糖尿病是可以预防的.docx
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糖尿病是可以预防的
糖尿病的治疗方法
糖尿病是可以预防的,主要是把好三道防线:
一级预防树立正确的进食观,采取合理的生活方式。
糖尿病虽存在一定的遗传因素,但关键是生活因素和环境因素。
热量过度摄入、营养过剩、肥胖、缺少运动是发病的重要原因。
热量摄入适当,低盐、低糖、低脂、高纤维、维生素充足,是最佳的饮食配伍。
二级预防定期测量血糖,以尽早发现无症状性糖尿病。
应该将血糖测定列入中老年常规的体检项目,即使一次正常者,仍要定期测定。
凡有糖尿病蛛丝马迹可寻者,如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等,更要及时去测定和仔细鉴别,以期尽早诊断,争得早期治疗的可贵时间。
三级预防糖尿病人很容易并发其他慢性病,患者多因并发症而危及生命。
因此,要对糖尿病慢性合并症加强监测,做到早期发现,早期预防,而到了晚期,疗效往往不佳。
早期诊断和早期治疗,常可预防并发症的发生,使病人能长期过上接近正常人的生活。
糖尿病治疗之二:
饮食治疗:
民以食为天,人不一定每天都运动,但肯定每天都得吃饭。
而饮食对糖尿病又有直接的影响,所以控制饮食对糖尿病治疗十分重要。
传统中医认为:
消渴多因嗜酒厚味,损伤脾胃,运化失职,消谷耗津,纵欲伤阴而改阴虚燥热发为本病。
如《黄帝内经》曰:
“此肥美之所发也,此人必素食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢转为消渴”。
《景岳全书》曰:
“消渴病,其为病之肇端,皆膏梁肥甘之变,酒色劳伤之过,皆富贵人病之,而贫贱者少有也。
”指出肥胖者、生活富裕者多患此病,这与现代医学认识糖尿病的病因相一致。
血糖的高低因胰岛素的分泌与进食物的多少和种类密切相关,因而饮食疗法是各型糖尿病治疗的基础,无论何种类型的糖尿病,病情轻重或有无并发症、采用何种药物治疗,都应该严格进行和长期坚持饮食控制。
早在50年代以前,中外治疗方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白质饮食为主。
据临床实践证明,这种饮食结构对糖尿病病人的胰岛功能并无益处,而高脂肪饮食还会加重糖尿病病人的血管病变,高蛋白饮食则会致糖尿病肾病的发生率增高。
当前医学专家则提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白质摄入的饮食结构,对改善血糖耐量有较好的效果,饮食疗法的具体内容如下:
1、饮食定时定量:
根据年龄、性别、职业、标准体重[(身长-100)×0.9]估计每日所需总热量。
男性比女性每天所需热量要高约5%。
而年龄大小不同所需热量也有差异,一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤体重/日。
而不同体力劳动者每天消耗能量也不同。
轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量;中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量;重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量。
一般来说,孕妇、乳母、营养不良者及消耗性疾病应酌情增加,肥胖者酌减,使病人体重保持正常体重的5%左右,常可使病情得到满意控制。
2、合理调整三大营养素的比例:
饮食中糖、脂肪、蛋白质三大营养素的比例,要合理安排和调整。
既达到治疗疾病的目的,又要满足人体的生理需要。
目前,美国糖尿病协会(ADA)主张:
糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%;蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%。
以每日每公斤体重0.8~1.2g为宜。
发育期的青少年及孕妇、乳母或特殊职业者及其它合并症的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%,以每日每公斤体重0.6~1g为好,如肥胖病人,尤其有血脂过高或有动脉硬化者,脂肪摄入量应视具体情况进行调整。
3、饮食计算及热量计算:
供给机体热能的营养素有3种:
蛋白质、脂肪、碳水化合物。
其中碳水化合物和蛋白质每克可供热能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供热能9kcal(37.74kj)。
糖尿病病人可据其劳动强度将每人每天需要的总热量(kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白质占15%、脂肪占25%的比例分配,求出各种成分供给的热能,再按每克脂肪产热9kcal,碳水化合物及蛋白质每克产热4千卡换算出供给该病人不同营养成分需要的重量,可一日三餐或四餐。
三餐热量分布为早餐1/5,午餐、晚餐各2/5。
四餐热量分布为早餐1/7,其余三餐各2/7。
例如:
一个体重60kg的中等体力劳动者,正常体型的成年糖尿病病人,按每日每公斤体重40kcal的热量计算,一天总热量为2400kcal,按以上比例分配即1440kcal热量来自碳水化合物,360kcal热量来自蛋白质,600kcal来自脂肪。
提供这些热量需供给360g碳水化合物,90g蛋白质,66g脂肪。
我们强调通过饮食控制热量的方法,并不是要求糖尿病患者每天一定要机械地去计算,而应在掌握这一计算方法后,每隔一段时间或体重有较大幅度改变时计算一下,制订出下一阶段饮食方案,而少食甜食,油腻的食品,饮食选择既有原则但又要力求多样。
糖尿病治疗之四:
药物治疗:
对于那些病情较重的患者,光靠运动,饮食可能无法控制病情。
这时就需要配合药物治疗。
以下是对一些常用药的介绍。
建议患者在医生的指导下使用。
第一、西药:
1、磺脲类:
最早应用的口服降糖药之一,现已发展到第三代,仍是临床上2型糖尿病的一线用药。
主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。
餐前半小时服药效果最佳最。
2、双胍类:
口服降糖药中的元老。
降糖作用肯定,不诱发低血糖,具有降糖作用以外的心血管保护作用,如调脂、抗小血板凝集等,但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者,不推荐使用。
为减轻双胍类药物的胃肠副作用,一般建议餐后服用。
3、糖苷酶抑制剂:
通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶,延缓碳水化合物的吸收(就像人为的造成“少吃多餐”),从而降低餐后血糖,故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。
餐前即服或与第一口饭同服,且膳食中必须含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)时才能发挥效果。
4、噻唑烷二酮:
迄今为止最新的口服降糖药。
为胰岛素增敏剂,通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖,并能改善与胰岛素低抗有关的多种心血管危险因素。
该类药物应用过程中须密切注意肝功能。
5、甲基甲胺苯甲酸衍生物:
近年开发的非磺脲类胰岛素促分泌剂,起效快、作用时间短,对餐后血糖有效好效果,故又称为餐时血糖调节剂。
进餐前服用。
第二、胰岛素
胰岛素的种类非常繁多,常见的分类方法主要有:
1、根据作用时间分类:
