1、第九版病理学第三章局部血液循环障碍考点剖析第九版病理学第三章局部血液循环障碍考点剖析内容提要：笔者以步宏、李一雷主编的病理学第九版教材为蓝本，结合40余年的病理学教学经验，编写了第九版病理学各章必考的考点剖析，共十八章。本章为第三章局部血液循环障碍。本章考点剖析内容全面、新颖，有重点难点、名词解释（17）、简述题（34）、填空题（10）及单项选择题（63）。适用于本科及高职高专临床、口腔、医学、高护、助产等专业学生学习病理学使用，也适用于临床执业医师、执业助理医师考试人员及研究生考试人员使用。第三章局部血液循环障碍第一节充血和淤血第二节 出血第三节 血栓形成第四节 栓塞第五节 梗死第六节 水肿
2、重点难点 掌握：充血、淤血的基本概念及病变特点；血栓形成、栓塞、梗死的概念和病理变化及对机体的影响。熟悉：血栓形成的条件、机制及其形成过程；梗死形成的原因和条件。了解：水肿的发生机制、病理变化及其对机体的影响。一、名词解释（17） 1、充血：是指器官或组织因动脉输入血量增多而发生的充血，又称动脉性充血（arterial hyperemia）。2、淤血（congestion）：是指器官或局部组织静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，导致血量增加，称淤血，又称静脉性充血（venous hyperemia）。3、心力衰竭细胞（heart failure cells）： 是指慢性肺淤血，肺泡
3、壁毛细血管扩张充血更为明显，肺泡壁变厚和纤维化。肺泡腔除有水肿液及出血外，还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，称为心力衰竭细胞。 4、槟榔肝(nutmeg liver)：是指慢性肝淤血时，肉眼观：肝脏体积增大，重量增加，颜色加深，包膜紧张，切面呈红（淤血区）黄（肝细胞脂肪变性）相间的网络状条纹，形似槟榔，称为槟榔肝。5、出血（hemorrhage）：是指血液从血管或心腔溢出，称为出血。6、血栓形成（thrombosis）：是指在活体的心脏和血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程。7、血栓机化：是指血栓形成后，如果纤维蛋白溶酶系统的活力不足，血栓长时间存在则由血管壁向血
4、栓内长入肉芽组织，逐渐取代血栓，这一过程称为血栓机化。8、血栓再通：是指在血栓机化的过程中，血栓逐渐干燥收缩，其内部或血栓与血管壁间出现裂隙，新生的血管内皮细胞覆盖在裂隙表面形成新的血管，并相互吻合沟通，使被阻塞的血管重新恢复血流过程称为血栓再通 。9、栓塞（ embolism ）：是指在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象。10、血栓栓塞：血栓栓塞是指由脱落的血栓栓子引起的栓塞，为栓塞中最常见的类型。11、脂肪栓塞（fat embolism）：是指循环血流中出现脂肪滴阻塞小血管，称为脂肪栓塞。12、气体栓塞：是指大量空气迅速进入血液循环或原溶于血液内的气体迅速游离
