1、自考 护理学基础版自考讲义笔记一、单项选择题1.1在护理学中有关“健康”这一概念的描述，下列正确的是(C)A健康就是没有疾病或不适B健康和疾病具有清晰的界限C健康是一个动态、连续的过程D人的健康观念受单独某一因素的影响1.2护理学基本概念中对“健康”的描述，错误的是(D)A健康是身体、心理和社会适应能力都处于良好的状态B健康和疾病是连续、动态的过程C健康水平受生理、心理和社会因素影响D健康和疾病之间有明显的界限1.3在护理学中有关“环境”这一概念的描述，下列错误的是(D)A环境包括自然环境和社会环境B环境同人的健康密切相关C环境是动态、变化的D环境可被人改造但不能被人适应1.4随着医学模式的转
2、变，我国的护理实践也有较大变化，下列叙述错误的是(A)A实施以健康人为中心的整体护理B.帮助调节病人的情绪和心理状态C重视对病人及家属进行健康教育D增加了解病人的心理和社会状况1.5下列哪项不属于生物医学模式的成绩(C)A促进了医学科学的发展B降低了疾病的发生率和死亡率C重视人的社会学属性D提高了人的平均寿命二、填空题1.1护理学工作的任务是(促进健康)、(预防疾病)、(协助康复)、(减轻痛苦)。1.2护理学是为(人的健康)服务的，是综合了(自然科学)和(社会科学)知识的综合性(应用)学科。1.3人的整体包含了生理的、心理的、(精神的)、(社会文化的)等各个方面，任何一个方面的(失调)都会对整
3、体造成影响。1.4人是一个(开放)的系统。人作为一个整体，不仅人体内部(各个系统之间)不停的进行着各种物质和能量的交换，又不断的同(周围的环境)进行着能量、物质、信息的交换，人既可似适应环境，也可以(改造)环境。1.5人有其基本需要。从生理的角度讲，所有的人都有(维持生存)的基本需要；作为一个社会人，也有如感知、思维、表达感情、获得友谊、被尊重及实现人的价值的(基本需要)，这是通过个人的生长发育、(参与社会活动)等实现的。1.6健康是一种不断变化的(状态)，健康和疾病之间很难找到明显的(界限)。三、名词解释题目录1.1护理学1.2健康3.1概念3.2模式3.3概念模式3.4理论3.5一般的自理
4、需要4.1系统4.2超系统4.3应激4.4适应4.5角色转变5.1护理程序5.2客观资料5.3护理评估5.4护理诊断5.5护理计划6.1环境6.2医源性损害6.3人院护理6.4出院护理7.1医院感染7.2感染链7.3清洁7.4消毒7.5灭菌7.6无菌技术四、简答题目录1.1如何理解健康和疾病是一个连续的过程?1.2在护理学的基本概念中是如何解释护理的?1.3影响健康的因素有哪些?2.1南丁格尔的主要贡献有哪些?2.2简述西方现代护理学发展的历程。3.1罗依认为环境中对人产生影响的刺激有哪些?3.2纽曼认为护理人员应根据护理对象系统对应激源的反应情况进行哪些干预，以恢复、获得或维持系统的平衡?3
5、.3简述罗依适应模式中护理程序的六个步骤。4.1爱瑞克森把人的一生分为哪8个心理社会发展阶段及其需要完成的发展任务是什么?4.2现代护士的角色包括哪些?4.3简述适应的4个层次，并各举一例。5.1怎样分析及整理资料?5.2列表说明护理诊断与医疗诊断的区别。5.3简述护理程序的步骤及各步骤之间的关系。5.4简述护理诊断的组成。6.1常见的患者损伤有哪些?6.2简述一般病人入院时护士的职责。7.1化学消毒灭菌剂的使用原则有哪些?7.2简述化学消毒剂的使用范围和使用方法。7.3简述无菌持物钳的使用方法。7.4简述严密隔离的主要措施。8.1在日常护理工作中，护士应怎样保持正确的站立姿势?8.2如何帮助
