1、内科护理精选习题集相关专业知识相关专业知识内科护理A1型题1、下列疾病不能引起血清甘油三酯增高的是A冠状动脉粥样硬化B原发性高脂血症C过度消瘦者D甲状腺功能减退E胆道阻塞答案：C解析：血清甘油三酯增高是冠状动脉粥样硬化的重要因素，80%心肌梗死病人有血清甘油三酯升高；原发性高脂血症、肥胖症、胆道阻塞、甲状腺功能减退均可引起增高。2、下列关于放射免疫分析检查前准备的叙述正确的是A采血前日晚可进食适量的油腻饮食B采血时间不限C采血时抽血速度不能过快D可将血样置于常温E测定2-微球蛋白时，应留取晨尿答案：C解析：放射免疫分析检查采血前日晚禁食油腻食物和饮酒；检查当日晨空腹静脉采血；采血时抽血速度不能
2、过快，以免血液产生气泡容易溶血；采血后及时送检，防止生物活性物质发生溶解、降解和变质。或可将血样置于-20保存，避免反复冻融；测定2-微球蛋白时，应弃晨尿后饮水300ml左右，间隔3060分钟收集尿液，同时静脉采血，以准确反应肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能。3、控制支气管哮喘症状的首选药是A2受体激动剂B糖皮质激素C抗胆碱能药物D茶碱类E肥大细胞膜稳定剂答案：A解析：本题考核了支气管哮喘的药物治疗，2受体激动剂为控制症状的首选药。4、结核菌素试验结果判断的正确方法是A注射后24小时测量皮肤局部红晕直径B注射后24小时测量皮肤局部硬结直径C注射后36小时测量皮肤局部硬结直径D注射后72小时
3、测量皮肤局部红晕直径E注射后72小时测量皮肤局部硬结直径答案：E解析：本题考核了结核菌素试验，其结果判断的方法为4872小时测量皮肤硬结的直径。5、细菌感染者，血象检查表现为A血白细胞计数升高，淋巴细胞比例升高B血白细胞计数升高，中性粒细胞增多C血白细胞计数正常或偏低，中性粒细胞增多D血白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高E血白细胞计数正常或偏低，嗜酸性粒细胞比例升高答案：B解析：本题考核了病毒与细菌感染血象检查的异同，细菌感染者血象检查表现为血白细胞计数升高，中性粒细胞增多。6、心力衰竭病人给予利尿剂的目的是A. 保护肾脏B. 排出体内潴留的体液C. 排出多余的血钾D. 加强心肌收缩力E.
4、 增加消化功能答案: B解析：应用利尿剂可排出体内潴留的体液，减轻心脏前负荷，改善心功能。7、急性下壁心肌梗死时心电图改变A. 、aVF病理性Q波及ST段上移B. V1V3病理性Q波及ST段上移C. V1V5病理性Q波及ST段上移D. I、aVL病理性Q波及ST段上移E. 心电图ST段持续抬高达6月以上答案：A解析：ST段抬高性心肌梗死的心电图定位诊断，、aVF导联表示下壁心梗。8、高血压危象可首选的治疗药物是A硝普钠B硝酸甘油C利尿剂D甘露醇E倍他乐克答案：A解析：高血压危重症的治疗应快速降压，首选硝普钠静滴。9、窦性心律心电图特征，P波在哪个导联为倒置A. 导联B. 导联C. avF导联D
5、. avR导联E. V5导联答案：D解析：考察学生对于正常心电图特点的掌握，P波在avR导联倒置。10、阵发性室上性心动过速的心电图特点A. 起始缓慢发生B. 心率通常超过150次minC. 心律绝对不匀齐D. QRS波群形态宽大畸形E. P波与QRS波群关系不恒定答案：B解析：考察学生对于阵发性室上性心动过速心电图特点的掌握，心电图特点为：心率150250次min，节律规则；QRS波群形态正常；P波为逆行性，与QRS波群保持恒定关系；起始突然发生。11、终止室性心动过速的发作，首先应用的药物为A. 利多卡因B. 卡托普利C. 硝苯地平D. 呋塞米E. 美托洛尔答案：A解析：考察学生对于室性心
