1、工伤死亡赔偿协议书精选8篇工伤死亡赔偿协议书 陈工伤死亡赔偿协议书 甲方：1、罗，陈之子。 2、罗，陈之夫。身份证号码：。 3、倪，陈之母。 乙方：有限责任公司 法定代表人：洪，职务：。 丙方：洪，身份证号码：。 甲方罗之妻陈系乙方工人，因工作原因于2006年6月21日发生工伤事故，因医治无效于2006年6月22日死亡。为妥善解决陈死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下： 一、丧葬事宜： 甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。（全部救治费用已由乙方支付。） 二、赔偿金额： 乙方向甲方之倪支付赔偿金壹万元；向甲方之罗、罗支付赔
2、偿金捌万陆仟元。除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。 三、付款期限： 2006年6月30日前支付倪全部赔偿金壹万元，支付罗、罗部分赔偿金伍万元；2007年5月21日前支付罗、罗剩余全部赔偿金叁万陆仟元。 三、违约责任： 1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。 2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天50元）、公证费、律师费。 四、担保条款： 丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。 甲方签字： 时间： 乙方签字盖章：
3、时间： 丙方签字： 时间： （作者注：本案双方当事人系同乡兼亲戚，事故发生后双方均表现出了相当的理智和对亲情、乡情的珍重，但由于对相关法律的不甚了解，在双方表现出了强烈的和解意愿和形成了基本的赔偿协议框架的基础上，死者之夫委托本律师代理其与乙方和谈，乙方在咨询律师后，双方于2006年6月28日签订本协议，并于当天向死者之母支付了约定的赔偿金，其余到期赔偿金也已按约定如期支付。） 死亡赔偿协议书通用范本甲方：_乙方：_，(性别)_，(民族)_， 身份证号码：_ ，系 的 (亲属关系)。李元浩，于20_年_月_日在工作时发生事故，经全力抢救无效死亡。李元浩于_年_月_日出生，其供养亲属情况如下：妻
4、子：姓名_年龄_ 出生日期：_ 家庭住址：_ 身份证号码：_为妥善处理李元浩死亡的善后事宜，依据中华人民共和国工伤保险条例等有关法律法规，甲乙双方就赔偿问题在平等协商的基础上，双方本着互谅互让的原则，经协商达成协议如下：一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬补助金，_元人民币;二、甲方愿一次性补偿乙方_ 元人民币作为补助金;三、乙方在提出生活出现困难的情况下，经甲乙双方协商，甲方可支助李元浩长女完成学业。四、乙方保证于20_年_月_日前对李元浩遗体进行火葬。五、甲方履行义务后，乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何费用。六、甲方履行汇款义务后，此事的处理即告终结，乙方
5、不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。九、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议。十、 本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签字盖章后生效。甲 方：_ 有限公司(盖章) 乙方：_(捺印) 委托代理人：日 期：_ 日期：_工伤死亡赔偿协议书模板甲方：_乙方：_系受害人父亲，身份证号：_)_(系受害人妻子，身份证号：_)受害人_，姓别_
6、，_年_月_日出生，身份证号：_，其于_年_月_日在甲方单位工作期间发生工伤伤害，经甲方全力抢救，及时送往_医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理王建明死亡的相关善后事宜，与甲方本着平等自愿、协商一致的原则，依据工伤保险条例等法律法规的规定，达成如下协议：一、本次事件，就乙方亲属王建明的死亡后果，甲方愿意承担工亡赔偿责任。二、赔偿对象(供养亲属)父亲：_，出生日期_，职业，家庭住址_，身份证号：_母亲：_，出生日期_，职业，家庭住址_，身份证号：_妻子：_，出生日期_，职业，家庭住址_，身份证号：_女儿：_，出生日期_，职业，家庭住址_，身份证号：_儿子：_
7、，出生日期_，职业，家庭住址_，身份证号：_乙方承诺已得到所有王建明供养亲属的特别授权及认可，保证具有代表所有赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲乙双方在平等自愿基础上签订本协议。第三条赔偿金额甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写壹佰零柒万伍仟元整元(小写1075000元)，该费用包含工伤保险条例甲方依法应支付的全部费用，包括但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金，以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。除上述费用外，甲方不再支付任何其他费用。其他在殡仪馆
8、所产生的诸如为死者穿衣服、烧纸，化妆、运尸以及处理后事过程中因民间习俗产生的全部费用，均有乙方自行承担。第四条付款方式及期限本协议签订后次日内，由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定银行账户，账号为_.第五条赔偿效果1、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关，甲方亦无权干涉。2、乙方承诺同意代表受害人王建明所有供养亲属接受本起工亡赔偿事宜为一次性了结，排除其他权利主体的存在。甲方履行本协议项下的赔偿义务后，乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求;不再以任何理由，通过任何渠道再次重复主张赔偿要求或至甲方处闹事或向有
9、关媒体、网络、政府部门投诉本事件或有任何异议。3、乙方需在签订本协议之日起两日内负责消除记者因不实报道导致的不良影响。4、受害人王建明尸体的搬运、迁移、火化等善后处理概由乙方负责。第六条违约责任1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的，除需返还已付赔偿款外，还需向甲方支付人民币伍拾万元整作为违约金。2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、律师费等。七、陈述与保证1、乙方需向甲方提供证明自己身份及与死者关系的有效身份证件及身份证明(身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等)，并需在甲
10、方将原件及复印件核对无异后在复印件上注明为乙方提供，并保证其真实性。2、本协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方实际情况的基础上形成的，各个条款均系双方的真实意思表示，不存在违背法律规定的情形，同时，双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。八、其他1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成的，任何一方均可向本协议签订地人民法院诉讼解决并不得违反级别管辖的规定。2、本协议一式肆份，甲乙双方各执贰份，自双方签字或盖章后生效，任何一方不得以任何理由变更、解除。甲方：_ 乙方：_年_月_日附：乙方身份证复印件(乙方注明由自己提供并保证其真实性)工伤事故死亡赔偿协议书范本甲方：有限公司(用工企业
