临床医学博士后培训细则.docx
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临床医学博士后培训细则
临床医学博士后培训细则
外科(泌尿外科)
浙江大学医学院
2016年9月修订
外科临床医学博士后培训细则
外科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学,它与临床各科关系密切,更是临床各外科系统的基础。
通过去外科临床医学博士后的系统培养,能够对外科常见疾病进行诊断、治疗、预防及随访,对外科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验。
外科包括普通外科、骨科、泌尿外科、心胸外科、神经外科等亚专科。
一、培训目标
1、临床能力
能够掌握正确的临床工作方法,准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,基本掌握外科常见疾病的诊断和处理;熟悉各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术),能够比较熟悉外科手术操作技能,在上级医师指导下能够完成比较复杂的外科手术。
培训结束时,能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事外科临床工作的能力。
2、科研能力
能够熟练阅读各类英文文献,书写读书报告;具有独立书写及申报省级以上课题的能力;书写综述及英文论文,出站完成一篇高水平的临床研究论文文章。
3、教学能力
能独立完成见习、实习医生、低年资住院医师及进修医师的带教工作,参与床边教学、临床小讲课等教学工作。
二、培训安排
采取在外科范围内各三级学科(专业)科室及其他相关科室轮转的形式进行。
通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习外科的专业理论知识;认真填写《浙江大学临床医学博士后培训手册》各专科分册;规范地书写病历,参与见习/实习医生和住院医师的外科临床教学工作。
第一年度和第二年度为外科住院医师规范化培训,第三年度为外科博士后专科培训,包括普通外科、泌尿外科、心胸外科、神经外科和骨科。
在外科范围内各三级学科(专业)科室及其他相关科室轮转具体安排如下表。
年限
轮转科室
时间(月)
第一年
外科重症监护治疗室(SICU)
1
麻醉科
2
影像科
2
急诊科
3
普通外科
4
第二年
普通外科
4
神经外科
2
泌尿外科
2
心胸外科
2
骨科
2
第三年
外科博士后专科培训
12
三、培训内容与要求
(一)第一和第二年通科轮转
1、临床能力要求
(1)普通外科(8个月)
1)轮转目的
掌握:
消毒与无菌技术、水与电解质平衡及紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。
熟悉:
普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;外科基本用药;临床合理用血知识。
了解:
普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则;器官移植进展状况;腹腔镜手术基本理论;普通外科危重病人的抢救原则。
2)基本要求
掌握外科换药技术、外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术和输血指征;熟悉外科常用的诊疗操作技术,如导尿、静脉切开、中心静脉压测量、乙状结肠镜检查和活组织检查等;了解普通外科特殊诊断方法和技术,如针吸活检、腹腔穿刺等。
①病种及例数要求
病 种
最低例数
病 种
最低例数
疖和疖病
10
破伤风
1
痈
2
急性乳腺炎