6、动过速治疗要点的掌握，终止室速的发作，首先应用的药物为利多卡因或普鲁卡因。12、上消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是A. 禁食B. 积极补充血容量C. 胃镜止血D. 介入治疗E. 气囊管压迫止血答案：B 解析：上消化道出血伴休克，要首先补充血容量，防止重要器官的衰竭。13、肝硬化合并腹水正确的治疗措施A进水量限制在1500ml/d左右B食盐摄入量在0.51g/dC利尿治疗每天体重减轻不超过0.5kg为宜D每次放腹水量在50007000mlE服用利尿剂时要及时补充氯化钠答案：C 解析：利尿剂不能使用过猛，避免诱发肝性脑病、肝肾综合征。14、急性胰腺炎时，首先升高的是：A血淀粉酶B尿淀粉酶C血脂
7、肪酶D血糖E血钙答案：A 解析：血淀粉酶在起病后612小时开始升高。15、急性胰腺炎出现肠麻痹的患者，不宜使用A西咪替丁B雷尼替丁C施他宁D阿托品E阿莫西林答案：D 解析：阿托品属于抗胆碱能药，急性胰腺炎出现肠麻痹如果使用这类药物会加重症状。16、诊断肝性脑病的最有价值的实验室检查A. 血转氨酶B. 血胆红素C. 血淀粉酶D. 血糖E. 血氨答案：E 解析：血氨升高是肝性脑病的临床特征之一，氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的十分重要的发病机制。17、诊断肝性脑病最具意义的体征A. 巴宾斯基征阳性B. 锥体素征阳性C. 扑翼样震颤D. 肌张力增高E. 踝阵挛阳性答案：C 解析：扑翼样震颤在肝性脑病
8、的前驱期、昏迷前期、昏睡期都存在，昏迷期无法引出。18、上消化道大出血时网织红细胞升高的时间是出血A6小时内B12小时内C24小时内D36小时内E48小时内答案：C 解析：上消化道出血24小时内网织红细胞增高，随着出血停止，网织红细胞逐渐降至正常。19、下列属于H2受体拮抗剂并适于消化性溃疡的病人使用的药物是A雷尼替丁B奥美拉唑C氢氧化铝D硫糖铝E枸橼酸铋钾答案：A解析：雷尼替丁属于H2受体拮抗剂，能阻止组胺与H2其受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。20、慢性肾衰竭病人应采用的饮食原则A低盐、优质低蛋白饮食B低盐、高糖饮食C低盐、高蛋白饮食D低盐、高钙饮食E饮食清淡、易消化、富有有营养答案：A
9、解析：慢性肾衰竭病人易发生水钠潴留、高血压、酸中毒，一般采取低盐、优质低蛋白饮食，蛋白摄入在0.6g/kg.d可以维持病人氮平衡，短时间内达到降低BUN和减轻症状。21、尿毒症最早出现的症状是 A. 心血管系统症状 B. 胃肠道症状 C. 血液系统症状 D. 呼吸系统症状 E. 神经精神和肌肉系统症状 答案：B 解析：肾衰竭患者常有消化系统的表现，食欲不振是常见的早期表现，病人多有恶心呕吐、腹胀、腹泻、舌和口腔粘膜溃疡，病人口气常有尿味。22、急性白血病病人的骨髓象是A多为原始细胞和幼稚细胞B多为中性核和中性分叶核细胞C多为早幼粒细胞和晚幼粒细胞D以淋巴细胞为主，少数幼稚淋巴细胞E多为中幼、晚
10、幼粒和杆状粒细胞居多答案：A解析：急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并禁润肝、脾、淋巴结等脏器，抑制正常造血所以骨髓象多为原始细胞和幼稚细胞。23、胎肝细胞的输注主要适用于下列哪种疾病A白血病B淋巴瘤C再生障碍性贫血D阵发性睡眠性血红蛋白尿E骨髓瘤答案：C解析：因为再生障碍性贫血是由于造血干细胞数量减少或功能异常引起的贫血，而胎肝中有丰富的造血干细胞，所以适用于给再生障碍性贫血的患者输注。24、下列哪种药物禁用于ITP患者A强的松B阿膜西林C红霉素D阿司匹林E地西洋答案：D解析：因为阿司匹林可损伤血小板致血小板减少，ITP患者本身血小板就低，所
