眼科一般护理常规.docx
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眼科一般护理常规.docx
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眼科一般护理常规
眼科一般护理常规
眼科一般护理常规
一、护理诊断/问题
1.自理能力下降与视力下降有关。
2.焦虑、恐惧与疾病的预后、经济负担、陌生环境等有关。
3.知识缺乏与缺乏疾病知识有关。
4.有感染的危险外伤、异物、手术、疾病。
二、护理措施
1、主动热情接待病人,及时安排床位,取适宜卧位,介绍科室工作人员、病房环境及设施的使用方法、同室病友、医院规章制度。
作卫生处置和人院评估,通知管床医生。
2.病人人院后即测T、P、R、BP与体重,以后每天3次,3天后每天1次,体温在37.5度以上者每日测量4次,39度以上者每4小时1次,待正常3天后改每日1次。
3.留取大小便化验标本并及时送检。
4.督促完成疾病的相关检查,作相应的健康教育。
5.一般病人给予普食,病情特殊者,按医嘱执行。
6.保持病室内环境清洁舒适,光线宜幽暗,以深色窗帘为宜,以免强光刺激。
7.定时测量血压、体重、洗头、洗澡、剪指甲,保持皮肤、口腔清洁。
8.滴扩瞳药时,注意压迫泪囊区2-3分钟,角膜溃疡或眼外伤点眼药时。
勿压迫眼球,以免引起角膜穿孔。
9.眼液不可直接滴于角膜上,以免损伤角膜。
内眼手术护理常规
【术前护理】
1.按眼科疾病一般护理常规,全麻者按全麻术前护理常规。
2.心理护理:
向患者及家属说明手术的目的、可能出现的并发症及注意事项。
3.体位:
根据病情取半卧忙、半坐卧位或俯卧位。
4.术前准备:
(1)术前3日:
手术眼滴抗生素眼药水每日3次。
(2)指导患者术巾配合手术的方法:
练习眼球上、下、左、右转动(视网膜脱离患者除外),教会患者用舌尖顶上腭或用手指按压人中穴位等方法避免咳嗽、打喷嚏。
(3)术前1日:
冲洗术眼结膜囊,滴抗生素眼药水,用无菌眼垫遮盖术眼;冲洗汨道,小儿及不合作者进手术窒后在全麻下进行;洗头、淋浴、更衣。
(4)遵医嘱给予术前用药。
【术后护理】
1.按眼科疾病一般护理常规护理,全麻者按全麻术后护理常规护理。
2.体位:
了解术巾情况及用药情况,根据病情取不同的卧位.,
3.术眼护理:
戴眼罩,防止碰撞眼部,保持术眼敷料清洁干燥,观察术眼敷料有无松动移位、伤口有无渗血,观察眼压、前房情况,如病人有眼胀、眼痛等异常及时通知医师并胁助处理。
4.饮食护理:
避免进食过硬食物。
外眼手术护理常规
【术前护理】。
1.按眼科疾病一般护理常规,全麻者按全麻术前护理常规。
2.心理护理:
向患者及家属说明手术的目的、司能山现的并发症及注意事项。
3.术前准备:
(1)植皮术者,术前做好供皮区准备。
(2)鼻腔泪囊泪道手术者,行泪道冲洗。
(3)眼部整形、美容手术者照相,以备术后对照。
(4)眼眶手术者应注意全身状况,必要时备血。
【术后护理】
1.按眼科疾病一般护理常规护理,全麻者按全麻术后护理常规护理。
2.伤口护理:
保持伤口敷料清洁干燥,观察伤口有无活动性出血,敷料有无松动、移位等,发现异常及时报告医师处理。
白内障手术护理常规
【护理评估】
1.健康史及对手术的耐受性,了解发病年龄、职业、用药史、外伤史及家族史。
2.各项检查结果,了解患者视觉功能及是否合并有眼压增高、视神经姜缩等。
3.心理状况及社会支持情况。
【护理措施】
1.术前护理
(1)按内眼手术前护理常规护理。
(2)扩瞳:
术前1小时遵医嘱给术眼滴敞瞳眼药水。
2.术后护理
(l)按内眼手术后护理常规护理。
(2)体位:
取仰卧位休息,限制头颈部活动,避免低头及头部震动,滴散瞳药后平卧4小时。
(3)眼部护理:
术眼遮盖眼垫,防止碰撞眼球,遵医嘱滴抗生素眼药水。
(4)密切观察病情:
了解麻醉方式及手术情况,出现术眼疼痛剧烈等异常通知医师及时处理。
【健康指导】
1.术后一周内眼内避免进生水,3-6个月避免重体力劳动及剧烈运动和低头作业时间过久。
2.一掌握正确的滴眼药水方法。
3.定期门诊复查,不适随时就诊。
青光眼手术护理常规
【护理评估】
