初级护师资格考试强化练习试题第二十八套Word格式文档下载.docx
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A.超级性排斥反应B.加速血管排斥反应C.亚急性排斥反应D.症状性排斥反应E.慢性排斥反应
8.移植术后24小时内发生的排斥反应,首先考虑
A.超级性排斥反应B.急性排斥反应C.亚急性排斥反应D.症状性排斥反应E.慢性排斥反应
9.肾移植术后24小时内,每小时尿量不应小于
A.90mlB.50mlC.100mlD.300mlE.500ml
10.肾移植术后多尿期多发生在术后
A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时
11.肾移植术后不宜做补液的静脉是
A.移植对侧下肢静脉B.移植侧上肢静脉C.移植对侧上肢静脉D.移植侧下肢静脉E.移植侧上下肢静脉
12.移植术后24内的正确卧位是
A.去枕平卧,头偏向一侧B.半坐卧位,移植侧下肢髋‘膝关节屈曲10~15度C.侧卧位,移植肾侧下肢髋’膝关节屈曲15~25度D.头低脚高位,肾移植侧下肢髋‘膝关节屈曲10~15度E.平卧位,宜之侧下肢髋’膝关节屈曲15~25度
13.肾移植术后病人体温升高,在排除急性排斥反应后应考虑
A.急性肾小管坏死B.血管栓塞C.高血压D.感染E.尿路梗塞
14.术中能较好保持血流动力血稳定的术式为
A.经典原位肝移植术B.减体积式肝移植C.辅助性肝移植D.劈裂式肝移植E.背驮式肝移植
15.肝移植后病人需要戴口罩外出的时间是术后
A.1一个月内B.2个月C.3个月D.6个月E.1年内A2型题
1.男性,38岁,肾移植术后第一天,尿量在1000ml/h以上,其最可能的原因是
A.急性肾小管坏死B.术前尿毒真症氺钠潴留C.术后尿毒症致水钠潴留D.术前输液过量E.术后输液过量
2.男性,43岁,肾移植术后第一天,尿量为500~800ml/h,病人的补液量应为
A.出量的100%B.出量的50%C.出量的60%D.出量的70%E.出量的80%
3.女性,45,肝移植术后5天,诊断为"
急性排斥反应"
,首选的药物是
A.抗生素B.止血药C.环孢素D.甲基泼尼松龙E.水溶性维生素
4.男性,33岁,肝移植术后7天,黄疸逐渐消退,胆汁呈金黄色汁液,约55ml/h;
谈液增多‘粘稠,不易咳出,伴体温逐渐升高.应该首先考虑
A.急性排斥反应B.慢性排斥反应C.肺部感染D.手术伤口感染E.排斥反应并感染
A3型题
1.男性,35岁,肾移植术后第一天,尿量800ml/h.体检示:
体温36.3度,脉搏88次/分钟,血压128/88mmHg,CVP0.76kPa(8cmH20).
(1)病人尿量800ml/h,应考虑为:
:
A.多尿期B.少尿期C.正常尿量D.急性肾功能衰竭E.急性肾小管坏死
(2)对该病人补液的原则为:
A.入量应大于出量B.入量应小于出量C."
量出为入"
D."
量入为出"
E.入量等于尿量
(3)该病人补液量应为液体出量的:
A.50%B.60%C.70%D.80%E.100%
(4)该病人目前主要的护理诊断为:
A.有体液过多的危险B.有体液不足的危险C.疼痛D.个人应对无效E.活动无耐力
2.男性,35岁,肝移植术后第1天,神智清醒,仍以呼吸机辅助呼吸.体检示:
脉搏120次/分钟,血压从155/90mmHg下降至105/65mmHg,腹腔引流出鲜红色血性液超过150ML/H,持续3小时.
(1)因首先考虑:
A.心功能衰竭B.腹腔内出血C.术中吸引不充分D.呼吸功能衰竭E.体位不当
(2)首先采取的护理措施为:
A.监测体温变化B.做好基础护理C.监测肝功能D.监测呼吸功能E.遵医嘱引用止血药
(3)病人最主要的护理诊断/问题为:
A.有体温异常的危险B.有体液不足的危险C.有体液过多的危险D.有腹腔脓肿的危险E.活动无耐力
(4)重点应观察下列哪项指标:
A.病人体温B.补液速度C.腹腔引流液D.皮肤温度E.呼吸频率
3.男性,42岁,肾移植术后第五天,诉全身乏力,失眠,移植肾区闷胀感.体检示:
体温38.5度,脉搏94次/分钟,血压155/95MMHg,尿量减少至20ML/H,血肌酐672MOL/L.