11、以禁用于ITP患者。25、内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用A替代治疗B病因治疗C对症治疗D支持治疗E放疗或化疗答案：A解析：内分泌疾病按内分泌腺的功能分成亢进和减退两类，对功能减退者一般采用替代疗法，补充生理需要量的激素。26、放射性131I治疗甲亢的作用机制A阻断TSH对甲状腺的促进作用B抑制自身免疫反应C抑制甲状腺素的活性D破坏甲状腺腺泡上皮、减少甲状腺素的合成与释放E降低机体组织对甲状腺激素的敏感性答案：D解析：利用131I释放的射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素合成与释放。27、手术治疗甲亢的禁忌症A中、重度甲亢，药物治疗无效B甲亢复发或不愿长期服药C妊娠早期和晚期D结节性甲状腺
12、肿伴甲亢E胸骨后甲状腺肿伴甲亢答案：C解析：手术治疗甲亢禁用于较重或发展较快的浸润性突眼，有严重心、肝、肾等合并症，不能耐受手术者，妊娠早期和晚期，轻症可用药物治疗者。28、糖尿病诊断标准是：症状静脉血浆葡萄糖值A随机11.1mmolL或空腹7.0mmolL或OGTT中2小时11.1mmolLB随机7.8mmolL或空腹7.0mmolLC随机11.1mmolL或空腹7.8mmolLD随机6.1mmolL或空腹7.0mmolLE随机6.1mmolL或空腹7.8mmolL答案：A解析：临床上连续两次空腹血糖7.0mmolL；或有明显三多一少症状，随机血糖11.1mmolL；或OGTT中2小时血糖1
13、1.1mmolL，即可确诊糖尿病。29、糖尿病饮食治疗中三大营养素（碳水化合物-蛋白质-脂肪）含量占饮食总热量百分比分别应为A3040、50、20B4055、50、10C5560、15、30D2030、60、20碳水化合物E15、60、30、30答案：C解析：糖尿病饮食治疗中三大营养素（碳水化合物-蛋白质-脂肪）含量占饮食总热量百分比分别应为碳水化合物占饮食总热量5560，蛋白质15，脂肪30。30、以下治疗药物的注意事项不正确的是A糖皮质激素类勿擅自减药停药，以免造成疾病治疗“反跳 ” B非甾体类抗炎药其胃肠道反应多，宜饭后服 C免疫抑制剂毒性较大，应定期查血象和肝功D抗疟药的衍生物排泄缓慢
14、，可引起视网膜退行性病变，应定期查眼底E慢作用抗风湿药，其作用缓慢，副作用极少答案：E解析：慢作用抗风湿药见效时间比非甾体抗炎药缓慢，本类药物的副作用是胃肠道反应、肝功异常和骨髓抑制。所以E选项是不正确的。31、系统性红斑狼疮病人发生口腔真菌感染时，可选用的漱口液为A14%碳酸氢钠溶液 B23%硼酸溶液 C1%3%过氧化氢溶液D0.1%醋酸溶液 E0.08%甲硝唑答案： A解析：因为碳酸氢钠溶液属于碱性药剂，可破坏真菌的生长环境，用于真菌感染。32、中暑高热的首选治疗原则是A迅速降温 B. 治疗脑水肿 C. 防治并发症 D. 纠正缺氧 E. 饮用冰水或饮料答案：A解析：降温速度决定病人的预后，