短效胰岛素:
即最常用的一种普通胰岛素,为无色透明液体,皮下注射后的起效时间为20~30分钟,作用高峰为2~4小时,持续时间5~8小时。
中效胰岛素:
又叫低精蛋白锌胰岛素,为乳白色浑浊液体,起效时间为1.5~4小时,作用高峰6~10小时,持续时间约12~14小时。
长效胰岛素:
又叫精蛋白锌胰岛素,也为乳白色浑浊液体,起效时间3~4小时,作用高峰14~20小时,持续时间约24~36小时。
预混胰岛素:
为了适应进一步的需要,进口胰岛素又将其中的短效制剂和中效制剂(R和N)进行不同比例的混合,产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。
2、根据来源分类:
牛胰岛素:
自牛胰腺提取而来,分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同,疗效稍差,容易发生过敏或胰岛素抵抗。
动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜。
患者可以轻松负担。
猪胰岛素:
自猪胰腺提取而来,分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同,因此疗效比牛胰岛素好,副作用也比牛胰岛素少。
目前国产胰岛素多属猪胰岛素。
人胰岛素:
人胰岛素并非从人的胰腺提取而来,而是通过基因工程生产,纯度更高,副作用更少,但价格较贵。
进口的胰岛素均为人胰岛素。
国内日前也渐渐开始具有生产人胰岛素的能力了。
3、根据胰岛素浓度分类:
U-40:
40单位/毫升。
U-100:
100单位/毫升,常专用于胰岛素笔。
国内胰岛素均为40单位/毫升,
国外胰岛素则两种都有。
患者在用注射器抽取胰岛素之前必需搞清楚自己使用的是哪种浓度胰岛素,否则后果严重。
不同浓度的胰岛素有不同的用途:
U-40用于常规注射。
U-100主要用于胰岛素笔。
糖尿病治疗之三:
运动治疗:
运动疗法是依据患者的功能情况和疾病特点,利用体育锻炼防治疾病、增强机体抵抗力,帮助患者战胜疾病,恢复健康的有效方法。
运动给身体带来的好处将在下面列举的锻炼法中具体阐述。
在糖尿病的治疗中,运动疗法是一个重要组成部分,尤其对于老年患者、肥胖患者更为重要。
祖国医学很早就认识到运动对糖尿病康复的重要性,隋代的《诸病源候论》、唐代的《外台秘要》都记载了消渴病的体育运动疗法。
此后,历代医家皆有论述。
到十八世纪中叶,国外的一些著名医学家也开始主张糖尿病患者应做适当的体力活动,并把体力活动、饮食控制、注射胰岛素列为治疗糖尿病的三大法宝。
有些轻型糖尿病患者只坚持体育锻炼并结合用饮食控制即能达到康复。
第一、游泳锻炼法:
1.游泳对人体健康的好处:
游泳不仅同许多体育项目一样,对多种慢性疾病有一定的治疗作用,而且还有其独特的治疗价值,其主要原因有以下几点:
(l)游泳是在阳光、空气、冷水三浴兼并的良好的自然环境中进行的体育运动项目,从而集中了阳光浴、空气浴和冷水浴对人的所有疗效。
(2)游泳锻炼是一种全身性的锻炼,因而它对疾病的治疗也是一种综合性、全身性的治疗。
通过游泳锻炼,可增强人体神经系统的功能,改善血液循环,提高对营养物质的消化和吸收,从而能增强体质,增强对疾病的抵抗力,并获得良好的治疗效果。
(3)游泳锻炼能增强人体各器官、系统的功能,慢性病人通过游泳锻炼,可增强发育不健全的器官、系统的功能,使已衰弱的器官、系统的功能得到恢复和增强,从而使疾病得到治疗。
(4)游泳锻炼既可陶冶情操、磨炼意志,培养人同大自然搏斗的拼搏精神,又能使病人建立起战胜疾病的信心,克服对疾病畏惧烦恼的消极心理,因而十分有利于健康的恢复和疾病的治疗。
2.游泳运动量的掌握:
游泳锻炼,与人们从事的其他体育锻炼项目一样,只有科学地掌握运动量,才能使每次锻炼既达到锻炼的目的,又不致发生过度的疲劳和使身体产生不良反应。
游泳锻炼时,应如何科学地掌握运动量呢?
