1、心血管内科规培医师出科考试题心血管内科规培医师出科考试题一、填空题1、 ATP皿对LDLC目标治疗建议：冠心病或同等危险者， ；无冠心病，危险因素 2 个， ；无冠心 病，危险因素 P P（房室分离）C、QRS波群增宽0.12s D出现心室夺获或室性融合波E、节律整齐或轻度不齐22、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常A、窦性心律不齐 B、房颤 C、房扑 D阵发性室上性心动过速 E、室性心动过速23、 室上性心动过速最多发生于：（ ） A、无器质性心脏病 B、急性心肌梗死 C洋地黄中毒 D低血钾 E、甲状腺功能亢进 ! J! ! w- v/ _9 F 24、 应用降压药物治 疗 2 周后，
2、血压控制。出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大： ( ) 3 Q y: K! 9 i1 W6 c1 A利血平 B、卡托普利 C、美托洛尔(倍他乐克) D甲基多巴 E、氨氯地平(络活喜)25 、 高 血 压 联 合 用 药 的 原 则 是 ：( ) ( e! # n# v( * 5 S6 e A、当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药 B、第13天用第一种药，第4天应加用第二种药 C、同类药物的两种药物合用可以增效 D为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用 E、 首先用 两种不同类药物， 如无效需加用第三种药 26、 女性， 45 岁。查体发现血压为 160/90 mmH，
3、g 平素无症 状 ， 确 定 其 有 无 高 血 压 的 最 佳 方 法 是 ： ( ) )r: t1 8 8 G A、同时测3次血压 B、测运动后血压 C做动态血压检查 D不同时间测3次血压 E、同时测上、下肢血压 27、 确诊肾动脉狭窄有赖于： ( ) 6 y/ W1 Q3 i+ N7 C3 MA、年轻人血压显著升高 B、上腹部可听到血管杂音 C、静脉肾盂造影 D、 肾动脉造影 E、 放射性核素肾图 28、 下列选项中, 对诊断肾动脉狭窄最有意义的是： ( )A、病人年轻 B、起病急，血压显著增高 C常无高血压佳 ! h, u9 Y4 v M! q29、 在降压治疗的同时尚可降低血尿酸水平
4、的药物是 A、吲达帕胺B、培哚普利C、氯沙坦D地尔硫E、阿替洛尔30 、肾动脉狭窄患者应禁用：() & 2 u)n :z2 Q% xA、血管紧张素转换酶抑制剂B、钙通道阻滞剂C (3受体阻滞剂 D、a受体阻滞剂 E、中枢交感神经抑制剂31、 下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是： A、卡维地洛 尔 B、美托洛尔 C硝苯地平 D卡托普利 E、维拉帕米 & b8 a8 F+ d; k9 O32、 某高血压病患者，病程 10 年，血压水平为 165/105 mmH，g 伴有左室肥大，心功能皿级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于：（ ）A、高血压2级，中度危险 B高血压2级，高度危险 C、高血压3级，
5、高度危险D高血压3级，中度危险 E、高血压2级，极高危险 6 u4 a9 j. D0 x） U3 W. Z 33、 我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压： （ ） A、收缩压 130 mmHg和舒张压 85 mmHg B、收缩压140 mmHg口（或）舒张压90 mmHg C、收缩压140 mmHg口（或）舒张压90 mmHg D 收缩压160 mmHgH （或）舒张压 90 mmHg E、收 缩压130 mmHg和 舒 张压85 mmHg8 h( w9 z f1 Q) X2 B、34、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是：A、抗心绞痛消除心律失常 C补充血量 D心肌再灌注 E、增
6、加心肌营养 35、 对“冠心病”诊断最有价值的检查是：()A、胸透B、心脏平片C心电图D、超声心动图E、选择性冠状动脉造影HF,v)T/ $ o:B36、典型心绞痛发作错误的是()8 pU4A*Z2?8 i*cA、体力活动是常见诱因 B、部位在胸骨中上段，界线清楚 C疼痛可放射至左肩 D为压榨性疼痛 E、通常持续 35 min. t A$ * $ V37、 急性左心功能不全，注射吗啡的机制错误的是 A、扩张外周血 管 B、收缩外周血管 C镇静 D改善呼吸困难 E、减轻烦躁38、 急性左心功能不全时的表现是 A、颈静脉充盈 B二尖瓣听诊区可闻及双期杂音 C肝肿大 D双下肢浮肿 E、双肺底湿啰音
