1、内分泌系统疾病用药真题精选单项选择题1、糖皮质激素对血液系统的影响不包括（）A.使红细胞含量增加B.使血小板数量下降C.提高纤维蛋白原浓度D.减少淋巴细胞E.使血红蛋白含量增加参考答案 ：B单项选择题2、下列药物中，与蛋白同化激素无相互作用的是（）A.青霉素B.环孢素C.华法林D.他克莫司E.辛伐他汀参考答案 ：A单项选择题3、以下属于胰高糖素样肽-1受体激动剂的是（）A.二甲双胍B.利拉鲁肽C.吡格列酮D.瑞格列奈E.阿卡波糖参考答案 ：B单项选择题4、硫脲类药物的基本作用是（）A.抑制碘泵B.抑制Na+-K+泵C.抑制甲状腺过氧化物酶D.抑制甲状腺蛋白水解酶E.阻断甲状腺激素受体参考答案
2、：C单项选择题5、小剂量碘主要用于（）A.呆小病B.黏液性水肿C.单纯性甲状腺肿D.抑制甲状腺素的释放E.甲状腺功能检查参考答案 ：C参考解析 ：本题考查碘的临床应用。小剂量碘主要用于治疗单纯性甲状腺肿；大剂量碘主要是抑制甲状腺素的释放。故答案选C。单项选择题6、雌激素类药和孕激素类药均可用于（）A.前列腺癌B.绝经期综合征C.乳房胀痛D.晚期乳腺癌E.痤疮参考答案 ：A单项选择题7、下列药物中与雌激素不存在相互作用的是（）A.卡马西平B.华法林C.降压药D.苯巴比妥E.糖皮质激素参考答案 ：E单项选择题8、长期服用钙剂可导致（）A.腹泻B.低钠血症C.高钙血症D.骨质疏松E.肝功能异常参考答
3、案 ：C参考解析 ：本题考查钙剂的不良反应。服用钙剂常见嗳气、便秘、腹部不适等。偶见高钙血症、碱中毒，大剂量服用或用药过量可出现高钙血症，表现为畏食、恶心、呕吐、便秘、腹痛、肌无力、心律失常。故答案选C。材料题9、A.抑制巨噬细胞中一氧化氮合成酶B.提高中枢神经系统的兴奋性C.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理D.提高机体对细菌内毒素的耐受力E.抑制生长素分泌和造成负氮平衡选择题1.糖皮质激素影响生长发育的是（）参考答案 ：E 选择题2.糖皮质激素的免疫抑制作用是（）参考答案 ：C 选择题3.糖皮质激素的抗中毒性休克作用是（）参考答案 ：D 选择题4.糖皮质激素的抗炎作用是（）参考答案 ：A材料题1
4、0、A.二甲双胍B.格列喹酮C.正规胰岛素D.珠蛋白锌胰岛素E.丙硫氧嘧啶选择题1.甲状腺功能亢进症患者宜选用（）参考答案 ：E 选择题2.糖尿病合并轻度肾功能不全患者宜选用（）参考答案 ：B 选择题3.糖尿病酮症酸中毒患者宜选用（）参考答案 ：C 选择题4.轻症糖尿病患者宜选用（）参考答案 ：A单项选择题11、患儿，男，6个月23天，体重6kg，以发育落后5月余之代主诉入院，临床诊断为精神运动发育迟滞、亚临床甲状腺功能低下、原发性肾上腺皮质功能不全。入院查体：T36.8，P130bpm，R22bpm，发育评估结果言语能、应人能均较正常落后，膝腱反射及跟腱反射不易引出，肌张力异常，游离T、游离
5、T及总T、T降低，促甲状腺激素升高，尿液激素异常。医嘱：括（）A.骨质疏松B.手足搐搦症C.佝偻病D.哺乳期妇女补钙E.缓解肿瘤患者骨转移疼痛参考答案 ：E碳酸钙的适应证不包单项选择题12、患儿，女，8岁，体重30kg，以双下肢皮疹3天之主诉入院，临床诊断 过敏性紫癜。入院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素8187.0pg/ml，嗜酸性粒细胞百分比 7.6%。1个月前曾患扁桃体炎。医嘱：D是因为（）A.预防长期使用糖皮质激素导致的血钠升高B.预防长期使用糖皮质激素导致的血脂升高C.预防长期使用糖皮质激素导致的钙流失
6、D.预防长期使用糖皮质激素导致的消化道溃疡E.预防长期使用糖皮质激素导致的诱发二重感染参考答案 ：C多项选择题13、糖皮质激素大剂量突击疗法的适应证是（）A.中毒性感染B.中心性视网膜炎C.恶性淋巴瘤D.淋巴细胞性白血病E.败血症参考答案 ：A,E多项选择题14、用药期间需警惕急性胰腺炎的降糖药物有（）A.艾塞那肽B.利拉鲁肽C.格列美脲D.阿格列汀E.罗格列酮参考答案 ：A,B,D多项选择题15、骨化三醇的药理作用包括（）A.恢复肠道对钙的正常吸收B.缓解肌肉骨骼疼痛C.抑制骨骼中成骨细胞活性D.提高血清钙浓度E.纠正低血钙参考答案 ：A,B,D,E参考解析 ：本题考查骨化三醇的药理作用。（
