1、版护理学基础复习题与参考答案2014年6月版 大专中南大学网络教育课程考试复习题及参考答案护理学基础(专科)一、单项选择题：1.（ A ）世界上第一所正式护士学校创建于 A.1860年，英国伦敦 B.1888年，中国福州 C.1860年，德国 D.1809年，英国伦顿 E.1890年，圣多马斯医院2.（ E ）护理学是一门 A.自然科学 B.人文科学 C.社会科学 D.保健医学 E.综合应用科学3.（ A ）病人出院时，护士送病人出院用语不妥的是 A.欢迎再来 B.注意饮食 C.适当休息 D.按时复查 E.按时服药 4.（ E ）在马斯洛的需要层次论中,最高层次的需要 A.生理需要 B.安全需
2、要 C.尊重的需要 D.归属与爱 E.自我实现 5.（ B ）莫非氏滴管内液面自行下降时应考虑是 A.病人肢体位置不当 B.莫非氏滴管有裂隙 C.输液面压力过大D.输液胶管太粗，滴速过快 E.针头处漏水6.（ C ）从早九点开始输液1000ml(点滴系数为15滴/ml)，每分钟滴注60滴，其输完时间是 A.14点 B.13点30分 C.13点10分 D.12点30分 E.12点10分7.（ A ）饭前的外文缩写是 A.ac B.po C.am D.pm E.hs 8.（ D ）床上擦浴适宜的水温是 A.3234 B.3640 C.4145 D.5052 E.5560 9.（ B ）单人搬运病人
3、哪项叙述的不妥？ A.适用于儿科病人 B.平车头端与床平行 C.托起病人轻放于车上D.用于体重较轻者 E.病人双臂交叉放于搬运者颈后10.（ E ）收集资料的目的不包括 A.提供信息 B.培养护士的判断能力 C.可供护理科研参考D.制定护理计划 E.了解病人家属的婚姻史 11.（ D ）留观室的护理工作不包括 A.书写留观病情报告 B.加强观察 C.做好晨晚间护理D.适当的让家属做生活护理 E.主动巡视 12.（ D ）成人通过胃管鼻饲喂食时，其胃管插入的深度为 A.1525cm B.2535cm C.3545cm D.4555cm E.5565cm 13.（ A ）测定尿蛋白定量，尿标本中应
4、加入防腐剂 A.甲苯 B.浓盐酸 C.甲醛 D.石碳酸 E.高锰酸钾14.（ A ）有关生命体征的概念下列哪项正确？ A.体温、脉搏、呼吸、血压的总称 B.体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的总称C.体内一切生命活动的总称 D.体温、脉搏、呼吸、血压、意识的总称E.体温、脉搏、呼吸、血压和神志的总称15.（ E ）平车上下坡时，病人头在高处一端的目的是 A.安全 B.利于观察病情变化 C.防止低血压 D.使病人感到舒适 E.防止头部充血引起不适 16.（ B ）肺脓肿病人的分泌物引流所采取的位 A.头高足低位 B.头低足高位 C.侧卧位 D.俯卧位 E.膝胸卧位 17.（ A ）采用下排气式高压蒸汽
5、灭菌器灭菌时温度需达到 A.121126 度 B.110120 度 C.100130 度 D.105126 度 E.105 度 18.（ D ）协助病人由平车向病床挪动的顺序是 A.下肢、上肢、臀部 B.上身、臀部、下肢 C.臀部、下肢、上身D.下肢、臀部、上身 E.上身、下肢、臀部19.（ E ）服磺胺药后多饮水的目的是 A.增强药物疗效 B.减轻病人的消化道反应 C.促进药物吸收 D.促进胃液分泌 E.避免肾小管堵塞 20.（ B ）配制百部灭虱溶液时所需乙醇的浓度为 A.30 B.50 C.60 D.70 E.90 21.（ E ）压疮溃疡期局部处理原则不包括 A.解除压迫 B.清洁创面
6、 C.去腐生新 D.促进愈合 E.手术治疗22.（ D ）晚间护理的内容不包括 A.协助病人生活护理 B.经常巡视病房 C.了解睡眠情况D.增进护患交流 E.创造良好的环境帮助病人人睡23.（ C ）膀胱高度膨胀而又极度虚弱的病人，首次导尿量不得超过 A.90ml B.500ml C.1000ml D.2000ml E.3000ml 24.（ B ）护士办公室属于 A.清洁区 B.半污染区 C.污染区 D.干净区 E.半干净区25.（ D ）一氧化碳中毒病人最适应输注什么 A.新鲜血 B.库血 C.新鲜血浆 D.红细胞 E.血小板26.（ B ）肝硬化出血的患者观察大便最应该注意什么 A.形状
