1、内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理真题精选单项选择题1、计算严重肥胖者的摄入量，应在按理想体重计算的摄入量的基础上减少（）。A.5% B.15% C.30% D.40% E.50%参考答案 ：C参考解析 ：严重肥胖者，可按理想体重所需热能减少30%或更多。单项选择题2、甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿的鉴别指标是（）。A.促甲状腺素测定B.T3抑制试验C.血清甲状腺素测定D.甲状腺摄I 131率E.垂体TSH测定参考答案 ：B单项选择题3、关于甲状腺危象的诱因，应除外（）。A.严重精神刺激B.口服过量TH制剂 C.131I治疗反应D.手术中过度挤压甲状腺E.多食参考答案 ：E参考解析 ：诱因包
2、括应激状态，如感染、手术、放射性碘治疗等；严重躯体疾病：如充血性心力衰竭、低血糖症、败血症、脑血管意外等；口服过量TH制剂：手术中过度挤压甲状腺等。单项选择题4、甲状腺功能亢进病人脉压增大的原因是（）。A.应激B.收缩压升高C.舒张压降低D.心率增快E.周围血管阻力降低参考答案 ：B单项选择题5、基础代谢率（BMR）公式正确的是（）。A.BMR=脉率+收缩压-105B.BMR=脉率+舒张压-111C.BMR=脉率+脉压D.BMR=脉率+脉压-111E.BMR=脉率+收缩压-110参考答案 ：D参考解析 ：基础代谢率（BMR）测定：BMR=脉率+脉压-111。单项选择题6、病人在进行甲状腺摄碘试
3、验前，应禁食含碘食物的时间是（）。A.36天 B.69天 C.1周 D.23周 E.46周参考答案 ：E参考解析 ：甲状腺摄碘试验检查前，病人应禁食含碘食物46周。单项选择题7、内分泌代谢性疾病不包括（）。A.痛风B.垂体瘤C.肢端肥大症D.类风湿关节炎E.腺垂体功能减退症参考答案 ：D参考解析 ：类风湿关节炎（RA）是一种主要表现为周围对称性多关节慢性炎症的自身免疫性疾病。单项选择题8、患者，男性，29岁，行甲状腺大部切除术。护士观察到患者术后发音时音调低钝，但饮水时并不出现误咽、呛咳，该护士怀疑术中可能损伤了患者的（）。A.喉上神经内侧支B.喉头水肿C.喉上神经外侧支D.单侧喉返神经E.声
4、带损伤参考答案 ：C参考解析 ：喉上神经外侧支损伤会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低，内侧支损伤则使喉部黏膜感觉丧失，容易出现误咽、呛咳。单项选择题9、内分泌腺中与婴幼儿智力发育关系最密切的是（）。A.下丘脑B.甲状腺C.肾上腺D.腺垂体E.甲状旁腺参考答案 ：B单项选择题10、某甲状腺功能亢进症患者，既往有哮喘病史，在为其制定治疗方案时，应禁用的药物是（）。A.普萘洛尔B.甲硫氧嘧啶C.甲亢平D.地西泮E.丙硫氧嘧啶参考答案 ：A参考解析 ：有哮喘病史应禁用普萘洛尔，以免诱发支气管哮喘。单项选择题11、患者，男性，50岁，自诉进食吞咽困难5月余。测量身高175cm，体重50kg，请判断该
5、患者为（）。A.正常B.消瘦C.超重D.明显消瘦E.肥胖参考答案 ：D参考解析 ：实测体重低于标准体重的10%20%为消瘦，低于20%以上为明显消瘦。该患者的标准体重为70kg，实测体重占标准体重的百分比为 71.4%，属明显消瘦。标准体重男性（kg）=身高（cm）-105。标准体重女性（kg）=身高（cm）-105-2.5。单项选择题12、甲状腺功能减退症患者终末期的主要表现是（）。A.黏液水肿，昏迷B.痴呆，昏睡C.木僵，惊厥D.智力低下，反应迟钝E.生理功能低下，心动过缓参考答案 ：A单项选择题13、患者，女性，15岁，诊断为弥漫性单纯性甲状腺肿，甲状腺肿较明显，为其采取的主要治疗措施是