7、1）骨化三醇可恢复肠道对钙的正常吸收，纠正低血钙，缓解肌肉骨骼疼痛，并有助于恢复或降低过高的血清碱性磷酸酶和甲状旁腺激素的水平。（2）对于手术后甲状旁腺功能低下和假性甲状旁腺功能低下，骨化三醇可缓解低血钙及其临床症状。（3）对于绝经后及老年性骨质疏松症，骨化三醇能增加肠道钙的吸收，调节骨的矿化，刺激骨骼中成骨细胞活性，提高血清钙浓度，并减少椎体骨折的发生率。故答案选ABDE。多项选择题16、服用雷洛昔芬的注意事项包括（）A.治疗中应监测肝功能B.可缓解雌激素有关的绝经期症状C.可用于男性患者D.仅用于绝经后的妇女E.可引起子宫内膜增生参考答案 ：A,D多项选择题17、雷洛昔芬的作用机制包括（）
8、A.对雌激素作用的组织有选择性的激动性B.对下丘脑表现为拮抗作用C.对骨骼代谢起激动剂作用D.能够降低椎体骨折的发生率E.口服吸收较慢参考答案 ：A,B,C,D参考解析 ：本题考查雷洛昔芬的作用特点。雷洛昔芬是选择性雌激素受体调节剂，对雌激素作用的组织有选择性的激动或拮抗活性。通过与高亲和力的雌激素受体结合，引起不同组织的多种雌激素调节基因的不同表达，因此对骨骼和部分胆固醇代谢属于激动剂，但对下丘脑、子宫和乳腺组织表现为拮抗作用。能够降低椎体骨折的发生率，保持骨量和增加骨矿盐密度。口服后迅速吸收。故答案选ABCD。多项选择题18、下列关于降钙素的叙述中，正确的有（）A.使用前应做皮试B.在治疗
9、骨质疏松期间需要补充钙剂C.用药前给予止吐药可减轻不良反应D.不宜肌内注射E.可诱发哮喘参考答案 ：A,B,C,E多项选择题19、下列药物中，可与降钙素发生相互作用的有（）A.含铝剂B.维生素DC.氨基糖苷类D.双膦酸盐类E.含镁制剂参考答案 ：A,B,C,D,E多项选择题20、降钙素的禁忌证包括（）A.高镁血症B.低钠血症C.高钙血症D.心律失常 E.14岁以下儿童参考答案 ：C,E参考解析 ：禁忌证1对过敏者、高钙血症者。2妊娠及哺乳期妇女；14岁以下儿童多项选择题21、降钙素的作用机制是（）A.可促进肠道转运钙B.抑制肾小管对钙和磷的重吸收C.直接抑制破骨细胞的活性D.有明显的镇痛作用E
10、.具有中枢镇痛作用参考答案 ：B,C,D,E参考解析 ：本题考查降钙素的作用机制。本类药物直接抑制破骨细胞的活性，从而抑制骨盐溶解，阻止钙由骨释出，而骨骼对钙的摄取仍在进行，因而可降低血钙。可对抗甲状旁腺素促进骨吸收的作用并使血磷降低。抑制肾小管对钙和磷的重吸收，使尿中钙和磷的排泄增加，血钙也随之下降。可抑制肠道转运钙。有明显的镇痛作用，对肿瘤骨转移、骨质疏松所致骨痛有明显治疗效果。通过中枢神经系统直接导致中枢镇痛作用。故答案选BCDE。更多内容请访问做题室微信公众号多项选择题22、下列药物中，可影响钙剂吸收的有（）A.氢氯噻嗪B.四环素C.卡马西平D.雌激素E.青霉素参考答案 ：A,B,C,
11、D多项选择题23、下列哪些药物有水、钠潴留作用：（）A.糖皮质激素B.雌激素C.孕激素D.雄激素E.同化激素参考答案 ：A,B,D,E参考解析 ：有水、钠潴留作用的激素。雄激素和同化激素均有同化作用，促进水、钠潴留。糖皮质激素有较弱的醛固酮作用，也能潴钠排钾。雄激素有抗雌激素作用，但雌激素在代谢方面也有其轻度的水钠潴留作用。孕激素有抗醛固酮作用，正好相反。多项选择题24、关于性激素，下列叙述哪些正确（）A.包括雌激素、雄激素和孕激素B.只能由性腺分泌C.常用的避孕药大多属于性激素制剂D.均具有甾体化学结构E.性激素受体均位于细胞膜上参考答案 ：A,C参考解析 ：本题考查性激素。性激素包括天然和