5、，形成气泡而阻塞心血管。13、减压病：常见于体外大气压力骤然降低的情况，由血液本身释出的气体所引起栓塞。是气体栓塞的一种特殊形式，称为氮气栓塞，又称减压病、沉箱病或潜水员病。14、羊水栓塞：是指羊水成分进入母体血液循环造成栓塞称为羊水栓塞，是分娩过程中一种罕见但极其严重的并发症，死亡率极高。15、梗死（infarction）：是指由血管阻塞、血流停止导致组织缺血而发生的坏死称为梗死。16、败血性梗死（septic infarct）：是指由含有细菌的栓子阻塞血管引起。常见于急性感染性心内膜炎，含细菌的栓子从心内膜脱落，顺血流运行而引起相应组织器官动脉栓塞所致。17、水肿（edema）：是指组织间
6、隙内的体液增多。体液积聚在体腔则称为积水（浆膜腔积液）。二、简述题（34）1、简述充血的病理变化。答：肉眼观：体表微循环内氧合血红蛋白增多， 组织颜色鲜红，末梢循环血液灌注量增加，器官组织体积增大，代谢增强使体表温度上升。镜下观：小动脉及毛细血管充血、扩张。2、充血对机体有哪些影响？答：有利：增强血液循环促进代谢，缺血区恢复血流（侧支性充血），炎症防御作用（炎症性充血）。有弊：动脉壁增厚(长期屡次发作)，头痛、头晕(脑膜充血)，血管破裂出血(血管硬化、先天畸形等)。3、引起淤血的原因有哪些？答：（1）静脉受压：多种原因可压迫静脉引起静脉管腔狭窄或闭塞，血液回流障碍，导致器官或组织淤血。（2）静
7、脉腔阻塞：静脉血栓形成或侵入静脉内的肿瘤细胞形成瘤栓，可阻塞静脉血液回流。（3）心力衰竭：心力衰竭时心脏不能排出正常容量的血液进入动脉，心腔内血液滞留，压力增高，阻碍了静脉的回流，造成淤血。4、简述淤血的病理变化。答：肉眼观：急性淤血(局部)：血液内还原血红蛋白含量增加，皮肤呈紫蓝色（发绀 cyanosis），组织、器官因血液淤积而体积增大，局部毛细血管扩张，血流停滞致散热增加，体表温度下降 。慢性淤血(局部或全身）：侧支循环开放，如肝硬化出现“海蛇头征”。全身病变：如右心衰，出现浆膜腔积液，多脏器淤血肿大。（2）镜下观：组织内细静脉及毛细血管扩张，腔内充满红细胞。5、简述肺淤血的病理变化。答
8、：肉眼观：肺体积增大，暗红色切面流出泡沫状红色血性液体。镜下观：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡壁变厚，可伴肺泡间隔水肿肺泡腔内充满水肿液，严重时，红细胞可漏出并被巨噬细胞吞噬，其中血红蛋白被分解为含铁血黄素颗粒，这种含有含铁血黄素的巨噬细胞，常在心力衰竭时出现，故称“心力衰竭细胞”。6、肺淤血可引起哪些后果？答：肺淤血患者临床上表现为气促、发绀等。急性肺淤血发生严重肺水肿，患者咯大量粉红色泡沫痰、面色如土、呼吸困难，有濒死感，可出现心肺功能衰竭，危及生命。7、简述肝淤血的病理变化。答：肉眼观：肝体积增大，被膜紧张，颜色暗红。肝切面呈红黄相间的花纹状外观，形似槟榔的切面，故称槟榔肝。镜下观：肝小叶
9、中央静脉及其附近肝窦高度扩张淤血，肝细胞萎缩、坏死、崩解小叶周边部肝细胞脂肪变性。8、肝淤血可引起哪些严重后果？答：肝淤血长期存在，严重者导致肝窦和汇管区纤维结缔组织增生，最终形成淤血性肝硬化，患者临床会出现一定程度的肝功损害的表现。9、简述出血的病因和发病机制。答：出血有生理性出血和病理性出血。按血液溢出的机制可分为破裂性出血和漏出性出血。破裂性出血：血管机械性损伤血管壁或心脏病变血管壁周围病变侵蚀常见于肝硬化时食管下段静脉曲张，破裂出血毛细血管破裂，多见于局部软组织的损伤。 漏出性出血：血管壁损害血小板减少或功能障碍凝血因子缺乏等。10、为什么心血管内皮细胞损伤会导致血栓形成？答：内膜受损
