1、武汉科技大学853药理学考研真题B卷2016年武汉科技大学853药理学考研真题（B卷）(总分：150.00，做题时间：180分钟)一、A型题(总题数：35，分数：35.00)1.药物代谢动力学是研究A.药物对机体的作用及作用机制B.药物的代谢过程C.合理用药的治疗方案D.药物的治疗作用及不良反应E.药物在机体影响下所发生的变化及其规律2.在酸性尿液中，弱酸性药物A.解离少，再吸收多，排泄慢B.解离多，再吸收少，排泄快C.解离少，再吸收少，排泄快D.解离多，再吸收多，排泄慢E.排泄速度不变3.下列说法正确的是A.结合型的药物具有药理活性B.所有药物经过代谢后均被灭活C.所有给药途径均存在吸收过程
2、D.CYP450是主要的一类肝药酶E.舌下给药往往存在较高的首关消除4.若某药物按一级动力学进行消除，那么A.在单位时间内，其消除量与血浆浓度成正比B.在单位时间内，其消除量不变C.其消除速度与初始药物浓度无关D.在半对数坐标图上其药E.在半对数坐标图上其药-时曲线呈抛物线5.药物导致的致畸和致癌反应属于A.副反应B.毒性反应C.后遗反应D.过敏反应E.特异质反应6.一制剂口服后的曲线下面积为 120mgh/L，其相同剂量静脉注射后的曲线下 面积为 200 mgh/L，它的生物利用度为A.20%B.50%C.60%D.100%E.200%7.非竞争性拮抗剂的特点是A.与受体结合后能产生显著效应
3、B.使激动剂的量效曲线左移，最大效能降低C.使激动剂的量效曲线左移，但最大效能不变D.使激动剂的量效曲线右移，但最大效能不变E.使激动剂的量效曲线右移，最大效能降低8.麻黄碱短期内反复给药，作用逐渐减弱，此现象称为A.耐药性B.耐受性C.依赖性D.药物滥用E.以上都不对9.激动受体，能产生的效应为A.收缩血管平滑肌B.减弱心肌收缩力C.收缩支气管平滑肌D.骨骼肌收缩E.增加胃酸分泌10.关于有机磷急性中毒的治疗，下列说法错误的是A.经口中毒者需洗胃B.阿托品能迅速对抗 M 样中毒症状C.阿托品应尽早、足量的使用D.阿托品能恢复 AChE 的活性E.阿托品宜与氯解磷定联合用药11.外周血管痉挛性
4、疾病可选用A.东莨菪碱B.酚妥拉明C.异丙肾上腺素D.普萘洛尔E.间羟胺12.溺水或麻醉所致的心脏骤停可心室内注射A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.麻黄碱D.肾上腺素E.异丙肾上腺素13.以下哪项是普鲁卡因的特点A.常用于表面麻醉B.不可用于浸润麻醉C.有较强的毒性D.属于短效酯类局麻药E.亦可用于治疗心律失常14.地西泮过量中毒可用（ ）进行鉴别诊断和抢救。A.氟马西尼B.阿托品C.氟哌啶醇D.氟哌利多E.氟西汀15.临床治疗癫痫小发作的首选药物是A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.卡马西平D.乙琥胺E.丙戊酸钠16.关于卡比多巴，下列叙述中错误的是A.是较强的氨基酸脱羧酶抑制剂B.临床常与左旋多巴组成
5、复方制剂C.能减少外周 DA 生成，增加脑内 DA 浓度D.能减少左旋多巴的不良反应E.有较强的抗胆碱作用17.碳酸锂主要用于治疗A.帕金森病B.精神分裂症C.焦虑症D.躁狂症E.抑郁症18.阿司匹林解热镇痛作用的机制是A.抑制脑干网状结构B.抑制白三烯的生物合成C.抑制前列腺素（PG）的生物合成D.抑制传入神经的冲动传导E.激活阿片受体19.对乙酰氨基酚的作用特点是A.抗炎抗风湿作用强大B.能抗血栓形成C.对胃肠道有明显刺激D.主要用于退热和镇痛E.长期使用有依赖性20.钙通道阻滞药不宜用于A.变异型心绞痛B.高血压C.急性心衰D.心律失常E.脑血管疾病21.胺碘酮抗心律失常的主要作用是A.