7、 B.颜色 C.量 D.软硬度 E.气味 27.（ E ）在使用人工呼吸机时，若通气过度可出现 A.皮肤潮红、出汗 B.表浅静脉充盈消失 C.呼吸浅快 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性碱中毒 28.（ B ）最适宜婴幼儿给氧的方法 A.面罩式 B.头罩式 C.鼻塞法 D.单侧鼻导管法 E.双侧鼻导管法29.（ B ）不符合一级护理的要点是 A.严格执行各项诊疗及护理措施 B.每2 小时巡视病人一次 C.观察病情及生命体征 D.认真做好各项基础护理 E.满足病人身心两方面的需要30.（ B ）肝昏迷患者禁用何种溶液灌肠 A.生理盐水 B.肥皂水 C.温开水 D.50硫酸镁 E.甘露醇31.（ B ）
8、肛管排气时，保留时间一般不超过多少 A.15 分钟 B.20 分钟 C.25 分钟 D.30 分钟 E.40分钟 32.（ C ）为截瘫病人留置导尿管的目的是 A.测定残余尿 B.收集尿液作培养 C.保持会阴部清洁干燥 D.放出尿液，减轻痛苦 E.排空膀眈，避免术中误伤 33.（ C ）留置导尿管的护理措施中，下列哪项是错的？ A.每日更换集尿袋 B.鼓励病人多饮水 C.每日更换导尿管D.保持引流通畅 E.拔管前采用间歇引流夹管方式34.（ C ）消化吸收不良的患者应给予什么饮食？ A.低脂肪饮食 B.少渣饮食 C.要素饮食 D.低盐饮食 E.低蛋白饮食35.（ D ）禁忌冷疗的部位不包括 A
9、.心前区 B.枕后、耳廓 C.腹部 D.腋窝 E.足底36.（ E ）发药时，若病人提出疑问应采取的措施 A.报告医生 B.报告护士长 C.考虑不用 D.先发给病人再说 E.重新核对，确认无误后再解释并给药 37.（ E ）小儿头皮静脉的特点，下列哪项是错误的？ A.外观微蓝色 B.无搏动 C.管壁薄，易被压瘪D.不易滑动，便于固定 E.血流方向是离心运动38.（ C ）保存库血适宜的温度和时间是 A.0，23周 B.2，2周 C.4，23周 D.6，2周 E.6，3周39.（ A ）有伤口的部位做湿热敷，最应该注意的是 A.严格执行无菌操作 B.拧干敷布，以不滴水为宜 C.局部徐凡士林D.保
10、持适宜的温度 E.每35分钟更换一次40.（ B ）患者，王某，肾移植术后，此病人应采取 A.严密隔离 B.保护性隔离 C.一般隔离 D.呼吸道隔离 E.消化道隔离 41.（ B ）患者，李某，男，50 岁,急腹症需要全麻下做剖腹探查术,护士为其铺麻醉床时操作错误的是A.床旁桌放置麻醉盘 B.盖被扇形折叠于床尾 C.枕横立于床头D.根据需要将橡胶单及中单铺于床头 E.手术部位铺中单及橡胶单 42.（ D ）患儿,男,5岁,因发热人院2天,体温24小时波动在39.041之间,可能出现此热型的疾病是A.伤寒 B.流脑 C.水痘 D.败血症 E.斑疹伤寒 43.（ D ）患者杨某，突感腹痛难忍、大汗
11、淋漓，在医生来临之前，值班护士的处理措施哪项不对 A.了解询问病史 B.尽快通知医生 C.观察腹痛特点 D.热水袋局部热敷 E.安定患者情绪 44.（ D ）患春王某，患伤寒，需做大量不保留灌肠，为此病人灌肠的液量及液面与肛门的距离是 A.1000ml，不超过 50cm B.1000ml，不超过30cm C.500ml，不超过20cmD.500ml以内，不超过30cm E.500ml以内，不超过4cm45.（ E ）患者李某，大叶性肺炎，做青霉素皮试时呈阳性，值班护士的处理措施哪项不对 A.通知医生，选用其他药物 B.在体温单、床头卡上注明青霉素阳性标记C.告知病人及家属 D.严格交班 E.以
12、后用青霉素之前一定要做皮试46.（ D ）患者魏某，在输血50ml后出现畏寒、寒战、恶心、呕吐，体温39，对此病人护士采取的下列措施哪项不对 A.暂停输血 B.用生理盐水维持静脉通路 C.保暖，加盖被D.给抗过敏药后继续输血 E.严密观察生命体征(4748题共用题干)患者吴某，男，53岁，肝硬化合并上消化道出血住院治疗，经对症治疗后出血停止，病情好转。47.（ C ）出血期间，患者大便呈 A.黄褐色 B.果酱色 C.柏油色 D.暗红色 E.鲜红色48.（ E ）此患者需做大便隐血试验，前三天应禁食 A.白菜 B.牛奶 C.土豆 D.冬瓜 E.猪血 （4950题共用题干）患者陈某，男，45岁，因