12、人工合成两大类。天然类主要由性腺所分泌，但也有部分由肾上腺皮质、胎盘所分泌。天然类具有甾体化学结构，人工合成类则大部分药物具有甾体化学结构，尚有部分为非甾体化学结构的药物。性激素通过与其受体结合发挥作用。该受体不在细胞膜上，而在细胞内，目前认为在细胞核内。故答案选AC。多项选择题25、使用磺酰脲类药物应注意（）A.合用保泰松等药时应调整用药量B.水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等均能与血浆蛋白结合，同时合用磺酰脲类可使后者在血浆内游离型药物浓度升高，引起低血糖反应C.合用糖皮质激素时，本类药物降糖作用增强D.老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反应E.老年糖尿病患者不宜使用氯磺丙脲参考答案 ：A,
13、B,D,E参考解析 ：本题考查磺酰脲类药的不良反应。（1）保泰松、水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等在血浆内均有高的蛋白结合率，磺酰脲类药物也有高的血浆蛋白结合率，故合用时均可共同竞争血浆蛋白，使后者游离型药物浓度增高，合用时应调整用药量，以免过量游离型产生低血糖反应。（2）糖皮质激素有增高血糖作用，合用磺酰脲类降糖药时，使后者作用减弱。（3）老年患者、肝肾功能不良者，磺酰脲类药物的代谢和排泄减缓，可发生低血糖反应，尤其是氯磺丙脲降糖作用持久，更可产生持久性低血糖反应。故答案选ABDE。多项选择题26、服用双膦酸盐类可导致（）A.食管炎B.高钙血症C.血压升高D.有症状的胃食管反流病E.肝功能异常
14、参考答案 ：A,D参考解析 ：本题考查双膦酸盐类的不良反应。服用本类药物十分常见腹痛、腹泻、便秘、消化不良、腹部不适、食管炎、有症状的胃食管反流病、食管溃疡。常见无症状性血钙降低、低磷酸盐血症、血肌酐升高、口腔炎、咽喉灼烧感。静脉注射或注射后可引起短暂味觉改变或丧失；快速静脉注射依替膦酸二钠和氯屈膦酸钠时，可见急性肾衰竭，后者还可引起白血病。故答案选AD。多项选择题27、下列关于阿仑膦酸钠的描述中，正确的有（）A.本品属于第一代氨基二膦酸盐类骨代谢调节剂B.与骨内羟基磷灰石有较强的亲和力C.能抑制破骨细胞活性D.没有骨矿化抑制作用E.抗骨吸收作用较依替膦酸二钠弱参考答案 ：B,C,D参考解析
15、：本题考查阿仑膦酸钠的作用特点。阿仑膦酸钠是第三代氨基二膦酸盐类骨代谢调节剂，与骨内羟基磷灰石有强亲和力，能进入骨基质羟磷灰石晶体中，当破骨细胞溶解晶体，药物被释放，能抑制破骨细胞活性，并通过成骨细胞间接起抑制骨吸收作用。其抗骨吸收作用较依替膦酸二钠强1000倍，并且没有骨矿化抑制作用。故答案选BCD。多项选择题28、碘和碘化物的药理作用是（）A.小剂量时可用于单纯性甲状腺肿B.大剂量时可用于甲状腺功能亢进手术前准备C.大剂量时用于甲状腺危象的治疗D.大剂量时抑制甲状腺激素的合成E.大剂量时抑制甲状腺激素的释放参考答案 ：A,B,C,D,E参考解析 ：本题考查碘和碘化物的药理作用。已知不同剂量
16、碘化物对甲状腺功能可产生不同的作用。小剂量碘化物用于治疗单纯性甲状腺肿。大剂量碘化物可产生抗甲状腺作用。其特点是快、强，2周作用达峰，继续用药，作用下降，症状可复发。故可用于甲状腺功能亢进手术前准备和甲状腺危象治疗。其机制主要是抑制甲状腺素的释放，可能是抑制蛋白水解酶，使T、T不能与甲状腺球蛋白解离。此外，还可抑制甲状腺激素的合成。故答案选ABCDE。多项选择题29、可影响磺酰脲类药物降血糖作用的药物是（）A.保泰松B.西咪替丁C.双香豆素D.氢氧化镁E.青霉素参考答案 ：A,B,C,D参考解析 ：本题考查磺酰脲类药物的相互作用。格列本脲应慎与环丙沙星、依那普利、克拉霉素、华法林、苯丙香豆素、
