如何做好检验科的发展与建设.pptx
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如何做好检验科的发展与建设.pptx
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如何做好检验科的发展与建设,山东大学齐鲁医院王传新,一、科室简介,山东大学齐鲁医院临床医学检验科简介,山东大学齐鲁医院临床医学检验科是一个集医疗、教学、科研为一体的综合性科室。
检验科现有7个实验室,1个集中采血处及1个教研室。
正式职工其中42教名授,2名、副教授10名,博士研究生导师1名,硕士研究生导师4名。
具有博士学位者3名,在读博另士有5名2,名博士及1名硕士在国外研修,硕士以上学历者占55%,本科以上学历者占91%。
固定资产2500余万元,主要设备有全自动DPP生化分析仪、全自动微生物培养及鉴定仪、特种蛋白分析荧仪光、定量PCR仪、化学发光免疫分析仪、全自动电泳仪、流式细胞仪、等离子体微量元素仪、蛋白芯片、基因芯片、全自动血凝仪、全自动血球计数仪等,检验项目基本实现自动化。
除完成一般临床检验项目外,各种肿瘤标志物、MHC与肿瘤、定量PCR、微量元素、止血与凝血及血小板检测等是检验科的特色。
另外,还承担着省级公费医疗及老干部保健查体任务。
我科是临床检验诊断学博士点,现有在读博士研究生5名,在读病原生物学博士名、1分子生物学博士1名,硕士研究生16名。
“临床检验与诊断学”教研室负责山东大学3门临床医学检验专业课(本科)和硕士研究生及博士研究生理论课的教学工作,并承担各级进修和实习人员的教学工作。
检验科现承担计划资助课题9项,其中包括国家“863”课题、国家自然基金课题、山东省科技厅国际合作项目、山东省自然基金及省科委重大课题,主要研究方向:
肿瘤免疫与分子生物学、HPV病毒致癌机制,尤其是MHC与肿瘤发生发展关系的研究,取得局部突破性成果。
近年来获得教育部推荐国家科技进步二等奖1项,山东省科委二等奖2项、三等奖3项,山东省卫生厅二等奖1项、三等奖1项。
在国内外核心期刊发表论著120余篇,其中SCI收录11篇,获国家发明专利5项。
主编全国高等教材1部,参编8部。
主编著作8部,参编14部。
二、临床实验室管理,近年来,检验医学在我国得到了快速发展,全国各级医院的临床实验室在许多检验项目上都实现了自动化,测定项目种类比以前丰富了许多,为临床提供了大量有意义的检测结果。
检验科实验室标准化、网络化、法制管理、实验方法的标准化和全面质量保证体系的实施与管理成为检验科建设的根本任务。
(一)、质量管理与标准化国际标准化组织(InternationalStandardizationOrganization,ISO)IS090002000文件中对质量一词作了较为明确的定义,即“一组固有可区分的特征满足明示的、通常隐含的或必须履行的需求或期望的程度”。
对临床实验室来说,质量不仅需要准确可靠的检验结果,还包括对检验结果的合理解释以及患者的满意程度。
质量管理,乃是制定与贯彻质量标准的综合体系。
随着理论和实践的发展质,量管理的内容不断得以扩充,即:
“确定质量方针、目标和职责,并在质量体系中通过:
质量策划、质量控制、质量保证和质量改进,使其实施的全部管理职能的所有活动”。
标准化是指“在经济、技术、科学和管理等社会实践中,对重复性事物和概念,通过制定、发布和实施标准,达到统一,以获得最佳秩序和社会效益。
”检验医学的标准化工作涉及面广,包括临床化学、临床血液学、临床微生物学、临床免疫学以及分子生物诊断学等方面,其内容涉及每一学科的检测项目和方法,同时也涉及到试剂和仪器的评价、实验室管理人员培训和资格认定。
