1、临床助理医师考试试题1 12012年临床助理医师考试试题（1）(总分：100.00，做题时间：120分钟)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(总题数：100，分数：100.00)1.一岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重 （分数：1.00）A.80kcalB.90kcalC.100kcalD.110kcalE.120kcal解析：2.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是 （分数：1.00）A.福氏痢疾杆菌B.宋氏痢疾杆菌C.鲍氏痢疾杆菌D.舒氏痢疾杆菌E.志贺氏痢疾杆菌解析：3.判断小儿体格发育最常用指标是
2、 （分数：1.00）A.动作发育能力B.语言发育程度C.智能发育水平D.神经反射发育E.体重、身高、头围解析：4.不属于1岁以内婴儿计划免疫的是 （分数：1.00）A.脊髓灰质炎疫苗B.肺炎链球菌疫苗C.麻疹疫苗D.百日咳疫苗E.乙肝疫苗解析：5.围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义是 （分数：1.00）A.胎龄27周出生时B.胎龄28周生后7天C.胎龄30周生后2周D.胎龄36周生后4周E.胎龄38周生后1个月解析：6.左向右分流型的先心病是 （分数：1.00）A.动脉导管未闭B.肺动脉狭窄C.主动脉缩窄D.右位心E.大血管错位解析：7.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是
3、（分数：1.00）A.发热、流涕、咳嗽B.有感冒接触史C.耳后淋巴结肿大D.手、足出现红色斑丘疹E.Koplik斑解析：8.法洛四联症心脏杂音响度主要取决于 （分数：1.00）A.左右室之间压力差B.肺动脉瓣狭窄程度C.室间隔缺损大小D.主动脉骑跨程度E.右室肥厚程度解析：9.不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是 （分数：1.00）A.苦笑面容B.吐奶C.面色青灰、发绀D.拒食、少动E.黄疽解析：10.新生儿高胆红素血症，可导致 （分数：1.00）A.颅内出血B.颅内感染C.核黄疸D.败血症E.支气管肺炎解析：11.肺循环血量增多，并伴左心房左心室血量增多的先心病应是 （分数：1.00）A.原
4、发性房间隔缺损B.继发性房间隔缺损C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.法洛四联症解析：12.婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用 （分数：1.00）A.局部糖皮质激素B.全身糖皮质激素C.2肾上腺素能受体激动剂D.茶碱类药物E.细胞膜稳定剂解析：13.某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延，不应采取的措施是 （分数：1.00）A.暂不接受其他易感儿入托B.整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林(三氮唑核苷)C.易感者接触麻疹后应隔离检疫3周D.体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白E.体健易感儿接触后2天内应急接种麻疹疫苗解析：14.5岁男孩，咳嗽4月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用
5、博利康尼后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该病儿最可能的诊断是 （分数：1.00）A.毛细支气管炎B.支气管异物C.咳嗽变异性哮喘D.支气管淋巴结核E.儿童哮喘解析：15.男孩，2岁。低热15天，伴盗汗、消瘦、轻咳10天。胸部X线透视呈“双极影”，诊断为原发综合征。不符合活动性肺结核的指标是 （分数：1.00）A.结核菌素试验硬结直径15mmB.有发热及其他结核中毒症状C.胃液找到抗酸杆菌D.胸部X线片示渗出性改变E.血沉增快，而无其他原因解释解析：16.不符合水痘皮疹特点的是 （分数：1.00）A.皮疹呈向心性分布B.皮疹最初形态为斑丘疹C.粘膜处也可见皮疹D.丘疹、疱
6、疹、结痂可同时存在E.皮疹不伴搔痒解析：17.正常小儿前囟闭合最晚的年龄是 （分数：1.00）A.10个月B.1岁半C.1岁8个月D.2岁半E.3岁解析：18.小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是 （分数：1.00）A.23天B.46天C.712天D.23周E.48周解析：19.不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是 （分数：1.00）A.毛发稀疏、发黄B.头围增大C.肝、脾肿大D.震颤E.舌炎解析：20.男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动。持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmolL，血糖4.5mmol/考虑诊断为 （分数：1.00）A.癫痫B.化脓性脑
7、膜炎C.低血糖D.低钙惊厥E.高热惊厥解析：21.不符合轮状病毒肠炎的特点是 （分数：1.00）A.夏季多见B.多见于624个月C.大便呈蛋花汤样D.常出现脱水E.常伴有发热解析：22.小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为 （分数：1.00）A.1020分钟B.3060分钟C.7090分钟D.100120分钟E.130150分钟解析：23.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是 （分数：1.00）A.甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥钠D.苯妥英钠E.呋塞米解析：24.营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的是 （分数：1.00）A.年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等B.注意力不集中，记