7、4 Y- E3 L& ! O, X U39、 心包积液与右心功能不全的区别是：( )A、颈静脉怒张 B、肝肿大 C、水肿 D、肝颈静脉回流征阳性 E、心音低而遥远6 X* % |0 P d/ / o2 H40 、 心 源 性 哮 喘 与 支 气 管 哮 喘 的 主 要 不 同 点 是 ：() . ?3 E v.t6 3 L5 A% eA、有心血管疾病的病史B、肺部有哮鸣音C、双肺底可闻及湿啰音 D、 咯粉 红色泡沫痰E、 心脏扩大*B5 Z# E2 & a41 、关于左心功能不全的说法，错误的一项是： () A、呼吸困难是最主要的症状 B夜间发作性呼吸困难 C、为体循环静脉压增高产生的临床表现
8、 D、常见于高血压性心脏病、冠心病等 E、 由于心排血量减少，出现疲倦、 乏力9 z1 X! 0 J! q! x42 、 诊 断 冠 心 病 最 常 用 的 非 创 伤 性 检 查 方 法 是 ： ( ) 0 i% t; 6 X( m, u( U/ HA、休息时心电图 B 24 h动态心电图 C心电图运动负荷试验 D、超声心动图 E、心脏CT检查43、 入院后冠状动脉造影示左前降支中段有 90狭窄，病变长度io cm中心无钙化，住院治疗后仍有心绞痛发作。宜选用哪种治疗： A、冠状动脉搭桥手术 B、射频消融 C、激光冠状动脉消融术 D、冠状动脉内旋磨术 E、PTCA和(或)支架植入术44、 急性
9、前间壁心梗时， 冠状动脉病变常见的部位是：( )A、左冠状动脉主干 B、左冠状动脉前降支 C、左冠状动I!S1 i y) _& L( b V& T0 % s45、 急性心梗患者心电监护示室颤应行 A 口对口人工呼吸 B、气管插管C、心外按压D、非同步直流电除颤E、同步直流电除颤- W$ ?+ % v$ L: (z7 J#g- E 46、下列有关心绞痛的说法，正确的是： ()A、冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50%时，病人常出现频发心绞痛 B、冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛病人可除外心绞痛 C舌下含服硝酸甘油，病人在35 min内疼痛缓解，无效时提示病人并非冠心病 或药物已失效 D劳累稳定型
10、心绞痛病人有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改 善 E、冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心绞痛发生 5 1 h- I3 i7 M( v5 B47、 3 个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左 肩放射，停止活动后 35 min 内疼痛均可逐渐缓解。最可能是： ( )A、变异型心绞痛 B不稳定型心绞痛 C主动脉瘤 D稳 定 型 心 绞 痛 E 、 心 肌 劳 损& g7 v3 6 w; e6 u 48、 女性， 65 岁。突发上腹痛 3 h， 伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P P间期1.44 s, ST段H、皿、a
11、VF抬高0.2 mV呈QR型，有关此病人的症状错误 的是：( ) A、恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量提示下壁心肌损伤 C、 第一心音强弱不等是房室分离所致 D心电图 H、皿、aVF,有病理性Q波，应考虑为陈旧性 下壁心梗 E、上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致+ i% Z# 5 e0 % 03 K, H. i49、 下列有关冠心病猝死的说法中, 错误的一项是：( ) A、半数病人心脏骤停前无症状 B冬季为好发季节，病人年龄多不太大 C、心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上,发生冠脉痉挛或微循环栓塞,导致心肌急性缺血,引起室 颤等恶性心律失常所致 D现场第一个抢救措施是立即用非同步电击
12、除颤 E、实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查50 、 急 性 心 梗 并 发 心 源 性 休 克 的 主 要 原 因 是 ：( ) / 18 n, 、 U V3 j- r A、血管床增大而有效循环血量不足 B、窦性心动过速 C心排血量急剧降低 D周围血管扩张 E、迷走神经兴奋性增加51、 下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作： ( ) A、胸骨后压榨性疼痛 B、疼痛很少超过15 min C、休息后5 min内消失 D、含服硝酸甘油 35 min内疼痛不能缓解 E、疼痛发作均有诱因52、 下列叙述中, 不符合典型心绞痛的一项是： ( ) A、在体力负荷、情绪激动时发生 B、常突然发生而
13、迫使病人立即疼痛放射至左肩及左上肢内侧 2 w+ U. |+ u9 X53 、 对 急 性 心 肌 梗 死 的 诊 断 最 有 意 义 的 检 查 是 ：( ) ! & |+ a; p& C/ h5 I5 q4 q i1 ZA、心电图的病理性Q波 B、心电图表现ST段上抬 C肌钙蛋白增高(定量测定) D、CK增高 E、CK- MB增高 g: v/ t0 j2 w, m) % H) 54、 心肌梗死时最先出现的症状是：( ) A、发热 B、胃肠道症状 C、心动过速 D心律失常 E、疼痛2d2 z* r9 O55、 下列药物中，可导致弥漫性肌痛的是：( ) A、非诺贝特 B益多酯 C烟酸 D辛伐他
