受限空间作业施工方案.docx
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受限空间作业施工方案
帝丘路段供热管网埋地改造工程
受限空间作业专项施工方案
审批:
中原油田建设集团公司市政建设工程处
二〇一二年九月一日
一,工程概况
二,组织机构及职责
三,危急有害因素识别,评价
四,平安对策措施
㈠平安生产管理制度
㈡进入受限空间管理及平安技术措施
㈢技术措施
五,应急预案
㈠有害气体应急措施
㈡触电应急措施
㈢创伤应急措施
㈣烧伤应急措施
㈤应急报警
一,工程概况
帝丘路段供热管网埋地改造工程,高温管线埋设在帝丘路东边人行路内,低温管线在供应小区内沿7栋楼东边架空敷设,并对7栋楼单体采暖管线进行改造,其中包括26#~28#三栋楼地沟管线改造,29#~32#四栋楼楼前支线改造。
其中26#~28#三栋楼地沟内管线改造材料为热水用聚丙烯()管,管径为75,32,25三种,施工时需拆除地沟内旧聚丙烯()管线,新管线安装采纳热熔焊接。
施工时施工人员需进入地沟内,属于进入受限空间作业。
地沟内管线改造,进入受限空间作业是工程中平安隐患和平安事故频发的重要限制点,因此特制定此方案,保障进入受限空间作业的施工平安。
二,组织机构及职责
1,主管平安生产的项目经理是本项目管理工作的第一责任人,具体负责以下工作:
a)贯彻实施管理体系文件;
b)在管理活动中以身作则,树立正确的行为榜样;
c)确认项目中全部人员的职责,并定期检查考核;
d)加强教化,提高职工的意识和专业技能;
e)定期组织检查,主动消退事故隐患。
2,组织机构
管理领导小组组长:
张军
管理领导小组副组长:
张若刚,安荣强,王笛
管理领导小组成员:
王涛,李文林,尹飞
3,各级人员职责表:
姓名
职务
主要负责内容
张军
项目经理(监督官)
工程全段管理
张若刚
项目副经理
工程全段监督
安荣强
项目副经理
工程全段监督
王笛
技术负责人
工程全段管理
李文林
专职电工
工程全段临时用电监督
王涛
班组长
工程全段管理
三,危急有害因素识别,评价
1,依据工程项目调查的结果和施工要求,经分析,评价,并参考公司确定的危急危害因素清单,确定了本项目的重要危急危害因素,制定了限制措施(见下表):
重要危急危害因素和重要环境危害因素及
限制措施实施表
序号
因素名称
限制目标
措施内容
责任人
1
缺氧,有毒,有害,可燃气体
增加氧气浓度,降低有毒有害,可燃气体浓度,防爆,确保人身平安
打开楼两侧及地沟相通的洞口,气体检测仪实时监测,楼两侧洞口分别放置大功率鼓风机和引风机,施工人员试状况穿戴呼吸器进入地沟作业,运用平安电压工具,配备干粉灭火器
张军
2
进入受限空间
确保进入受限空间作业人员的平安并在紧急状态下平安快速撤离
干脆操作人员系挂平安绳,佩戴对讲机,救援人员在入口处等候,专人进行监护
张军
3
用电设备在潮湿环境下工作
确保施工人员不发生用电事故
对手持电动工具做到“一机一闸一爱护”,配备手电筒,作业人员劳保穿戴齐全,带胶皮手套。
张军
2,隐患整改
a)内部自查的问题,当时能整改的,马上整改,当时不能整改的,开出“隐患整改通知单”,限期整改;
b)对上级部门检查开出的“隐患整改通知单”按要求组织整改;
c)隐患整改措施中,需上级解决的问题,向主管部门申请解决。
3,施工作业管理
a)工程开工前,由技术员进行平安技术交底,班组长坚持每天开工前的平安讲话,施工作业过程中监督员坚持监督检查,发觉问题刚好处理。
b)施工作业中贯彻执行《管理制度》。
c)施工作业中贯彻执行《工作岗位平安操作规程》。
4,施工机具装备的运用和修理
对工程项目施工机具装置坚持日常检查和维护,严格执行设备平安操作规程,确保机具装备性能完好,牢靠。
具体限制要求执行《生产设备管理程序》。
5,变更管理和应急管理
⑴变更管理