6、明显阻滞钠通道B.阻断心肌细胞 受体C.促进 K+外流D.延长心肌细胞动作电位时程E.明显阻滞钙通道22.下列哪项不是依那普利的不良反应A.高血钾B.无痰干咳C.高血糖D.低血压E.血管神经性水肿23.可导致低血钾和听力减退的是A.呋塞米B.氨苯蝶啶C.氢氯噻嗪D.乙酰唑胺E.螺内酯24.可作为吗啡成瘾者戒毒的降压药是A.哌唑嗪B.可乐定C.利舍平D.米诺地尔E.甲基多巴25.强心苷治疗心房扑动的机制主要是A.缩短心房的有效不应期B.减慢房室传导C.抑制房室结兴奋性D.降低浦肯野氏纤维的自律性E.抑制窦房结的自律性26.有关硝酸甘油的不良反应，下列哪项是错误的A.眼内压升高B.搏动性头痛C.心
7、率增加D.血管神经性水肿E.高铁血红蛋白血症27.肝素的抗凝机制是A.拮抗维生素 KB.抑制血小板的活化C.抑制凝血酶D.加强抗凝血酶的作用E.加强抗凝血酶的作用28.以下哪项不属于麦角新碱的作用特点A.兴奋子宫作用强而快B.可用于产后止血和子宫复原C.剂量稍大可导致子宫强直性收缩D.可用于催产和引产E.注射给药可引起恶心、呕吐29.长期使用泼尼松，不会造成以下哪种现象A.高血钾B.高血压C.高血糖D.满月脸、水牛背E.多毛、皮肤变薄30.下列哪种药物不具有抗幽门螺旋杆菌的作用A.四环素B.奥美拉唑C.硫糖铝D.阿莫西林E.哌仑西平31.关于头孢哌酮，下列说法正确的是A.属于第一代头孢菌素类抗
8、生素B.易被-内酰胺酶破坏C.对 G菌作用较强D.不能透过血脑屏障E.有明显肾毒性32.环丙沙星抗革兰氏阳性菌的重要靶点是A.拓扑异构酶B.DNA 回旋酶C.拓扑异构酶D.核糖体 30S 亚基E.二氢叶酸还原酶33.治疗单纯疱疹的首选药物是A.磷甲酸B.阿昔洛韦C.金刚烷胺D.干扰素E.碘苷34.甲硝唑不能用于治疗下列哪种疾病A.阴道滴虫感染B.急性阿米巴痢疾C.厌氧菌感染D.支原体感染E.贾第鞭毛虫病35.下列哪项属于细胞毒抗恶性肿瘤药物的共有毒性反应A.心脏毒性B.消化道反应C.过敏反应D.肝脏毒性E.肾毒性二、B型题(总题数：5，分数：15.00)A. 维拉帕米B. 尼莫地平C. 硝苯地
9、平D. 氢氯噻嗪E. 硝普钠（分数：3）(1).高血压伴有快速型心律失常的患者宜选用（分数：1）A.B.C.D.E. (2).高血压伴有脑血管病的患者宜选用（分数：1）A.B.C.D.E. (3).高血压伴有冠心病的患者宜选用（分数：1）A.B.C.D.E.A. 苯海拉明B. 昂丹司琼C. 西沙比利D. 多潘立酮E. 氯丙嗪（分数：3）(1).顽固性呃逆宜选用（分数：1）A.B.C.D.E. (2).防治晕动症所致呕吐宜选用（分数：1）A.B.C.D.E. (3).治疗慢性食后消化不良所致呕吐宜选用（分数：1）A.B.C.D.E.A. 小剂量碘剂B. 大剂量碘剂C. 丙硫氧嘧啶D. 放射性碘E
10、. 左甲状腺素钠（分数：3）(1).甲亢术前，能使甲状腺体缩小变韧的药物是（分数：1）A.B.C.D.E. (2).治疗粘液性水肿的药物是（分数：1）A.B.C.D.E. (3).可导致粒细胞缺乏的抗甲状腺药物是（分数：1）A.B.C.D.E.A. 青霉素 GB. 氨曲南C. 克林霉素D. 克拉维酸E. 多西环素（分数：3）(1).治疗立克次体感染的首选药物是（分数：1）A.B.C.D.E. (2).治疗梅毒螺旋体的首选药物是（分数：1）A.B.C.D.E. (3).属于-内酰胺酶抑制剂的药物是（分数：1）A.B.C.D.E.A. 妥布霉素B. 四环素C. 氯霉素D. 克林霉素E. 氧氟沙星（