6、患者安置膝胸卧位?膝胸卧位适用于哪类患者?8.3如何帮助患者安置俯卧位?8.4特殊患者更换体位时应注意哪些事项?9.1简述高热患者的护理措施。9.2简述人体发热的原因。9.3简述测量桡动脉的方法。9.4简述影响血压的因素。10.1简述影响休息的因素。10.2住院期间的睡眠异常有哪些?10.3简述促进病人睡眠的护理措施。11.1简述保持清洁卫生状态的重要性。11.2简述口腔护理的目的。11.3简述患者处于不同卧位时，压疮的好发部位。12.1要素饮食适用于哪些患者?12.2护士应如何协助患者进餐?13.1如何指导病人预防便秘的发生?13.2如何护理粪结石患者?13.3如何护理肠胀气的患者?14.1
7、简述导尿的目的。14.2简述维持正常泌尿系统功能的护理措施。14.3说出导尿术的注意事项。15.1简述给药的原则。15.2说出“三查、七对、一注意”的内容。15.3超声雾化吸人的目的有哪些?15.4静脉输液的常见原因有哪些?15.5过敏性休克常见的临床表现有哪些?15.6血清病样反应有哪些表现?16.1简述临床补液的原则。16.2输血前应做好哪些准备?16.3如何检查血液的质量?16.4哪些病人需要输血?16.5输液中发现溶液不滴可能会由哪些原因引起?如何处理?17.1简述收集标本的意义。17.2简述收集标本的原则。17.3简述痰标本收集法。18.1冷疗的禁忌症有哪些?18.2热疗的禁忌症有哪
8、些?19.1实施B1S的主要并发症有哪些?如何预防?19.2简述胸外心脏按压的操作方法。19.3简述ICU的收治对象。19.4简述少尿或无尿的原因。20.1简述脑死亡的标准。20.2简述死亡过程的分期。21.1简述医疗护理文件的重要意义。21.2病室报告中有关病人情况应写哪些内容?简答题答案1.1如何理解健康和疾病是一个连续的过程?答：健康是一个连续的过程，任何人的健康状况都是健康和疾病连续线上的某一点，而且这一点又处在不断的变化之中。因此，健康的状态不是一成不变的，既可向更健康的方向转化，也可能向疾病的方向转化。护理人员的责任不仅要护理已经患病的人，使之向健康方向发展；还应该护理尚未出现症状
9、的健康人，防止其向疾病方向转化。1.2在护理学的基本概念中是如何解释护理的?答：(1)护理是科学和艺术相结合的活动：因为护理是以自然科学和社会科学知识为指导的，护理工作必须严格遵循科学知识的规律性，不能盲干或不讲科学；同时，护理又是充满创造性的艺术工作，针对千差万别、情况各不相同的护理对象，要求护士灵活、因人而异地应用科学知识进行护理。(2)护理是一种助人的活动：护理是帮助人们获得最大限度健康的一种活动，这种帮助基于不同的需要而用不同的形式和方法。对完全没有能力照顾自己的人，护理要帮助他们满足一切生存的需要；对自我照顾能力有缺陷的人，护理要协助他们满足基本需求，使他们逐步恢复健康；对有能力照顾