1
急性蜂窝织炎、丹毒
5
全身急性化脓性感染
2
急性淋巴管炎、淋巴结炎
5
肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染
5
静脉炎
3
内、外痔
10
脓肿
5
体表肿瘤
20
急性阑尾炎
5
腹外疝
5
甲状腺瘤或结节性甲状腺肿
5
乳腺增生
5
乳腺癌
5
胆囊结石
5
胃肠肿瘤
5
肠梗阻
5
②临床操作技术要求
书写住院病历不少于60份;书写大病历不少于15份;并在上级医师指导下完成以下手术:
手术或操作技术名称
最低例数
手术或操作技术名称
最低例数
疝修补术
5
阑尾切除术
5
体表肿物活检
5
甲状腺手术
5
参加以下手术:
手术或操作技术名称
最低例数
手术或操作技术名称
最低例数
甲亢或双侧甲状腺次全切除术
10
结肠切除术
5
乳腺癌改良根治或根治术
5
胆囊切除术
10
胃大部切除术
5
肠梗阻、肠切除吻合术
2
胆总管探查、胆管空肠吻合术
2
(2)骨科(2个月)
1)轮转目的
掌握:
骨科常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断及处理原则。
熟悉:
骨科专业基本理论和基本知识;常见的骨折与脱位、腰椎间盘突出症、颈椎病、关节炎、骨肿瘤的骨科检查法;与骨科有关的影像学及实验室检查方法。
2)基本要求
掌握:
骨科常用治疗技术(夹板、石膏和骨牵引固定技术等)的具体操作、并发症的预防及处理原则;封闭治疗的意义、操作方法、并发症的预防及处理。
熟悉:
骨科创伤(以骨折和脱位为主)的常用治疗方法及手术操作技术;开放性伤口清创闭合的原则。
了解:
手外伤清创、皮肤缺损的修复、肌腱吻合以及骨科内固定的基本技术;腰椎间盘突出症、颈椎病、腰扭伤、狭窄性腱鞘炎、半月板损伤、网球肘等的保守治疗方法与原则。
①病种及例数要求:
病 种
最低例数
病 种
最低例数
常见部位骨折
10
常见部位关节脱位
10
运动系统慢性损伤
5
腰椎间盘突出症
2
颈椎病
5
骨与关节感染
5
骨肿瘤
2
②临床操作技术要求
书写住院病历不少于20份;书写大病历不少于5份;并在上级医师指导下完成以下手术:
手术或操作技术名称
最低例数
常见部位骨折的手法复位、夹板、石膏外固定
10
常见部位关节脱位的手法复位
5
常见部位的骨牵引
5
参加以下手术:
手术或操作技术名称
最低例数
手外伤的清创、缝合、皮肤缺损的修复及肌腱吻合
5
开放性骨折的清创、切开复位内固定
5
腰椎或颈椎手术
3
人工关节置换术
2
四肢常见的骨及软组织肿瘤手术
2
(3)泌尿外科(2个月)
1)轮转目的
掌握:
泌尿外科专业病史的正确询问与采集、分析及病历的正确书写;泌尿外科常见病的发病机制、临床特点、常用检查手段、诊断要领、适应证及治疗原则。
熟悉:
泌尿外科急诊常见病(如肾绞痛、急性尿潴留、肾挫伤、膀胱损伤、尿道损伤等)的诊断与鉴别诊断及处理原则;急性肾衰竭的原因、临床表现及治疗原则。
了解:
腔内泌尿外科(包括各种TUR手术、经皮肾镜手术、输尿管肾镜手术、腹腔镜手术以及腔内热疗等)的基本原理和手术方式;体外冲击波碎石(ESWL)的基本原理和操作方法;男科学常见病的诊治要点及进展情况。
2)基本要求
掌握:
泌尿外科常用诊治方法(包括膀胱残余尿量的测定、前列腺液的采取与镜检、导尿术、膀胱穿刺造瘘术等)的操作技术。
熟悉:
泌尿外科各种导管(包括各种囊腔导尿管、膀胱及肾造瘘管、D-J支架引流管及各种伤口引流管等)的用途及具体用法;各种医学影像学检查(包括泌尿系统平片、造影片、CT、MRI、B超及放射性核素检查等)的应用。
了解:
泌尿外科特殊诊治方法(包括金属探条及丝状探子扩张尿道、前列腺针吸细胞学及穿刺活检、尿动力学检查、膀胱镜检查等)的操作要点和应用。
①病种及例数要求:
病 种
最低例数
病 种