a)依据现场实际状况,需作技术,设备,设施和管理方面的变更时,应填写“变更申请表”,按规定程序上报,经批准后实施;
b)按批准的变更内容严格实施,并做好实施记录;
c)变更实施后,项目负责人初步验收合格后,申请上级部门验收;
d)对涉及工艺技术,操作规程,工作程序等内容的变更,组织有关人员培训学习,或向公司提出培训需求。
⑵应急管理
a)严格执行制定的应急预案;
b)可能时,定期进行应急预案的演练,并做好记录;
c)依据演练结果和事故发生后实施结果,对应急预案进行评审,提出修改意见。
d)本项目的应急预案见附件。
6,检查和监督
a)按《检查和监督限制程序》进行检查,施工前确认“七想七不干”提示卡。
b)检查发觉的问题,按隐患整改的规定进行整改。
c)管理员向生产平安科和技术质量科汇报活动状况。
d)依据检查结果进行适当奖惩。
7,事故处理和预防
a)发生人身伤亡事故时,应刚好抢救伤员,爱护现场,实行措施防止事故扩散和扩大;
b)主动协作上级部门事故调查;
c)事故处理坚持“四不放过”原则;
d)按规定要求进行培训,并以事故案例教化员工,提高意识。
8.评审和持续改进
主动协作公司组织的管理体系审核和管理评审;
经审核和评审涉及本项目的问题,按规定要求整改,并实行订正或预防措施。
四,平安对策措施
㈠平安生产管理制度
1,建立平安生产责任制
细致贯彻执行国家劳动爱护政策,法令,法规和上级指示,决议,细致落实平安生产责任制。
项目经理为第一责任人,逐级负责,确保万无一失。
明确规定各岗位人员在平安管理工作中所担当的职责,任务和权限,形成一个人人讲平安的良好施工氛围。
2,建立持证上岗制度
平安员,质检员等管理人员和特殊工种操作人员持证上岗。
3,建立平安奖惩制度
依据规定对平安生产工作做出成果的个人赐予嘉奖,对于违章施工的个人赐予惩罚,并追查责任。
4,坚持平安检查制度
落实好周一平安活动和班前讲话制度。
检查中自查和互查相结合,专业和综合检查相结合及比照平安检查表检查等方法进行检查。
㈡进入受限空间管理及平安技术措施
1,进入受限空间的原则
⑴全部进入受限空间的作业必需持有有效的进入许可证。
⑵进入受限空间作业前,必需进行危害识别。
⑶必需实行以下危害预防行动
a)评估进入之前和进入期间潜在的危害的程度;
b)制定措施消退,限制或隔离在进入之前和进入期间的危害;
c)在进入之前和进入期间检测受限空间中的气体环境;
d)消防器材配备必需到位;
e)预料在受限空间里的活动以及可能产生的危害;
预料空间外活动对受限空间内条件的潜在影响。
⑷依据以下次序和限制手段处理危害:
a)消退危害降低危害。
b)正确运用个人防护装备。
⑸在进入受限空间前,相关的人员已经接受培训。
⑹救援人员,监护人员(每班至少有两名救援人员,两名监护人员)必需在现场,当接到报警时,能够实施有效救援。
2,平安技术措施
⑴严格依据《施工生产平安条列》进行平安管理,开工前,向施工人员进行平安教化。
⑵施工区域内设置平安警示带和警示牌,并设置夜间警示标记,上岗人员运用劳保用品。
⑶施工前,在楼两侧的地沟洞口用鼓风机吹风和引风机抽风,保证地沟内通风畅通。
施工前,专人佩戴好空气呼吸器后进入地沟内用气体检测仪对沟内气体进行检测,待检测合格后,施工人员再进入地沟内作业,如通风设备工作不正常,严禁施工人员进入地沟内作业。
⑷地沟内作业运用手电照明。
⑸施工人员进入地沟内施工时,穿戴好劳动防护用具,并检查平安绳,平安带是否绑扎穿戴坚固,确认一切符合平安操作规程及规范要求后,再进行施工。
地沟洞口处设专人监护,每非常钟用对讲机对沟内作业人员进行平安确认。
⑹监护及救援人员不得少于3人,以免发生突发事务时,无人进行急救和事故上报。
在地沟内作业的人员必需做好自身的爱护措施,一旦发生紧急状况,用对讲机对外呼救,救援人员能刚好将其救出。
⑺打算坚固牢靠足够长的平安绳,并在地沟洞口四周设置醒目的警示带。
⑻只在白天施工,夜间严禁进入地沟内进行施工。
