当代妙方内科篇2.docx
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当代妙方内科篇2
当代妙方——内科篇2
大叶性肺炎
【处方1】虎杖60g,鱼腥草、大青叶各30g,瓜蒌仁15g。
制用法将上药水煎,每日1剂,分2次口服。
热退后药量可酌减。
疗效用上药治疗大叶性肺炎患者15例,一般在服药后1~3天体温降至正常,随之咳嗽、胸痛好转。
胸透肺部阴影多数在6~9天消失,均获治愈。
【处方2】一见喜(别名:
穿心莲、榄核莲等)、十大功劳各15g,橘皮6g。
制用法将上药水煎成100ml,分2次口服,每日1剂。
疗效用上药治疗大叶性肺炎患者14例,均获治愈。
其中4例曾用过抗生素,单纯用本方治疗的10例,多在3周内治愈出院。
【处方3】银花24g,连翘、黄芩各15g,七叶一枝花、大力子各12g,杏仁9g,生石膏、虎杖根、野荞麦根、鲜芦根各30g,麻黄4.5g,生甘草6g。
加减若胸痛者,加元胡、瓜蒌;若咳甚者,加桔梗、桑皮。
制用法将上药水煎2次后,分早、晚2次口服,每日1剂,严重者每日2剂。
每6小时服1次。
体温在39℃以上,精神不振者,适当给予少量静脉补液,可加用银花针剂4ml肌注,或鱼腥草针剂4ml肌注,每日2~3次。
高热不退者加用柴胡针剂4ml肌注,每日2~3次。
疗效用上药治疗急性肺炎患者60例,其中体温:
平均开始退热时间为7小时,退至正常者平均为3.46天;血象:
恢复正常时间平均为5.3天;X线胸透(摄片):
恢复正常平均时间为10天。
【处方4】板蓝根、鱼腥草各20g,马兰草、淡竹叶各15g,生甘草10g。
加减若伴发热、头痛、鼻塞者,加薄荷、荆芥各10g;若咳嗽剧烈者,加前胡、川贝母各10g;若咳脓痰者,加莱菔子、冬瓜子各15g。
制用法将上药水煎3次后合并药液,分2~3次口服,每日1剂。
疗效用本方治疗大叶性肺炎患者62例,其中治愈56例,显效6例。
【处方5】金银花、大青叶、鱼腥草、生石膏(先煎)、茜草根各30g,黄芩、赤芍各15g,板蓝根,白茅根各100g,麻黄、桃仁各6g,杏仁、川贝(分冲)、郁金、生大黄、生甘草各10g。
制用法每日1剂,水煎后分3次内服。
禁生冷、辛辣及油腻之食品。
疗效用上药治疗肺炎62例,用10日后,其中治愈54例,显效3例,好转4例,无效1例,总有效率为98.39%。
慢性支气管炎
【处方1】党参、五灵脂、生姜、苍术各10g。
制用法将上药水煎浓缩为200ml(为3日量),加入适量蔗糖分瓶封装。
用时,全部患者在其慢性迁延期初起(大约在每年的11月至第2年的3月)时服药。
每次服10~20ml,每日3次,连服1~2个月。
疗效用上药治疗慢性支气管炎患者32例,总有效率为93.75%。
服本药未见不良反应。
【处方2】马钱子、花椒各3g,黑白丑、杏仁各6g。
制用法将上药共研成细粉,装瓶备用。
用时,取药粉3g,黄酒适量,调成糊状,置于7平方厘米胶布上,贴于膻中穴。
5~7天更换1次,3次为1个疗程。
用药期间,停用一切消炎、止咳、化痰药物。
疗效用上药治疗慢性支气管炎患者68例,其中近期控制36例,显效23例,好转5例,无效4例,有效率为94.12%。
【处方3】白鲜皮6~9g。
制用法将上药水煎,每日1剂,分早、晚2次口服。
7剂后停服1日。
疗程则根据病情而决定。
疗效用上药治疗慢性支气管炎患者7例,其中痊愈6例,好转1例。