1997年卫生部成立第四届标准化委员会时,增添成立了临床检验专业标准化委员会,正式将医学检验的标准化工作纳入国家法制范畴内,极大地提高和发展了检验医学的标准化工作。
检验医学是医学重要分支之一,临床检验是疾病诊断、危险分析、治疗效果评价和健康状况监测的重要手段。
通过检验医学的标准化工作提,高检验结果的准确性,使之具有跨时空的可比性,是防病治病和提高人类健康水平的基本要求。
检验科应制定合理的管理制度,如质量控制管理制度、各室管理工作制度、人才培养制度、设备维修管理制度、试剂应用管理制度、安全保障制度、信息管理制度、科研教学管理制度、预防交叉感染制度。
检验科管理是以技术管理为重点的综合管理,目的在于提高检验工作质量。
提高检验质量靠科学管理和技术进步,二者必需兼顾。
科主任是科室管理的核心。
(二)、学科带头人的职能与作用科主任作为学科带头人应是本学科专业技术群体的主要代表,其学术水平学、术知名度代表着医院该专业的技术水平和学术地位,是本专业的最高技术指导,在专业技术工作上对全科人员具有领导、指导、培训和促进的责任。
1、服务意识检验科是直接为临床诊断和治疗提供第一线服务的科室,作为管理者应明确科室的中心任务是为病人或被服务者提供医疗服务,因此科室的每一项工作,制定的每一项措施都应以病人为中心,一切为了临床、服务于临床,用病人和临床的评价作为科室工作优劣的衡量标准。
作为管理者既要带领全科人员完成中心任务,还要为本科人员排忧解难,调动他们的积极性,才能带领全科为病人、为临床提供优质的服务。
2、质量管理医疗质量是医院的根本,是医院竞争取胜的关键。
科主任在抓中心工作时,必须把质量摆在首位,通过坚持不懈的质量教育,不断提高全科人员的质量观念;狠抓影响质量的缺陷和典型协,调解决那些影响医疗质量的问题;充分利用科室的质量管理组织,对科室的质量进行监督检、查、改进和反馈,使医疗质量在科室的每一个环节中都得到控制。
3、注重学科建设,人才培养学科建设的水平主要取决于学科带头人的自身水平和对科室的管理。
随着科学技术的发展,科主任应将眼光放在本学科的发展前沿,在科室现状的基础上勇于创新,以有利于临床有利于病人为最终目的。
发展过程中,应注重人才的培养,建立起一支技术过硬,敬业奉献的骨干队伍。
调动这支骨干队伍的积极性,为他们创造提高思想素质、技术水平的学习与实践条件,在工作上放手干,责任上压担子,使这支骨干队伍为科室和医院发挥聪明才智,为科室和医院的建设打下良好的人才基础。
4、效益意识经济效益是科室发展的必要条件,学科的发展、人才的引进、设备的更新都需要资金的投入,这就要求科主任通过科学的经济管理手段,在“开源”的基础上注意“节流”,杜绝浪费,节约成本,避免重复劳动和无效劳动,避免过度服务,避免闲置浪费。
经济效益是建立在社会效益基础上的只,追求经济效益而忽略社会效益会给病人增加不必要的负担和错误导向,影响科室的正常发展。
科主任作为科室的管理者应建立起坚持社会效益第一,兼顾经济效益的合理的效益意识,明确科室工作的投入和产出效益,正确处理好社会效益和经济效益的关系。
5、法制化管理随着社会法制化的不断深入,医学法制化管理正逐步成为医疗界各个职能部门所必须考虑并及早建立实施的紧迫问题。
检验医学同样面临这样的问题,在医患纠纷中实行举证倒置等新举措迫使我们必须建立起一套切实可行的质量标准、操作规范、制度法规,以次来保障科室和医院的优良质量及正常运行。
科主任必须掌握和熟悉与之工作相关的标准、规范制度和法规,才能在医疗工作的实践中,教育、检查、监督和约束科室人员遵纪守法,实行科室法制化管理,并依法保护医患人员的合法权益。
三、住院医师培训基地,根据卫生部专业医师培养标准医学检验科细则和我省医学检验科医师培训基地细则等有关文件的规定和要求,结合我科几年来开展住院医师规范化培训工作的实践经验,制定了住院医师的培训管理计划。
培训目标,