⑼开工前先编制专项方案并办理受限空间作业许可证。
3,适用原则
⑴气体检测
在进入之前和进入期间应检测受限空间内的气体环境。
⑵氧浓度标准
受限空间内的空气质量应当及空间外的相同。
氧浓度保持在19.5%到23.5%范围之间。
⑶易燃性标准
应保证受限空间内部任何部位的可燃气体浓度:
当其爆炸下限>4%时,浓度应<O.5%(体积);当爆炸下限<4%时,浓度应<0.2%(体积)。
⑷毒性标准
受限空间内的有毒,有害物质不得超过国家规定的“车间空气中有毒物质的最高允许浓度”的指标。
作业期间应每隔4h取样复查一次,也可同时选用有效的便携式检测仪对受限空间进行连续检测,如有一项不合格,应马上停止作业。
⑸危害限制措施
a)监护
进入受限空间作业必需设专人监护,不得在无监护人的状况下作业。
监护人和进入者必需明确联络方式并始终保持有效的沟通。
进入者应系平安牢靠的爱护绳,监护人可通过系在进入者身上的绳子和用对讲机进行沟通。
b)通风
为保证受限空间内空气流通和人员呼吸须要,用鼓风机,引风机通风进行强制通风方法,严禁向受限空间通纯氧。
在特殊状况下,作业人员应佩戴平安牢靠的呼吸面具,正压式空气呼吸器和长管呼吸器,但配戴长管面具时,必需细致检查其气密性,同时防止通气长管被挤压,吸气口应置于簇新空气的上风口,并有专人监护。
c)照明及电气
进入受限空间作业,应有足够的照明,照明要符合平安要求。
进入受限空间作业所用照明运用平安电压小于24V的平安行灯。
运用手持电动工具应有漏电爱护设备。
当受限空间原来盛装爆炸性液体,气体等介质的,则应运用防爆电筒或电压不大于12V的防爆平安行灯。
d)个人防护装备
依据作业中存在的风险种类,依据相关的防护标准,确定个人的防护装备并确保正确穿戴。
e)工具,材料清点
进入受限空间作业的工具,材料要登记,作业结束后应清点,以防遗留在作业现场。
f)进入受限空间必需经进入管理者批准,有进入许可证。
4,职责
⑴进入管理者
进入管理者负责认可并评估整个作业过程的危害,规定必要的预防措施,并授权进入。
进入管理者的职责包括:
a)清晰可能存在的危害;
b)评估进入受限空间作业过程中可能发生的条件改变;
c)清晰如何限制和管理危害;
d)确认进入受限空间的平安条件,包括检查有代表性的气体抽样结果是否符合进入条件;
e)批准和终结进入。
⑵操作人员
a)清晰可能存在的危害;
b)清晰危害是如何受限制,现场如何处理;
c)驾驭正确运用进入装备和个人防护装备的方法;
d)清晰紧急状况时的撤离方式;
e)熟识平安进入的术语和条件以及及监护人的信息沟通方式。
⑶监护人
a)清晰可能存在的危害;
b)清晰危害对进入者的影响;
c)负责监督影响受限空间作业的条件;
d)始终驾驭在受限空间内人员的状况,及进入者保持沟通;
e)负责发出救援信息;
f)受限空间内有人作业时,必需在出入口处监护;
g)防止XX的人员进入;
h)启动撤离行动;
i)进行不进入受限空间的救援;
㈢技术措施
1,管线拆除措施
⑴地沟内作业人员必需戴合格的平安帽,系好下额带,锁好带口,佩戴护目镜,口罩,系好平安绳;严禁赤背,穿拖鞋;
⑵作业人员严禁酒后作业,严禁吸烟,禁止追逐打闹,禁止私自动用明火;
⑶特殊工种持证上岗;
⑷施工中采纳二项电源,采纳砂轮机割除地沟内旧管线;
⑸操作者在未操作前,必需对切割机进行全面的检查,传动部分的防护牢靠有效,无故障和无异样状况后才能进行操作;
⑹操作手必需懂得切割机的性能。
在切割各种钢筋,钢管等材料时,首先把被切材料固定坚固,在切割过程中用力要匀称,站在切割机的侧面进行操作,不得正面操作,防止锯片破损伤人;
⑺在操作过程中,如发生异样状况,必需马上停止,拉闸,断电后再进行修理;
⑻在操作过程中,防止火花四溅,要设防护罩,防止火灾伤人;
⑼切割完毕后应拉闸,断电,锁好闸箱,把废料清理干净,做到平安生产,文明施工。
2,管线热熔安装
⑴劳保上岗,穿戴必要的防护用品。
