1、2016年下半年浙江省主治医师(心内科)主管技师模拟试题一、单项选择题 1、下列物质中不能与氢氧化亚铁反应的是_。 A硝基苯 B硝基乙烷 C苯胺 D2，4-二硝基氯苯 2、患者，男，以气短、咳嗽、胸痛4个月来诊。考虑存在下列疾病时，最适宜的超声检查为 A自发性气胸 B肺结核 C胸膜炎 D肺恶性肿瘤 E包裹性积液定位诊断3、一个未知化合物，官能团鉴定实验时得到如下结果：硝酸铈铵试验(+)；N-溴代丁二酰亚胺试验，结果为橙色；红外光谱表明，在3400cm-1有一较强的宽吸收峰。下面说法中正确的是_。 A该化合物可能是脂肪族伯醇，碳原子数在10以下 B该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以上 C
2、该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以下 D该化合物可能是脂肪族伯胺，碳原子数在10以下 4、X线产生效率最高的高压方式是 A自整流 B中频机 C高频机 D单向全波整流 E三相12脉冲整流5、风湿性心脏瓣膜病伴心衰患者，服用地高辛治疗1周，前3日每天服用0.5mg，后4日服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段咸鱼钩样改变，目前正确的治疗措施是 A停用地高辛 B减少地高辛用量 C增加地高辛用量 D继续给予地高辛原剂量 E改用每日静脉注射西地兰0.2mg 6、患者，男，52岁，高血压病史10年，糖尿病史3年，近1周来头痛明显，有时恶心。测 BP 25.3/15.
3、9kPa(190/120mmHg)，尿蛋白(+)，尿糖(+)，scr 326mol/L，关于此患者用药首先应考虑 A-受体阻滞药 B利尿药 C硝苯地平 DACEI E可乐定 7、心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于 A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D二尖瓣脱垂 E左房黏液瘤 8、可使肥厚性梗阻型心肌病患者心脏杂音减弱的药物是 A硝酸甘油 B地高辛 C异丙肾上腺素 D普萘洛尔 E多巴酚丁胺 9、麻疹患者，具有传染性的时期是 A潜伏期至前驱期 B潜伏期至出疹后10d C前驱期至恢复期 D潜伏期末23d至出疹后5d E前驱期至出疹后10d 10、患者，女，50岁，突然发
4、生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR 146/min，杂音听不清，既往史不详，处置应选 A麻黄碱 B异丙肾上腺素 C肾上腺素 D氨茶碱 E洛贝林11、系统性红斑狼疮的肾损害最常见于 A急性肾小球肾炎 B隐匿性肾炎 C急进性肾炎 D肾盂肾炎 E慢性肾炎、肾病综合征 12、下列各项最有助于心源性肝硬化的诊断是 A腹部移动浊音阳性 B肘静脉压升高 C转氨酶升高 D清/球蛋白比例降低 E心尖区2/6级收缩期杂音 13、患者，女，11岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验凝血时间延长，血清凝血酶原时间缩短，血浆凝血酶原时间正常提示 A凝血活酶形成障碍 B凝血酶形成障碍 C纤维蛋白形成障碍 D血小板质或量的异常 E血管壁
5、异常14、甲状腺功能亢进的治疗中，最易引起甲状腺功能减退的是 A甲硫氧嘧啶 B甲巯咪唑 C放射性131I治疗 D手术次全切除甲状腺 E，丙硫氧嘧啶 15、慢性胃炎的内镜下表现，不正确的是 A浅表性胃炎黏膜呈红白相间 B萎缩性胃炎黏膜多呈灰白色 C浅表性胃炎黏液分泌增多，表面常见白色渗出物 D萎缩性胃炎黏膜薄，黏膜下血管透见 E萎缩性胃炎黏膜不会出现颗粒状小结节 16、鉴别正溴丁烷、仲溴丁烷、叔溴丁烷的化学试剂是_。 AAgNO3/ROH BNaOH/ROH CNaOH/H2O DNa 17、患者，男，36岁，3周前感冒，发热，咳嗽，流涕，1周而愈，近几天来，又感头晕，胸闷，气短，体检：HR 1
6、06/min，律齐，心尖区闻及2/6级收缩期杂音。化验WBC10.8109/L，ESR25mm/h，CK-MB及LDH均升高，心电图T波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是 A风湿性心肌炎 B病毒性心肌炎 C感染性心内膜炎 D隐匿型冠心病 E心内膜下心肌梗死 18、对确诊心包积液最有帮助的检查是 A心电图 BX线心脏摄片 C超声心动图 D心尖冲动图 E心导管检查 19、当左锁骨上窝淋巴结肿大，被称为VirC.how淋巴结，它标志着 A鼻咽癌转移 B甲状腺癌转移 C肺癌转移 D胃癌转移 E乳腺癌转移 20、急性心肌梗死时，下列各种血清酶持续时间最长的为 AAST BLDH CAKP DCK-MB E
