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    心脑血管疾病分类及症状.docx

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    心脑血管疾病分类及症状.docx

    1、心脑血管疾病分类及症状心脑血管疾病是什么所谓心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称。随着生活水平的提高和生活节奏的改变,被称为“富贵病”的“三高症”(即高血压、高血糖和高血脂),高血压的老年人使用降压药有讲究,有原则,对于老年降压药的选择,随着年龄的增长,高血压患病率逐渐增加。60岁以上老年人中40%45%患有高血压的同时还患有高血糖或高血脂,根据卫生部2007年统计数字显示,据国外的资料显示,50%左右的糖尿病人都合并有高血压、高血脂等多种老年疾病。心脑血管疾病的主要症状冠心病(心绞痛,心肌梗塞,心力衰竭)中风高血压,高血脂,高血糖动脉硬化由“三高”引起的糖尿病等症状高血压高血压是怎么回

    2、事:在未用抗高血压药情况下,收缩压139mmHg和/或舒压89mmHg,按血压水平将高血压分为1,2,3级。收缩压140mmHg和舒压90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在用抗高血压药,血压虽然低于140/90mmHg,亦应该诊断为高血压。病因:高血压病因不明,与发病有关的因素有1.年龄:发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。2.食盐:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐20g/日发病率30%。3.体重:肥胖者发病率高。4.遗传:大约半数高血压患者有家族史。5.环境与职业:有噪音的工作环境,过度紧的脑力劳动均易发生高血压,城市中的高压发病率高于农

    3、村。早期症状:一、缓进型高血压。(一)早期表现:早期多无症状,偶尔体检时发现血压增高,或在精神紧,情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状,可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高,随病程进展血压持续升高,脏器受累。(二)脑部表现:头痛、头晕常见。多由于情绪激动,过度疲劳,气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等(三)心脏表现:早期,心功能代偿,症状不明显,后期,心功能失代偿,发生心力衰竭。(四)肾脏表现:长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓

    4、缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。(五)动脉改变。(六)眼底改变。二、急进型高血压:也称恶性高血压,占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来,也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄,但以30-40岁为最多见。血压明显升高,舒压多在17.3Kpa(130mmHg)以上,有乏力,口渴、多尿等症状。视力迅速减退,眼底有视网膜出血及渗出,常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿,血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭,高血压脑病和高血压危象,病程进展迅速多死于尿毒症。高血压患者的饮食保健一高血压吃什么对身体好?1、多吃防治高血压的食物,如菌类:灵芝、黑木耳、白木耳、香菇;叶菜类:芹菜、

    5、茼蒿、苋菜、汕菜、韭菜、黄花菜、荠菜、菠菜等;根茎类:茭白、芦笋、萝卜、萝卜、荸荠、马蹄;花、种子、坚果类:菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、西瓜子、向日葵子、莲子心;水产类:海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼;动物类:牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品。水果:苹果、西瓜、鲜梅、柠檬。2、宜多吃含优质蛋白和维生素的食物。如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。饮食宜多食钾食物。二高血压最好别吃什么食物?1.忌烟,香烟中的尼古丁,能刺激心脏和血管,使血压升高,加速动脉粥样硬化的形成。2.少食动物脂肪、不食动物脏等。3.少吃甜食,吃低热量、低脂肪、低

    6、胆固醇食物。少吃动物性蛋白。4.为了保持血压相对稳定,高血压病人应尽量避免食用有刺激性的食品,如辛辣调味品。红茶中含咖啡因较多,因此,高血压病人尽量避免饮红茶水。一氧化氮对高血压的作用早期高血压没有明显症状,可能表现不出来。由于受损的皮细胞不能产生足够的一氧化氮,一氧化氮缺乏导致了一系列心脑血管病,使血压更高,动脉硬化更严重,进入了恶性循环。与以其他任何因素相比,一氧化氮能更好地舒血管平滑肌(降低血管阻力),随着平滑肌的舒,血管扩血流更容易通过,从而降低血压的目的。糖尿病糖尿病是怎么回事? 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消