掌握游泳锻炼的运动量的方法有多种,但对普通游泳爱好者来说,最为简便的方法,是根据游泳者脉搏变化的情况,来衡量运动量的大小。
我国正常人安静脉搏频率为每分钟60-80次。
经常参加游泳锻炼的人,安静脉搏频率较为缓慢,为每分钟50-60次;锻炼有素的人,脉率还要低一些。
对普通的游泳爱好者来说,每次游泳后,脉搏频率达到每分钟120-140次,此次锻炼的运动量则为大运动量;脉搏频率为每分钟90-110次,则为中运动量;游泳锻炼后,脉搏变化不大,其增加的次数在10次以内,则为小运动量。
选择游泳锻炼的运动量时,要因人而异,量力而行。
普通的游泳爱好者,即使是年轻力壮者,每周大运动量的锻炼,也不应超过2次;而中年人则以中等的运动量为宜,不要或少进行运动量过大的游泳锻炼;老年人最适宜小运动量和中等偏小的运动量的游泳锻炼。
第二、慢跑锻炼法:
跑步是一项方便灵活的锻炼方法,老幼咸宜,已日益成为人们健身防病的手段之一。
1.跑步与健身:
(1)锻炼心脏,保护心脏。
坚持跑步可以增加机体的摄氧量,增强心肌舒缩力,增加冠状动脉血流量,防止冠状动脉硬化。
(2)活血化瘀,改善循环。
跑步时下肢大肌群交替收缩放松,有力地驱使静脉血回流,可以减少下肢静脉和盆腔瘀血,预防静脉内血栓形成。
大运动量的跑步锻炼,还能提高血液纤维蛋白溶解酶活性,防止血栓形成。
(3)促进代谢,控制体重。
控制体重是保持健康的一条重要原则。
因为跑步能促进新陈代谢,消耗大量血糖,减少脂肪存积,故坚持跑步是治疗糖尿病和肥胖病的一个有效“药方”。
(4)改善脂质代谢,预防动脉硬化。
血清胆固醇脂质过高者,经跑步锻炼后,血脂可下降,从而有助于防治血管硬化和冠心病。
(5)增强体质,延年益寿。
生命在于运动,人越是锻炼,身体对外界的适应能力就越强。
2.跑步健身法:
健身跑应该严格掌握运动量。
决定运动量的因素有距离速度、间歇时间、每天练习次数、每周练习天数等。
开始练习跑步的体弱者可以进行短距离慢跑,从50米开始,逐渐增至100米、150米、200米。
速度一般为100米/30秒-l00米/40秒。
(1)慢速长跑:
是一种典型的健身跑,距离从1000米开始。
适应后,每周或每2周增加1000米,一般可增至3000-6000米,速度可掌握在6-8分钟跑1000米。
(2)跑行锻炼:
跑30秒,步行60秒,以减轻心脏负担,这样反复跑行20-30次,总时间30-45分钟。
这种跑行锻炼适用于心肺功能较差者。
跑的次数:
短距离慢跑和跑行练习可每天1次或隔天1次;年龄稍大的可每隔2-3天跑1次,每次20-30分钟。
跑的脚步最好能配合自己的呼吸,可向前跑二三步吸气,再跑二三步后呼气。
跑步时,两臂以前后并稍向外摆动比较舒适,上半身稍向前倾,尽量放松全身肌肉,一般以脚尖着地为好。
3.注意事项:
(1)掌握跑步的适应证和禁忌证。
健康的中老年人为预防冠心病、高血压病、高脂血症、控制体重;轻度糖尿病患者,体力中等或较弱者,为增强体质,提高心肺功能,都可进行跑步锻炼。
肝硬化、病情不稳定的肺结核、影响功能的关节炎、严重糖尿病、甲亢、严重贫血、有出血倾向的患者,心血管病如瓣膜疾病、心肌梗死、频发性心绞痛等均不宜跑步。
(2)跑步应避免在饭后马上进行,或在非常冷、热、潮湿及大风的天气下进行。
(3)跑步锻炼要循序渐进。
从短距离慢速度开始,做到量力而跑,跑有余力,不要弄得过分疲劳或使心脏负担过重。
(4)跑步最好在早晨进行,可先做操然后跑步,临睡前一般不宜跑步。
第三、散步锻炼法:
(1)普通散步法:
用慢速(60-70步/分钟)或中速(80-90步/分钟)散步,每次30-60分钟,可用于一般保健。
(2)快速步行法:
每小时步行5000-7000米,每次锻炼30-60分钟,用于普通中老年人增强心力和减轻体重,最高心率应控制在120次/分钟以下。
当你感到情绪低落,对什么事情都提不起劲时,不妨快步走上十几分钟,就能使心理恢复平衡。