10、，表面粗糙,有利于血小板沉积和粘附。内膜受损，使内皮下胶原纤维裸露，激活因子，启动内源性凝血系统。内膜受损，释放出组织凝血因子，激活外源性凝血系统。内膜受损，释放血小板因子,激活整个凝血系统。11、为什么血流状态改变会导致血栓形成？答：（1）血流状态改变，使血小板与内膜接触和黏附的机会增多（2）血流状态改变，局部凝血因子和凝血酶被激活而促凝（3）内皮细胞损伤引起内外源性凝血途径激活。12、为什么血液凝固性增加会导致血栓形成？答：血液凝固性增高是指血液中血小板和凝血因子增多，或纤维蛋白溶解系统的活性降低。主要见于以下情况：广泛转移的胰腺、胃肠道、肺和卵巢等脏器发生的黏液腺癌，癌细胞可释放出促凝因
11、子入血在严重创伤、大面积烧伤、大手术后或产后导致大失血时血液浓缩，血中纤维蛋白原、凝血酶原及其他凝血因子（、）的含量增多，以及血中补充大量幼稚的血小板，其黏性增加，易于发生黏集形成血栓血小板增多以及黏性增加也可见于妊娠中毒症、高脂血症、冠状动脉粥样硬化、吸烟和肥胖症等。13、简述血栓形成的过程。答：（1）血管内皮细胞损伤，暴露内皮下的胶原，血小板与胶原黏附（2）血小板释放颗粒（含ADP、5-HT，并合成血栓素A2）（3）ADP、5-HT、血栓素A2激活血中血小板，互相黏集，纤维蛋白网住白细胞和红细胞（4）内膜受损处血栓形成。14、白色血栓有哪些特点？答：（1）常位于血流较快的心瓣膜、心腔内和动
12、脉内，例如在急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成疣状赘生物（verrucous vegetation）（2）构成静脉延续性血栓的头部（3）镜下观：纤维蛋白+血小板（4）肉眼观：灰白色结节状、粗糙、 质实，与血管壁粘连紧密。15、混合血栓有哪些特点？答：（1）构成静脉延续性血栓的体部（2）镜下观：血小板小梁 + 梁间纤维蛋白网内红细胞 + 白细胞 （3）肉眼呈粗糙干燥圆柱状，与血管壁粘连，有时可辨认出灰白与褐色相间的条纹状结构。16、红色血栓有哪些特点？答：（1）静脉延续性血栓的尾部，由血液凝固而成（2）镜下观：纤维蛋白+血细胞（3）肉眼观：暗红、湿润、有弹性。17、透明血栓有哪些特点？答：
13、又称为微血栓（microthrombus），纤维素性血栓（fibrinous thrombus）（1）发生于微循环的血管内，以毛细血管为主（2）主要由嗜酸性同质性的纤维蛋白构成（3）最常见于DIC。18、简述血栓对机体的影响。答：有利：血栓形成对破裂的血管起止血的作用，如溃疡底部的血管在病变侵蚀前形成血栓避免大出血。有弊：取决于血栓的部位、大小、类型和血管腔阻塞的程度，以及有无侧支循环的建立阻塞血管：可引起局部器官或组织缺血，实质细胞萎缩，重者导致梗死。栓塞：深部静脉血栓或在心室、心瓣膜上的血栓最易脱落成为栓子，可引起组织的败血性梗死或脓肿形成。心瓣膜变形：风湿性心内膜炎和感染性心内膜炎时，心