设专人管理操作热熔器,到达工作温度指示灯亮后方能起先操作。
a)施工技术人员细致熟识图纸,安装人员须熟识管的一般性能,驾驭必需的操作要点。
b)在各项预制加工项目起先前,依据设计施工图编制材料安排,将须要的材料,设备等按规格,型号打算好,运至现场。
c)材料设备要求:
到现场的管材,管件等须细致检查并经监理(甲方代表)验明材质,核对质保书,规格,型号等,并分别作好标识。
d)管材和管件的内外壁应光滑平整,无气泡,裂纹,脱皮和明显的痕纹,凹陷,色泽应基本一样。
e)管材的端面应垂直于管材的轴线。
管件应完整,无缺损,无变形。
f)管件和管材不应长期置于阳光下照耀,为避开管子在储运时弯曲,堆放应平整。
搬运管材和管件时,应当心轻放,避开油污,严禁猛烈撞击,及尖锐触碰和抛,摔,拖。
g)施工现场及材料存放处温差较大时,应于安装前将管件和管材在现场放置肯定时间,使其温度接近施工现场环境温度。
⑵管道安装
a)为确保安装质量,材料进货时应严格检验,其管径椭圆率应<10%,管材同一截面的壁厚偏差应<14%,内外壁应光滑,平整,无气泡,裂口,裂纹,凹陷,脱皮和严峻的冷斑及明显的痕迹。
公称外径()
热熔深度()
加热时间(s)
加工时间(s)
冷却时间()
20
14
5
4
2
25
15
7
4
2
32
16.5
8
6
4
40
18
12
6
4
50
22.5
18
6
5
63
24
24
6
6
90
32
40
10
8
b)管材切割
管材切割也可采纳专用管剪切断:
管剪刀片卡口应调整到及所切割管径相符,旋转切断时应匀称加力,切断后,断口应用配套整圆器整圆。
断管时,断面应同管轴线垂直,无毛刺。
c)P管的连接
可采纳焊接,热熔和螺纹连接等方式。
其中热熔连接最为牢靠,操作便利,气密性好,接口强度高。
本工程管道连接采纳手持式熔接器进行热熔连接。
连接前,应先清除管道及附件上的灰尘及异物。
管道连接采纳熔接机加热管材和管件,管材和管件的热熔深度应符合要求。
连接时,无旋转地把管端插入加热套内,达到预定深度。
同时,无旋转地把管件推到加热头上加热,达到加热时间后,马上把管子及管件从加热套及加热头上同时取下,快速无旋转地,匀称用力插入到所要求的深度,使接头处形成匀称凸缘。
在规定的加热时间内,刚熔接好的接头还可进行校正,但严禁旋转。
将加热后的管材和管件垂直对准推动时用力不要过猛,防止弯头弯曲。
连接完毕,必需紧握管子及管件保持足够的冷却时间,冷却到肯定程度后方可松手。
当管及金属管件连接时,应采纳带金属嵌件的管作为过渡,该管件及管采纳热熔承插方式连接,及金属管件或卫生洁具的五金配件连接时,采纳螺纹连接,宜以聚丙乙烯生料带作为密封填充物。
安装时,不得用力过猛,以免损伤丝扣配件,造成连接处渗漏。
管卡及管道之间应采纳塑料等软物隔离。
在金属管配件及给水管及铝塑管连接部位,管卡应设在金属管一边。
在阀门处应设固定支架,其重量不应作用于管道上。
d)水平管道纵横方向弯曲,立管垂直度,成排管道安装偏差须满意下表。
聚丙烯管安装允许偏差()
项目
允许偏差
水平管道纵横方向弯曲
每m管道
1.5
全长25m
≯25
立管垂直度
每m管道
3
全长5m
≯10
成排管道
在同始终线上间距
3
⑶系统水压试验要求
a)管道安装过程中,试验压力为0.9。
在管道系统安装完毕后再全面检查,核对已安装的管子,阀门,垫片,紧固件等,全部符合设计和技术规范规定后,把不宜和管道一起试压的配件拆除,换上临时短管,全部开口处进行封闭,并从最低处灌水,高处放气.对试压合格的管道进行吹洗工作,直至污垢冲净为止,并做好各项吹扫清洗记录和试压记录等工作。
b)试验时应缓慢注水,注满后应做密封检查。
c)加压宜用手压泵缓慢升压至试验压力后,稳压1h,压降小于0.05,然后下降至工作压力的1.15倍稳压2小时,进行外观检查,不渗不漏压力下降不超过0.03为合格。