10、自己的人，护理则要提供必要的知识、技能，帮助他们保持健康、预防疾病。(3)护理是一个过程，其方法是护理程序：护理活动是和其他医务人员、护理对象和家属互动的过程，过程中的各个方面相互影响、相互作用，护理的工作方法是护理程序。(4)护理是一个专业：护理作为一个专业，有其专业的约束和要求，有理论基础及实践，有工作的独立性，有与其他专业合作的条件。护理人员应按护士的职业道德标准要求自己，并努力促进本专业的完善和发展。1.3影响健康的因素有哪些?答：(1)生理因素：生长和发育水平；遗传和家庭因素。(2)心理精神方面因素：情绪、性格；自我概念和期望。(3)社会因素：生活方式和行为习惯；生活水平和生活环境；
11、文化、信仰和传统习惯；社会支持体系和人际关系。2.1南丁格尔的主要贡献有哪些?答：(1)提出了科学的护理理论。(2)开创了护理的学校教育。(3)创立了护理管理的典范。(4)开创了公共卫生护理和家庭护理。2.2简述西方现代护理学发展的历程。答：(1)建立了多层次的护理教育体系。(2)向专科化发展。(3)专业学术团体的建立。(4)护理期刊的大量出版。(5)领取执照及注册考试。(6)开展科研。(7)护理理论的探讨。3.1罗依认为环境中对人产生影响的刺激有哪些?答：(1)主要刺激：一个人最直接面临的，个体必须立即对其作出一种“适应的反应”的刺激。(2)相关刺激：指对主要刺五、论述题目录1.1.试述医学
12、模式的转变对护理实践的影响。2.1.新中国成立以后，护理专业在哪些方面得到迅速发展?3.1奥瑞姆如何将其自理模式与护理程序相结合应用于护理实践?3.2如何运用奥瑞姆自理模式中的三种护理系统为病人提供护理服务?4.1试述马斯洛基本需要理论的一般规律。4.2如何将人类基本需要层次论应用于护理工作中?5.1.试述护患沟通的技巧。6.1.消除病人不安全的措施有哪些?7.1试述无菌技术操作原则及原理。7.2试述一般消毒隔离原则。8.1试述约束带使用时的注意事项。8.2试述常见约束带的种类及使用。9.1患者李某，男55岁，有吸烟史，患慢性支气管炎8年，近日患上呼吸道感染，体温378，痰多黏稠，不易咳出，请
13、列出病人目前最主要的护理问题并说出护理措施。9.2试述肱动脉血压的测量方法。10.1试述影响疼痛的因素。10.2某患者行“胃大部切除术”，术后病人切口处疼痛，请列出其疼痛的护理措施。10.3。王先生，46岁，1周前入院，诊断为“胰头癌晚期”。目前，病人主诉上腹部疼痛难耐，口干。查体：左上腹有压痛。T：37、P：88次分、R：28次分、BP：12684mmHg。病人面色苍白，眉头紧皱大汗。根据上述资料：(1)请找出病人疼痛的依据。(2)列出药物止痛的方法和注意事项。11.1试述压疮的分期及临床表现。11.2某患者，65岁，女，两个月前因脑血管疾病而导致右侧肢体瘫痪。神志清楚，偏胖，大小便失禁，近
14、日发现骶尾部皮肤变为紫红色，有2cmX2cm水疱，右侧足部水疱表皮脱落，疮面红润，无脓液。请列出护理诊断和护理措施。12.1.试述肠外营养常见并发症及护理。13.1进行大量不保留灌肠时，应注意什么?13.2洗胃的注意事项有哪些?13.3试述维持正常肠道排便的护理措施。14.1论述对尿失禁病人的护理。14.2论述对尿潴留病人的护理。15.1论述药物的保管原则。15.2患者王某，患化脓性扁桃腺炎，医嘱：青霉素80万U皮试im-q6h，皮试五分钟后，病人突然感到胸闷、气促，表现面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压1066667kPa，请问病人出现什么情况，怎样处理?15.3怎样做到安全、准确的无痛注射?