13、在工地干活时，被生铁钉扎人足跟，5天后发生破伤风，住院治疗。49.（ A ）该患者应实施何种隔离措施 A.接触性隔离 B.消化性隔离 C.昆虫隔离 D.保护性隔离 E.严密隔离50.（ D ）护士小李为患者实施操作时哪项不妥 A.接触病人戴口罩、帽子 B.穿隔离衣、戴手套 C.污染敷料应焚烧D.布类及器械应清洁后消毒 E.病人勿相互交换物品（5153题共用题干）患者余某，男，51岁，患支气管肺炎，近几日咳嗽加重，痰液形稠。 51.（ C ）护士为此患者作超声波雾化吸人首选药物是 A.庆大霉素 B.卡那霉素 C.a一糜蛋白酶 D.氨茶碱 E.地塞米松52.（ B ）在使用超声波雾化器过程中，水槽
14、内蒸馏水的温度不超过 A.70 度 B.60 度 C.50 度 D.40 度 E.30度 53.（ D ）护士为其治疗完毕，先关雾化开关，再关电源开关，是防止损坏 A.雾化罐 B.螺蚊管 C.晶体换能器 D.电子管 E.口合嘴 （5457题共用题干）患者林某，因车祸受伤入院，病人入院后神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗54.（ E ）患者入院时的意识障碍属于 A.意识模糊 B.谵妄 C.嗜睡 D.昏睡 E.昏迷55.（ D ）为患者吸痰前应调节电动吸引器的负压为 A.13.320kPa B.23.330kPa C.33.3
15、40kPa D.40.53.3kPa E.53.360kPa56.（ B ）电动吸引器吸痰时每次吸引时间 A.不超过30秒 B.不超过15秒 C.不超过1.5秒 D.不超过10秒 E.不超过60秒57.（ C ）吸痰管进行气管内吸痰的方法是 A.自上而下抽吸 B.自下而上反复抽吸 C.左右旋转由下向上提吸D.上下移动导管进行抽吸 E.固定于一处抽吸（5860题共用题干）陈小姐，31岁，在地里干活时左足底被铁钉扎伤来院就诊，医嘱：TAT 1500U IM st。58.（ C ）TAT皮试液0.1ml内含TAT的剂量是 A.5U B.10U C.15U D.75U E.150U59.（ D ）陈小
16、姐告诉护士她半个月前打过TAT，请问用过TAT后需要重做皮试的间隔时间是 A.24 小时 B.3 天 C.5 天 D.7 天 E.14天60.（ D ）皮试结果：局部红润直径5cm，硬结2cm，此时应采取的措施是 A.按常规注射TAT B.报告医生，改用其他药物 C.将TAT稀释分两次注射 D.将TAT稀释分四次注射 E.按常规注射TAT并注射肾上腺素二、填空题：1.一般病室内适宜的温度是 1822 ，新生儿室、老年病室等室温可适当升高保持在 2224 较为适宜。2.医院感染必需具备的三个基本条件包括 感染源 、 传播途径 和 易感宿主 。3.对存在或曾经存在感染源及病原体污染波及的环境、物品
17、施行的消毒处理称为 疫源地消毒 。包括 随时 消毒和 终末 消毒。4. 保护 和 改善 环境是人类为生存和健康而奋斗的主要目标。5.一般情况下开窗通风 30 min可达到置换室内空气的目的。6.高浓度氧疗时，吸氧浓度 60 。7.生理上的舒适是良好休息的 前提 。8.临终关怀的理念从以治愈为主的治疗转变为以 关怀为主的照顾 。9.长期静脉输液的患者为保护静脉,选择静脉时应注意从 远心 端开始。10.有效时间在24h以上，医生开出停止医嘱方才失效的医嘱称为 长期医嘱 。11.肺水肿病人给予高流量氧气吸入的主要目的是提高肺泡内 氧分压 ，增加氧的弥散，改善 低氧血症 。12.对于白血病患者应采取