15、通常应在1小时内使直肠温度降至38左右，常采用的方法是物理降温与药物降温。33、重度有机磷中毒的主要指征是 A. 血胆碱酯酶活性7050B. 血胆碱酯酶活性5030C. 血胆碱酯酶活性6035 D. 血胆碱酯酶活性35 E. 血胆碱酯酶活性30答案：E解析：全血胆碱酯酶活力（CHE）测定，是诊断有机磷中毒的特异性实验指征，对中毒程度轻重，疗效判断和预后估计极为重要。正常人血胆碱脂酶活力值为100%，当有机磷农药中毒者，CHG降至正常值70%以下即有临床意义，重度中毒血胆碱酯酶活性30%。34、有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿托品，其作用A缓解肌肉震颤 B. 缓解肌肉抽搐 C.促使昏迷病人苏醒
16、D. 使瞳孔缩小 E. 抑制腺体分泌答案：E解析：阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对控制毒蕈碱样和中枢神经系统症状有效，能缓解平滑肌痉挛，抑制支气管腺体分泌，以利于呼吸道通畅，防止肺水肿，但对烟碱样症状恢复无效。35、急性一氧化碳中毒血标本碳氧血红蛋白的采集，描述正确的是A早期及时 B. 12小时后 C. 24小时后 D. 36小时后 E. 8小时后答案：A解析:血液碳氧血红蛋白测定，是诊断一氧化碳中毒的特异性指标，采取血标本一定要早期及时，否则离开现场后数小时碳氧血红蛋白会逐渐消失，脱离中毒环境8小时以后测定其诊断价值不大。36、蛛网膜下腔出血最具诊断价值和特
17、征性的检查是ACT B腰椎穿刺脑脊液检查 CMRI D脑血管造影 EMRA答案：B 解析：蛛网膜下腔出血最具诊断价值和特征性的检查是腰椎穿刺脑脊液检查，其压力增高,肉眼观察为均匀一致血性，镜检可见大量红细胞。37、急性感染性多发性神经根炎患者的脑脊液检查常表现为蛋白细胞分离现象A蛋白显著升高，细胞数下降 B蛋白显著升高，细胞数正常 C蛋白显著下降，细胞数升高 D蛋白显著下降，细胞数正常 E蛋白正常，细胞数下降 答案：B 解析：急性感染性多发性神经根炎的实验室检查主要为腰椎穿刺脑脊液化验，典型的脑脊液改变为细胞数正常，而蛋白质明显增高，称蛋白细胞分离现象，此为本病的重要特点。38、脑出血急性期治
18、疗原则不正确的是A保持安静，防止继续出血 B积极抗脑水肿，降低颅内压 C加强护理，防治并发症 D维持生命体征 E用抗生素，防止感染答案：E解析：脑出血急性期治疗原则是：防止再出血、控制脑水肿、维持生命功能和防止并发症。39、脑梗塞急性期的治疗原则是A调整血压，补充液量 B加强营养，增强抵抗力 C使用抗生素，防止感染 D尽快恢复脑缺血区的血液供应 E高压氧舱治疗答案：D解析：脑梗塞患者在血栓形成发生后，尽快恢复脑缺血区的血液供应是急性期的主要治疗原则。早期溶栓可使血管再通，减轻脑水肿，缩小梗死灶。40、脑出血患者脑脊液检查常表现为A脑脊液有蛋白细胞分离现象 B脑脊液压力正常C脑脊液压力常增高，多
19、为血性脑脊液 D脑脊液压力增高，颜色正常 E脑脊液压力正常，颜色正常 答案：C解析：脑出血患者脑脊液压力常增高，多为血性脑脊液。41、周围神经病患者感觉障碍的特点是A末梢型感觉障碍B节段型感觉障碍C传到束型感觉障碍D交叉型感觉障碍E皮质型感觉障碍答案: A解析：末梢型感觉障碍：表现为袜子或手套型痛觉、温觉、触觉减退，见于多发性周围神经病。42、下列因素中不会引起和加重头痛的是A情绪激动B进食某些食物C饮酒 D用力性动作E轻音乐答案: E解析：可能诱发或加重头痛的因素，如情绪激动、进食某些事物、饮酒 、月经来潮、用力性动作等；减轻头痛的方法如指导病人缓慢呼吸、听轻音乐、练气功、生物反馈等。43、