15、16.1一位病人输血约20m1时，突然出现发冷、发抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，检查脉搏120次min，血压下降。请问：(1)病人出现了哪种反应?(2)应如何处理?16.2病人在输液过程中诉全身发冷、头痛、恶心，查体温395，脉搏108次min。请问：(1)系何种输液反应?(2)应如何防治?17.1.试述收集血液标本的注意事项。18.1试述局部冷疗的方法及注意事项。18.2试述干热疗法的类型、目的及注意事项。19.1.试述骨折固定法的注意事项。20.1.试述对临终病人护理的原则。21.1.试述重症护理记录单的记录内容。论述题答案1.1.试述医学模式的转变对护理实践的影响。答：(1)护理模
16、式的转变：护理模式从单纯的“疾病护理”转变到“整体护理”从以疾病为中心转变到以病人为中心；随着护理对象的扩大，护士逐渐从医院走入社区，进一步使护理工作发展到以整体人的健康为中心。(2)护理工作内容的变化：在新的医学模式下，护理工作除协助医生诊断和治疗外，还包括了解病人的心理和社会状况；对病人、家属等服务对象进行健康教育和指导；及时与医生和家属沟通；帮助服务对象调节个人的情绪和心理状态等。(3)护理管理的变化：体现在护理的管理思想、规章制度、机构建立等方面的变化，如护理质量的控制标准、病房布置和管理的规定、护士排班方式等。(4)护理研究的变化：除了研究同人的生物学属性有关的问题外，还有许多与人的
17、心理、行为、护理教育等有关的问题。2.1.新中国成立以后，护理专业在哪些方面得到迅速发展?答：(1)护理教育方面：组织护理大专水平的自学考试；开展多种形式的继续教育；招收护理本科生和硕士生；成立护理学院。(2)临床实践方面：接受了国外有关护理概念和护理理论；实施整体护理；在专科护理和重症监护等方面取得较多成绩；医护关系转变为互助合作关系。(3)加强领导，健全管理体制：建立健全护理指挥系统，卫生部医政司设立护理处，负责制定有关政策法规，管理全国的护士；医院设立护理部，实行三级管理制；建立护士执业注册制度。(4)护理科研方面：随着护理本科生和硕士生走向临床、教育和管理等岗位，护理科研选题的先进性、
18、方法的科学性、结果的准确性、讨论的逻辑性等方面均有较大进步。(5)护理学术团体中华护理学会日益发挥作用。(6)建立了晋升考试制度：卫生部规定正规护校毕业生可获取技术职称。(7)建立了全国护士执业考试及执业注册制度：卫生部公布了中华人民共和国护士管理办法并在全国举行护士执业考试，使我国护士执业管理走上了法制化轨道。(8)加强了国内外学术交流。(9)出版护理书刊及科普读物：1985年以后，护理期刊、报纸增加到十几种，各种教材、专著和科普读物日益增多。3.1奥瑞姆如何将其自理模式与护理程序相结合应用于护理实践?答：奥瑞姆结合其自理模式，将护理程序分成三个步骤：第一步：诊断与处置。此步骤相当于一般护理
19、程序中评估、诊断两步骤。包括确定“为什么这个患者需要护理照顾”，即评估患者有哪些治疗性自理需要，患者进行自理的能力如何?是否存在自理缺陷?为什么会出现缺陷?患者在自理能力方面有哪些局限性和潜力等。然后对收集到的资料进行分析和解释，对有关照顾作出判断。第二步：设计护理系统，制定护理计划。此步骤相当于一般护理程序中的计划部分。在这一步中，护士应首先根据第一步的结果，从全补偿系统、部分补偿系统或辅助教育系统中选出适合患者目前情况的一个护理系统来。其次，根据所选择的护理系统设计提供护理照顾的方案，包括具体的护理方法、措施以及实施方案的时间安排、先后顺序、环境条件、所需用物或设备等。第三步：护理系统的产
20、生和管理。此步骤相当于一般护理程序中的实施和评价部分。在这一步中，护士根据计划和方案对患者实施护理，并且在执行过程中，护士要不断观察患者的反应，以评价护理措施的效果，再根据患者的自理需求和自理能力调整所选择的护理系统，修改护理方案。3.2如何运用奥瑞姆自理模式中的三种护理系统为病人提供护理服务?答：(1)全补偿系统：即病人没有能力进行自理活动，需要护理人员给予全面的帮助。全补偿系统主要用于昏迷、高位截瘫、精神分裂症等丧失自理能力的病人。(2)部分补偿系统：即护理人员和病人在满足病人的治疗性自理需要时都起主要作用，都参与自理活动。部分补偿系统主要用于能完成部分自理活动，但在某些方面缺乏自理能力的