18、保护性 隔离。13.给病人洗胃时洗胃溶液的温度应控制在 2538 。14.库存血在4冰箱内可存放 23 周，适应于 各种原因引起的大出血 。15.铺好的无菌盘有效期为 4 小时。16.同时注射两种以上药物时，配药前应特别注意 配伍禁忌 。17.疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的 主观感受 ,是机体对 有害刺激 的一种保护性防御反应。18.敌百虫中毒时不能用 碳酸氢钠 溶液洗胃，因为敌百虫遇 碱性溶液 药物会分解为毒性更强的敌敌畏。19.支气管哮喘急性发作的病人宜采用 端坐位 卧位，胎膜早破的孕妇宜采用 头低脚高位 卧位。20.心理学家罗斯提出临终病人心理反应经历的第五个阶段是 接受期 。
19、21. 睡眠 是最自然的休息方式。三、名词解释：1.护理学是一门以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。2.健康不仅没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力。3.灭菌是指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病的微生物，以及细菌芽胞的过程。4.无菌技术是指在医疗护理过程中，保持无菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法。5.安全环境是指平安而无危险、无伤害的环境。6.人体力学是运用力学原理研究维持和掌握身体平衡，以及人体从一种姿势变为另一种姿势时身体如何有效协调的
20、一门科学。7.睡眠是周期发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周围的环境相对的不作出反应。8.主动卧位病人自己采用最舒适、最随意的卧位卧于床上。9.被迫卧位病人意识存在，也有变换卧位的能力，因疾病的原因，被迫采取的卧位。10.无菌区经过物理或化学方法消毒灭菌处理而未被污染的区域。11.排便失禁是指肛门括约肌不受意识控制而不自主地排便。12.间歇脉在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱脉搏，其后有一较正常延长的间歇（代偿间歇）。13.试验饮食指在特定时间内，通过对饮食内容的调整、协助疾病的诊断和提高实验室检查结果正确性的一种饮食。14.脑死亡即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆
21、死亡。不可逆的脑死亡是生命活动结束的象征。15.临时医嘱有效时间在24h以内，应在短时间内执行，一般只执行一次。四、简答题：1.护理人员应如何帮助和指导病人适应医院规则？1.护理人员应根据病人的情况和需求，主动地帮助和指导病人适应医院规则。（1）耐心解释，取得理解。（2）允许病人对周围环境有部分的自主权。（3）满足病人需求，尊重探视人员。（4）提供有关信息。（5）尊重病人的隐私权。（6）帮助病人自我照顾。2.简述一般病人入病区后的护理。2.一般病人入病区后的护理包括：（1）准备床单位。（2）迎接新病人。（3）测量病人的体温、脉搏、呼吸、血压及体重，需要时测量身高并记录。（4）通知医生诊视病人，
22、必要时协助体检或治疗。（5）填写护理病历及有关护理表格。（6）做好介绍与指导。（7）按医嘱执行各项治疗和护理措施。通知营养室准备膳食。（8）入院护理评估。3.导致病人不舒适的社会方面的原因有哪些？3.答：导致病人不舒适的社会方面的原因有：（1）缺乏支持系统。（2）角色适应不良。（3）生活习惯的改变。（4）陌生的环境。4.分散疼痛病人注意力的方法有哪些？4.答：分散疼痛病人注意力的方法有：（1）组织参加活动。（2）音乐疗法。（3）有节律的按摩。（4）松弛疗法。（5）指导想象。5.简述医院感染管理的具体措施。医院感染管理的具体措施有：（1）医院环境布局合理，设施有利于消毒隔离。（2）清洁、消毒、灭
23、菌及其效果检测。（3）无菌及预防隔离技术。（4）合理使用抗生素。（5）医院污水、污物的处理。6.简答压疮发生的原因。答：压疮发生的原因有：（1）力学因素：包括压力、剪切力和摩擦力。（2）局部潮湿和排泄物刺。（3）全身营养不良或水肿。（4）受限制的病人。7.简述大量不保留灌肠的目的。答：大量不保留灌肠的目的有：（1）软化和清除粪便，解除肠胀气。（2）清洁肠道，为肠道手术、检查和分娩做准备。（3）稀释和清除肠道内的有害物质，减轻中毒。（4）为高热病人降温。8.简述标本采取应遵循的原则。答：在采集各项标本时应遵循以下原则：（1）按照医嘱采取标本。（2）采集前做好充分准备。（3）严格执行查对制度。（4