最低例数
泌尿生殖系炎症
10
睾丸鞘膜积液
1
前列腺增生症
5
隐睾
1
精索静脉曲张
2
尿路结石
6
膀胱癌
4
肾肿瘤
2
前列腺癌
1
②临床操作技术要求
书写住院病历不少于15份;书写大病历不少于5份;并在上级医师指导下完成以下手术:
手术或操作技术名称
最低例数
膀胱造瘘术
1
精索静脉高位结扎术
1
睾丸鞘膜翻转术
1
参加以下手术:
手术或操作技术名称
最低例数
睾丸切除术
1
膀胱部分切除术
1
肾切除术
3
或输尿管切开取石术
2
耻骨上经膀胱前列腺摘除术
2
尿道狭窄手术
1
泌尿生殖系成形术
1
腔内泌尿外科手术
3
(4)心胸外科(2个月)
1)轮转目的
掌握:
胸腔生理学;肺、食管、心脏的外科解剖学;心胸外科常见疾病的基本理论、临床特点、检查手段、诊断步骤及治疗原则;正常胸片与异常胸片的识别。
熟悉:
胸部外伤特别是血气胸的发病机制及治疗原则;心胸外科常见病的手术适应证及手术要点。
了解:
心胸外科最常应用的辅助检查(如胸部X线片、胸部CT、冠脉造影、纤维胃镜、支气管镜、胸腔镜检查等)的应用和操作要点;胸部肿瘤的常用化疗方案。
2)基本要求
掌握:
常见胸部外伤的处理原则;开胸术、关胸术的操作要点。
熟悉:
胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的操作要点。
①病种及例数要求
病 种
最低例数
病 种
最低例数
食管贲门癌
2
肺癌
2
胸部外伤、血胸、气胸
2
其他普胸病种
3
常见先天性心脏病
2
瓣膜疾病
2
其他心血管外科病
1
②临床操作技术要求
书写住院病历不少于10份;书写大病历不少于4份;并在上级医师指导下完成以下手术:
手术或操作技术名称
最低例数
手术或操作技术名称
最低例数
胸腔穿刺术
2
胸腔闭式引流术
3
开胸术
3
参加以下手术:
手术或操作技术名称
最低例数
手术或操作技术名称
最低例数
食管、贲门癌手术
2
肺叶切除术
2
先心病手术
2
其他心脏手术
2
(5)麻醉科(2个月)
1)轮转目的
掌握:
麻醉学的基本理论、基本内容和工作任务。
熟悉:
常用麻醉方法的实施和管理;常用监测技术的临床应用;全麻、硬膜外、腰麻、骶麻、颈丛及臂丛麻醉等的适应证。
了解:
各种麻醉的术前准备工作及心肺、脑复苏术;常见麻醉后合并症的处理原则;疼痛治疗的进展。
2)基本要求
掌握:
心电图、血压、脉搏、呼吸和体温的无创监测技术;动脉穿刺置管和深静脉穿刺技术;心肺、脑复苏术。
熟悉:
蛛网膜下腔穿刺和硬膜外腔穿刺技术;术中麻醉管理;麻醉与手术的配合技巧;麻醉药使用的剂量、不良反应及处理。
了解:
呼吸机的使用。
在上级医师指导下完成以下麻醉及临床相关操作技术:
手术或操作技术名称
最低例次
深静脉穿刺监测中心静脉压或动脉穿刺
5
术前访视病人并施行麻醉
30
正确书写麻醉记录和小结:
椎管内麻醉
10
气管内插管全麻
10
麻醉科急诊夜班
5
面罩给氧、机械通气
10
(6)外科重症监护治疗室(SICU)(1个月)
1)轮转目的
掌握:
呼吸治疗(包括氧治疗、胸部物理治疗和机械通气等)和循环支持治疗的适应证、基本方法以及常用药物的应用。
熟悉:
危重病人术后生理功能改变,包括呼吸、循环、肝肾功能、水电解质平衡变化以及全身应激反应;急危重症病人的抢救治疗全过程、监护与管理及营养支持。
了解:
常用检测技术的适应证、操作技能及临床应用。
2)基本要求
掌握:
人工呼吸、胸外心脏按压、电除颤等常用临床复苏技术。
熟悉:
常用监测技术的操作技术。
了解:
呼吸机的操作和使用。
在上级医师指导下参加管理:
重症病人10例,并按时完成病历记录;机械通气治疗病人5例,并按时完成病历记录。
(7)神经外科(2个月)
1)轮转目的
掌握:
神经外科常见疾病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则。