    7、瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,其中一高血糖为主要标志。早期症状1.多尿 2.多饮 。3.多食 4.体重下降 5.乏力 6.视力下降 7.并发症 糖尿病患者的饮食保健一 糖尿病患者吃什么对身体好:豆奶 豆奶是以优质黄豆为主要原料。市场上买到的罐装瓶装盒装的豆奶,准确说是豆奶饮品,以及冲泡的豆奶粉,大多数是含有奶粉、牛奶的!而简单袋装的纯豆奶是【没有】任何牛奶、奶粉成分的,主料就是黄豆!这点,很多人都有误区,以为豆浆里加牛奶、奶粉就是豆奶。 草菇心 草菇心为真菌植物门真菌草菇的子

    8、实体心,属担子菌纲伞菌科。最早栽培于我国,已有二百多年的历史,草菇具有肉质脆嫩,味道鲜美,香味浓郁等特点,素有“放一片,香一锅”之美誉。 黑豆浆 黑豆浆比黄豆浆的营养更全面一些,研究显示:黑豆具有高蛋白,低热量的特性,其蛋白质含量高达36%-40%,相当于肉类含量的2倍,鸡蛋的3倍,牛奶的12倍;富含18种氨基酸,特别是人体必须的8种酸含量,比美国FDA规定的高蛋白质标准还高。黑豆还含有19种油脂,不饱和脂肪酸含量达80%,吸收率高达95%以上,除能满足人体对脂肪的需求外,还有降低血液中胆固醇的作用。因为黑豆基本不含胆固醇,只含植物固醇,而植物固醇不被人体吸收利用,却有抑制人体吸收胆固醇,降低

    9、胆固醇在血液中含量的作用。 杂色蛤蜊 二糖尿病患者最好别吃什么食物:易于使血糖迅速升高的食物:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。不宜饮酒:因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能,每克酒精产热约7千卡(294焦),长期饮用对肝脏不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人,饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖,所以,为了病人的安全还是不饮酒为佳。应少吃或不吃水果:因水果中含有较多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸

    10、收的速度快,可迅速导致血糖升高,对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶,果胶有延缓葡萄糖吸收的作用,因此,在病情稳定时可以少吃一些水果。吃水果时,要以含糖量低为选择原则。同时,还要根据其含糖量,计算其热能。换算成主食,减少或扣除主食的量,以保持总热量不变。不宜每餐都吃水果,一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为合适。有考营养成分表,根据病情酌情选用。应限制饮食中胆固醇的含量:因糖尿病病人病情控制不好时,易使血清胆固醇升高,造成糖尿病血管并发症,不病性冠心病等。所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的进量,一般主胆固醇的限量为每日低于300毫克。一氧化氮对糖尿

    11、病的作用一氧化氮能够降低胰岛素抵抗力,提升胰岛素对血糖的敏感度,从而加快体血糖的代谢;另一方面,一氧化氮能够修复血管皮细胞,降低因血糖道谢而引发的血管,神经病变,从根本上抑制及改善糖尿病并发症。最后一氧化氮还能清除体的自由基,提升胰岛素受体敏感度,更好的起到代谢血糖的作用。冠心病冠心病是怎么回事冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。病因本病病因至今尚未完全清楚,但认为与高血压、高脂血症、高粘血症、糖尿病、分泌功能低下及年龄大等因素有关。1、年龄与性别:40岁后冠心病发病率升高,女性绝经

    12、期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等.2、高脂血症:除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。3、高血压:高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒期血压更能增加冠心病死亡的危险。4、 吸烟:吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原

    13、因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。5、糖尿病:冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。6、肥胖症:已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2)在男性=27.8,女性=27.3.BMI与TC,TG增高,HDL-C下降呈正相关。7、久坐生活方式:不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。8、尚有遗传,饮酒,环境因素等。早期症状 无法数清每分钟脉搏次数 多为心律失常。一般心脏的搏动非常有规律。当心脏搏动过快、过慢或搏动间歇紊乱时,称为心律失常。心律失常可以通过用手触摸桡动