7例中除1例出现恶心外,尚未发现其他明显的副作用。
【处方4】百部30g,紫菀25g,山药20g,甘草15g。
制用法将上药水煎3次,合并药液为100ml,分3次口服,可加糖或蜜矫味。
10天为1个疗程。
疗效用本方治疗慢性支气管炎患者121例,其中治愈69例,显效25例,有效18例,无效9例。
一般2~3个疗程收效。
【处方5】麻黄、五味子、甘草、干姜各9g,细辛3g,白芍12g,法半夏、桂枝、杏仁、苏子各10g,地龙、茯苓各15g,陈皮6g。
加减喘甚、胸闷气逆者,加白芥子、莱菔子;喘息气短、咳痰无力者,加北黄芪、党参;瘀象甚者,加桃仁、丹参、赤芍。
制用法每日1剂,水煎服。
疗效用上药治疗风寒束肺证慢性支气管炎50例,临床控制48例,减轻2例。
【处方6】冬虫夏草、黄芪各15g,川贝、地龙各12g,杏仁、桔梗、侧柏炭各10g,甘草6g。
加减痰多寒甚,加制附子、远志、细辛;黄痰者,加黄芩、瓜蒌;阳气不足者,加补骨脂。
制用法每日1剂,水煎服。
并取穴:
天突、大椎、肺俞、定喘。
用杏仁24g,陈皮18g,半夏、白芥子各15g,细辛5g,鱼腥草30g。
共研细末,加米醋适量。
调膏,穴位贴敷。
2日换药1次,10次为1个疗程。
疗效用上药治疗慢性支气管炎160例,其中显效(症状消失,>2年无复发)92例,有效60例,无效8例,总有效率为95%。
脓胸及肺脓肿
【处方1】鲜芦根30~60g(先煎、以汤代水),生甘草4.5g,炒黄芩、桔梗各9g,生薏苡仁、象贝母、炒桃仁、银花各15g,冬瓜仁12g,黄连片6片分吞。
(另鱼腥草30g,红枣8枚,煎汤代茶)。
加减若热者,加生石膏30g,知母9g;若吐血多者,加侧柏炭9g,藕节7个;若脓多易吐出者,去桃仁;若胸闷,喘逆者,加葶苈子、桑白皮各9g,红枣6枚;若咳甚者,加光杏仁、马兜铃各9g,紫菀6g;若盗汗,加黄芪、黑禾鲁豆衣各12g,红枣8枚;若失眠,加夜交藤15g,白茯神12g。
制用法将上药水煎,分早、晚2次口服,每日1剂。
疗效用上药治疗肺脓肿患者(均经X线透视结合临床症状,诊断为肺脓肿)12例。
其中痊愈11例,因故中断治疗1例。
痊愈者经X线透视,病灶完全吸收,随诊访视,均未见复发。
【处方2】大蒜300g,鱼腥草400g,桔梗、白及、白蔹各30g。
制用法将上药同时放入药壶内,加水2500~3000ml,用武火煮沸后改用文火续煎之,然后取1条2~3尺长的苇管或硬橡皮管,一头紧接在壶咀上,另一头对着患者的口,令其缓慢吮吸其蒸气。
每日或隔日1剂,每次治疗1~2小时,吮吸后去渣,食大蒜。
3剂为1个疗程。
疗效用本方治疗肺脓疡患者68例,经用药1~3剂,均获痊愈。
经随访一年,未见复发。
【处方3】芦根30g,桑白皮、地骨皮、桔梗、百部、杏仁、陈皮、云苓各12g,葶苈子、白术各10g,甘草6g。
制用法将上药水煎,分早、晚2次口服,每日1剂。
疗效用上方治疗胸腔积液患者8例,平均治愈时间为21天,均未出现后遗症。
【处方4】鱼腥草50g,冬瓜仁、双花、生薏苡仁各35g,桔梗、白及各20g,黄芩、川贝母、川黄连、桃仁各10g,甘草6g。
制用法将上药水煎,每日1剂。
疗效用本方治疗肺脓疡患者39例,经用药5~10天,均获治愈。
【处方5】地龙、苇茎各50g,蝉蜕、川贝、桔梗各30g。
加减成痈期,加冬瓜仁、鱼腥草、瓜蒌各50g,桃仕5g,赤芍、知母各15g;溃脓期,加红藤50g,桃仁、冬瓜仁、黄芪各30g,党参25g;恢复期用益气养阴、化痰健脾中药。