17、复方磺胺甲基异恶唑、西咪替丁、雷尼替丁、利福平等药物合用；格列吡嗪应慎与磺胺药、碳酸氢钠、氢氧化镁、西咪替丁、雷尼替丁合用，这些药物可影响格列吡嗪的降糖作用；格列齐特应慎与西咪替丁、咪康唑、利福平和圣约翰草提取物合用，这些药物能影响格列齐特的降糖作用。故答案选ABCD。多项选择题30、放射性碘的临床应用有（）A.甲状腺危象的治疗B.甲状腺功能亢进症的治疗C.甲状腺功能亢进症术前准备D.呆小症E.甲状腺功能检查参考答案 ：B,E多项选择题31、甲状腺功能亢进症患者术前使用丙硫氧嘧啶的目的有（）A.使症状明显减轻，基础代谢率接近正常B.防止术后甲状腺危象的发生C.使甲状腺组织退化，腺体缩小D.使甲
18、状腺组织血管减少E.使甲状腺腺体变硬参考答案 ：A,B参考解析 ：本题考查丙硫氧嘧啶的适应证。本品用于甲状腺功能亢进症的内科治疗，适用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者，也可作为放射性碘治疗时的辅助治疗。用于甲状腺危象的治疗，除应用大剂量碘剂和采取其他综合措施外，大剂量本品可作为辅助治疗以阻断甲状腺素的合成。用于术前准备，为减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象，术前应先服用本品使甲状腺功能恢复到正常或接近正常，然后术前2周左右加服碘剂。故答案选AB。多项选择题32、硫脲类药物的药学特点有（）A.对已合成的甲状腺激素无作用B.起效慢，13个月基础代谢率才恢复正常C.可使血清甲状腺激素水平
19、显著下降D.可使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小E.可使腺体增生、增大、充血参考答案 ：A,B,C,E参考解析 ：硫脲类药物的药学特点有对已合成的甲状腺激素无作用；起效慢，1-3个月基础代谢率才恢复正常；可使血清甲状腺激素水平显著下降；可使腺体增生、增大、充血。多项选择题33、大剂量碘的应用有（）A.甲状腺功能亢进症的术前准备B.甲状腺功能亢进症的内科治疗C.单纯性甲状腺肿D.甲状腺危象E.黏液性水肿参考答案 ：A,D多项选择题34、大剂量碘在术前应用的目的是（）A.利于手术进行，减少出血B.防止术后发生甲状腺危象C.使甲状腺功能恢复D.使甲状腺功能接近正常E.使甲状腺组织退化、腺体缩小参考
20、答案 ：A,B,E多项选择题35、硫脲类药物的临床应用包括（）A.轻度甲状腺功能亢进症B.儿童甲状腺功能亢进症C.青少年甲状腺功能亢进症D.辅助放射性碘治疗甲亢E.克汀病参考答案 ：A,B,C,D多项选择题36、对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有（）A.血中胰岛素物质增多B.肝、肾灭活加快C.产生抗胰岛素受体抗体D.靶细胞膜上胰岛素受体数目减少E.靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常参考答案 ：C,D,E多项选择题37、下列属于胰岛素禁忌证的有（）A.心律失常B.中枢感染C.低血糖D.过敏者E.胰腺炎参考答案 ：C,D,E参考解析 ：本题考查胰岛素的禁忌证。对胰岛素过敏者和低血糖者禁用；低血糖、肝硬化、
21、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等患者禁用精蛋白锌胰岛素、门冬胰岛素等。故答案选CDE。多项选择题38、长效的糖皮质激素药物有（）A.甲泼尼松B.曲安西龙C.地塞米松D.泼尼松龙E.倍他米松参考答案 ：C,E多项选择题39、糖皮质激素的药理作用有（）A.抗炎作用B.升高血糖作用C.增高血中胆固醇含量D.抗休克E.刺激骨髓造血功能参考答案 ：A,B,C,D,E多项选择题40、糖皮质激素一般剂量长期疗法的适应证是（）A.结缔组织病B.肾病综合征C.阿狄森病D.恶性淋巴瘤E.垂体前叶功能减退症参考答案 ：A,B,D多项选择题41、糖皮质激素对血液和造血系统的作用有（）A.延长凝血时间B.淋巴组织增生C.中性