1询问患者健康史、既往史及家庭史,有无远视眼、暴饮暴食、气候突变等诱发青光眼的因素。
2.评估有无头痛、眼胀、视物模糊等眼压高的症状,了解视功能、眼压、视野检查等结果。
3.评估心理状况及社会支持情说。
【护理措施】
1.术前护理
(1)按内眼手术前护理常规护理。
(2)病情观察:
密切观察患者有无头痛、胀胀、虹视、雾视等高眼压先兆,协助完善各项专科检查,如视功能、眼压、视野检查等。
(3)用药护理:
遵医嘱给予降眼压类药物并观察用药后反应。
闭角型青光眼者,禁用散瞳药及血管扩张类药,以免瞳孔散大引起眼压升高。
静脉输入甘露醇必须快速滴入,年老体弱者要注意脉搏、呼吸的变化,以防发生意外;滴入缩瞳剂后压迫泪囊2-3分钟,以减少药物的全身吸收,防止中毒;出现眩晕、气喘、心率加快、多汗等毛果芸香碱的中毒表现,应注意保暖、更衣,防止着凉;眼压高时,禁止擅自服用止痛药,以免掩盖病情。
(4)生活及饮食护理:
睡眠时抬高枕部,衣服宣宽松,衣领不宜过紧,避免长时问低头弯腰;禁烟酒、浓茶,一次饮水量不超过300ml。
(5)心理护理:
给患者讲解手术方式、过程、配合要点及术前注意事项,做好心理疏导,保持精神愉快,防止因情绪过分紧张,诱发青光眼急性发作。
2.术后护理
(1)按内眼手术后护理常规护理。
(2)病情观察:
原发性青光眼术后,需注意非术眼有无青光眼发作,如有症状,立即报告医生。
(3)用药护理:
遵医嘱手术眼滴扩瞳药,非手术眼滴缩瞳药以防青光眼急陛发作。
滴药时严格执行查对制度,分清手术眼和非手术眼,以免滴错眼药。
(4)生活护理:
术后适当卧床休息,避免过度低头、弯腰、咳嗽、打喷嚏等,以防眼内出血。
(5)饮食护理:
宜进食清淡、易消化、营养均衡的饮食,保持大便通畅,防止便秘。
【健康指导】
1.用药指导:
遵医嘱用药并告知用药注意事项。
2.生活指导:
保持情绪稳定,生活规律,避免在光线过暗处久留。
3.定期复查,不适随时就诊。
视网膜脱离手术护理常规
【护理评估】
1.评估健康史、既往史、家族史,了解是否为高度近视眼。
2.评估患者的视力及其他症状与体征。
3.评估心理及社会支持情况,了解患者是否有紧张、恐惧、悲观情绪。
【护理措施】
1.术前护理
(1)按内眼手术前护理常规护理。
(2)体位:
卧床休息,根据裂孔位置决定正确的卧位,使裂孔处于最低位。
(3)扩瞳:
按医嘱使用扩瞳药,协助完善各项术前检查。
(4)防止网脱范围扩大:
保持大便通畅,防止便秘;避免头部碰撞及震动,防止上呼吸道感染,勿用力咳嗽打喷嚏;勿用力咀嚼。
2.术后护理
(1)按内眼手术后护理常规护理。
(2)体位:
卧床休息,根据视网膜裂孔的位置及手术情况选择正确的卧位。
(3)防止呕吐:
教会患者预防呕吐的方法。
(4)预防再次网脱:
保持大便通畅,避免用力排便;防止咳嗽打喷嚏;勿用力咀嚼;嘱患者放松头部,禁止剧烈活动。
【健康指导】
1.避免震动性活动及过重体力劳动,避免过度弯腰及低头,宜乘坐平稳的交通工具
2.定期复查,不适随时就诊。
玻璃体切割手术护理常规
【护理评估】
1、评估健康史,了解既往病史及疾病的严重程度。
2、评估患者的视力及其他的症状与体征。
3、评估心理及社会支持情况。
【护理措施】
1.术前护理
(1)按内眼手术前护理常规护理。
(2)减少用眼,尽量卧床休息。
(3)饮食:
给予清淡、易消化、营养均衡饮食,保持大便通畅,防止便秘。
(4)扩瞳:
遵医嘱予术前1小时扩瞳。
(5)心理护理:
玻璃体切割术手术难度大,费用高,做好患者及家属解释工作,取得理解与配合。
2术后护理
(1)按内眼于术后护理常规。
(2)体位:
根据医嘱指导患者采取合适体位。
(3)病情观察:
密切注意眼压变化,如眼部出现胀痛难忍、恶心、呕吐等及时报告医师处理。
(4)眼部护理:
术眼遮盖眼垫,保持敷料清洁干燥。
(5)饮食护理:
清淡、易消化、营养均衡饮食。
【健康指导】
1.指导患者遵医嘱用药。
2.术后3个月内避免剧烈运动和过重体力劳动。
3.定期检查复诊,不适随时就诊。
眼球化学烧伤护理常规
【护理评估】
1.详细了解眼部受伤的时间,致伤物名称、性质、浓度、量以及与组织接触时问长短。
2.评估症状与体征,了解角膜、结膜烧伤程度及全身情况。