(3)定量步行法(又称医疗步行):
在30度斜坡的路上散步100米,以后渐增至在50度斜坡的路上散步2000米,或沿30度-50度斜坡的路上散步15分钟,接着在平地上散步15分钟。
此法适用于糖尿病、心血管系统慢性病和肥胖症的患者。
(4)摆臂散步法:
步行时两臂用力向前后摆动,可增进肩部和胸廓的活动,适用于呼吸系统慢性病的患者。
(5)摩腹散步法:
一边散步,一边按摩腹部,适用于防治消化不良和胃肠道慢性疾病。
(6)小雨中散步法:
在雨中散步比在晴天散步更有益。
雨水不仅净化被污染的空气,雨前阳光中及细雨初降时产生的大量的负离子还具有安神舒气,降低血压的功能。
在细雨中散步,还有助于消除阴雨天气引起的人体郁闷情绪,使人感到轻松愉快。
毛毛细雨犹如天然的冷水浴,对颜面、头皮、肌肤进行按摩,令人神清志爽,愁烦俱除。
2型糖尿病的饮食应注意什么?
如何治疗和控制血糖?
饮食疗法是糖尿病的基础治疗。
通过饮食治疗,可以减轻胰岛素β细胞的负担,有利于β细胞功能的恢复,从而达到降低空腹血糖、餐后血糖的作用,还可以使肥胖者降低体重及增加胰岛素受体数目和敏感性。
1、绝对禁止吸烟,吸烟可加速糖尿病心脑血管并发症的发生。
2、禁饮一切酒,因酒精为“反营养素”,不利血脂和血糖的控制,还会引起脂肪肝,长期大量饮酒可引起酒精低血糖和酮症酸中毒,患者应彻底戒绝酒类。
3、禁食各种糖及含糖的食品饮料。
4、禁止食用激素及含激素的食品、药品。
5、各种肥肉、动物内脏不宜吃,特别是肥猪肉。
6、各种油炸、油煎食品不宜吃,病症轻者要有选择的吃,一次少吃些。
7、水果中富含糖类,而且能迅速被机体吸收,易引起高血糖。
重病患者不宜多吃,病情稳定者可以适量的吃一些。
水果最好在餐前一小时吃,选择含糖量低(含糖量在14%以下)的水果吃。
如西瓜、草莓、鸭梨、樱桃、枇杷、苹果、葡萄、桃子、菠萝、橙子、柚子等。
8、每天主食是必须吃够的,这是自然界的法则,主食是构成身体之源,主食决定身体状况。
医学研究证明,如糖尿病患者对主食限制过严,经常处于半饥饿状态,也会影响病情的控制,不利于糖尿病治疗。
所以每天主食最低不得少于300克(干品),对糖尿病人来说,主食必须是含有丰富膳食纤维的高纤维主食,而不是市场上的低纤维高碳水化合物主食。
高纤维主食为低热量复合主食,高碳水化合物主食为高糖、高热量主食。
1987年,美国糖尿病学会向糖尿病人正式推荐高纤维膳食。
9、每天必须吃500~600克蔬菜,可根据个人饮食习惯选用以下蔬菜:
冬瓜、苦瓜、黄瓜、南瓜、西红柿、西葫芦、莴笋、水芹菜、生菜、豆角、紫菜、蘑菇、芹菜、茭白、菠菜、大白菜、小白菜、油菜、柿子椒、木耳、海带、菜花、卷心菜等含糖量低的蔬菜。
10、每天必须进食100克豆制品或豆腐。
11、每天可食100克各种肉食,最好吃瘦肉,不要购买市场上的熟肉,而必须自己在家里烧炖。
12、每天喝300~500克纯牛奶,最好在下午和晚上睡觉前喝。
13、每天可吃1个鸡蛋,胆固醇高者不要吃蛋黄。
14、饮食要清淡,每天食盐不要超过6克,要养成“口轻”的习惯。
15、炒菜时烹调油(必须是植物油)不要放油太多,每天不超过20克为宜。
16、如有条件,每天可食1~2个核桃。
17、饮食要有规律,一定要做到定时定量,切不可暴食暴饮。
18、总之,饮食做到生、素、酸、苦、淡及细嚼慢咽;一高四低——高纤维素,低热量、低糖、低油、低盐。
19、每天主食要米、面混合食用:
一顿米饭两顿面食,或两顿米饭一顿面食。
米面混吃可达到营养互补、均衡,更有利于健康。
20、忌食辛、辣刺激性食物如胡椒等。
21、糖尿病是一种终生疾病,合理的饮食治疗必须常年坚持,不得随意调换或中止,以稳定血糖、延缓和预防各种慢性并发症的发生发展、提高生活质量。
22、饮食中的主、副食数量应基本固定,不要任意增减。
23、早晨进行体育煅炼时,不宜空腹。
糖尿病有哪些最有效的治疗方法?