    14、脉的搏动发现,但是进行详细检查还必须依靠心电图。在日常生活中,正常人的心率大致在平均每分钟50-100次之间。当心脏每分钟搏动100次以上时,称为心动过速。当心脏每分钟搏动次数低于60次时,称为心动过缓。 心搏漏跳 规则的心脏跳动之外出现突然提前的心跳称为过早搏动(早搏),早搏时可无症状,也可有心悸或心跳暂停感。频发早搏使心排血量降低,或会引起脑供血不足时引起乏力、头晕及胸闷,并可使原有的心绞痛或心力衰竭加重。用手测搭脉搏时可发现脉搏不稳定、早跳或“漏跳”。早搏可偶尔出现,也可频发。早搏可以出现在任何的年龄段的患者。 动脉造影异常 动脉造影是令动脉充盈对比剂,使动脉系统显影的检查方法。人体动脉

    15、系统的分布、数目、形态相对恒定,血管造影检查主要是动脉造影检查。为了使欲查动脉得到最佳显示,希望将导管导入距兴趣动脉尽可能近的部位,注射对比剂后局部可达到尽可能高的浓度。根据导管顶端距兴趣血管的位置,可分为非选择性动脉造影、选择性动脉造影和超选择性动脉造影。 劳累后心悸 劳累后心悸指患者进行体力劳动,体力消耗后自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时,患冠心病患者的饮食保健一:冠心病患者吃什么对身体好1、 多喝水;2、低胆固醇、低盐低脂。3.多吃富含钾元素食物,如豆类及其制品、马铃薯、紫菜、海带、香菇、蘑菇、山药、春笋、冬笋、木耳、荞麦、以及香蕉、西瓜等。以利缓和钠,保护心肌细胞。4.多吃

    16、能降血脂食物如牛奶、羊奶、黄豆、赤小豆、绿豆、蚕豆、豌豆、扁豆、芸豆、豆芽、萝卜、菜花、韭菜、大蒜、大葱、洋葱、生姜、番茄、香菇、鲜菇、紫菜、海带、鱼类、柑苹果、山楂、花生等。二:冠心病患者最好别吃什么东西1、 少吃或不吃甜食;2、 避免进食油炸食品及鱼子、蛋黄等。3、 少吃含糖分高的食物;4、 不抽烟;5、 不吃或少吃牛油、奶油及各种油腻食物。中风中风是怎么回事脑中风是由脑部血液循环障碍,导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。包括颅和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病,但以动脉疾病为多见。中风是怎么引起的高血压、动脉硬化为本病的主要致病因素,故多见于中老年人。根据其病理变化分为出血性和缺血性脑血

    17、管病两大类。早期症状中风患者的饮食保健一 中风患者吃哪些对身体好1、多吃蔬菜和水果。因蔬菜和水果中含丰富的维生素C和钾、镁等。维生素C可调节胆固醇的代谢,防止动脉硬化的发展,同时可以增强血管的致密性。2、饮食中应有适当的蛋白质。包括动物蛋白质(如蛋清,瘦的猪、牛、羊肉,鱼,鸡肉等)和植物蛋白质(如豆腐、豆浆、豆芽)等各种豆制品可降低胆固醇;饮用牛奶时最好将奶皮去掉(脱脂牛奶)。3、为了防止中风,老年人应每日进食蒜、姜、葱、醋、含乳酸菌类饮料,抑制肠道有害细菌;及时饮水补液,绿茶、蜂蜜、牛奶豆浆、低糖天然果蔬汁、骨头蘑菇汤均可适量饮用。二中风患者不能吃哪些东西1. 控制油脂摄取量:少吃油炸、油煎

