手术科室质量与安全管理指标统计分析表Word格式文档下载.doc
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手术科室质量与安全管理指标统计分析表Word格式文档下载.doc
1、_去年同期手术例数:(4)总收入:_元;去年同期收入:_元。(5)科室支出:_元;去年同期支出:(6)药占比:_;科室考核线:_。(7)实际床位数:床位使用率:床位使用率目标值:85-93%(8)出院患者平均住院日:_天;去年同期平均住院日:_天。2医疗质量与安全(1)危重患者抢救成功率:_ 目标值:85%。(2)清洁手术切口甲级愈合率:_ 目标值97%。(3)手术前后诊断符合率:_ 目标值95%。(4)住院天数超过30天患者例数:(5)医疗安全(不良)事件发生例数:_;上报例数_。3病案质量病案总数:甲级病案率:病历甲级率目标值:90%病案首页主要诊断正确率:首页各项信息正确率:_。4合理用
2、药监测指标(1)住院患者抗菌药物使用率:_%;(2)抗菌药物使用强度:_DDD;(3)微生物检验样本送检率:目标值:100%(4)类切口预防使用抗菌药物使用率:_目标值:30%。5医院感染控制质量监测指标(1)留置导尿管相关泌外系感染发病率:_%。(2)无菌技术操作正确率:_%;100%。(3)手术部位感染发病率:_%(手术后感染_例)(4)手卫生洗手依从性:_ 目标值:95%。(5)手卫生洗手正确性:6手术并发症与患者安全监测指标(1)择期手术后并发症发生率:_%(肺栓塞_例、深静脉血栓_例、败血症_例、出血或血肿_例、伤口裂开_例、猝死_例、呼吸衰竭_例、骨折_例、生理代谢紊乱_例、肺部感
3、染_例、人工气道意外脱出_例。)(2)产伤发生率:_%(3)因用药错误导致患者死亡发生率:_%(4)输血人数:_; 发生输血反应人数:输血发生反应率:(5)发生输液反应人数:(6)医源性气胸发生率:_%。(7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率:7重点疾病病种名称总例数死亡例数2周与1月内再住院例数平均住院日平均住院费用(1)(2)(3)(4)8重点手术术后(15天内)非计划再次手术例数10临床路径管理(1)病种名称:_,开展_例,入组率:_% 完成率:(2)病种名称:(3)病种名称:分析及整改措施:(主要针对存在问题或超标指标进行分析)本月科室质量与安全管理指标中超标的指标有_其他指标均控制在核定标准内。1、 _指标分析:存在问题:改进措施:2、 _指标分析:科主任(签名)_ 质控员(签名)_ 填表日期:_年_月_日备注:1、此表自2017年6月1日开始使用。2、数据来源有两种方式:科室自行统计收集指标信息中心调取数据。3、此表每月29日前由科内质控员填写完成,电子版上报质控科,纸质版科室存档。