制用法每日1剂,水煎,分2~3次服。
对照组32例,根据药敏试验选用抗生素静滴;急性期重症大量补液,用免疫抑制剂。
疗效用上药治疗肺脓肿70例(治疗组38例,对照组32例),两组分别痊愈20、11例,显效12、9例,好转5、6例,无效1、6例。
总有效率为97.36%、81.25%(P<0.01)。
自汗
【处方1】郁金20g,煅牡蛎、五倍子各10g。
制用法将上药共研为细末,装入瓶内备用。
用时,取药末10g,用蜂蜜调成药饼2块(以不流动为度),贴在两乳头上,用纱布固定。
每日换药1次。
疗效用本方治疗自汗患者60例,均获治愈。
其中用药3~6剂者18例;7~12剂者25例;13~20剂者17例。
经随访2年,未见复发。
【处方2】太子参、炙黄芪各30g,广郁金、煅牡蛎各15g,麻黄根、浮小麦、五味子各10g,炙甘草6g。
制用法将上药水煎3次后合并药液,分2~3次口服,每日1剂。
7日为1个疗程。
疗效用本方治疗自汗患者51例,均获治愈。
其中服药2~5剂者治愈33例,6~10剂治愈者18例。
治愈者经随访,未见复发。
【处方3】黄芩、法半夏、厚朴各12g,杏仁、白蔻仁、淡竹叶各8g,薏苡仁20g,通草、滑石各10g,生地黄20g。
制用法将上药水煎,分早、中、晚3次口服,每日1剂。
5剂为1个疗程。
疗效用本方治疗自汗患者32例,均获治愈。
其中用药1个疗程治愈者20例,2~3个疗程治愈者12例。
治愈率为100%。
盗汗
【处方1】五倍子粉5g。
制用法将上药用温水调成厚糊状,敷神阙穴(即肚脐眼儿),也可敷涌泉穴,用纱布覆盖,每天更换1次。
连续敷药3天仍无效者,可改用其他治疗方法。
疗效用上药治疗盗汗、自汗患者60例,在用本方治疗期间,停用其他止汗药物,结果均有效。
其中25例3天内止汗,26例3天内出汗减少2/3,9例3天内出汗减少1/3,有效率为100%。
本组患者在敷药中无不良反应。
【处方2】生黄芪、生牡蛎、浮小麦各30g,生地、熟地各15g,当归、炒黄柏、炒黄芩、麻黄根各9g,炒胡连6g。
制用法将上药水煎,分早、晚2次口服,每日1剂。
疗效用上药治疗肺结核盗汗患者161例,其中盗汗消失140例,好转15例,无效6例,有效率为96.3%。
多数患者服药3剂后盗汗即见减轻,一般6剂即可消失,严重盗汗者可加用白芍12g,丹皮9g,五味子6g,10剂左右亦可止汗。
【处方3】五倍子1g,煅牡蛎、辰砂各0.5g。
制用法将上药共研为细末,用温水或凉开水调成糊状,临睡时外敷神阙穴(即肚脐眼儿)。
上盖纱布,以胶布固定,次晨除掉。
上药为1次剂量。
3次为1个疗程。
疗效用本方治疗盗汗患者45例,经用药1~2个疗程,均获治愈。
【处方4】当归、生地、熟地、黄芩、黄柏、黄芪各9g,黄连4g。
制用法将上药加水浓煎2次,分2次服,每日1剂,其中1次于临睡前服。
盗汗严重者,另以五倍子粉1.5~2g,辰砂0.5g混合,湿敷肚脐眼儿(即神阙穴),每日更换1次,伴有低热缠绵者,加银柴胡、地骨皮各9g;伴心悸少寐者,加龙骨15g,牡蛎30g,柏子仁9g。
疗效用上方治疗各种疾病引起的盗汗患者15例,服药后盗汗消失者11例,汗出减少一半以上者3例,无效者1例。
一般服药3~5剂即愈。
【处方5】当归、生地、熟地各20g,黄芩、黄柏、黄连各15g,黄芪、糯稻根各30g。
制用法每日1剂,水煎服,3日为1个疗程。
与对照组23例,均按2SHRZ/4HR方案化疗。