    18、或油酥的食物,及猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮等。烹调时宜多采用清蒸、水煮、凉拌、拷、烧、炖、卤等方式。2. 少吃胆固醇含量高的食物:如脏(脑、肝、腰子等) 、肥肉、蟹黄、虾卵、鱼卵等。有血胆固醇过高的人,则每周摄取的蛋黄,以不超过三个为原则。3. 控制盐的摄取:摄取过量的盐份会使人体的水份滞留,引起血压上升。宜多食用新鲜的天然食物,而腌渍食品、腊味食品及调味浓重的罐头食品等较咸的人工或加工食物尽量少吃。4. 少饮用含有咖啡因的饮料:如咖啡、茶类都属于含咖啡因的饮料,应适可而止。饮用时,应避免添加奶精,并少用糖。5. 减少食用高普林的食物:减少食用动物脏、豆类、芦笋等高普林的食物,以避免尿酸过高。多喝

    19、水,也可以减低尿酸的浓度。6. 炒菜油宜选用单元不饱和脂肪酸高者:如花生油、菜籽油、橄榄油等。心律失常心律失常是怎么回事心律失常(cardiac arrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常,心律失常既包括节律又包括频率的异常,更为确切和恰当。病因临床上引起心律失常的原因很多,主要有:1.各种器质性心

    20、脏病 如先天性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病、心肌炎、心包炎、心肌病、心膜炎等,由于心脏的窦房结和传导系统受病变的侵害,很容易发生心律失常,所以心律失常几乎见于各种类型的心脏病。2.神经、分泌系统调节紊乱,水、电解质失衡 心脏的神经和分泌系统调节紊乱、心脏的离子平衡失调等;除心脏因素外其他各种原因引起的低氧血症介导的心肌乏氧、全身及心脏局部酸碱平衡的调节障碍等,具备了心律失常的离子和代谢所必备的基础,形成心律失常的条件因素,因而常常诱发心律失常的发生。3.药物的影响 多种药物可以引起心律失常,比如非保钾利尿药、洋地黄类药物、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、氨力农和米力农等

    21、。尤其值得注意的是各种抗心律失常药物或者经过改变离子通道,或者稳定细胞膜,或者改变心脏的不应期,或者作用于心脏的受体,达到防止或终止心律失常的目的。但是,抗心律失常药物本身也有致心律失常的作用,如果应用不当,也能介导心律失常,甚至死亡。4.全身性或其他系统疾病 如神经系统疾病、分泌系统疾病、代谢疾病、创伤、手术、心脏导管检查等都可以引起心律失常的发生。5.正常人 在情绪激动、惊吓、忧郁、饮酒、饮浓咖啡等会发生窦性心动过速或期前收缩。健康的老年人比青年人更容易发生心律失常。一般讲人的一生总会有心律失常发生。早期症状儿茶酚胺分泌过量 心音异常 休克 结脉 心律失常患者的饮食保健一 心律失常患者吃什

    22、么对身体好1、应供给富含VitB、VitC及钙、磷的食物,以维持心肌的营养和脂类代谢。应多食用新鲜蔬菜及水果,以供给维生素及无机盐,同时还可防止大便干燥。2、多食含纤维多的蔬菜水果,如香蕉、甘薯、芹菜等。二心律失常患者最好别吃什么东西(1)限制热量供给。一般每日每公斤体重2535卡,身体肥胖者可按下限供给。(2)限制蛋白质供给,一般按每日每公斤体重11.5克供给,出现心衰及血压高时,蛋白质应控制在每日每公斤体重1克以。(3)限制高脂肪、高胆固醇食物,如动物脏、动物油、肌肉、蛋黄、螃蟹、鱼子等。(4)禁用刺激心脏及血管的物质,如烟酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品。慎食胀气的食物,如生萝卜、生黄瓜、圆白

    23、菜、韭菜、洋葱等,以免胃肠胀气,影响心脏活动。(5)限制盐及水的摄入。尤其对有水肿的患者,更应严格控制。有水肿和心力衰竭者,饮食中不得加盐和酱油动脉硬化动脉硬化是怎么回事动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,是动脉管壁增厚、变硬,失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称,常见的有:1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型,为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。病因(1)高血压:高压血流长期冲击动脉壁引起动脉膜机械性损伤,造成血脂易在动脉壁沉积,形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄。血压