20、治疗三叉神经痛的关键是迅速有效的止痛临床上常选用下列哪种方法A. 局部涂药B. 介入治疗C. 针灸D. 药物治疗E. 理疗答案: D解析：治疗三叉神经痛的关键是迅速有效的止痛,方法有药物治疗、手术治疗、射频电凝治疗、封闭治疗等。A2型题44、患者，男，58岁，颅内压增高，表现为有规律呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔几秒钟后又开始呼吸，周而复始，其呼吸类型为A叹息样呼吸B抑制样呼吸C库氏呼吸D潮式呼吸E毕奥呼吸答案：E解析：间停呼吸（亦称毕奥呼吸）：呼吸次数明显减少，并且每隔一段时间即有呼吸暂停数秒钟，呈现一定的规律，是呼吸中枢兴奋性显著降低的表现，是病情危重的征象。45、患者，女性，22岁，不能
21、唤醒，呼吸不规则，血压70/40mmHg,大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是A嗜睡B意识模糊C昏睡D浅昏迷E深昏迷答案：E解析：深昏迷：意识全部丧失，对强烈刺激也全无反应，瞳孔散大，所有反射均消失，全身肌肉松弛,呼吸不规则，血压可能下降，大小便失禁或潴留。46、患者女性，39岁，患支气管扩张10年，咳嗽、咳脓性痰，痰量50ml/d，下列处理不当的是A体位引流B加强营养C长期应用抗生素D给予祛痰剂E给予雾化吸入答案：C解析：本题考核了支气管扩张症的治疗原则，急性感染时应选用合适的抗生素治疗，但不宜长期应用。47、患者，男性，40岁，急性心肌梗死后出现四肢厥冷，多汗
22、，少尿，血压7040mmHg，经补充血容量后血压不升，此时应该使用下列何种药物A. 毛花苷CB. 硝普钠C. 速尿D. 补充血容量E. 多巴胺答案：E解析：急性心肌梗死发生血压下降，如补充血容量后血压不升，提示周围血管张力不足，可用多巴胺静脉滴注。48、一青年女性患者，突发心悸二小时，心脏听诊：心率168次min，节律规则，心电图诊断为阵发性室上性心动过速。终止该患者心动过速的首选药物是A. 毛花苷CB. 普罗帕酮C. 胺碘酮D. 维拉帕米E. 普萘洛尔答案：D解析：终止阵发性室上性心动过速的药物首选维拉帕米。49、患者男性，26岁，1月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近日感
23、乏力，大便呈黑色，化验OB（+），初步诊断A胃溃疡伴出血 B十二指肠溃疡伴出血 C胃癌出血 D食管静脉曲张破裂出血 E急性胃炎答案：B解析：夜间痛是十二指肠溃疡的特点，出血是消化性溃疡的常见并发症，少量出血粪便潜血试验阳性。50、患者女性，32岁，确诊白血病，急查白细胞为110109/L，血红蛋白89g/L ，血小板60109/L ，目前需紧急处理的是A控制出血B纠正贫血C预防感染D预防尿酸性肾病E高白细胞血症答案：E解析：正常白细胞是4.010109/L，此患者的白细胞过高为110109/L，极易发生白细胞淤滞症，增加病人早期的死亡率，所以要紧急处理高白细胞血症。51、某女，45岁，为ITP
24、患者，经糖皮质激素治疗7个月后，血小板为22109/L，仍有月经过多、牙龈出血症状，进一步治疗需考虑A继续使用糖皮质激素治疗B免疫抑制剂C脾切除D输血小板E中药治疗答案：C解析：ITP患者首选糖皮质激素治疗，如果糖皮质激素治疗6个月无效者或虽治疗有效，但出血明显，维持量必须大于30mg/天需考虑脾切除。此患者符合手术指征。52、患者女性、26岁，近2月来出现乏力、腹部憋胀，B超检查提示脾大，血细胞检查Ph染色体阳性，白细胞计数为88109/L，以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主。该患者最可能的诊断为A. 再生障碍性贫血B. 慢性粒细胞白血病C. 急性粒细胞白血病D. 急性粒-单细胞白血病E. 急性