6、（）。A.放射性I 131治疗B.多食含碘食物C.抗甲状腺药物治疗D.甲状腺大部分切除E.给予小剂量甲状腺素参考答案 ：E参考解析 ：对于20岁以前年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，手术治疗不但妨碍了此时期甲状腺的功能，复发率也很高，可给予小量甲状腺素，以抑制垂体前叶促甲状腺素的分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。单项选择题14、先天性甲状腺功能减低症检查骨龄时，X线摄片选择部位是（）。A.腕和膝B.膝和踝C.髋和肘D.手和腕E.肘和躁参考答案 ：D参考解析 ：手和腕部X线拍片可见骨龄落后。单项选择题15、甲状腺功能亢进病人非浸润性突眼的特点是（）。A.怕光流泪B.易并发角膜炎C.视物模糊D.眼部刺痛E
7、.睑裂增宽参考答案 ：E单项选择题16、治疗甲状腺功能减退症采用的甲状腺制剂替代法，其目标是（）。A.以小剂量开始，逐渐纠正甲减症状B.给最大剂量迅速纠正甲减症状C.给最小剂量纠正甲状腺功能减退症，不产生明显不良反应D.给药剂量使血药浓度保持在较高水平上E.给药剂量以病人不产生不良反应为准参考答案 ：C单项选择题17、甲状腺功能亢进性心脏病病人最常出现的心律失常是（）。A.期前收缩B.室性期前收缩C.室上性心动过速D.心房纤颤E.心室纤颤参考答案 ：D单项选择题18、下列对于皮质醇增多症的特征性表现描述正确的是（）。A.多血脂面容B.生长发育障碍C.免疫力下降D.向心性肥胖E.皮肤黏膜色素沉着
8、参考答案 ：D参考解析 ：皮质醇增多症的特征性表现有向心性肥胖，满月脸，皮肤痤疮、紫纹、多毛，高血压症候群，女性男性化及性功能障碍等。单项选择题19、患者行甲状腺大部切除术后，出现了手足抽搐，考虑最可能损伤了（）。A.甲状旁腺B.双侧喉返神经C.交感神经D.迷走神经E.喉上神经内侧支参考答案 ：A参考解析 ：手足抽搐为甲状旁腺受损，血钙降低引起，临床症状多在23天出现。单项选择题20、下列表现中属于糖尿病多发性周围神经病变临床特点的是（）。A.视物模糊B.尿失禁C.四肢麻木D.胃肠功能失调E.体位性低血压参考答案 ：C参考解析 ：糖尿病多发性周围神经病变临床表现为四肢麻木。单项选择题21、下列
9、选项中说明对甲状腺功能亢进病人采取的术前准备有效的是（）。A.情绪稳定，体重减轻，脉率85次/分B.情绪稳定，体重增加，脉率90次/分C.情绪稳定，体重增加，BMR+25%D.情绪稳定，体重增加，BMR+30%E.脉率降低参考答案 ：B更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、对于胰岛素使用的注意事项，不正确的是（）。A.注射胰岛素易引起低血糖 B.04冰箱保存，禁止冷冻C.根据血糖监测结果，及时调整胰岛素剂量D.胰岛素宜在餐前注射E.在抽取时先抽中、长胰岛素，再抽普通胰岛素参考答案 ：E参考解析 ：自行混合两种剂型胰岛素时，必须先抽短效胰岛素，再抽中效或长效胰岛素。如果把中效或长效胰岛素
10、混入短效胰岛素瓶内，这瓶胰岛素就不能再继续使用了。单项选择题23、甲状腺功能亢进患者行I 131治疗前，护士应告知其（）。A.760天禁食含碘的食物B.正常饮食C.禁食一切动物类食物 D.7天禁食带鱼、虾米 E.15天禁食海鱼参考答案 ：A单项选择题24、痛风病人可以选择的食物是（）。A.鸡肾B.绵羊肉C.贝类D.牛奶E.牛肉汤参考答案 ：D参考解析 ：牛奶属无嘌呤食物。单项选择题25、甲状腺功能亢进患者考虑停用甲硫咪唑（他巴唑），最可能的原因是（）。A.全身酸痛、出汗B.突眼加重C.胃肠道症状D.白细胞计数3.0109/LE.中性粒细胞低于 2.0109/L参考答案 ：D单项选择题26、痛风