7、ALT 21、与X线对比度有关的因素是 A胶片感光度 B胶片种类 C被照体组织密度 D增感屏增感因子 E显影液的显影活性 二、多项选择题1、肺炎球菌肺炎与肺结核的鉴别中最重要的是 A发热的热型 B咳痰的性状 C肺部湿性啰音 D痰细菌学检查 E血常规及血沉测定 2、男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠 A冠状T BST段压低 CT波高大 D异常Q波 E低电压3、二尖瓣型(梨形)心脏是指X线表现为 A右心房、右心室增大 B左心房、左心室增大 C右心室、左心室增大 D左心室增大，主动脉弓突出 E右心室增大，肺动脉总干突出 4、患者，男，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30
8、余年，近5d症状加重入院。体检：呼吸困难明显，发绀，双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生机制，下列所述是本病特有的是 A无效腔增大 B低通气 C通气/血流比率失调 D支气管静脉与肺静脉分流 E吸入气体氧浓度低5、关于三叉神经痛，下列说法错误的是 A多见于中老年人，女性较多 B多为单侧 C突发突止 D咀嚼、哈欠诱发第2支发作 E表现为电击样、刀割样或撕裂样剧痛 6、Crohn病特异的X线检查表现为 AX线钡影跳跃征 B双轨征 C鸟嘴征 D线样征 E铅管征 7、患者，女，34岁，X线检查示右肺大面积实变，右肺查体不可能出现的体征是 A支气管语音 B胸语音 C语音震
9、颤增强 D耳语音 E患侧胸廓饱满 8、患者，男，20岁，慢性粒细胞白血病，拟行同胞异基因造血干细胞移植进行HLA配型，HLA基因位于 A6号染色体上 B8号染色体上 C11号染色体上 D14号染色体上 E9号染色体上 9、有关X线对比度的叙述，错误的是 AX线对比度也称射线对比度 BX线对比度是按指数规律变化 C组织密度差异影响X线对比度 D照片上相邻组织影像密度差称X线对比度 E组织对X线吸收系数之差是形成X线对比度的原因 10、患者，女，20岁，诊断急性粒细胞性白血病，骨髓中多见 AAuer小体 B细胞中有中毒颗粒 CPh染色体阳性 D血象中无幼稚细胞 E幼红细胞明显增多11、患儿7个月，
10、发热，咳嗽、流涕3d。查体：精神萎靡，结膜充血，咽赤，两侧颊黏膜充血，上见针尖大小灰白色斑点，该患儿可能的诊断是 A麻疹 B风疹 C幼儿急疹 D猩红热 E上呼吸道感染 12、中至大量胸腔积液时，不会出现的体征为 A胸式呼吸增强 B患侧呼吸音减弱 C胸廓饱满，肋间隙增宽 D患侧叩诊浊音 E语颤减弱或消失 13、慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是 A无特殊征象 B两肺纹理增粗、紊乱 C肺野透亮度增加 D膈肌下降 E胸部扩长、肋间增宽14、患者，男，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为 A心功能级 B心功能级 C心功能级 D心功能级 E以上
11、都不是 15、患者，男，42岁，既往有高血压病史，平素血压控制不佳。1h前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即不省人事。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是 A脑肿瘤 B脑囊虫 C脑出血 D颅内感染 E高血压脑病 16、美国国家标准的代号是_。 AANSI BJIS CBS DNF 17、下列物质不能与Br2的CCl4溶液反应的是_。 A苯酚 B丙炔 C丙三醇 D烯丙醇 18、某患者HR 60/min，心律齐。如做心电图检查不可能出现的改变是 A窦性心律 B心房颤动伴三度房室传导阻滞 C心房扑动4:1传导 D阵发性房性心动过速2:1传导 E完全性左束支传导阻滞 19、以下各项最支持乙肝病毒相关性肾炎的是 A既往有乙肝病史 B肾活检见HBV抗原 C厌油腻、有蛋白尿 D乙肝核心抗体阳性 E患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病 20、高血压患者，男，40岁，BP 200/120mmHg。双下肢水肿，尿少伴心悸，X线示左心室扩大，血生化BUN:12.3mmol/L，Cr 240mol/ L，尿常规：RBC(+)，Pro(+)，降压药应选 A利血平 B普萘洛尔 C-受体阻滞药 DACEI E氢氯噻嗪 21、洋地黄中毒最常见的心律失常表现为 A心电图Q-T间期缩短 B心电图ST-T呈鱼钩样改变 C窦性心动过速 D三度房室传导阻滞 E出现室性期前收缩二联律