24、）正确采集标本。（5）及时送检。9.简答医嘱处理的原则。答：医嘱的处理原则有：（1）先急后缓。（2）先临时后长期。（3）医嘱执行者须在医嘱单上签全名。五、病案分析题：1.男性患者，65岁，因高血压中风导致下肢瘫痪，长期卧床，护士进行晨间护理时，发现其骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水泡。请回答以下问题：（1）该患者出现了什么并发症？属哪一期？（2）此期的护理重点是什么？答：（1）压疮，炎性浸润期。（2）护理重点：保护创面，预防感染。（3）护理措施：1）增加翻身次数，避免局部过度受压。2）局部涂2%的碘酊。3）加强营养，改善患者全身营养状况。4）水泡的处理：小泡用无菌
25、纱布包扎，防止破溃，促进水泡自行吸收入；大水泡应消毒局部皮肤，用无菌注射器抽吸泡内液体后，再用无菌下敷料包扎；水泡若已破溃，露出创面，则应消毒创面及创面周围皮肤后，再用无菌敷料包扎；用人工细胞生长膜涂于伤口表面。2.患者，男，56岁，支气管哮喘病史20余年，肺气肿史10年，现诊断为肺源性心脏病。昨天天起患者自感胸闷不适，出现明显的呼吸困难，口唇发绀入院。查T 37,P 92/分，R 12次/分，血氧分压5kaPa在氧饱和度为64%，。请回答以下问题：（1）患者的缺氧程度如何？（2）应采取什么措施缓解患者的症状？（3）在操作中应注意什么？答：（1）为中度缺氧。（2）应采用氧气疗法为患者缓解症状。
26、（3）在操作中应注意以下几点：1)严守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”，即防火、防油、防热、防震。2)使用氧气时应先调节流量后应用，停用氧气时先拔管再关闭氧气开关，中途改变流量时，先将氧气管与鼻导管（鼻塞）分离，调好流量后再接上，以免损伤肺组织。3)用氧过程中密切观察缺氧症状有无改善，呼吸是否通畅。4)持续用鼻导管吸氧者，每日更换2次以上，双侧鼻孔交替使用，并及时清除鼻腔分泌物，防止导管阻塞。用鼻塞者也需每日更换。使用面罩者每48小时更换一次。5)氧气筒内的氧气不可用尽，压力表指针至0.5MPa时不可再用,以防灰尘入内，再次充气时引起爆炸。6)对未用或已用空的氧气筒，应分别标“满”或“空”
27、的标志，以免用时搬错。3.产妇余某，28岁，于今晨3点在会阴阻滞麻醉下经会阴侧切后产一8斤重男婴，产后8小时未排尿，患者情绪紧张，烦躁不安，自诉下腹胀痛难忍，有尿意，但排尿困难。查：耻骨联合上膨隆，可触及一囊性包块。请根据以上情况回答下列问题:（1）该产妇发生了什么情况？（2）为什么会出现这种情况？（3）应该采取哪些护理措施？答：（1）尿潴留。（2）该产妇出现尿潴的原因可能与以下情况有关：会阴部伤口产妇怕痛不敢排尿；使用麻醉剂导致脊髓初级排尿中枢活动发生障碍或受到抑制，不能形成排尿反射；排尿习惯改变。（3）应采取的护理措施：1)心理护理。2)提供隐蔽的排尿环境。3)调整体位和姿势。4)诱导排尿
28、：利用条件反射如听流水声、用温水冲洗会阴；针刺穴位等。5)热敷、按摩。6)健康教育。7)药物治疗：如根据医嘱肌注卡巴胆碱。8)经上述方法处理无效时，采用导尿术引流出尿液。4.患者李先生，35岁，外伤住院。今天上午9点静脉输液至10:20,患者出现发冷、寒战继而发热。并伴有头痛、恶心、呕吐等症状。查：T 39.8,P 112次/分,R 26次/分，血压120、80mmHg,患者神清合作。请回答以下问题：（1）患者出现了什么反应？（2）引起此反应可能的原因有哪些？（3）应采取哪些护理措施？答：(1)患者出现了发热反应。(2)可能的原因：因为输入了致热物质所引起。输液器具清洁灭菌不彻底或被污染、有效期已过。输入的药液或制剂不纯、消毒灭菌保存不良；输液过程中未能严格遵守无菌操作原则。(3)护理措施：立即停止输液，及时通知医生，同时注意观察体温变化。对症处理：寒战者给予保暖、高热者给予物理降温。遵医嘱给予抗过敏的药物或激素治疗。作好记录，保留剩余溶液和输液器进行检测，查找引起发热的原因。