11、分数：3）(1).可导致软骨损伤的是（分数：1）A.B.C.D.E. (2).可导致再生障碍性贫血的是（分数：1）A.B.C.D.E. (3).可导致听力损伤的是（分数：1）A.B.C.D.E.三、名词解释(总题数：8，分数：32.00)36.药物代谢（分数：4.00）_药物作为外源性物质在体内经酶或其他作用使药物的化学结构发 生变化，这一过程称为代谢。)37.表观分布容积（分数：4.00）_当血浆和组织内药物分布达到平衡时，体内药物按血浆药物 浓度在体内分布所需的体液容积。)38.肝肠循环（分数：4.00）_有些药物经肝脏转化后被分泌到胆汁内，随胆汁进入肠腔后部分 可再经小肠上皮细胞吸收经肝
12、脏进入血液循环，这种肝脏、胆汁、小肠间的 循环称肝肠循环。)39.效价强度（分数：4.00）_能引起等效反应的相对浓度或剂量。)40.自身诱导（分数：4.00）_有些药物本身就是其所诱导的药物代谢酶的底物，在反复应用后，药物代谢酶的活性增高，药物自身代谢也加快，这一作用称自身诱导。)41.受体脱敏（分数：4.00）_长期使用一种激动药后，组织或细胞对激动药的敏感性和反应性 下降的现象。)42.二重感染（分数：4.00）_长期使用广谱抗菌药时，人口腔、咽喉、胃肠道的敏感菌被抑制， 不敏感菌乘机大量繁殖，由原来的劣势菌群变为优势菌群，造成新的感染。)43.赫氏反应（分数：4.00）_应用青霉素 G
13、 治疗梅毒、钩端螺旋体、雅司、鼠咬热或炭疽等感 染时，可有症状加剧现象，表现为全身不适、寒战、发热、咽痛、肌痛、心 跳加快等症状，称为赫氏反应。)四、简答题(总题数：4，分数：36.00)44.山莨菪碱和东莨菪碱在临床应用方面有何不同？其应用的依据分别是什么？（分数：9.00）_山莨菪碱和东莨菪碱均属于 M 胆碱受体阻断药，但其药理作用及临床应用各 有特点：山莨菪碱：不易透过血脑屏障，故其中枢作用很弱。外周作用主要表现为 抑制心血管作用及松弛内脏平滑肌，抑制唾液分泌和扩瞳作用弱，故临床主 要用于感染性休克及内脏平滑肌绞痛。东莨菪碱：在治疗量即可引起中枢神经系统抑制，表现为困倦、遗忘、乏 力等；
14、外周作用方面抑制腺体分泌作用较强，扩瞳及调节麻痹作用稍弱，对 心血管作用较弱。故临床主要用于麻醉前给药及防治晕动症。)45.简述吗啡的临床应用及其应用依据。（分数：9.00）_ 镇痛：吗啡通过激动阿片受体，模拟内源性阿片肽而产生强大的镇痛作 用，对多种原因所致疼痛均有效。但久用易成瘾，除癌症剧痛外，一般 仅短期用于其他镇痛药无效时。 心源性哮喘：吗啡通过扩张血管降低外周阻力，减轻心脏前后负荷，利 于肺水肿的消除；其镇静作用有利于消除焦虑、恐惧情绪；还能降低呼 吸中枢对 CO2的敏感性，缓解急促表浅的呼吸。 止泻：吗啡能提高胃肠道平滑肌张力，减弱蠕动，减轻腹泻症状。)46.以硫酸镁为例，简述不同
15、给药途径对药理作用的影响。（分数：9.00）_ 口服硫酸镁：口服给药后在肠道难吸收，产生的肠内容物高渗又可抑制 肠内水分的吸收，从而增加肠腔容积，刺激蠕动而产生导泻作用。此外， 药物可刺激十二指肠粘膜，分泌缩胆囊素起利胆作用，促进胆道小结石 排除。 注射硫酸镁：通过拮抗 Ca2+的作用，抑制中枢及外周神经系统，使骨骼 肌、心肌、血管平滑肌松弛，发挥肌松和降压作用。用于缓解子痫、破 伤风等惊厥及高血压危象。 外用硫酸镁：热敷可消炎去肿。)47.简述抗结核药物的应用原则及其理由。（分数：9.00）_ 早期用药：早期病灶内结核菌生长旺盛，对药物敏感，同时病灶部位血 液供应丰富，药物易于渗入病灶内，达