d)压力表选用和安装必需符合要求,有出厂合格证书和计量检定标记,压力表量程应为试验压力的1.5-2倍。
e)进行试压时要清理现场,组织专人警戒,特殊是人口稠密区﹑交通要道应设明显标记,非施工人员不得进入试压场区。
五,应急预案
㈠有害气体应急措施
1,现场监督人员发觉有人员中毒应马上通知应急小组成员。
2,现场人员应在保证自身平安的状况下,利用现有条件快速将中毒人员移至通风良好,空气簇新的地方,在耳边轻轻地呼喊他,并轻轻地拍打他的脸,以确认其意识是否清晰。
假如中毒者意识清晰,马上松开他的衣服,为其身体保温,等待救援车的到来。
假如中毒人员意识丢失时要确保呼吸道通畅,呼吸停止时要进行人工呼吸。
3,项目负责人拨打急救,具体说明中毒的症状,反映及事故地点,并派人到路口接应。
4,确保患者呼吸道通畅,对神志不清者应将头部偏向一侧,以防呕吐物吸入呼吸道引起窒息。
5,查找气体中毒缘由,解除隐患,防止事故扩大或再发生。
6,事故发生时应组织人员进行全力抢救,视状况拨打120急救和立刻通知有关负责人。
7,施救者不行只戴纱布口罩进入现场救人,因为纱布口罩对气体或化学气味,几乎没有防护功能。
8,对进入检查井等坑道部位进行施救的人员必需实行系挂绳索等平安防护措施,以防止施救人员发生意外。
㈡触电应急措施
一旦发生触电,应当机立断,实行措施,或马上就地专心肺复苏法进行现场抢救。
1,使伤员快速脱离电源
⑴将伤员接触的那一部分带电设备的开关,刀闸或其他断路设备断开或设法将伤员及带电设备脱离。
在脱离电源中,救援人员既要救人,也要留意爱护自己。
⑵如伤员处于高处,解脱电源后会自高处坠落,因此要实行预防措施。
⑶伤员触及低压带电设备,救援人员应设法快速切断电源,如拉开电源开关或刀闸,拔除电源插头等;或运用绝缘工具(干燥的木棍,竿,橡胶等不导电物品)解脱伤员;也可抓住伤员干燥而不贴身的衣服,将其拖开,切记要避开遇到金属物体和伤员的袒露身躯;也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱伤员;救援人员也可站在绝缘垫上或干木板上,绝缘自己进行救援。
为使伤员及导电体解脱,最好用一只手进行。
假如电流通过伤员入地,并且伤员紧握电线,可设法用干木板塞到身下,及地隔离,也可用带木把或有绝缘柄的工具将电线剪断。
剪断电线要分相,一根一根地剪断,并尽可能站在绝缘物体或干木板上。
⑷伤员触及高压带电设备,救援人员应快速切断电源,或用适合该电压等级的绝缘工具(戴绝缘手套,穿绝缘靴并用绝缘棒)解脱伤员。
救援人员在抢救过程中应留意保持自身及四周带电部分必要的平安距离。
2,伤员脱离电源后的处理
⑴伤员如神志醒悟,应使其就地躺平,严密视察,短暂不要站立或走动。
⑵伤员如神志不清,应就地仰面躺平,且确保气道畅通,并用5秒时间呼叫伤员或轻拍其肩部,以判定伤员是否意识丢失。
禁止摇动伤员头部呼叫伤员。
⑶须要抢求的伤员应马上就地坚持正确抢救,并设法联系医疗部门接替救治。
3,呼吸,心跳的判定
⑴伤员如意识丢失,应在10秒内用看,听,试的方法判定伤员呼吸心跳状况。
⑵若看,听,试结果,既无呼吸又无颈动脉搏动,可判定呼吸心跳停止。
4,心肺复苏法如心跳,呼吸已停止,应马上接心肺复苏法的三项基本措施正确进行就地抢救。
⑴通畅气道如发觉伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转,快速用一个手指或两手指交叉从口角处插入,取出异物;操作规程中要留意防止将异物扒到咽喉深部。
通畅气道可采纳仰头抬颌法,严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下。
⑵口对口(鼻)人工呼吸
a)在保持伤员气道畅通的同时,救援人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼,救援人员深吸气后,及伤员口对口紧合,在不漏气的状况下,先连续大口吹气两次,每一次1-1.5秒。