11、名称)法定代表人：委托代理人：乙方：，系受害人之(写明与受害人的关系)。现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：甲方单位职工，因工作原因于年月日在厂区内(或其他起点)受伤，经抢救无效死亡。于 年月日生，供养亲属情况：父亲：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址母亲：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址妻子：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址子女：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址子女：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址为妥善处理死亡的善后事宜，依据中华人民共和国劳动法、工伤保险条例等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成
12、如下协议：一、甲方赔偿乙方丧葬补助金元;二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金元;三、甲方一次性赔偿死亡补助金元;四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方元。上述一、二、三、四项合计人民币元;四、付款方式和付款时间;五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。甲方：(盖印)委托代理人：乙方：年月日附：工伤死亡赔偿标准工伤死亡赔偿标准是指职工因工死亡的，工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照工伤保险条例规定的工伤保险待遇项目和标准
13、支付费用。工伤死亡赔偿项目，包括丧葬补助金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金，山东、湖南、安徽、江西等省规定，除上述工伤保险待遇外，属于生产安全事故的，用人单位还应当支付生产安全事故死亡赔偿金。1、 丧葬补助金标准：6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;2、 一次性工亡补助金(即工伤死亡赔偿金)标准：标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。(2021年全国城镇居民人均可支配收入19109元，2009年全国城镇居民人均可支配收入为17175元)。3、 供养亲属抚恤金：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之
14、和不应高于因工死亡职工生前的工资。4、 生产安全事故死亡赔偿金：2021年1月1日生效实施的国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知规定，对因生产安全事故造成的职工死亡，按全国上一年度城镇居民人均可支配收入的20倍计算(即新工伤死亡赔偿标准)，发放给工亡职工近亲属。现今福建省安全生产条例第二十六条中也列明了此赔偿项目，但规定为(本省上一年度城镇居民人均可支配收入)12倍。(21781.31元，福建省统计局。)工伤事故赔偿协议书通用范本工伤事故赔偿协议书范本甲方：XXX 乙方：XXX甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行：1、乙方于今年进
15、入甲方维修队任职杂工员工。于20XX年X月X日在XX市XXXXXXXXXXXX工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方及时送往XX市XXXXX人民医院接受治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款)，以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究
16、甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。4、本协议自签订时生效甲方(签字) 乙方(签字按手模)20XX年X月X日 20XX年X月X日工伤事故赔偿协议工伤事故赔偿协议书甲方(用人单位)：单位名称、营业地主、法定代表人乙方(劳动者)：姓名、身份证号、住所地乙方于 年 月 日在工作过程中发生人身伤害事故。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方经协商一致，达成如下协议：一、自乙方受伤之
17、日起截止本协议签订之日，甲方已替乙方支付医疗费、护理费、交通费等共计 元，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间所发生的费用。二、自本协议签订之日起 日内，甲方应向乙方支付人民币 元，作为乙方一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、抚养费等应由甲方支付的全部费用。三、乙方收到上述第二条所规定的费用后，应当合理分配，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。四、自该协议签订之日起，双方劳动关系解除，甲乙双方不得以任何理由主张对方履行与劳动合同有关的各项义务。五、甲方违约责任：若甲方迟延向乙方支付上述第二条约定的费用，则每
18、迟延一日需向乙方支付该费用的万分之 作为违约金。六、乙方违约责任：若乙方领取甲方支付的上述第二条约定的费用后，又以此次受损害事宜为由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方第一条和第二条所述全部费用，并承担该全部费用的百分之 作为违约金。七、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。八、本协议履行过程中产生的纠纷，由甲乙双方协商解决，协商不成，可向甲方所在地法院提起诉讼。甲方：（盖章） 乙方：（签名） 见证人：（签名）年 月 日 年 月 日 年 月 日工伤赔偿协议书通用范本甲方(用人单位)：乙方(工人)：_，男，_岁，身份证号：_乙方于年月日在吉利区施工工地
19、施工时不慎发生伤害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币5000元(大写：伍仟元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。3、
20、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方(负责人)签字： 乙方签字：日期： 日期：最新工伤事故赔偿协议书工伤事故赔偿协议书范本甲方：X
21、XX乙方：XXX甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行：1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于20XX年X月X日在XX市XXXXXXXXXXXX工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方及时送往XX市XXXXX人民医院接受治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款)，以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。4、本协议自签订时生效甲方(签字)乙方(签字按手模)20XX年X月X日20XX年X月X日延伸阅读：工伤事故赔偿流程是怎样的工伤事故赔偿纠纷怎么处理工伤索赔时效该是多久,工伤事故赔偿怎么计算