    24、不控制,心肌梗塞发生率约提高23倍,脑中风则约4倍。(2)高脂血症:血中脂肪量过高较易沉积在血管壁形成斑块,造成动脉硬化狭窄。(3)糖尿病:糖尿病人的脂肪代谢会出现问题,血液中运送脂肪的蛋白质(称做脂蛋白)会产生变性,在运送过程中脂肪容易沉积在血管壁形成脂肪斑块。(4)抽烟:香烟中的尼古丁、一氧化碳等会损伤动脉壁,受伤的动脉壁会卡住胆固醇,引起血小板堆积形成脂肪斑块。同时,抽烟也会引起冠状动脉收缩痉挛,减少血流量。(5)缺少运动:运动可以增加高密度脂蛋白,减少低密度脂蛋白,帮忙身体把多余胆固醇从胆道与肠道排出体外,避免过剩胆固醇沉积在血管壁。此外,运动可以促进血液循环,增加血管弹性,降低血压,

    25、消耗过剩热量,使身体脂肪比重减少,肌肉比重增加,而减轻体重。因此缺乏运动的人很容易得到粥状动脉硬化。(6)肥胖:肥胖或体重过重的人,心脏负荷加重,血脂肪不正常的机率也较高,因而增加粥状动脉硬化风险。肥胖,易促发高血压、糖尿病、高血脂症、胰岛素阻抵抗症候群。(7)过大压力:人会因为压力而增加肾上腺素的分泌,于是引起血压升高、心跳加快,伤害动脉血管壁。(8)家族史:指的是基因上的因素,使某些人早期就发生动脉硬化疾病遗传,其原因仍未明,有的是严重高胆固醇血症,迭积在血液中,进而促发动脉硬化发生。有的是早发性高血压,或是容易发生血栓等。早期症状 心慌 过劳 心音异常 动脉粥样硬化 动脉硬化患者的饮食保

    26、健(1)宜多食用植物蛋白(如豆制品)及复合碳水化合物(如淀粉等),少吃单纯碳水化合物(如果糖、蔗糖、蜜糖及乳糖等)。(2)宜多吃富含维生素C的食物,因维生素C可促使胆固醇羟基化,从而减少胆固醇在血液和组织中的蓄积。(3)宜多吃高纤维素的食物,因食物纤维不易被人体胃肠道所消化,摄入高纤维食物后可改善大便习惯,增加排便量,使粪便中胆固醇及时排出,从而起到降低血清胆固醇含量的作用。(4)宜多吃些水产海味食物,如海带、海蜇、淡菜、紫菜、羊栖菜、海藻之类,这些海产品都是优良蛋白质和不饱和脂肪酸,以及各种无机盐的良好来源,在人体具有阻碍胆固醇在肠道吸收的作用。中医认为这类食物具有软坚散结的功效,故经常食用

    27、,可以软化血管。(5)宜吃低盐饮食,食盐中的钠,能增加血浆渗透压,促使血压升高,而高血压对动脉粥样硬化及冠心病均可带来不利的影响。(6)宜常吃红辣椒、牛奶和鱼。尤其是高胆固醇者宜常吃红辣椒、牛奶和鱼。科学家们发现,红辣椒中含有一种番椒素的物质,它能有效地降低人体胆固醇。牛奶中含有一种乳清酸物质,能抑制肝脏合成胆固醇,降低血液中胆固醇含量,而且牛奶营养丰富。鱼含有鱼肝油具有降低胆固醇的作用。(7)宜吃植物油,如豆油、菜油、花生油、麻油等。一氧化氮对动脉硬化的作用皮细胞的损伤能减少一氧化氮的生成。为了保持心血管的健康,机体需要产生益于健康的足量的一氧化氮。事实上,当机体正在生成足量甚至过量的一氧化氮时,不可能形成斑块和动脉粥样硬化,甚至可逆转这些情况。普力诺一氧化氮的作用1.调节血管紧度,降低血压2.改善糖尿病及其并发症3.消除血管炎症,防止动脉硬化4.改善睡眠质量5.消除凝血,血栓,预防心脑血管疾病6.消除自由基,抗发炎。消肿胀,防止病毒入侵,抑制癌细胞7.提高夫妻性生活,改善夫妻生活质量


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