14、汀 E、吉非贝齐 9 P8 F0 C3 E7 L9 w9 & 56、 动脉粥样硬化的最新检查手段是： ( )A CT检查 B、MRI检查 C、数字减影法动脉造影 D多普勒超声检查 E、血管内超声显像和血管镜检查 57、 关于动 脉 粥 样 硬 化 的 发 病 机 制 ， 目 前 被 较 多 学 者 支 持 的 是 ：( ) A、脂质浸润学说 B、血小板聚集和血栓形成学说 C、单克隆学说 D损伤反应学说 E、以上都不正确58、 风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是： ( ) A、脉瓣关闭不全 D二尖瓣狭窄并关闭不全 E、二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全59、 感染性心内膜炎，最常见的易患因素是：
15、( )C、特发性肥厚性主动E、大面积室间隔缺损A、二尖瓣脱垂 B、动脉粥样硬化脉瓣狭窄 D风湿性心脏瓣膜病F: L; U* C, B. l全 E、三尖瓣狭窄61、 下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是： ( ) A、心尖区全收缩期高调吹风样杂音 B、杂音向左腋下或背部传导 C第一心音增强 D常有第二心音分裂 E、重度 关 闭 不 全 时 可 出 现 心 尖 部 舒 张 中 期 杂 音 $ C: s) v, Z8 K T, d% h2 f62 、 下 列 心 脏 病 中 ， 不 宜 使 用 血 管 扩 张 药 的 是 ：() & t/、5 j+_; U8 u# 1w3 W, vA、二尖瓣关闭不
16、全B、肺动脉高压C主动脉瓣关闭不全D 、 高血压性心脏病E 、 心 包 压 塞征!M9 L& wQ& I63、 下 列有 关主 动脉瓣关闭 不全的叙述，错 误的是：( ) A、主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音 B、心浊音界靴形扩大 E、心尖区可听到 Austi n-Fli nt 加杂音% . . x8 |+ 9 u, L # J2 64、 二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为： ( )A、v 1.5 平方厘米 B、2 平方厘米 C、 3 平方厘米 D 4 平方厘米 E、 6 平方厘米65 、 二 尖 瓣 狭 窄 时 提 示 肺 动 脉 高 压 的 体 征 是 ：( ) -v9 w$ U9
17、W q. Y# m- M: !八A、开瓣音 B、心尖部舒张期杂音出现得晚 C、第一心音亢进 D心界明显扩大 E、肺动脉瓣第二心音亢进、分裂 66、 诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是： ( ) A、周围血管征 B、 主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导 C、主动脉瓣区第二心音减弱 D、心尖抬举性搏动 E、心尖区可闻及第一心音67、下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是 A、心律失常 B、心脏性猝死 C感染性心内膜炎 D心力衰竭 E、肺栓塞瓣区收缩期杂音 , b J+ H p L6 t染 B、急性肺水肿 C血栓栓塞 D右心衰竭 E、感染性心内膜炎 7 c& F- X$ Z1 e, w* h 70
18、、 重度二尖 瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至： A、 2 平方厘米 B、 2.5 平方厘米 C、 1 平方厘米 D、 1.5 平方厘米 E、 3 平方厘米71、 室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时， 其栓塞的部位多发生在： ) A、脑 B、肾 C、脾 D肺 E、四肢 $ 8 Z4 R3 B8 l5 l6 z72、 感染性 心 内膜 炎，行 人工瓣 膜置换 的指征 是：( ) * J4 b* v: F1 6 z F! T A、脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B、中度贫血有杆状指 C、高热持续不退，白细胞持续升高 D皮下出血点增多 E、瓣膜穿孔73、 下列体征中， 对诊断感染性心内膜炎最有意义的是：( )A、进行性贫血 B、脾肿大 C、皮肤黏膜淤斑、淤点 D发热 E、新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变74、 下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是：( ) % + W- F/ T, M. a6 o. CA发热伴心脏杂音 B、X线检查肺部小片状浸润阴影
