢神经系统细菌、病毒、真菌感染，增加了神经精神障碍的发生机会。神经症状表现多种多样，几乎包括了所有神经系统疾病的症状。当白血病患者一旦出现有头痛、恶心、呕吐、嗜睡，烦躁不安时，应即刻考虑有脑出血的可能，当嗜睡进一步发展至昏迷或出现有偏瘫等局限性神经症状时，脑部CT检查常可发现出血灶。单项选择题27、躯体疾病所致精神障碍处理原则中最重要的是（）A.积极治疗原发疾病B.对症使用抗精神病药物C.支持治疗D.心理治疗E.加强护理参考答案 ：A参考解析 ：躯体疾病所致精神障碍首先必须积极治疗原发的躯体疾病。单项选择题28、皮质醇增多症（）A.满月脸、面部红润、水牛背、腹部紫
24、纹、向心性肥胖、多毛、高血压和女性闭经等B.疲劳、肌痉挛、乏力、体重减轻、食欲减退、情感淡漠、易激惹和情绪低落，高钾低钠血症，皮肤有色素沉着C.心悸、心动过速、房颤、多汗、细微震颤、食欲亢进、体重减轻、怕热、排便次数增多、月经紊乱、肌无力或腱反射亢进等。常见眼球突出，精神障碍多表现兴奋性增高、易激惹、抑郁、烦躁以及疲劳、失眠、话多，严重者可有幻视、幻听和被害妄想D.躯体症状包括白内障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痉挛、喉痉挛、喘鸣和癫痫发作。精神症状常表现为注意难以集中、智能损害和假性神经症或谵妄。血清钙降低和血清磷升高，颅脑X线检查可见基底节钙化E.特征性症状包括骨痛、骨折、骨
25、畸形、肾结石、肌无力、口渴、多尿、厌食和恶心。精神症状以抑郁、乏力或缺乏主动性和易激惹常见，可反复出现抽搐、昏睡和昏迷参考答案 ：A单项选择题29、甲状旁腺功能亢进症（）A.满月脸、面部红润、水牛背、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压和女性闭经等B.疲劳、肌痉挛、乏力、体重减轻、食欲减退、情感淡漠、易激惹和情绪低落，高钾低钠血症，皮肤有色素沉着C.心悸、心动过速、房颤、多汗、细微震颤、食欲亢进、体重减轻、怕热、排便次数增多、月经紊乱、肌无力或腱反射亢进等。常见眼球突出，精神障碍多表现兴奋性增高、易激惹、抑郁、烦躁以及疲劳、失眠、话多，严重者可有幻视、幻听和被害妄想D.躯体症状包括白内障、手足搐
26、搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痉挛、喉痉挛、喘鸣和癫痫发作。精神症状常表现为注意难以集中、智能损害和假性神经症或谵妄。血清钙降低和血清磷升高，颅脑X线检查可见基底节钙化E.特征性症状包括骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、肌无力、口渴、多尿、厌食和恶心。精神症状以抑郁、乏力或缺乏主动性和易激惹常见，可反复出现抽搐、昏睡和昏迷参考答案 ：E单项选择题30、患者男，65岁，反复咳嗽，咳痰20年，活动后气促5年。1周前，因淋雨后受凉病情加重，出现呼吸困难，睡眠差，称听到死去的父亲跟他说话，看到家里有鬼，怀疑有人害己，恐惧害怕，分不清时间地点，有时不认识家人，体查呼吸急促，口唇发绀，桶状胸，双肺底可闻及
27、湿啰音，心界向左下方扩大，神经系统检查无异常。该患者的精神障碍首要考虑为（）A.文化相关精神障碍B.病毒性脑炎C.老年性精神分裂症D.肺性脑病E.癔症参考答案 ：D单项选择题31、患者男，65岁，反复咳嗽，咳痰20年，活动后气促5年。1周前，因淋雨后受凉病情加重，出现呼吸困难，睡眠差，称听到死去的父亲跟他说话，看到家里有鬼，怀疑有人害己，恐惧害怕，分不清时间地点，有时不认识家人，体查呼吸急促，口唇发绀，桶状胸，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下方扩大，神经系统检查无异常。下列症状中，哪一个对该患者的诊断最有诊断价值（）A.眠差B.幻听C.幻视D.意识障碍E.被害妄想参考答案 ：D单项选择题32、患
28、者男，50岁。患2型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病症状未见控制，自己加用格列吡嗪1片，每日3次，1周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。有关精神症状的处理，正确的是（）A.肌内注射氟哌啶醇B.口服地西泮C.暂时避免使用抗精神病药D.口服小剂量奋乃静E.口服舒必利参考答案 ：C单项选择题33、患者男，50岁。患2型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病症状未见控制，自己加用格列吡嗪1片，每日3次，1周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。如诊断为低血糖，最有效的治疗措施为（）A.立即静脉注射高渗葡萄糖+静脉补钾B.立即静脉注射高渗葡萄糖+抗精神病药C.单用抗精神病药D.立即静脉注射高渗葡萄糖E.立即皮下注射肾上腺素参考答案 ：D单项选择题34、患者女，43岁。因多饮、多食、多尿、口干、消瘦6个月，1个月前出现情绪低落、兴趣减退、乏力、易流泪等症状，曾流露过轻生的念头。自诉既往体健，从未生过病。门诊治疗1周后，患者出现乱语，说神道鬼，害怕，多疑，夜晚失眠。治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用（）A.氯氮平B.氟哌啶醇C.地西泮D.阿普唑仑E.多塞平参考答案 ：A单项选择题35、患者女，43岁。因多饮、多食、多尿、口干、消瘦6个月，1个月前出现情绪低落、兴趣减退、乏力、易流泪等症状，曾流露过轻生的念头。自诉既往体健，从未生过病。如检查发现空腹