16、到高浓度；而且早期病灶内组织 结构破坏少，易于修复，所以可获得良好疗效。 联合用药：提高疗效，避免严重不良反应，延缓耐药性的发生。 适量用药：药量不足，难以达到疗效，且易诱发耐药性；药量过大，易 产生不良反应而使治疗难以继续。 坚持全程规律用药：治疗结核必须长期规律用药，不能随意改变剂量或 品种，否则难以成功且易复发。)五、论述题(总题数：2，分数：32.00)48.受体阻断药广泛应用于多种心血管疾病，请阐述其在此领域的临床应用及 应用的依据。（分数：16.00）_ 治疗心律失常：降低窦房结、心房和浦肯野纤维的自律性，减慢房室结 传导，延长房室交界细胞的有效不应期；主要治疗室上性心律失常，尤
17、为交感神经兴奋性过高、甲亢等引起的窦性心动过速效果良好。 治疗高血压：阻断心肌受体，使心肌收缩力减弱，心输出量减少；阻 断肾脏受体，抑制肾素释放；阻断神经突出前膜受体，抑制交感神 经系统活性，通过以上多种机制产生降压作用，用于各种程度的高血压， 尤其适于心输出量及肾素活性偏高者，或伴有心绞痛、偏头痛、焦虑者。 治疗心绞痛和心肌梗死：通过拮抗受体使心肌收缩力减弱、心率减慢 等降低心肌耗氧量，改善心肌缺血区供血；适用于稳定型心绞痛，尤其 对伴有心律失常及高血压者更为合适，常常与硝酸酯类合用，但对变异 型心绞痛不宜使用。对心肌梗死能缩小梗死范围，但因抑制心肌收缩， 应慎用。 治疗充血性心力衰竭：通过
18、拮抗交感活性、抗心律失常及抗心肌缺血作 用，改善心脏舒张功能，抑制肾素所致的缩血管作用，上调受体以恢 复心肌对内源性儿茶酚胺的敏感性，对扩张型心肌病及缺血性 CHF 疗效 较好。长期应用能改善心功能，宜从小剂量用起，并与强心苷类合用以 消除其负性肌力作用。)49.患者，男，23 岁，因小腿骨折合并感染使用青霉素 G 进行治疗。药物注射后 5 分钟，患者出现胸闷、气急伴濒危感，面色苍白出冷汗，皮肤瘙痒。请问：（1） 考虑患者出现了什么情况？（2） 这种情况该如何用药进行处理？阐明其用药机制。（3） 对此种现象该如何进行预防？（分数：16.00）_ 患者出现了过敏性休克。 首选应立即皮下或肌内注射
19、肾上腺素 0.5-1.0mg，严重者可稀释后缓慢静 注或滴注。首选肾上腺素的原因是：肾上腺素是、受体激动药。激动 受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动心脏 受体，兴奋心脏，扩张冠脉，改善心功能，增加心输出量；激动支气管平 滑肌2受体，发挥强大的舒张支气管作用，并能减少过敏介质的释放，从 而迅速缓解过敏性休克的临床症状。 必要时加入糖皮质激素和抗组胺药，前者有抗休克和抗过敏的作用，后者能 明显抑制过敏介质组胺的释放，均属于治疗过敏性休克的次选药物。 预防措施包括：详细询问过敏史，过敏者禁用；初次使用、间隔 24 小时 及换批号者必须进行皮试，阳性者禁用；注射液需现配现用；用药后观察半 小时，无反应者方可离去；避免滥用和局部用药；避免在饥饿时注射；不在 没有急救药物和抢救设备的条件下使用。)