熟悉:
常见颅脑损伤的急救处理原则;颅内高压的临床诊断及初步处理原则。
了解:
颅内和椎管内肿瘤、颅内和椎管内血管性疾病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则。
2)基本要求
掌握:
神经系统疾病检查方法;头皮裂伤清创缝合的基本操作;腰穿术的操作技术。
熟悉:
颅骨手术的临床应用和基本操作。
了解:
脑室穿刺技术的应用和操作要点。
①病种及例数要求
病 种
最低例数
病 种
最低例数
颅脑损伤
2
神经肿瘤
1
脑血管病
1
脊髓、脊柱病变
1
②临床操作技术要求
书写住院病历不少于10份;书写大病历不少于4份;并在上级医师指导下完成以下手术:
手术或操作技术名称
最低例数
头皮损伤手术
3
腰椎穿刺
3
参加以下手术:
手术或操作技术名称
最低例数
开颅手术
3
脑室穿刺术
2
(8)影像科(2个月)
1)轮转目的
掌握:
普通外科常见疾病的影像学表现、影像学诊断与鉴别诊断。
熟悉:
相关外科(神经外科、泌尿、骨科和心胸外科)急症的影像学表现、影像学诊断与鉴别诊断。
了解:
医学影像的基本理论,包括X线、CT和MRI的成像原理和检查方法、影像学诊断报告书的书写原则。
2)基本要求
掌握:
医学影像的基本理论,包括X射线、CT和MRI的成像原理和检查方法。
医学影像诊断报告书的书写原则,并完成下表所列疾病、例数的报告书的书写,要求受训者每周至少书写诊断报告书50份。
熟悉:
医学影像的观察和分析方法及其诊断原则,了解医学影像诊断的临床应用价值和限度。
了解:
X线投照和CT,MR检查操作方法。
在上级医师指导下完成以下病种:
病种名称
最低例数
消化道肿瘤、溃疡等造影
50
肝胆胰肿瘤,肝硬化
20
肾脏,膀胱肿瘤
气胸、血气胸
骨折,骨肿瘤
胰腺炎
胆管结石,胆囊结石
颅脑损伤或肿瘤
胸腔积液,心包积液
肺部肿瘤
(9)急诊科(3个月)
1)轮转目的
掌握:
普通外科常见急诊疾病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断及处理原则。
熟悉:
相关外科常见急诊疾病的急救处理原则。
了解:
中毒,动物伤,多发伤的临床特点、诊断与鉴别诊断及处理原则。
2)基本要求
掌握:
普通外科常见疾病的处理原则,留观,急诊手术及住院指征。
熟悉:
相关外科常见疾病的处理原则,留观,急诊手术及住院指征。
了解:
急诊工作流程,常用急救药的用法,常见急症的临床指南。
①病种及例数要求:
病 种
最低例数
病 种
最低例数
上消化道出血
5
急性胆囊炎
5
急性化脓性胆管炎
5
肾绞痛
10
肠梗阻
10
尿潴留
5
急性阑尾炎
15
颅脑外伤
5
肝脾破裂
5
气胸
5
急性胰腺炎
消化道穿孔
5
骨折
20
消化道穿孔
5
(二)第三年外科专科培训
根据导师所在三级学科,在相应专科轮转1年,各专科轮转要求具体如下:
泌尿外科
泌尿外科学是是外科学的一门分支学科,专门研究和防治男性泌尿生殖道、女性泌尿道以及肾上腺的外科疾病。
希望通过泌尿外科临床医学博士后教育,在训练外科基本理论、基本操作和基本技能的同时,培养具备独立从事泌尿外科临床工作的能力,熟悉泌尿外科教学科研工作,并具备一定的组织管理能力和医疗事件处置能力的泌尿外科高年资住院医师。
泌尿外科第三年专科培训,在前列腺疾病专业组、泌尿系肿瘤专业组、微创专业组、结石专业组、男科专业组、肾移植和小儿泌尿外科专业组等亚专业方向展开,共12个月,最后6个月兼任住院总工作。
1、临床能力的要求
(1)前列腺疾病专业组(1个月)
1)轮转目的
掌握:
掌握前列腺常见病、多发病及常见急症的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗与转诊原则以及随访规范;熟悉前列腺癌的筛查策略;掌握基本手术操作、术前准备和术后处理原则,熟悉前列腺增生各种腔内手术方式;了解学科最新研究动态;参与病房一唤值班。
2)基本要求
①病种要求(对病例数不作具体要求)
病种
病种
良性前列腺增生
急/慢性前列腺炎
前列腺脓肿
前列腺结核
急性尿潴留
局限性前列腺癌
进展期/转移性前列腺癌
去势抵抗行前列腺癌
②基本技能要求
手术或操作技术名称
术者或操作者(最低例数)
助手(最低例数)
前列腺指检
前列腺按摩
前列腺穿刺活检
留置导尿
耻骨上膀胱造瘘
前列腺增生腔内手术
开放前列腺剜除手术
前列腺癌根治性切除术
10
3
3
10
2
5
-
-
-
-
-
-
-
10
3
3
(2)泌尿系肿瘤专业组(1个月)
1)轮转目的
掌握各期泌尿系肿瘤(主要为尿路上皮癌、肾癌)的诊疗常规,学习手术技能;熟悉肿瘤化疗药物、免疫调节药物、靶向药物的机理和适应症;参与肿瘤病例资料库和肿瘤标本库的建立,协助随访患者;了解泌尿系肿瘤研究的热点和前沿信息;学习知情告知和医患沟通;参与病房一唤值班。
2)基本要求
①病种要求(对病例数不作具体要求)
病种
病种
膀胱癌
膀胱良性肿瘤
输尿管癌
肾癌
肾上腺肿瘤
腹膜后肿瘤
睾丸肿瘤
阴茎癌
尿道癌
阴囊Peget病
②基本技能要求
手术或操作技术名称
术者或操作者(最低例数)
助手(最低例数)
膀胱灌注化疗
经尿道膀胱肿瘤电切
膀胱部分切除
全膀胱切除
原位新膀胱术
肾输尿管全长切除
根治性肾切除
肾部分切除
根治性睾丸切除
阴茎癌根治性切除
尿道癌根治术
阴囊部分切除
腹膜后淋巴结清扫
10
3
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
10
3
5
1
3
5
3
1
1
1
1
1
(3)微创专业组(1个月)
1)轮转目的
重点培养泌尿外科腹腔镜和机器人手术技能,熟悉微创手术器械和基本操作,掌握患者围手术期的管理和腹腔镜手术相关并发症的处置。
值病房一唤班。
2)基本要求
①病种要求(对病例数不作具体要求)
病种
病种
各类腹腔镜手术
机器人辅助腹腔镜手术
②基本技能要求
手术或操作技术名称
术者或操作者(最低例数)
助手(最低例数)
腹腔镜肾囊肿去顶
腹腔镜肾切除
腹腔镜肾上腺切除
腹腔镜肾部分切除
腹腔镜肾盂输尿管整形
腹腔镜全膀胱切除
腹腔镜前列腺癌根治
腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫
机器人辅助腹腔镜手术
3
-
-
-
-
-
-
-
-
-
6
3
3
1
1
2
1
3
(4)结石专业组(1个月)
1)轮转目的
学习泌尿系统结石的诊疗流程和影像判读,掌握肾绞痛和梗阻性无尿的急诊处理,熟悉尿源性败血症的诊断和处置,熟悉体外冲击波碎石和各种结石微创手术器械和技术,熟悉上尿路结石的预防策略,了解泌尿系结石诊断治疗新技术。
值病房一唤班。
2)基本要求
①病种要求(对病例数不作具体要求)
病种
病种
肾结
输尿管结石
膀胱结石
尿道结石
肾绞痛
梗阻性无尿
尿源性败血症
尿路感染
②基本技能要求
手术或操作技术名称
术者或操作者(最低例数)
助手(最低例数)
肾穿刺造瘘
经皮肾镜碎石取石
输尿管镜碎石取石
膀胱镜下膀胱碎石取石
腹腔镜输尿管切开取石
开放肾盂输尿管切开取石
体外冲击波碎石
1
1
1
3
-
-
3
3
5
5
5
2
1
5
(5)男科专业组(1个月)
1)轮转目的
掌握男科常见疾病的诊疗流程,能够独立完成男科专科检查和基本操作,熟悉各种男科手术并能够胜任二类及以下手术主刀,学习和了解男科诊断治疗新技术。
值病房一唤班。
2)基本要求
①病种要求(对病例数不作具体要求)
病种
病种
男性不育
性功能障碍
鞘膜积液
精索静脉曲张
包茎/包皮过长
阴茎畸形
睾丸扭转