疗效用上药治疗肺结核盗汗症105例(其中治疗组82例,对照组23例),两组分别痊愈63、3例,好转16、7例,无效3、13例,总有效率为96.43%、43.48%。
结核性渗出性胸膜炎
【处方1】大黄、芒硝各9g,甘遂3g。
制用法将上药水煎,分早、晚2次服,每日1剂。
疗效用上药治疗结核性渗出性胸膜炎患者6例,疗效满意。
其中4例少量胸水患者服1~3剂后,胸水消失,余2例服6~9剂,胸水消失。
其他症状如发热、胸痛、盗汗、舌燥而渴、气短、头痛、恶寒等也随之消失。
药后除出现腹泻外,无其他副作用。
所治6例,均未采用西药。
经随访2年,未见复发。
【处方2】夏枯草30g,葶苈子、银柴胡、黄芩、百合、女贞子、石斛各15g,地骨皮12g,大枣6枚,甘草10g。
加减若伴有感染者,加金银花、蒲公英、鱼腥草各20g;若咳嗽者,加前胡、莱菔子、陈皮各10g;若痰中有血者,加茜草、藕节、仙鹤草各12g;若气血两虚者,加黄芪、全当归各15g。
制用法将上药水煎3次合并药液,分早、晚两次口服,每日1剂。
半个月为1个疗程。
疗效用上药治疗结核性渗出性胸膜炎患者21例,经用药4~6个疗程,其中治愈15例,显效4例,无效2例。
【处方3】柴胡、黄连、桑白皮各15g,黄芩、桔梗、枳壳、泽泻各20g,法半夏、木香各10g,葶苈子、瓜蒌、茯苓各30g。
制用法每日1剂,水煎服。
疗效用上药治疗结核性渗出性胸膜炎24例,其中痊愈14例,有效8例,无效2例,总有效率为91.67%。
血瘀性胸痛
【处方1】红花、桃仁、赤芍、川芎、乳香、没药、枳壳、山栀、桔梗、牛膝各9g,黄芪15g,甘草3g。
加减若肿痛不甚者,去乳香、没药;若痛甚者,加两面针、白芍各15g;若胃纳差者,加怀山药30g,鸡内金6g。
制用法将上药水煎,分早、晚2次口服,每日1剂。
5剂为1个疗程。
疗效用上药治疗血瘀性胸痛患者52例,均在服药10~15天后获痊愈。
服药最短者6天,最长者25天。
【处方2】生黄芪20~25g,三棱、莪术各10~12g,赤芍、山栀、青皮、广木香、木通、桔梗各8~10g,党参15~20g,延胡索、川楝子、细辛、蜈蚣各5~6g,生甘草6~8g。
加减临床应用本方时,可根据病情灵活增减。
若疼痛剧烈者,加白芍50~80g,粟壳8~10g;若食欲减退者,加神曲、炒白术、槟榔、鸡内金各10~12g;若大便秘结者,加生川军(后下)、火麻仁各8~10g。
制用法将上药水煎3次后合并药液,分2~4次口服,每日1剂。
3剂为1个疗程。
一般服药3~5剂即可痊愈或显效,直至症状消失时为止。
疗效用本方治疗血瘀性胸痛患者67例,其中服药1个疗程治愈者21例;服药2个疗程治愈者30例,服药3个疗程治愈者16例。
矽肺
【处方1】石上柏(全草)20g,桔梗15g,鱼腥草12g,生甘草10g。
加减临床应用本方时,可根据病情灵活加减。
若气血两虚者,加党参、黄芪各20g;若咳嗽剧烈者,加川贝母、前胡、蝉衣、橘络各10g;若大便秘结者,加生川军(后下)10g。
制用法将上药水煎,每日1剂,分3~4次口服。
两个月为1个疗程。
可连服2~3个疗程,直至症状消失时为止。
疗效用本方治疗矽肺患者135例,经用药1~2个疗程后,效果显著。
其中胸痛消失者占72.5%;头痛,气促、心悸改善者占61.4%;咳嗽、咳痰改善者占62.7%。
应用本方未见副作用。
仅个别患者出现一时性头晕加重,但在继续用药中自然消失。