14、瓣膜上反复形成血栓后机化可使瓣膜增厚变硬粘连，造成瓣膜口狭窄或瓣膜关闭不全。广泛性出血：常见于DIC。19、简述栓子的运行途径。答：（1）静脉系统及右心栓子：最常栓塞于肺（2）左心房附壁血栓：常栓塞于脑、脾、肾等（3）门静脉系统栓子：栓塞于肝内门静脉（4）交叉性栓塞：常通过心脏缺损到达左心腔入体循环（5）逆行性栓塞：栓子常逆流栓塞于肝、肾。20、简述血栓栓塞的特点。答：血栓栓塞可引起（1）肺动脉栓塞 ：95%以上的血栓栓子来自下肢深部静脉，尤其是腘静脉、股静脉和髂静脉。肺动脉栓塞对机体的影响，取决于栓子的大小、数量及有无淤血。（2）体循环动脉栓塞：栓子大多数来自左心（如亚急性细菌性心内膜炎时心
15、瓣膜赘生物、二尖瓣狭窄时左心房附壁血栓、心肌梗死的附壁血栓）；少数来自于动脉粥样硬化溃疡或主动脉瘤表面的血栓。动脉栓塞的主要部位为下肢和脑，亦可累及肠、肾和脾。当栓塞的动脉缺乏有效的侧支循环时，可引起局部组织的梗死。21、简述脂肪栓塞的原因及后果。答：脂肪栓塞的原因多见于长骨骨折、脂肪组织严重挫伤和烧伤，脂肪肝受到猛烈挤压、撞击等导致脂肪细胞破裂和释出脂滴经破裂的小静脉进入血流，主要引起肺栓塞。在非创伤性的疾病如糖尿病、酗酒和慢性胰腺炎血脂过高等致血中脂质融合形成脂肪滴经破裂的小静脉进入血流，引起肺栓塞。脂肪栓塞的后果取决于脂肪滴的数量和栓塞的部位。少量脂滴入血，可被巨噬细胞吞噬吸收，并由血中
16、脂酶分解清除，无不良后果；但是严重的脂肪栓塞可致患者死亡。若进入肺动脉的脂肪量达920g或是脂滴直径大于20m时可引起肺栓塞，若脂滴直径小于20m,可通过肺泡壁毛细血管进入体循环，导致脑及其他器官的栓塞。22、简述气体栓塞的特点。答：特点是：包括（1）空气栓塞 ：大量空气进入血液循环而引起的栓塞称为空气栓塞。空气栓塞可见于分娩、人流及胎盘早剥时，由于子宫强烈的收缩，空气被挤入开放的子宫壁静脉窦；使用正压静脉输液、锁骨下静脉、颈静脉和胸腔内大静脉的损伤或手术时，由于负压作用，空气可经破裂的静脉口吸入静脉，造成空气栓塞。（2）氮气栓塞：当从高气压环境迅速转入低气压环境时，溶解于血液内的气体迅速游离
17、而引起的栓塞，是气体栓塞的一种特殊形式，称为氮气栓塞，又称减压病、沉箱病或潜水员病。23、羊水栓塞的原因有哪些？答：在分娩时，如羊膜破裂而胎头阻塞产道，子宫强烈收缩，宫腔内压力较高，可将羊水压入破裂的子宫壁静脉窦内。羊水中的角化上皮、胎毛、胎脂、胎粪等有形成分随之进入母体血液循环，最终在肺动脉分支及毛细血管内引起羊水栓塞。24、简述梗死的形态特征。答;(1)梗死灶的形状: 肾、肺的梗死灶呈锥形，肠的梗死灶呈节段形， 心、肝的动脉分支不规则供血，梗死灶呈地图形。(2)梗死灶的质地:取决于该器官血管分布方式,结构致密器官：常为凝固性坏死，质实、硬,如心、肾、脾。结构疏松器官：常为凝固性坏死，质软，
18、如肺、肠。梗死灶呈液化性坏死：质地疏松，液化囊腔，如脑。（3）梗死灶的颜色：取决于病灶内的含血量，含血量少，见于贫血性梗死（anemic infarct）或白色梗死（white infarct）。含血量多，见于出血性梗死（hemorrhagic infarct）或红色梗死（ red infarct）。25、简述贫血性梗死的病变特征。答：病变特征是：肉眼观，梗死灶的形状与该器官的血管分布有关，脾、肾等器官的动脉呈锥形分支，其梗死灶亦呈锥体形，切面为扇形，其尖端位于血管阻塞处，底部则为该器官的表面。心冠状动脉分支不规律，故梗死灶呈不规则形或地图形。心、脾、肾等器官的梗死为凝固性坏死，坏死组织干燥，