如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动,可推断心跳已停止,要马上同时进行胸外按压。
b)除起先时大口吹气两次外,正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大,以免引起胃膨胀。
吹气和放松时要留意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。
吹气时如有较大阻力,可能是头部后仰不够,应马上订正。
c)伤员如牙关紧闭,可口对鼻人工呼吸,此时吹气要将伤员嘴唇紧闭,防止漏气。
d)胸外按压正确驾驭按压位置和按压姿态,按压频率。
胸外按压要以匀称的速度进行,每分钟80次左右,每次按压和放松的时间相等。
胸外按压及口对口(鼻)人工呼吸同时进行时,其节奏为:
单人抢救时,每按压15次后吹气2次(15:
2),反复进行。
双人抢救时,每按压5次后由另一人吹气1次(5:
1),反复进行。
5,抢救过程中的再判定
⑴按压吹气1分钟后(相当于单人抢救时做了4个15:
2压吹循环),应用看,听,试方法在5-7秒内完成对伤员呼吸和心跳是否复原的再判定。
⑵若判定颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂停胸外按压,再进行2次人工呼吸,接着每5秒吹气一次(即每分钟12次)。
如脉搏和呼吸均未复原,则接着坚持心肺复苏抢救。
⑶在抢救过程中,要每隔数分钟再判定一次,每次判定时间均不得超过5-7秒。
在医务人员未接替抢救前,现场抢救人员不得放弃现场抢救。
6,抢救过程中的移动
⑴心肺复苏法应在现场就地坚持进行,不要为便利而随意移动伤员,如确有须要移动时,抢救中断时间不应超过30秒。
⑵移动伤员或将伤员送医院时,除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬木板,移动或送医院过程中应接着抢救,心跳呼吸停止者要接着心肺复苏抢救,在医务人员未接替救治前不能中止。
⑶应创建条件使伤员脑部温度降低,争取心肺脑完全复苏。
7,伤员好转后的处理
如伤员的心跳和呼吸经抢救均已复原,可暂停心肺复苏法操作。
但心跳呼吸复原的早期有可能再次骤停,应严密监护,不能麻痹,随时打算再次抢救。
初期复原后,神志不清或精神恍惚,躁动,应设法使伤员宁静。
㈢创伤应急措施
1,创伤急救原则上是先抢救,后固定,再搬运,并留意实行措施,防止伤情加重或污染。
须要送医院救治的,应马上做好爱护伤员措施后送医院救治。
2,抢救前先使伤员宁静躺平,推断全身状况和受伤程度,有无出血,骨折和休克等。
3,外部出血马上实行止血措施,防止失血过多而休克。
外观无伤,但呈休克状态,神志不清,或昏迷者,要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能性。
4,为防止伤口感染,应用清洁布片覆盖。
救援人员不得用手干脆接触伤口内填塞任何东西或随意用药。
5,搬运时应使伤员平躺在担架上,腰部束在担架上,防止跌下。
平地搬运时伤员头部在后,上楼,下楼,下坡时头部在上,搬运中应严密视察伤员,防止伤情突变。
6,止血
⑴伤口渗血用较伤口稍大的消毒纱布覆盖伤口,然后进行包扎,若包扎后仍有较多渗血,可再加绷带适当加压止血。
⑵伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时,马上用清洁手指压迫出血点上方(近心端),使血流中断,并将出血肢体抬高或举高,以削减出血量。
⑶用止血带或弹性较好的布带等止血时,应先用松软布片或伤员的衣袖等数层垫在止血带下面,再扎紧止血带以刚使肢端动脉搏
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