11、患者不需要加以限制的食物有（）。A.豆腐B.鸡蛋C.红酒D.蘑菇E.虾蟹参考答案 ：B单项选择题27、下列关于小儿营养不良的病因应除外（）。A.消化系统发育畸形B.长期喂养不当C.食物中纤维素过少D.长期摄入营养不足E.早产儿需要营养量过大参考答案 ：C单项选择题28、硫脲类、咪唑类抗甲状腺药物的主要不良反应是（）。A.粒细胞减少B.全血细胞减少C.血红蛋白降低D.肾功能受损E.药疹参考答案 ：A参考解析 ：该药物的不良反应主要是粒细胞减少及药疹。粒细胞缺乏为致命性，多于初治23个月及复治12周发生。单项选择题29、我国独生子女常见畏食的原因是（）。A.偏食B.传染性肝炎C.胃肠炎D.消化道发
12、育畸形E.精神因素参考答案 ：E参考解析 ：畏食是指食欲降低和食量减少，目前患儿出现畏食的情况多数是精神原因。单项选择题30、甲状腺功能亢进患者术前服用饱和碘化钾溶液，护士为其说明该药物的作用是（）。A.减慢突眼征的进展B.减少甲状腺血管血流量C.抑制甲状腺激素（TH）的合成D.增加甲状腺素释放能力E.抑制甲状腺内过氧化酶系参考答案 ：B单项选择题31、关于小儿肥胖的标准，正确的是（）。A.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的8%B.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的12%C.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的16%D.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的20%E.体重超过同年龄、同身高小
13、儿正常标准的24%参考答案 ：D单项选择题32、甲状腺功能亢进症合并眼征时，采取的眼保护措施不包括（）。A.无菌盐水纱布覆盖眼睛B.风沙天气尽量不外出C.限制钠盐摄入D.外出佩戴有色眼镜E.给予高热量、高盐饮食参考答案 ：E单项选择题33、以下关于营养不良患儿最早出现的临床表现，正确的是（）。A.精神萎靡B.体重不增C.消瘦D.感染E.运动和智能发育落后参考答案 ：B参考解析 ：营养不良是因缺乏热量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，生长发育停滞，精神萎靡，并出现各器官功能减退，易继发感染。单项选择题34、为甲状腺全切术后的患者进行健康指导，关于
14、甲状腺素的服用方法，不包括（）。A.每天按时服药B.出现畏寒、烦躁、乏力时及时报告医务人员C.出现心慌时增加剂量D.随年龄调整剂量E.密切观察服药后病情变化参考答案 ：C单项选择题35、佝偻病在36个月患儿多见的骨骼改变是（）。A.出牙延迟B.颅骨软化C.鸡胸D.手镯征、足镯征E.“X”形腿参考答案 ：B参考解析 ：颅骨软化多见于36个月患儿，用四指指尖轻压枕骨、拇指轻压顶骨的中央部，可感觉颅骨稍内陷，随手指放松而弹回，似压乒乓球的感觉。单项选择题36、患者，男性，62岁，患“甲状腺功能亢进症”5年。今日体温突然达40，心率150次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗淋漓，昏睡。查FT3及FT4显著增