(一)加大实用型人才培养力度,改革以单位人身份为社会人身份进入培训,引入竞争机制和淘汰机制,为医疗机构培养更多高层次医学人才。
(二)培养既熟悉临床诊疗技能,又具有实验诊断能力,促进检验与临床密切结合的交叉型检验医师。
培训内容,培训内容包括政治思想、医学法律知识、职业道德、临床实践、专业理论知识、临床科研能力、临床教学能力与专业外语等。
培训时间,住院医师规范化培养分为两个阶段:
第一阶段:
二级学科基础培训,时间为培训3年期。
间检验医师不确定专业,主要是打好医学检验基本功,培养联系临床进行实验诊断的能力。
第二阶段:
在第一阶段考核合格后方可进入此阶段,培训时间为2年。
进一步巩固检验专业知识,提高解决问题的能力。
第一阶段,培训方式,首先在内科范围内轮转14个月,包括心血管、肾脏病、呼吸、消化、内分泌、血液和感染病七个专业各2个月。
通过全国职业医师考试后回检验科继续轮转,包括临床生化检验4个月,临床免疫学检验4个月,临床血液学检验4个月,临床微生物学检验4个月,临床常规检验2个月,中心实验室2个月,急诊检验1个月和输血1个月。
培训要求,熟练掌握内科临床诊疗技能,临床检验的常规检查项目、参考值和临床意义;熟悉各类自动化仪器的性能、使用、维护、保养和有关的计算机知识;能够做好实习医师的带教工作。
各科室具体要求如下:
内科专业,参加相关科室的专业查房和科巡诊,3年共要求参加查房18次,参加科巡诊3次。
免疫原及抗血清的制备,效价测定方法酶;免实验、荧光免疫实验、凝集试验的原理、检测方法和临床意义全自动酶标仪的原理与操作速率散射比浊测定仪的原理与操作免疫电泳技术流式细胞仪的原理与操作,血液标本的采集与抗凝自动血细胞分析仪的使用及各项分析参数的结果解释血涂片的形态学检查,包括感染、中毒等的血象变化红细胞沉降率、网织红细胞计数、嗜酸性粒细胞计数和血小板计数尿液自动分析仪应用及结果解释大便外观描述及显微镜检查,便潜血,各种生化标本的采取、保存与处理各种生化试剂配制自动生化仪的操作,常规项目测定原理、方法、参考值及临床意义生物质控图绘制生化试验设计、标准曲线绘制及方法学评价,微生物检查标本的采集与评价,各种染色方法各种培养基的制备细菌的分离培养与鉴定药物敏感试验细菌鉴定仪的使用,血液流变学检查止血与凝血障碍性疾病的实验室检查凝血仪、血液粘度仪的使用与维护,PCR技术的原理及应用肿瘤标志物的检测微量元素、激素改变及有关参考值和临床意义HIV的测定,血液专业培训要求,正常血细胞形态辨认及正常骨髓细胞分类计数常用细胞化学染色方法常见血液病的骨髓检查溶血性贫血的诊断实验各项检查结果的分析,输血专业培训要求,ABO血型及Rh血型鉴定方法交叉配血和发血白细胞血型中关于HLA的理论与其在器官移植配型中的意义新生儿溶血性疾病的发病机制及实验室检查,第二阶段,培训方式,此阶段第一年选择两个与今后工作密切相关的内科专业,各轮转6个月;第二年在检验科两个专业各轮转6个月;此间参加查房12次,科巡诊2次,要有一次病例讨论发言,完成科研论文2篇1。
培训要求,本阶段要求能够胜任各专业常规和特殊检验,正确解决检验工作中出现的技术问题,并能就临床疑问与之对话,协助临床解释检验结果,为临床医师提供咨询和会诊中的参与意见。
培训考核,考核采取积分制和等级评定相结合的方法,通过日常考核、轮转考核、年度考核、阶段考核和综合考核等方式,对住院医师的政治思想、医德医风、临床实践、专业理论、临床教学和科研能力专、业外语等方面进行考核和综合评定。
考核记录,培训医师每天应完成的训练内容、出勤、考核等情况均记录在住院医师规范化培训考核手册中,由指导医师和培训科室负责人审核、签字认可。
培训考核手册每人每年一册,并在规定时间报医师培训办审核、存档。
谢谢!
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