19、质地坚实。脑梗死为液化性坏死。新鲜的脑梗死灶不规则，质地松软，日久则液化成囊。镜下观，早期可见核固缩、核碎裂和核溶解等细胞坏死的改变，组织结构轮廓尚存在，坏死区与正常组织交界处见充血出血带；后期坏死组织成为一片均匀一致红染无结构的物质；晚期肉芽组织长入取代坏死组织，最终形成瘢痕组织。26、贫血性梗死与出血性梗死的区别。贫血性梗死出血性梗死部位心、脾、肾、脑肺、肠原因动脉分支阻塞动脉分支阻塞时，引起局部组织的缺血性坏死，侧支循环不能建立病变特点梗死灶出血量少，灰白色，边界清楚，脾、肾梗死灶亦呈锥体形，心梗死呈不规则形或地图形 梗死灶出血量多，暗红色，边界不清，肺梗死呈锥体形，肠梗死呈节段性27、
20、心肌梗死、肾、脾梗死、肺梗死、肠梗死与脑梗死的形态特征区别。形态特征心肌梗死梗死灶呈地图状，颜色灰黄肾、脾梗死梗死灶呈锥体形，颜色灰白肺梗死梗死灶呈楔形，颜色暗红肠梗死梗死灶呈节段状，颜色暗红脑梗死梗死灶液化，常形成囊腔28、简述肺出血性梗死的形态特征。答：（1）常位于肺下叶，尤好发于肋膈缘，常多发，病灶大小不等（2）肉眼观：呈锥形或楔形，尖端朝向肺门，底部紧靠肺膜，肺膜表面有纤维素性渗出物（3）镜下观：梗死灶呈凝固性坏死，可见肺泡轮廓，肺泡腔、小支气管腔及肺间质充满红细胞。29、简述肠出血性梗死的形态特征。答：（1）多见于肠系膜动脉栓塞和静脉血栓形成，或肠套叠、肠扭转、嵌顿疝、肿瘤压迫等情况
21、（2）肉眼观：肠梗死灶呈节段性、暗红色、边界不清，肠壁因淤血、水肿和出血呈明显增厚，后期肠壁坏死，质脆易破裂，肠浆膜面可有纤维素性脓性渗出物被覆。30、简述败血性梗死的形态特征。答：形态特征是，梗死灶内可见有细菌团及大量炎细胞浸润，若有化脓性细菌感染时，可出现脓肿形成。31、梗死对机体的影响有哪些？答：取决于梗死的器官和梗死灶的部位、大小，以及有无细菌感染等因素。（1）肾、脾的梗死一般影响较小，肾梗死通常只引起腰痛和血尿。（2）肺梗死可出现胸痛和咯血；（3）肠梗死常有剧烈腹痛和腹膜炎等；（4）心肌梗死会影响心功能，严重者可致心力衰竭，甚至猝死；（5）脑梗死引起相应的功能障碍（失语、偏瘫等），梗
22、死灶大者可导致死亡（6）四肢、肺、肠梗死等可继发腐败菌的感染而造成坏疽。32、血栓形成、栓塞、梗死三者之间的关系怎样？答：血栓形成后，较大的血栓部分软化、溶解后，在血流的冲击下全部或部分脱落成为血栓栓子，随血流运行可阻塞相应大小的血管分支，引起栓塞。栓塞中最常见的类型是血栓栓塞。由于血栓栓子的来源、栓子的大小和栓塞的部位不同，其对机体的影响也不相同。当栓塞的动脉缺乏有效的侧支循环时，可引起局部组织的梗死。梗死最常见的原因是血栓形成，其次是动脉血栓栓塞，它们之间有着密切的关系。33、简述水肿的病理变化。答：（1）肉眼观：组织肿胀，颜色苍白而质软，切面有时呈胶冻样（2）镜下观：水肿液积聚于细胞和纤