8、忆力减退C.食欲减退，可出现异食癖D.免疫功能低下，易合并感染E.年龄愈大，肝脾肿大越明显解析：25.外源性致热原的特点，正确的是 （分数：1.00）A.分子量较小B.其致热源性可被蛋白酶类所破坏C.能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞D.直接作用于体温调节中枢E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄解析：26.患维生素D缺乏性佝偻病的910个月婴儿多见的骨骼改变是 （分数：1.00）A.颅骨软化B.肋骨串珠C.方颅D.鸡胸E.肋膈沟解析：27.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是 （分数：1.00）A.大肠杆菌B.肠链球菌C.副大肠杆菌D.变形杆菌E.乳酸杆菌解析：28.5个月男婴，体温38，咳嗽、喘憋明显。
9、查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部x片：从侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为 （分数：1.00）A.呼吸道合胞病毒肺炎B.肺炎支原体肺炎C.腺病毒肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.衣原体肺炎解析：29.不属干风湿热的主要表现的是 （分数：1.00）A.发热B.关节炎C.心脏炎D.舞蹈病E.环形红斑解析：30.猩红热出现皮疹多在发热后 （分数：1.00）A.12小时之内B.1248小时C.6072小时D.8496小时E.大于96小时解析：31.新生儿溶血病最常见的是 （分数：1.00）A.葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症B.球形红细胞增多症C.M
10、N血型不合D.Rh血型不合E.ABO血型不合解析：32.1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯3月。血常规示Hb89g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是 （分数：1.00）A.血清VitB6测定B.血清VitB12测定C.血清乙酸测定D.血清铁蛋白测定E.血清铁测定解析：33.疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做 （分数：1.00）A.Guthrie细菌生长抑制试验B.血清苯丙氨酸浓度测定C.尿三氯化铁试验D.尿甲苯胺蓝试验E.苯丙氨酸耐量试验解析：34.小儿出生后正常情况下造血器官主要是 （分数：1.00）A.卵黄囊B.中胚叶C.肝脏D.骨髓E.脾脏
11、解析：35.外周血中T细胞绝对数达成人水平的年龄期是 （分数：1.00）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期解析：36.足月儿生后第1小时内呼吸频率是 （分数：1.00）A.2030次分B.4050次分C.6080次分D.90100次分E.100110次分解析：37.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是 （分数：1.00）A.麻疹疫苗B.乙脑疫苗C.流脑疫苗D.流感疫苗E.甲型肝炎疫苗解析：38.法洛氏四联症最早且主要的表现是 （分数：1.00）A.蹲踞B.青紫C.突然晕厥D.杵状指(趾)E.活动耐力下降解析：39.孕40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴
12、管吸收的肺液约占 （分数：1.00）A.14B.13C.12D.23E.34解析：40.8岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：体温37.3，血压170120mmHg，血BUN 7.8mmol/L，尿常规示：蛋白+，红细胞100个HP，白细胞30个HP，该患儿准确的诊断为 （分数：1.00）A.急进性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.肾炎性肾病，高血压脑病D.急性肾炎，高血压脑病E.急性肾炎，颅内出血解析：41.缺铁性贫血早期最可靠的依据是 （分数：1.00）A.血清铁减少B.血清铁蛋白降低C.血清总铁结合力增高D.运铁蛋白饱和度降低E.红细胞内原卟啉增高解析：42.不
13、符合单纯性肾病的临床表现是 （分数：1.00）A.全身浮肿B.大量蛋白尿C.低白蛋白血症D.肉眼血尿E.高胆固醇血症解析：43.引起脓胸最常见的病原菌是 （分数：1.00）A.肠球菌B.肺炎链球菌C.溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌解析：44.婴儿少尿的标准是每日尿量少于 （分数：1.00）A.50mlB.100mlC.150mlD.200mlE.250ml解析：45.一小儿体重9kg，身高75cm，头围46cm，此小儿的年龄是 （分数：1.00）A.9个月B.1岁C.2岁D.2岁半E.3岁解析：46.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是 （分数：1.00）A.出生24h内症状最明显B