观察结膜囊有无残存的固体化学物质。
3.了解心理及社会因素。
【护理措施】
1.急救处理:
争分夺秒彻底冲洗结膜囊,选择具有中和性质的冲洗液持续冲洗结膜囊30分钟以上,如化学性质不明者,立即用生理盐水冲洗,以清除可能存留在结膜囊的固体化学物质。
酸性眼化学伤球结膜下注射1-2ml的5%磺胺嘧啶钠溶液;碱性眼化学伤者注射1-2ml维生素c;严重碱化学伤者行前房穿刺术。
2.用药护理:
遵医嘱正确用药,观察药物作用及副作用。
每口换药时用玻璃棒分离结膜囊,并涂大量抗生素眼膏,以防睑球粘连。
3.心理护理:
做好患者的心理疏导,详细讲解疾病知识,使患者积极地配合治疗。
4.病情观察:
密切观察眼部情况,及时发现并处理角膜穿孔、睑球粘连等并发症。
【健康指导】
1.指导患者及家属正确的滴药方法。
2.告知晚期并发症的预防及处理方法,嘱定期复查。
眼球破裂伤、角膜穿通伤护理常规
【护理评估】
1.详细了解受伤的时间与程度,致伤物的性质及污染程度。
2.评估患者的健康史,了解目前有无眼部疼痛、视物模糊、头痛等症状与体征。
3.评估患者的心理状态。
【护理措施】
1.术前护理
(1)按内眼手术术前护理常规护理,做好急诊手术准备。
(2)心理护理:
对视功能及眼球外形恢复无望需行眼球摘除术者,应耐心向病人及家属做好解释。
(3)用药护理:
遵医嘱全身及局部应用抗生素、糖皮质激素、破伤风抗毒素及止血药物等。
感染性眼内炎者,行玻璃体注射抗生索及糖皮质激素或行玻璃体切割术。
2.术后护理
(1)按内眼手术术后护理常规护理。
(2)病情观察:
观察有无眼痛等不适,伤口疼痛给予止痛药;头痛、术眼疼痛剧烈者评估有无感染可能,以便及时处理.预防交感性眼炎的发生。
(3)用药护理:
按医嘱全身及局部应用抗生素,观察药物作用及副作用。
【健康指导】
1.指导患者遵医嘱用药并告知用药注意事项。
2.定期门诊复查,不适随时就诊。
眼内异物手术护理常规
【护理评估】
1.健康史及受伤的时间与方式,致伤物的性质及污染程度。
2.详细了解临床症状、体征,评估患者对手术的耐受性。
3.了解患者的心理状态,有无紧张、害怕等。
【护理措施】
1.术前护理
(1)按内眼手术术前护理常规护理。
(2)病情观察:
了解眼压的变化,观察有无虹膜脱出和嵌顿,以及瞳孔变形或偏位。
注意视力的变化,发现异常及时报告医生处理。
(3)用药护理:
遵医嘱给予抗生素等药物,观察药物作用及副作用。
(4)心理护理:
详细介绍疾病知识,减轻焦虑及紧张情绪。
2.术后护理
(1)按内眼手术术后护理常规护理。
(2)病情观察:
观察有无眼痛等不适。
伤口疼痛给予止痛药;头痛、术眼疼痛剧烈者评估有无感染可能,以便及时处理,预防交感性眼炎的发生。
(3)用药护理:
遵医嘱给予抗生素等药物,观察药物作用及副作用。
(4)球壁及后极部异物或视网膜脱离者,按视网膜脱离术后护理。
【健康指导】
1.指导患者遵医嘱用药并告知用药注意事项。
2.定期门诊复查,不适随诊。
斜视手术护理常规
【护理评估】
1.评估患者弱视、屈光不正的程度及各项临床检查结果。
2.评估患者的年龄、配合程度及心理社会支持情况。
【护理措施】
(1)按外眼手术术前护理常规护理。
(2)术前准备:
①术前滴抗生素眼药水,清洁结膜囊。
②因牵拉眼肌术中常感觉到不适,指导患者自我控制及配合方法,以利于手术顺利进行。
③全麻患者术前禁饮食;局麻患者术晨可进清淡软食,不要过饱,以免寻致术中术后恶心呕吐。
④心理护理:
向患者讲解手术方式、过程、术中的配合要点及1注意事项,消除患者的紧张、焦虑情绪。
2.术后护理
(1)按外眼手术术后护理常规护理。
(2)眼部护理:
术后双眼包扎,尽量减少转动眼球,以免加重术眼疼痛及影响伤口愈合,每天清洁术眼,遵医嘱使用抗牛素、激素眼药水及眼膏。
解除包扎后,注意用眼卫生,避免过度用眼。
(3)病情观察:
剧烈疼痛者遵医嘱给予止痛药,恶心呕吐严重者行对症处理。
【健康指导】
1.指导患者遵医嘱用药并告知用药注意事项。
2.弱视者在医师指导下行弱视训练;屈光不正者视力稳定后及时配镜治疗。
3.定期门诊复查。
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