23、维结缔组织之间或腔隙内，HE染色为透亮空白区，细胞外基质成分被水肿液分隔，若水肿液内蛋白质含量多时，如炎症性水肿，可呈同质性微粒状深红染，蛋白质含量少时，如心性或肾性水肿，则呈淡红染。34、水肿对机体的影响有哪些？答：水肿对机体的影响取决于水肿的部位、程度、发生速度及持续时间。（1）心力衰竭和肾衰竭常引起全身性皮下水肿。（2）局部的皮肤水肿影响伤口的愈合和感染的清除。（3）肺水肿影响通气功能，有利于细菌感染，甚至引起死亡。（4）脑水肿可引起颅内压增高，脑疝形成，或压迫脑干血管供应，造成患者的快速死亡。（5）喉头水肿引起气管阻塞，患者因此窒息死亡。三、填空题（10）1、淤血的后果有 、 、 、
24、、 、 。2、血栓形成的条件和机制是 、 、 。3、血栓类型有 、 、 、 。4、血栓的结局有 、 、 、 。5、栓塞的类型有 、 、 、 、 。6、梗死形成的原因有 、 、 、 。7、梗死的类型有 、 、 。8、贫血性梗死好发部位是 、出血性梗死好发部位是 。9、水肿按发病原因，可分为 、 、 、 、 、 。按水肿波及的范围，可分为 、 。10、水肿发病机制有 、 、 、 。填空题答案：1、答：（1）淤血性水肿（2）淤血性出血（3）实质细胞萎缩、变性甚至坏死（4）淤血性硬化（5）侧支循环建立（6）血栓形成。2、答：（1）心血管内皮细胞损伤（2）血流状态改变（3）血液凝固性增加。3、答：（1）
25、白色血栓（2）混合血栓（3）红色血栓（4）透明血栓。4、答：（1）软化、溶解和吸收（2）机化和再通（3）钙化：形成静脉石或动脉石。5、答：栓塞的类型有（1）血栓栓塞（2）脂肪栓塞（3）气体栓塞（4）羊水栓塞（5）其他栓子栓塞。6、答：（1）血栓形成（2）动脉栓塞（3）动脉痉挛（4）血管受压闭塞。7、答：（1）贫血性梗死（2）出血性梗死（3）败血性梗死。8、答：贫血性梗死多见于心、脾、肾、脑等。出血性梗死常发生于肺、肠等。9、答：按发病原因，可分为（1）肾性水肿（2）肝性水肿（3）心性水肿（4）营养不良性水肿（5）淋巴性水肿（6）炎性水肿等。按水肿波及的范围，可分为（1）全身性水肿（2）局部性水
26、肿。10、答：（1）静脉流体静压的增高（2）血浆胶体渗透压的降低（3）微血管壁通透性增高（4）淋巴回流障碍。四、单项选择题（63）1、炎性充血主要是指A.动脉扩张，局部组织含血量增多B.静脉回流障碍，组织含血量增多C.炎区微循环内血量增多D.炎区小血管破裂E.炎区组织间隙中血量增多(2006年)本题正确答案：A2、脑充血时可引起的严重后果是A头晕 B头痛C. 脑水肿 D颅内压升高E 脑血管破裂出血本题正确答案：E3、下列不属于淤血的原因是A肿瘤压迫局部静脉血管B妊娠子宫对髂静脉的压迫C.过紧的绷带和止血带压迫静脉D心力衰竭E 运动后的肌肉组织的充血本题正确答案：E4、下列哪一项不是淤血的后果A
27、. 水肿 B梗死 C坏死 D出血 E 硬变本题正确答案：B5、淤血不会引起A水肿 B血栓形成 C变性、坏死 D纤维组织增生 E 实质细胞增生 (2004年)本题正确答案：E6、心力衰竭细胞是指心力衰竭时出现的 A. 吞噬脂质的巨噬细胞B红细胞 C. 吞噬尘粒的巨噬细胞D. 吞噬纤维素的巨噬细胞E 吞噬含铁血黄素的巨噬细胞本题正确答案：E7、心衰细胞是A肺褐色硬化内含铁血黄素的嗜酸粒细胞B肺褐色硬化内含铁血黄素的淋巴细胞C肺褐色硬化内含铁血黄素的中性粒细胞D肺褐色硬化内含铁血黄素的巨噬细胞E 肺褐色硬化内含铁血黄素的嗜碱粒细胞(2007年)本题正确答案：D8、心力衰竭细胞最常见于A肺心病 B冠心