14、.淡漠与激惹变替C.肌张力增加D.瞳孔扩大E.出现惊厥，肌阵挛解析：47.新生儿败血症最有价值的诊断依据是 （分数：1.00）A.高热B.白细胞总数增加C.血培养阳性D.皮疹明显E.有皮肤伤口解析：48.咽结合膜热的病原体为 （分数：1.00）A.流感病毒B.合胞病毒C.柯萨奇病毒D.腺病毒E.EB病毒解析：49.典型麻疹的出疹顺序是 （分数：1.00）A.先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢B.先耳后，四肢，后躯干、手掌、脚心C.先额部，面部，后躯干、四肢D.先躯干，后四肢，最后头面部E.先前胸，后背部，延及四肢、手心、脚底解析：50.母乳喂养每日水的需要量是 （分数：1.00）A.17
15、0ml/KgB.150ml/KgC.120ml/KgD.100ml/kgE.80ml/Kg解析：51.男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐。尿有鼠尿味。该患儿的诊断是 （分数：1.00）A.先天愚型B.呆小病C.先天性脑发育不全D.苯丙酮尿症E.脑性瘫痪解析：52.小儿语言发育三个阶段的顺序是 （分数：1.00）A.发音、理解、表达B.理解、表达、发音C.表达、理解、发音D.听觉、发音、理解E.模仿、表达、理解解析：53.男，3天，第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257molL(
16、15mgdl)最可能的诊断为 （分数：1.00）A.新生儿肝炎B.败血症C.新生儿ABO溶血病D.新生儿Rh溶血病E.胆道闭锁解析：54.男，7个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80gL，红细胞数31012L，考虑为 （分数：1.00）A.营养不良度B.营养不良度C.营养不良度D.营养性缺铁性贫血E.营养性巨幼红细胞性贫血解析：55.女，2岁。体检发现胸骨左缘第23肋间IIIII级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是 （分数：1.00）A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄解析：56.婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少干 （分数：1
17、.00）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml解析：57.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是 （分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.B族溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌E.绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)解析：58.男，10岁。反复浮肿半年。尿常规：蛋白+，红细胞818HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mgdl)，血清总蛋白40gL(4gdl)，白蛋白15g/L,(1.52dl)，BP150100mmHg，诊断考虑为 （分数：1.00）A.急性链球菌感染后肾炎B.单纯性肾病C.病毒性肾炎D.急进性肾炎E.肾炎性肾病解析：59.男，1岁。头发稀黄，
18、皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。诊断是 （分数：1.00）A.先天愚型B.呆小病C.先天性脑发育不全D.苯丙酮尿症E.脑性瘫痪解析：60.营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是 （分数：1.00）A.促进消化功能B.促进食欲C.促进糖原合成D.促进蛋白质合成E.增强机体免疫功能解析：61.维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是 （分数：1.00）A.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低B.血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高C.血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高D.血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低E.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高解析：62.结核菌素试验72小
19、时注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱、坏死，判断结果是 （分数：1.00）A.“-”B.“”C.“+”D.“+”E.“+”解析：63.不符合风湿热诊断标准的主要表现是 （分数：1.00）A.发热B.游走性多发性关节炎C.舞蹈病D.皮下结节E.环形红班解析：64.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是 （分数：1.00）A.发热、流涕、咳嗽B.有感冒接触史C.耳后淋巴结肿大D.手、足出现红色斑丘疹E.Koplik斑解析：65.足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下。心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为 （分数：1.00）A.极轻度B.