25、单核细胞白血病答案：B解析：根据此患者白细胞计数增高、，以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主，脾大，Ph染色体阳性，即可诊断为慢性粒细胞白血病。53、中年男性，肥胖，近来体重略有减轻，无明显“三多”症状，连续两日晨测量空腹血糖为7.8mmolL和8.0mmolL。该患者可能的诊断为A单纯性肥胖BCushing综合征C慢性肝病D糖尿病E下丘脑综合征答案：D解析：临床上连续两次空腹血糖7.0mmolL，即可诊断糖尿病。54、王某，女，38岁，干部，间断四肢关节肿痛7个月，加重2周入院。患者7个月前无明显诱因出现左手无名指和右手食指近端指间关节肿胀、疼痛，伴晨僵，时间约10分钟，实验检查：血沉65mm/L
26、，RF（+）。关节X线检查：双手骨骨密度减低。最可能的诊断是A类风湿关节炎B干燥综合症C系统性红斑狼疮D骨性关节炎E银屑病关节炎答案：A解析：因为类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病，其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变，RF（+）和关节X线检查等都符合类风湿关节炎的诊断条件。B型题（5559题共用备选答案）A2受体激动剂B2受体阻断剂C抗胆碱能药D糖皮质激素E肥大细胞膜稳定剂55. 沙丁胺醇属于56. 倍氯米松属于57. 色甘酸二钠属于58. 异丙托溴胺属于59. 特布他林属于答案：55A 56D 57E 58C 59A解析：本题考核了治疗支气管哮喘
27、的药物种类，沙丁胺醇、特布他林属于2受体激动剂，倍氯米松属于糖皮质激素，色甘酸二钠属于肥大细胞膜稳定剂，异丙托溴胺属于抗胆碱能药。（6062题共用被选答案 ）A氢氯噻嗪B卡托普利C美托洛尔D硝苯地平E哌唑嗪60. 属于受体阻滞剂的药物是 61. 属于钙通道阻滞剂的药物是62. 属于血管紧张素转换酶抑制剂的药物是答案：60C 61D 62B解析：高血压病常用降压药物名称、剂量及用法中，属于受体阻滞剂的有美托洛尔、阿替洛尔；属于钙通道阻滞剂的有地尔硫卓、硝苯地平；属于血管紧张素转换酶抑制剂的有卡托普利、依那普利等。（6364题共用被选答案 ）A. 渗出液B. 漏出液C. 介为渗出液与漏出液之间D.
28、 血性腹水E. 乳糜腹水63. 结核性腹膜炎腹水呈64. 肝硬化腹水呈答案：63A 64B 解析：结核性腹膜炎腹水呈渗出型。肝硬化腹水呈漏出型。（6567题共用被选答案 ）A肾静脉血栓B肾乳头坏死C腹膜炎D肾功能不全E消化道出血65. 急性肾盂肾炎的并发症是66. 腹膜透析的常见并发症是67. 膜性肾小球肾炎常见并发症是答案：65B 66C 67A解析：膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症，肾静脉血栓栓塞并发症发生率可高达4050%；肾盂肾炎的严重并发症为肾乳头坏死、常发生于严重肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时；腹膜透析的常见并发症是腹膜炎。（6871题共用被选答案 ）A骨髓显示增生低下或极度低下B红细胞和血红蛋白量增加C原始和早幼粒细胞明显增多D中性杆状核和晚幼粒细胞明显增多E骨髓巨核细胞正常或增多，形成血小板的巨核细胞减少68. 见于急性粒细胞白血病69. 见于再生障碍性贫血70. 见于ITP71. 见于慢性粒细胞白血病答案：68C 69A 70E 71 D解析：急性白血病细胞分化停滞在较早阶段，所以骨髓象多为原始和早幼粒细胞。再