下面几个治疗糖尿病的方法是国医堂中医研究院的专家给介绍的,供您参考。
方一:
长期坚持吃荞麦粉。
我的朋友许先生原是叙永县交通局局长、离休干部,现年81岁,得糖尿病已十年,未吃任何中西药。
他长期坚持每日1—2餐荞麦粉。
连出差都带上炒荞粉,十年如一日。
现在他的血脂、血糖、尿糖都未超标,身体健康。
他长期生活有规律,每日早晚步行放鸟,主食不超过五两,荤素搭配,蔬菜水果不间断。
荞面的吃法多样:
可调羹(加蛋、瘦肉)、做糕、肉饼、面条等,调料:
黑芝麻调和油(菜油)麻油、花椒、胡椒、大小葱、姜蒜、味精、盐等,须长期坚持吃。
方二:
肉桂研粉一天一次30克,饭前一时白开水服用。
每晚睡前一时吃米醋40克(吃后漱口),此二样每日同用,长期坚持,糖尿病不犯。
方三:
红豆彬根须(台湾宜兰山上产)每次半斤,以四斤水煎成一斤汤,再以此汤炖猪排骨,肉汤一起吃,每天一剂。
方四:
棕树的根须五两,剪成四、五寸长,洗净晾干,路旁母猪奶草(红色无效,需白青色连根带叶)五两,洗净滴干水,两样等量,用五斤水煎至一斤汤,凉后服用(不凉服,皮肤会发红)每两天一剂,坚持服用。
方五:
10克兰草,50克金钱草混合,放入适量水,微火煎至剩一半药汁为止。
一天一剂,一剂分三次服用。
兰草利尿效果非常好。
金钱草含有对糖尿病治疗的有效成分。
病症重的人,可只煎金钱草服用,三四个月后尿中就没有糖分了。
方六:
糖尿病还会引起两足腐烂,严重的足趾发黑疼痛,导致腐烂发臭,此时应采用内服外治才能见效。
内服:
金银花五钱煎水当茶服用。
也可用金银花、元参各二两、当归二两、甘草一两,用四斤水煎至一斤水浓度服用,每日一剂,每剂分三次服用。
外洗:
薄荷、陈皮、花椒各三钱,生大葱十根(连根须),鲜老姜二两,煎浓水每日先薰后泡足20分钟。
外敷:
生蒲公英五两与无灰酒(市场陶盆糯米酒一两)与醪糟合捣,敷于患处,干了再换,如不注意敷,严重会截肢。
注意:
煎汤的大碗水以500克以上为一碗。
方剂1蚕茧50克制用法:
支掉蚕蛹,煎水。
代茶饮,每日1剂。
适应症:
糖尿病口渴多饮,尿糖持续不降。
方剂2猪胰脏1具制用法:
低温干燥为末,炼蜜为丸。
每次开水送服15克,经常服用。
适应症:
糖尿病方剂3天冬、麦冬、熟地、赤芍各15克,黄芩、大黄(后下)各10克,黄连6克,丹皮12克,元参30克,玉米须60克制用法:
水煎服适应症:
糖尿病胃热炽盛证方剂4山药25克,黄连10克制用法:
水煎服适应症:
糖尿病口渴、尿多、善饥方剂5老宋茶10克制用法:
开水冲泡。
代茶饮。
适应症:
糖尿病
糖尿病的治疗
糖尿病治疗的目标
要有效地治疗糖尿病,必须要先明确糖尿病的治疗目标,从而选择正确的治疗方法,达到理想的治疗效果。
糖尿病治疗的目标主要有以下几个方面:
(1)纠正高血糖和高血脂等代谢紊乱,促使糖、蛋白质和脂肪的正常代谢。
(2)缓解高血糖等代谢紊乱所引起的症状。
(3)防治酮酸症中毒等急性并发症和防治心血管、肾脏、眼睛及神经系统等慢性病变,延长患者寿命,降低病死率。