睾丸肿瘤
附睾肿瘤
阴茎肿瘤
男性生殖系统结核
性传播疾病
②基本技能要求
手术或操作技术名称
术者或操作者(最低例数)
助手(最低例数)
阴茎胀大试验
睾丸活检
鞘膜切除翻转
包皮环切
睾丸扭转复位
睾丸切除
腹股沟淋巴结清扫
精索静脉高位结扎
输精管结扎
附睾肿物切除
3
3
3
5
1
2
-
2
1
1
-
-
-
-
-
-
3
3
2
2
(6)女性泌尿外、盆底、尿道专业组(1个月)
1)轮转目的
熟悉女性泌尿外科常见的疾病和诊疗流程,掌握尿流动力学检测方法和结果判读,熟悉尿道损伤、尿道狭窄的处理方法,熟悉尿道扩张、尿道探条探查、膀胱造瘘等基本操作,熟悉各类手术并能独立完成二类及以下手术。
值病房一唤班。
2)基本要求
①学习病种要求
病种
病种
膀胱过度活动
压力性尿失禁
尿道肉阜
尿道旁腺囊肿
尿道损伤
尿道狭窄
神经源性膀胱
直肠膀胱瘘/膀胱阴道瘘
②基本技能要求
手术或操作技术名称
术者或操作者(最低例数)
助手(最低例数)
尿动力学检查
尿道造影
尿道探子探查和扩张
耻骨上膀胱造瘘
尿道肉阜切除
尿道旁腺囊肿切除
尿道中段悬吊
尿道会师
尿道狭窄冷刀内切开
尿道狭窄段组织替代
膀胱瘘修补
5
3
10
2
1
1
1
-
1
-
-
-
-
-
-
3
3
5
2
5
3
1
(7)肾移植和小儿泌尿外科(各2周)
1)轮转目的
掌握肾移植的指证和类型,熟悉肾移植的术前准备,围手术期管理和术后随访内容,熟悉肾移植术后各类并发症的处理方法;掌握常见小儿泌尿外科疾病的诊断和治疗流程,熟悉各类小儿泌尿外科手术的适应证并能够胜任二类及以下手术主刀。
值病房一唤班。
2)基本要求
①病种要求(对病例数不作具体要求)
病种
病种
肾移植
囊性肾病
先天性尿路梗阻
肾盂输尿管连接处狭窄
上尿路重复畸形
膀胱输尿管返流
尿道瓣膜
输尿管开口异位
膀胱外翻
尿道下裂
鞘膜积液
隐睾
包茎
两性畸形
肾母细胞瘤
②基本技能要求
手术或操作技术名称
术者或操作者(最低例数)
助手(最低例数)
肾移植
肾盂输尿管整形
重复肾切除
输尿管膀胱再植
鞘膜翻转
包皮环切
睾丸下降固定
尿道下裂修复
外生殖器整形
肾切除
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3
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(8)泌尿外科门诊和泌尿内镜室(各2周)
1)轮转目的
掌握泌尿外科常见和多发病的诊断思路,强化泌尿外科专科体检的技能和判读辅助检查结果的能力,熟悉泌尿外科急重症的处理。
掌握泌尿外科常用的内镜检查和内镜操作技能,熟悉膀胱灌注化疗的指证和操作,熟悉泌尿外科各种导管的留置时间和更换方法。
2)基本要求
①病种要求(对病例数不作具体要求)
泌尿系统各种疾病,同专科病种要求。
重点为泌尿外科常见、多发疾病的诊治和随访(如前列腺增生、PSA升高、尿路感染、尿路结石、肿瘤随访等)。
②基本技能要求
手术或操作技术名称
术者或操作者(最低例数)
直肠指检
前列腺按摩获取前列腺液
门诊接诊人数
膀胱镜检查和活检
膀胱镜下输尿管插管
膀胱镜下留置输尿管支架管
膀胱灌注化疗
更换肾造瘘管
更换膀胱造瘘管
尿道扩张
30
5
>40人次/天
20
10
5
10
5
5
8
(9)亚专科强化(2个月),选择感兴趣的亚专科方向强化学习
1)轮转目的
进一步掌握亚专科内常见疾病的诊疗流程,熟悉学科最新进展,能够胜任亚专科内二类及以下手术主刀,在上级医师指导下能够完成三类手术
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- 临床医学 博士后 培训 细则
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