21、病人，需护士协助其完成受限的那部分自理活动或指导病人学会如何完成。(3)辅助教育系统：即自理活动几乎由患者自己来完成，但完成某些自理活动所需要的能力要通过学习才能具备，否则就不能完成这些自理活动。在此过程中，患者能完成所有的自理活动，但需要在协助下作出决策、控制六、考点精析第一章绪论一、护理学的基本概念1护理学的含义美国护理学会在1980年对护理学所下的定义已受到许多国家的赞同，即“护理学是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应的科学”。这一定义包含了以下一些重要的概念：(1)护理学是为人的健康服务的，是综合了自然科学和社会科学知识的应用学科。(2)护理学研究的是整体的人。(3)护理学工
22、作的任务是促进健康、预防疾病、协助康复和减轻痛苦。(4)护理工作需要用系统的工作方法即护理程序进行工作。2护理学的几个基本概念(1)人人是一个整体。人是一个开放系统。人有基本需要。人对自身健康有所追求。(2)健康和疾病健康的定义：健康应该包括生理、心理和社会等方面的完好状态。世界卫生组织(WHO)在1946年提出健康的定义是：“健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的心理状态和良好的社会适应能力。”健康和疾病是连续、动态的过程。健康水平是受多方面因素影响的。(3)环境环境和人相互依存。环境包括了人的内环境和外环境。内环境是指人体内的生物、化学和物理环境。外环境则分为自然环境和社会环境。人的内
23、外环境在人类的生命过程中不断地相互作用、相互影响、相互依存，密不可分。环境同人的健康有密切关系。(4)护理护理是科学和艺术相结合的活动。护理是一种助人的活动。护理是一个过程。护理是一个专业。二、护理学的任务和研究范围1护理学职能的转变当前世界医疗卫生事业发展的趋势，已由以医疗为主转变为更加重视预防和保健工作。护理学的任务就是探索如何使护理人员更好地适应这个转变。世界卫生组织专家委员会提出护理对健康和疾病的5个阶段均应提供服务：(1)健康维护阶段帮助人们取得并维持最佳程度的健康状况。(2)危险渐增阶段在未感染疾病时，协助人们维持健康预防疾病。(3)早期检测阶段在人们发病的初期，能立即发现问题，凭
24、借早期诊断和治疗防止病情的发展。(4)临床治疗阶段帮助那些危急症或重病缠身的人解除病痛，或在其面对死亡时，给予安慰或支持。(5)康复阶段帮助人们解除因疾病所带来的虚弱无力感，或帮助他们发挥体内最大的潜能，逐步恢复健康。随着健康定义的扩展，以患者的生理、心理和社会为中心的整体护理思想已经建立。护理工作除了遵医嘱完成各种治疗、给予患者生活照顾、协助康复以外，护理学开始重视和研究人患病后的各种心理和情感反应，以及相应的护理措施。2护理学的研究范围(I)各种躯体疾病的护理。(2)心理和精神支持。(3)健康指导、咨询和教育。(4)护理工作中的伦理问题。(5)护士与其他保健人员的合作问题。(6)护理专业人
25、员的自身发展。(7)护理管理和护理教育。(8)特殊人群和特殊环境的护理任务。三、护理学的发展趋势121世纪全球健康状况(1)人口增长和人口构成比的变化。(2)妇女儿童的健康需求的变化。(3)病因和疾病谱的变化。2护理发展的趋势由于医疗保健面对的群体扩大，特别是“2000年人人享有卫生保健”目标的提出，使面向少部分急、重症患者服务的卫生政策受到挑战，迫使各个国家都在重新考虑其卫生人力资源的分配问题。根据WH0等国际组织的报告，21世纪护理人员将主要承担以下任务：(1)提供健康教育和指导。(2)社区护理。(3)为危重症患者提供高质量、高技术的整体护理。(4)和其他健康保健人员平等合作。四、医学模式的转变对护理工作的影响1医学模式的转变近代医学模式的演变经历了从生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变。2医学模式转变对护理实践的影响(1)护理模式的转变。(2)护理工作内容的变化。(3)护理管理的变化。(4)护理研究的变化。
