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产科电子病历标准

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1、电子病历的基本架构和数据标准电子病历基本架构与数据标准 附录电子病历基本内容架构图征求意见稿卫生部信息化工作领导小组办公室卫生部卫生信息标准专业委员会O O九年七月第一章 电子病历基本内容架构 3.第一节 图例 3第二节 电子病历基本内容架。

2、第二十五节 住院医嘱基础模版 23第二十六节 出院记录基础模版 23第二十七节 转院记录基础模版 24第二十八节 转诊记录基础模版 24附件 1:电子病历相关业务活动记录分类表 25附件 2:电子病历基。

3、指一般治疗处置记录,包括治疗记录手术记录麻醉记录输血记录等.4门急诊护理记录:指护理操作记录,包括一般护理记录特殊护理记录手术护理记录生命体征测量记录注射输液巡视记录等.5检查检验记录:分为检查记录。

4、电子病历系统应用水平分级评价标准版电子病历系统应用水平分级评价标准2018版附件2 电子病历系统应用水平分级评价标准 试行 以电子病历为核心的医院信息化建设是医改重要内容之一,为保证我国以电子病历为核心的医院信息化建设工作顺利开展,逐步建立。

5、2实现药品配伍相互作用自动审核,合理用药监测等功能.六5级:统一数据管理,中级医疗决策支持.各部门能够利用全院统一的集成信息和知识库,提供临床诊疗规范合理用药临床路径等统一的知识库,为本部门提供集成展示决策支持的。

6、n 知情同意n 其它记录n 书写基本要求n 病历记录的一致性n 医嘱单及相关内容n 辅助检查报告单1.病历基本内容o 1.1入院记录n 1.1.1入院记录由经治医师在患者入院后24小时内完成n 1.1.2。

7、电子病历书写格式规范标准材料电子病历书写规范依据第四版医疗护理技术操作常规和浪潮HIS医师工作站模块的设计要求,结合我区具体工作情况,特制定电子病历书写规范.一病历纸规范纸张尺寸:A4页面设置:页边距:上:3cm下:2.5 cm左:1.5c。

8、部分医疗业务部门内部两个以上业务项目使用计算机采集数据,并能够通过移动存储设备复制文件等共享数据如影像科以光盘形式保存患者影像学检查资料,影像科医师需要通过调取光盘读取患者资料.三2级:部门内数据交换.医疗机构部分医疗。

9、电子病历系统应用水平分级评分标准表电子病历系统应用水平分级评分标准项目序号工作角色评价项目功能要求与评估要点级别评分评价类别1病房医师病房医嘱处理有效应用按近3个月的出院患者人次比例计算根据评分标准表中各个级别的要求,统计出近3个月达到各个。

10、电子病历分级评价与衡量方法及实用标准电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准试行以电子病历为核心的医院信息化建设是公立医院改革的重要容之一,为保证我国以电子病历为核心的医院信息化建设工作顺利开展,逐步建立适合我国国情的电子病历系统应用水平。

11、电子病历系统应用水平分级评价标准附件2电子病历系统应用水平分级评价标准试行以电子病历为核心的医院信息化建设是医改重要内容之一,为保证我国以电子病历为核心的医院信息化建设工作顺利开展,逐步建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评估和持续改进体。

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13、电子病历基本架构与数据标准试行,电子病历基本架构与数据标准试 行中华人民共和国卫生部国家中医药管理局二九年十二月一前言 3二电子病历的基本概念和系统架构 4一基本概念 4二系统架构 5三电子病历的基本内容和信息来源 6一基本内容 61病历概。

14、电子病历基本架构和数据标准试行电子病历基本架构与数据标准试 行中华人民共和国卫生部国家中医药管理局二九年十二月 一前言中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见中明确提出大力推进医药卫生信息化建设.在加强我国卫生信息资源规划和信息标准化基。

15、电子病历基本架构与数据标准电子病历基本架构与数据标准征求意见稿卫生部信息化工作领导小组办公室卫生部卫生信息标准专业委员会二九年七月 一前言中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见和国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案2009。

16、产科表格式电子病历实用模板附件产科表格化病历模板一产 科 入 院 记 录 病案号 : 入院日期: 年 月 日 午 时 分 病历: 全身检查: 年龄 职业 体温 脉搏 血压 第一次产前检查妊周 产前检查共 次 一般发育: 营养:佳,中,劣 妊。

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