不必停药和惊慌。
【处方2】生黄芪、太子参、丹参、桑寄生、狗脊各15~20g,夏枯草、川贝母、蝉蜕各10~12g,赤芍、白术、陈皮、枳壳、郁金各12~15g;生地黄、法半夏、生甘草各8~10g。
制用法将上药水煎,每日1剂,分早、晚2次口服。
3个月为1个疗程。
疗效用本方治疗石棉肺患者65例,经用药1~3个疗程后,其中显效54例,好转8例,无效3例。
一般服药20~30天即可收到明显的效果。
【处方3】蒲公英、半枝莲各30g,浙贝母、前胡、麦门冬、制川军、三棱、莪术、路路通各10g,瓜蒌、苏子、青皮、白果、枳壳各12g,鸡内金、杜仲、川续断、山萸肉、枸杞子各15g,生甘草8g。
制用法将上药水煎,分早、中、晚3次温服。
每日1剂。
两个月为1个疗程。
疗效用本方治疗矽肺患者276例,总有效率为78.62%,其中显效率为52.54%。
服药20天左右症状开始好转,尤以胸痛、咳嗽、气喘、咳痰效果比较显著。
治程中未见不良反应。
【处方4】生地、熟地各15g,麦冬12g,百合、元参、桔梗、沙参、当归、百部各10g,甘草6g。
加减痰多黄稠者,去熟地,加桑白皮、知母、鱼腥草;痰多带血者,去熟地,加藕节、白茅根、侧柏叶;午后低热甚伴五心烦热者,去熟地,加青蒿、地骨皮、银柴胡;气短者,去生地、熟地,加太子参、山药;食欲不振者,去生地、熟地,加玉竹、乌梅;胸闷胸痛甚者,加瓜蒌、薤白。
制用法每日1剂,水煎服,配合抗痨。
疗效用上药治疗矽肺结核咳喘42例,治愈28例,好转11例,未愈3例,总有效率92.85%。
七、循环、造血系统疾病
病毒性心肌炎
【处方1】党参25~30g,丹参、赤芍、万年青、川芎、苦参各15~20g,桂枝、五味子各6~10g,茯苓、车前草各10~15g,生甘草9~12g。
加减若心悸甚者,加炙远志、柏子仁、珍珠母各10~15g;若胸闷者,加合欢皮、佛手各8~12g;若伴有外感热毒者,加连翘、金银花各25~30g。
制用法将上药水煎,分2~3次口服,每日1剂,1个月为1个疗程。
服药期间,停服西药。
疗效用本方治疗病毒性心肌炎患者50例,经用药1~3个疗程后,其中痊愈37例,好转8例,无效5例。
有效率为90%。
【处方2】生地黄、潞党参、生黄芪各20~30g,丹参、龙眼肉、全当归、白术、茯苓各15~20g,郁金、川芎、炙远志、柏子仁、枳壳各10~15g,大枣5~10枚,炙甘草3~6g。
加减若胸痛者,加田三七粉3g(吞服),红花、桃仁各10g;若胸闷者,加合欢皮10~15g;若热甚者,加苦参、牡丹皮各10~15g。
制用法将上药水煎,每日1剂,分3~4次口服。
1个月为1个疗程。
疗效用本方治疗病毒性心肌炎患者39例,其中痊愈28例,显效5例,有效4例,无效2例。
痊愈的28例中,1个疗程治愈者19例,2个疗程治愈者8例,3个疗程治愈者1例。
治愈者经1~2年随访,均未见复发。
【处方3】炙黄芪15~25g,川黄连、黄芩、川柏各6~10g,潞党参20~30g,全当归、白芍各15~20g,五味子、玉竹、酸枣仁、丹参各10~15g,枳壳8~12g,琥珀粉3~5g(吞服),炙甘草6~10g。
制用法将上药水煎3次后合并药液,分早、中、晚3次口服,每日1剂。
1个月为1个疗程。
疗效用本方治疗病毒性心肌炎患者58例,经用药1~2个疗程后,其中治愈48例,显效5例,有效3例,无效2例。
【处方4】熟地12g,当归、白芍、桃仁各9g,川芎、红化各6g。