22、粒细胞数增多D.血小板增多E.红细胞增多参考答案 ：C,D,E多项选择题42、糖皮质激素对消化系统的作用有（）A.胃酸分泌增加B.胃蛋白酶的分泌增加C.抑制胃黏液分泌D.增加胃黏液分泌E.保护胃黏膜参考答案 ：A,B,C多项选择题43、糖皮质激素对中枢神经系统的作用有（）A.欣快B.呼吸抑制C.失眠D.激动E.诱发精神失常参考答案 ：A,C,D,E多项选择题44、糖皮质激素的临床应用有（）A.过敏性休克B.感染中毒性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.各种休克参考答案 ：A,B,C,D,E多项选择题45、下列药物中，属于蛋白同化激素的有（）A.屈螺酮B.替勃龙C.司坦唑醇D.达那唑E.苯丙
23、酸诺龙参考答案 ：C,D,E参考解析 ：本题考查蛋白同化激素的药物。屈螺酮、替勃龙均为孕激素。故答案选CDE。多项选择题46、应用糖皮质激素后突然停药，产生反跳现象的原因是（）A.产生了依赖性B.促肾上腺皮质激素分泌减少C.病情未完全控制D.肾上腺皮质功能不全E.肾上腺皮质萎缩参考答案 ：A,B,C参考解析 ：本题考查糖皮质激素的不良反应。长期应用糖皮质激素后，由于反馈调节作用，ACTH分泌减少，同时机体对激素产生了依赖性或症状未被充分控制。突然停药，会使原病复发或加重即产生反跳现象。故答案选ABC。多项选择题47、糖皮质激素解热作用的机制是（）A.抑制中性粒细胞释放致热因子B.抑制机体的产热
24、过程C.抑制体温中枢对致热因子的敏感性D.扩张血管，促进散热过程E.使NO合成减少参考答案 ：A,C多项选择题48、长期使用糖皮质激素者在突然停药或减量过快时（）A.几乎所有患者均出现旧病复发或恶化B.几乎所有患者均出现恶心、呕吐、低血压、休克等肾上腺危象C.某些患者遇上严重应激情况可发生肾上腺危象D.若患者对激素产生依赖性，或病情尚未完全控制者，可能出现旧病复发或恶化E.可引起肾上腺皮质功能不全参考答案 ：C,D,E参考解析 ：本题考查糖皮质激素的不良反应。长期应用尤其是连日给药的患者，减量过快或者突然停药时可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。多数病人可无表现。停药后少数患者遇到严重应激情况如感
25、染、创伤、手术时可发生肾上腺危象，如低血压、休克等。此外，若患者对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制可导致旧病复发或恶化，称反跳现象。此时常需加大剂量再行治疗。待症状缓解后再逐渐减量、停药。故答案选CDE。单项选择题49、患儿，女，8岁，体重30kg，以双下肢皮疹3天之主诉入院，临床诊断 过敏性紫癜。入院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素8187.0pg/ml，嗜酸性粒细胞百分比 7.6%。1个月前曾患扁桃体炎。医嘱：包括（）A.严重精神病史B.活动性消化道溃疡C.骨折D.创伤修复期E.高钾血症参考答案 ：E糖皮质
26、激素的禁忌证不单项选择题50、患儿，女，8岁，体重30kg，以双下肢皮疹3天之主诉入院，临床诊断 过敏性紫癜。入院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素8187.0pg/ml，嗜酸性粒细胞百分比 7.6%。1个月前曾患扁桃体炎。医嘱：事项不包括（）A.妊娠及哺乳期妇女慎用B.频繁使用可引起继发感染C.肝功能不全者禁用D.长期使用可发生低血钙E.儿童宜尽量选择小剂量参考答案 ：C氢化可的松的使用注意单项选择题51、患儿，女，8岁，体重30kg，以双下肢皮疹3天之主诉入院，临床诊断 过敏性紫癜。入院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素8187.0pg/ml，嗜酸性粒细胞百分比 7.6%。1个月前曾患扁桃体炎。医嘱：质激素的是（）A.戊酸雌二醇B.黄体酮C.司坦唑醇D.曲安奈德E.达那唑参考答案 ：D下列药物中，属于糖皮单项选择题52、患儿，女，