(4)肥胖者应积极减肥,维持正常体重,保证儿童和青少年的正常生长发育,保证糖尿病孕妇和妊娠期糖尿病产妇的顺利分娩,维持成年人正常劳动力,提高老年糖尿病患者的生存质量。
糖尿病治疗之一:
心理治疗
很多人认为糖尿病的治疗主要是饮食,运动以及药物治疗。
其实心理治疗对糖尿病的控制非常重要。
乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定,而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌,从而拮抗胰岛素,引起血糖升高,使病情加重。
正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下,发挥主观能动性,学习防治糖尿病知识,通过尿糖和血糖的监测,摸索出影响病情的有利和不利因素,掌握自己病情的特点,有坚强的信心和毅力,认真治疗而不紧张,坚持不懈的进行合理的饮食、体力活动,劳逸结合。
正确使用药物使体重、血糖、尿糖、血糖、血脂维持在合理水平。
有感染、手术、重大精神负担时,要及时正确处理。
总之,通过心理治疗的配合,达到有效的控制和防治糖尿病的目的。
糖尿病治疗之二:
饮食治疗
民以食为天,人不一定每天都运动,但肯定每天都得吃饭。
而饮食对糖尿病又有直接的影响,所以控制饮食对糖尿病治疗十分重要。
传统中医认为:
消渴多因嗜酒厚味,损伤脾胃,运化失职,消谷耗津,纵欲伤阴而改阴虚燥热发为本病。
如《黄帝内经》曰:
“此肥美之所发也,此人必素食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢转为消渴”。
《景岳全书》曰:
“消渴病,其为病之肇端,皆膏梁肥甘之变,酒色劳伤之过,皆富贵人病之,而贫贱者少有也。
”指出肥胖者、生活富裕者多患此病,这与现代医学认识糖尿病的病因相一致。
血糖的高低因胰岛素的分泌与进食物的多少和种类密切相关,因而饮食疗法是各型糖尿病治疗的基础,无论何种类型的糖尿病,病情轻重或有无并发症、采用何种药物治疗,都应该严格进行和长期坚持饮食控制。
早在50年代以前,中外治疗方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白质饮食为主。
据临床实践证明,这种饮食结构对糖尿病病人的胰岛功能并无益处,而高脂肪饮食还会加重糖尿病病人的血管病变,高蛋白饮食则会致糖尿病肾病的发生率增高。
当前医学专家则提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白质摄入的饮食结构,对改善血糖耐量有较好的效果,饮食疗法的具体内容如下:
一、饮食定时定量
根据年龄、性别、职业、标准体重[(身长-100)×0.9]估计每日所需总热量。
男性比女性每天所需热量要高约5%。
而年龄大小不同所需热量也有差异,一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤体重
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