制用法每日1剂,水煎服。
与对照组27例,均用西医常规治疗。
疗效用上药治疗病毒性心肌炎85例(其中治疗组58例,对照组27例),两组分别痊愈27、5例,显效16、7例,有效13、7例,无效2、8例,总有效率为96.54%、70.36%(P<0.01)。
主症及心电图疗效治疗组均优于对照组(P<0.01)。
冠心病
【处方1】水蛭、九香虫、虫各3g,郁金9g,茵陈30g。
制用法本方为1日的剂量。
将上药经水煎去渣浓缩成膏,加入适量的赋形药制成片剂,每片0.5g(相当生药2g)。
每次服4~8片,每日3次。
疗效用上药治疗冠心病患者100例,其中对冠心病患者的心绞痛、胸闷、气短等症状的缓解,有效率为94%;对冠心病合并有高血压的36例患者,有30例血压降至正常范围;血胆固醇增高的14例患者中,有11例降至正常;对改善心电图的有效率为55%。
对素有胃病者,服用本方后每感胃脘不适、肠鸣,或轻度腹泻。
100例患者中有1例出现过敏性皮疹。
在停药后即自行消退。
【处方2】党参20g,黄芪30g,川芎、枸杞子、制何首乌、牡丹皮各15g,丹参25g,炒白术、茯苓、淫羊藿、桂枝各10g,全当归20g,炙甘草8g。
制用法将上药水煎,每日1剂,分1~2次口服,20天为1个疗程。
疗效用本方治疗冠心病患者85例,经用药1~2个疗程后,显效者53例,有效者32例。
【处方3】薤白、瓜蒌皮、桔梗、郁金、失笑散、川芎、红花、赤芍各10g,丹参15g,檀香3g,甘草6g。
加减肢麻者,加桂枝、鸡血藤;偏寒者,加附子、生姜。
制用法将上药水煎3次后合并药液,分早、中、晚内服。
每日1剂。
疗效采用宣阳活血法治疗冠心病68例,其中治愈48例,有效16例,无效4例,总有效率为94.12%。
【处方4】黄芪、党参各15~20g,当归、川芎、郁金各12~15g,生蒲黄、三七粉(冲)、玉竹、陈皮各10~15g。
制用法将上药水煎3次后合并药液,分早、中、晚3次口服,每日1剂。
连服1个月为1个疗程。
疗效用本方治疗心绞痛患者36例,其中显效29例,好转7例,心电图改善显效25例,好转8例,无变化3例。
一般用药1~2个疗程。
【处方5】党参、熟地、炒枣仁各20g,丹参25g,龙眼肉、川楝子、菖蒲、龙骨、牡蛎各15g,延胡索12g。
制用法将上药水煎,每日1剂,分2~3次口服,半个月为1个疗程。
疗效用本方治疗心绞痛患者61例,经用药1~3个疗程后,其中显效52例,有效7例,无效2例。
【处方6】全当归、红花、桃仁、元胡、地龙各10~15g,黄芪、党参各15~20g,郁金、制乳香、制没药各10~12g,三七粉3g(研末后分冲),丹参25~30g。
制用法将上药水煎,每日1剂,分早、中、晚3次口服。
20天为1个疗程。
疗效用本方治疗心绞痛患者44例,其中显效32例,有效10例,无效(死亡)2例。
【处方7】人参(或党参)15g、麦冬、桂枝、白芍、薤白、白术、川芎各10g,黄芪、茯苓各15g,苏梗、苏木、法半夏各12g,水蛭粉3g(分冲),炙甘草10~15g(亦可随证加减)。
制用法每日1剂,水煎服。
对照组40例,用硝酸异山梨酯片20mg,潘生丁片100mg,心达康片15mg,每日3次口服。
均西医对症处理,不用其他治疗本病药,均2周为1个疗程。
疗效用上药治疗冠心病不稳定型心绞痛140例(其中治疗
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