15、高，诊断为甲状腺危象。产生该现象的原因是（）。A.感染使代谢增高B.机体消耗大量甲状腺素C.腺垂体功能亢进D.大量甲状腺素释放入血E.自主神经功能紊乱参考答案 ：D参考解析 ：患者FT3及FT4显著增高，大量甲状腺素释放入血导致甲状腺功能亢进伴甲状腺危象。单项选择题37、佝偻病激期最突出的表现是（）。A.神经、精神症状B.骨骼改变C.头部多汗D.易激惹E.运动发育迟缓参考答案 ：B参考解析 ：佝偻病激期除非特异性神经、精神症状外，最主要的是不同年龄段所出现的头部、胸部、四肢的骨骼改变及肌肉、韧带松弛。单项选择题38、患者，女性，33岁，双侧甲状腺肿大1年，突眼明显。护士给予该患者的心理护理措施
16、不包括（）。A.鼓励病人表达内心的感受B.告知患者突眼可以通过治疗可以改善C.指导病人做分散注意力的活动，如听音乐、散步等D.指导患者多做运动E.鼓励患者家属给予患者关爱和理解参考答案 ：D参考解析 ：多与病人交谈，给予理解同情，态度温和，充分沟通。指导病人掌握自我调节的方法，鼓励病人表达内心的感受，对患者关心的问题予以耐心解释。针对突眼、甲状腺肿等变化引起的自卑感，告知病人通过治疗可以改善，适当的外表修饰可增加自信，消除其焦虑和恐惧心理，保持最佳状态，增强战胜疾病的信心。过度紧张或失眠者，可适当应用镇静催眠药。提供安静舒适的环境，避免各种不良刺激，指导病人做分散注意力的活动，如听音乐、散步等
17、。单项选择题39、维生素D缺乏性佝偻病激期明显升高的酶是（）。A.谷丙转氨酶B.碱性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.淀粉酶E.谷氨酸草酰乙酸转氨酶参考答案 ：B单项选择题40、患者，男性，36岁。行甲状腺大部切除术后18小时，病人烦躁不安，高热大汗，测体温39，脉搏125次/分，血压120/70mmHg，切口无渗血，引流管流出30ml淡血性液，首先考虑的并发症是（）。A.喉头水肿B.切口内血肿形成C.甲状旁腺损伤D.甲状腺危象E.压迫喉返神经参考答案 ：D单项选择题41、预防佝偻病的维生素D的用量为（）。A.200U/d B.400U/d C.4000Ud D.5000U/d E.10000U/d参考
18、答案 ：B单项选择题42、下列关于甲状腺制剂治疗甲状腺功能减退症的指导，正确的是（）。A.长期服用B.无副作用C.初始量要足D.黏液性水肿病人禁用E.服药期间可不用定期监测血清T3、T4和TSH的变化参考答案 ：A单项选择题43、引起继发性消瘦的因素是（）。A.遗传体质B.运动过度C.营养不足D.饮食结构不合理E.甲亢代谢率高参考答案 ：E单项选择题44、护士观察到皮质醇增多症患者出现了腹胀、四肢无力，该护士应先考虑原因可能是（）。A.低血糖B.高血钾C.低血钠D.低血钾E.低血钙参考答案 ：D参考解析 ：皮质醇增多症患者可出现低血钾，而低血钾表现为腹胀、四肢无力等，故先考虑低血钾。单项选择题
19、45、不符合甲状腺功能亢进症患者甲状腺肿大的特征是（）。A.弥漫性B.表面光滑、质硬C.对称性D.可随吞咽动作上下移动E.可闻及血管杂音参考答案 ：B单项选择题46、各种原因所致的肾上腺皮质醇分泌增多引起的临床综合征称为（）。A.肾上腺皮质肿瘤B.马方综合征C.库欣综合征D.肾病综合征E.医源性皮质醇增多症参考答案 ：C单项选择题47、不符合甲状腺功能减退症的临床表现是（）。A.记忆力减退，反应迟钝B.窦性心动过缓C.女性月经过多D.寒冷时有暂时性肌强直、痉挛E.排便次数增加参考答案 ：E单项选择题48、Cushing病的首选治疗方法是（）。A.双侧肾上腺切除术B.服用皮质醇合成抑制药C.口服