28、病C右心衰竭 D慢性肺淤血E 肺褐色硬化本题正确答案：D9、肺脏严重淤血时不出现的改变是A合并感染 B透明膜形成 C肺泡出血D肺泡水肿 E 肺泡内含铁血黄素细胞(2013)本题正确答案：B10、有一风湿性心脏病患者，二尖瓣狭窄合并关闭不全5年。如果对该患者做肺脏活检，在光镜下可能出现下述哪一项病变A肺泡腔内有红细胞B肺泡壁毛细血管扩张充血C肺泡腔内有心力衰竭细胞D肺泡腔内有蛋白性液体E 以上各项病变都可出现本题正确答案：E11、 以下心血管疾病中最易引起咯血的是A.二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.急性心包炎D.三尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄 （2014）本题正确答案：A12、槟榔肝的典型病变是A肝小
29、叶结构破坏 B肝细胞萎缩 C肝细胞坏死 D门静脉分支扩张淤血 E 肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性 (2006年)本题正确答案：E13、槟榔肝镜下显著病变是A肝细胞脂肪变性B中央静脉及血窦扩张充血和肝细胞萎缩及脂肪变性C肝小叶中央结构破坏D肝细胞萎缩E 小叶中央静脉扩张充血本题正确答案：B14、槟榔肝常发生于A肝硬化病人 B慢性肝淤血病人C急性肝淤血病人 D脂肪肝病人E 急性左心衰竭病人本题正确答案：B15、某病人，女，30岁。主诉心慌、气短、双下肢浮肿。体检：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，肝在右肋缘下3cm，轻度压痛。患者的肝脏最可能出现的病变是A慢性肝炎 B慢性肝淤血C肝硬化 D 肝血
30、吸虫病E.肝细胞癌本题正确答案：B16、在活体的心脏或血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分互相聚集形成的固体质块是A 血栓B 栓塞C 淤血D 栓子E 凝血 (2015)本题正确答案：A17、血栓形成的条件，不正确的是A血管内皮损伤 B新生血小板增多 C涡流形成 D 纤维蛋白溶酶增加 E.组织因子释放 (2001年)本题正确答案：D18、下述哪一种因素与血栓形成无关A心血管内膜损伤B血小板数量增多C血流缓慢D 癌细胞崩解产物E.纤溶酶增多本题正确答案：E19、下述哪项因素与血栓形成关系不大 A.长期卧床的病人B.晚期胃癌的病人C.动脉粥样硬化形成D.脑动脉充血 E.二尖瓣狭窄的病人本题正确答案：D20、某病人，女性，30岁，患风湿性心瓣膜病，二尖瓣上有赘生物形成。请问该赘生物为何物A透明血栓 B纤维素性血栓C红色血栓 D混合血栓E 白色血栓本题正确答案：E21、血栓形成过程的顺序应是A混合血栓、红血栓、白血栓B红血栓、白血栓、混合血栓C红血栓、混合血栓、自血栓D. 白血栓、混合血栓、红血栓E. 混合血栓、白血栓、红血栓本题正确答案：D22、透明血栓见于A混合血栓的尾 B白血栓 C混合血栓的头 D