20、轻度C.中度D.重度E.极重度解析：66.2岁女童，低热1月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺无罗音，出生接种过卡介苗，PPD(+)，胸片示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.何杰金氏病B.原发综合症C.支气管淋巴结结核D.支原体肺炎E.传染性单核细胞增多症解析：67.不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是 （分数：1.00）A.提倡母乳喂养B.牛乳喂养应加热C.铁强化婴幼儿食品D.早产儿早期补铁E.早产儿补足维生素B12解析：68.男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：Hb97gL，尿蛋白+，尿红细胞+HP，尿比重1.026，血白蛋白27gL，胆固醇9.8mmolL，C3460mgL
21、。该患儿最可能的诊断是 （分数：1.00）A.急进性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾盂肾炎D.单纯性肾病E.肾炎性肾病解析：69.急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在 （分数：1.00）A.起病12周内B.起病23周内C.起病34周内D.起病45周内E.起病56周内解析：70.男，9岁。尿少浮肿1天。体检：眼睑部浮肿，血压140100mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞(+）。该患儿诊断是 （分数：1.00）A.急性肾小球肾炎B.泌尿系感染C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.继发性肾病解析：71.6个月女婴，发热3天，体温39，查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若
22、患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是 （分数：1.00）A.风疹B.麻疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹解析：72.蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是 （分数：1.00）A.身高低于正常B.皮下脂肪消失C.体重不增D.体重减轻E.肌张力低下解析：73.各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是 （分数：1.00）A.2月B.3月C.4月D.5月E.6月解析：74.麻疹合并肺炎者应隔离至 （分数：1.00）A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后10天D.出疹后15天E.肺炎痊愈解析：75.足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视哭声单调
23、，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用 （分数：1.00）A.肌注呋塞米(速尿)3mgB.肌注地塞米松1.5mgC.20甘露醇10ml静脉推注D.苯巴比妥钠60mg 1530分钟内静滴E.肌注维生素K1 1mg解析：76.2岁女孩，突起发热，伴咽痛，稀便34次天，3天后热退，间隔2天又发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，持续3天热退，继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为 （分数：1.00）A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.脊髓灰质炎D.化脓性关节炎E.结核性关节炎解析：77.男，4岁，胸骨左缘34肋间级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心室扩大。应诊断为 （
24、分数：1.00）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症解析：78.36周产女婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是 （分数：1.00）A.指甲硬B.反甲C.甲面多白纹D.指甲未达指尖E.指甲超过指尖解析：79.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是 （分数：1.00）A.前囟饱满B.性格改变C.惊厥D.意识模糊E.脑膜刺激征解析：80.婴儿生理性贫血的时间是出生后 （分数：1.00）A.1个月B.23个月C.46个月D.79个月E.10个月后解析：81.风疹与麻疹的主要鉴别点是 （分数：1.00）A.全身症状轻B.皮疹为全身性分布C.呈充血性斑丘疹D.皮疹一日内出齐
25、E.外周血白细胞减少解析：82.10月女婴，因面色不好就医，Hb110g/L。为了明确该婴是否有体内贮铁减少，最重要的实验检查是 （分数：1.00）A.血清叶酸量测定B.血清铁测定C.总铁结合力测定D.铁蛋白测定E.铁饱和度解析：83.正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于 （分数：1.00）A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个解析：84.我国新生儿败血症多见的病菌是 （分数：1.00）A.肠球菌B.链球菌C.葡萄球菌D.大肠杆菌E.绿脓杆菌解析：85.患儿，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良1度。最先出现的症状是 （分数：1.00）A.
26、身长低于正常B.体重不增C.皮肤干燥D.皮下脂肪减少E.肌张力低下解析：86.小儿腹泻时口服补液盐(ORS液)的电解质渗透压是含钠液的 （分数：1.00）A.14张B.13张C.25张D.12张E.23张解析：87.金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑 （分数：1.00）A.高热B.酸中毒C.脓气胸D.炎症加重E.心力衰竭解析：88.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为 （分数：1.00）A.4,4,9B.9,4,4C.4,9,4D.4,9,9E.9,9,4解析：89.6月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选 （分数：1.00）A.维生素D330万IU肌注