20、双氯苯三氯乙烷D.垂体放疗、化疗联合治疗E.切除垂体腺瘤参考答案 ：E单项选择题49、肥胖是指体重超过标准体重的（）。A.5%以上 B.10%以上 C.15%以上 D.20%以上 E.25%以上参考答案 ：D单项选择题50、下列病症中，患者宜采用高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐，含钾、钙丰富饮食的是（）。A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减退症C.急性肾小球肾炎D.皮质醇增多症E.呆小症参考答案 ：D单项选择题51、甲亢的心血管系统特征性表现是（）。A.心悸气短B.睡眠时心率仍增快C.心尖部第一心音亢进D.心律嬖常E.心脏增大参考答案 ：B参考解析 ：心血管系统症状：绝大多数有心悸利心动过速
21、，睡眠时心率仍快是甲亢的特征性表现。部分病人伴有胸闷、气短、收缩压升高、舒张压正常或降低、脉压差增大。心尖部第一心音亢进，可听到吹风样收缩期杂音。部分病人可发生心房纤维颤动，晚期可发生心力衰竭。单项选择题 52、1型糖尿病发病的主要因素是（）。A.老年人肾小球重吸收糖增加B.感染C.胰岛素分泌绝对不足D.肝糖原快速分解释放大量糖入血E.老年人肾小管重吸收糖多参考答案 ：C参考解析 ：1型糖尿病主要由于胰岛素分泌绝对不足引起。单项选择题53、浸润性突眼才具有的表现是（）。A.瞬目减少B.上眼睑挛缩C.睑裂增宽D.眼球辐辏不良E.视野缩小、复视参考答案 ：E单项选择题54、糖尿病患者多尿的原因是（
22、）。A.饮水过多B.尿中渗透压高C.肾小管重吸收障碍D.抗利尿激素分泌减少E.醛固酮分泌减少参考答案 ：B参考解析 ：糖尿病患者多尿的原因是由于血糖升高引起渗透性利尿作用导致尿量增加即高渗性利尿。单项选择题55、属于甲状腺功能亢进高代谢症群的症状是（）。A.手指细颤B.怕热、多汗C.多食、消瘦D.周期性麻痹E.激动、易怒参考答案 ：B单项选择题56、护士为糖尿病患者进行健康宣导，告知患者正常情况下餐后2小时血糖值应（）。A.9.8mmol/LB.8.8mmol/LC.7.8mmol/LD.6.8mmol/LE.5.8mmol/L参考答案 ：C单项选择题57、使用胰岛素治疗过程中，应告之患者警惕
23、（）。A.低血糖发生B.酮症酸中毒C.胃肠道反应D.过敏反应E.感染参考答案 ：A参考解析 ：使用胰岛素治疗过程中应告之病人警惕低血糖发生。单项选择题58、糖尿病患者常应用磺脲类药物，该药物的主要作用是（）。A.直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素B.增加外周组织对葡萄糖的利用C.抑制葡萄糖的异生D.抑制小肠-葡萄糖苷酶的活性E.增加胰岛素的功能参考答案 ：A参考解析 ：胰岛素促泌剂类直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，改善胰岛素受体和（或）受体后缺陷，增强靶细胞对胰岛素的敏感性。磺脲类药物属此类。单项选择题59、淡漠型甲亢患者最常出现的首发症状是（）。A.怕热、多汗B.甲状腺肿大C.手指细颤D.明显消瘦E.突眼超过19mm参考答案 ：D参考解析 ：往往突发消瘦为首发症状，而掩盖了甲状腺功能亢进的病情。单项选择题60、单独使用没有降血糖作用的药物是（）。A.格列吡嗪B.格列本脲C.格列美脲D.胰岛素E.二甲双胍参考答案 ：E参考解析 ：二甲双胍有轻度胃肠反应，少数病人有腹泻、肝功能损害，停药可恢复。双胍类药物单独应用极少引起低血糖，与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时可增加低血糖发生的危险。第二代磺脲类药物有格列本脲（优降糖）、格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲等，用药剂量过大、进食少、活动量大、老年人易发生低血糖反应。