(1)首先因考虑:
A.心功能衰竭B.腹腔内感染C.急性排斥反应D.急性肾小管坏死E.移植后正常反应
(2)目前该病人最主要的护理诊断/问题为:
A.有移植肾功能受损的危险B.有体液不足的危险C.有体液过多的危险D.有腹膜炎的危险E.活动无耐力
(3)最关键的处理措施为:
A.监测体温变化B.应用利尿药C.应用止血药物D.MP冲击治疗E.监测肝功能
(4)在MP冲击治疗过程中,应注意观察:
A.大便颜色B.尿量及颜色C.皮肤颜色D.巩膜颜色E.痰液的颜色
A4型题
1.男性,46岁.肝移植术后第五天,术后皮肤,巩膜黄染消退后又突然再现;
病人食欲不振,烦躁,失眠,主诉肝区不适;
胆汁分泌量锐减,稀薄,颜色变淡.体检示:
皮肤,巩膜黄染,体温39.3度,血压155/90mmhg.WBC12.19*10^9/L,血清总胆红素324.0&
MOL/L,谷丙转氨酶(ALT)394U/L,谷草转氨酶198U/L.超声引导肝穿刺病理检查提示:
汇管区炎细胞浸润,门静脉及中央静脉内皮下炎细胞浸润,胆管炎症及胆管上皮细胞损伤.
(1)该病人出现了何种并发症:
A.呼吸道感染B.肺部感染C.急性排斥反应D.亚急性排斥反应E.排斥反应合并感染
(2)有关急性排斥反应的机制哪项是正确的:
A.体液免疫B.细胞免疫C.特异性细胞免疫D.非特异性细胞免疫E.由T,C淋巴细胞介导
(3)发生急性排斥反应时的最主要处理原则是:
A.停用免疫抑制剂B.减量使用免疫抑制剂C.继续观察病情D.应用抗排斥反应药物E.再次移植
(4)急性排斥反应常发生在术后:
A.24H内B.1~3D内C.4~14D左右D.1年后E.任何时候
(5)若该病人在治疗过程中出现耐激素的急性排斥反应,应选择何种药物进行治疗:
A.硫唑嘌呤B.抗胸腺细胞球蛋白C.地塞米松D.环孢素E.霉酚酸酯
(6)以下对该患者的护理措施中哪项不恰当:
A.给予心理护理B.准确应用抗排斥反应药物C.监测免疫抑制剂的血药浓度D.病人无感染时不需监测体温E..观察胆汁量,颜色及性质
2.男性,41岁,因原发性肾小球肾炎发展为慢性肾功能衰竭,靠血液透析维持生命,建议病人行肾移植手术,目前整等待合适的供体.病人以前从未考虑过接受肾移植手术,担心手术效果.体检示:
体温36.6度,脉搏88次/分钟,血压178/96mmHg.
(1)在为该病人选择供者时,要求混合淋巴液培养的转化率不应超过:
A.3%~5%B.6%~10%C.11%~15%D.20%~30%E.50%~60%
(2)若该病人有亲属供肾,最佳供者是:
A.同卵孪生者B.异卵孪生者C.同胞兄弟姐妹D.父母E.血缘相关的亲属
(3)有关肾移植术前1日的准备,以下哪项不适当:
A.应用免疫抑制剂B.应用抗生素C.清洁全身皮肤D.药物过敏试验E.无需血液透析治疗
(4)目前病人存在的最主要护理问题是:
A.体液不足B.体液过多C.焦虑D.活动无耐力E.体温过高
(5)肾移植手术时不需切除病肾的肾疾患是:
A.多发性肾结石合并感染B.巨大多囊肾C.严重肾结核D.慢性肾盂肾炎E.肾肿瘤
(6)若该病人接受肾移植术,在术后24小时内最关键的监测指标为:
A.尿量B.营养C.活动D.体温E.睡眠
参考答案
A1型题1.B2.D3.B4.A5.B6.B7.E8.A9.C10.C11.D12.E13.D14.E15.A
A2型题 1.B2.E3.D4.C
A3型题 1.
(1)A
(2)C(3)D(4)B 2.
(1)B
(2)E(3)B(4)C 3.
(1)C
(2)A(3)D(4)A
A4型题 1.
(1)C
(2)E(3)D(4)C(5)B(6)D 2.
(1)D
(2)A(3)E(4)C(5)D(6)A
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