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6内分泌系统
第六篇内分泌系统药理学
一、A型题
1经体内转化后才具有药理活性的糖皮质激素是:
A泼尼松
B氢化可的松
C地塞米松
D倍他米松
E氟轻松
2糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是:
A抑制炎症反应和免疫反应、降低机体的防御能力
B用量不足,无法控制症状所致
C病人对激素不敏感
D促使许多病原微生物繁殖所致
E抑制ACTH的释放
3糖皮质激素对血液和造血系统的作用是:
A抑制骨髓造血机能
B使红细胞和血红蛋白减少
C使中性粒细胞增多
D使血小板减少
E使淋巴细胞增加
4糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于:
A具有强大抗炎作用,促进炎症消散
B促进炎症区血管收缩,降低通透性
C稳定溶酶体膜,减少蛋白水解酶释放
D抑制肉芽组织生长,防止粘连和疤痕形成
E抑制花生四烯酸释放,使PG合成减少
5下列哪一种疾病禁用糖皮质激素类药物:
A中毒性菌痢
B感染性休克
C活动性消化性溃疡病
D重症伤寒
E以上都不是
6糖皮质激素诱发消化系统并发症的原因,错误的是:
A抑制胃粘液分泌
B增加胃酸分泌
C增加胃蛋白酶分泌
D降低前列腺素保护胃粘膜的功能
E直接损伤胃肠粘膜
7糖皮质激素治疗哪种休克效果最佳:
A感染中毒性休克
B低血容量性休克
C过敏性休克
D心源性休克
E疼痛性休克
8原则上不能选用糖皮质激素的疾病是:
A中毒性菌痢
B暴发性流脑
C结核性脑膜炎
D流行性腮腺炎
E重症伤寒
9下列糖皮质激素属于长效类的是:
A泼尼松
B甲泼尼松
C曲安西龙
D倍他米松
E可的松
10糖皮质激素的作用,何者错误:
A减轻炎症早期反应
B抑制肉芽组织增生
C抑制免疫反应
D直接对抗外毒素
E大剂量时解除血管痉挛
11糖皮质激素抗毒作用机理是:
A对抗细菌外毒素
B中和细菌内毒素
C提高机体对细菌内毒素的耐受力
D加速细菌内毒素的排泄
E加速机体对细菌外毒素的代谢
12可用糖皮质激素治疗的是:
A严重哮喘伴有高血压
B病毒感染
C精神病人服用苯巴比妥引起的过敏性皮炎
D急性淋巴细胞性白血病
E带状疱疹
13长期应用糖皮质激素可引起:
A高血钙
B低血钾
C高血钾
D高血磷
E钙、磷排泄减少
14下列糖皮质激素中,抗炎作用最强的是:
A可的松
B地塞米松
C泼尼松龙
D曲安西龙
E氢化可的松
15糖皮质激素与免疫反应的哪一环节关:
A抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理
B抑制补体参与的反应
C诱导淋巴细胞凋亡
D小剂量主要抑制T细胞免疫
E大剂量主要抑制B细胞免疫
16糖皮质激素抗炎作用的基本机制不正确的是:
A与靶细胞浆内的糖皮质激素受体结合而影响了参与炎症的一些基因转录
B可抑制炎性介质白三烯等的生成
C直接杀灭细菌
D抑制一氧化氮合酶的表达
E对细胞能量代谢有直接影响
17糖皮质激素抗休克作用与哪一因素无关:
A扩张痉挛血管,加强心肌收缩力
B稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子的形成
C提高机体对细菌内毒素的耐受力
D降低血管对某些缩血管物质的敏感性
E直接对抗外毒素
18关于糖皮质激素的退热作用,正确的是:
A起效较慢
B发热诊断未明时,可先用激素控制症状
C对内源性致热原无作用
D不影响体温中枢的作用
E可能与稳定溶酶体膜有关
19隔日疗法的给药时间是:
A隔日早晨
B隔日中午
C隔日下午
D隔日晚上
E隔日午夜
20下列哪项不属于糖皮质激素的禁忌症:
A曾患严重精神病
B新近胃肠吻合术
C非特异性角膜炎
D水痘
E严重糖尿病
21长期应用糖皮质激素后突然停药不会引起:
A肾上腺皮质功能亢进
B肾上腺皮质功能不全
C肾上腺危象
D原病复发或恶化
E肾上腺皮质萎缩
22长期用糖皮质激素,突然停药产生反跳现象的原因:
AACTH分泌增多
B甲状腺功能亢进
C肾上腺功能亢进
D患者对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制
E患者对激素产生了成瘾性
23关于甲状腺激素体内过程的叙述,不正确的是:
A血浆蛋白结合率高
BT3作用快而强
CT4作用慢而弱
D甲状腺激素可以通过胎盘
E血浆游离量T4是T3的10倍
24治疗粘液性水肿的药物是:
A甲基硫氧嘧啶
B甲巯咪唑
C碘制剂
D甲状腺素
E甲亢平
25甲状腺素无下列哪项作用:
A维持机体的生长发育
B调控智力的发育
C提高基础代谢率
D促进多糖的合成并沉积于组织中
E提高机体对儿茶酚胺的敏感性
26硫脲类药物的最严重不良反应是:
A粒细胞缺乏B药热
C甲状腺肿大D突眼加重
E甲状腺素缺乏
27大剂量碘制剂不能单独长期用于治疗甲状腺机能亢进的原因是:
A为合成甲状腺素提供原料
B失去抑制合成甲状腺激素的效应
C使T4转化为T3,加重甲亢
D使甲状腺腺体增生肿大
E引起甲状腺危象
28下列哪一种情况慎用碘制剂:
A甲状腺危象
B甲状腺机能亢进病人术前准备
C单纯性甲状腺肿
D孕妇
E粒细胞缺乏
29甲状腺机能亢进的内科治疗宜选用:
A小剂量碘剂
B大剂量碘剂
C甲状腺素
D甲巯咪唑
ET3
30能抑制T4转化为T3的抗甲状腺药物:
A放射性碘B普萘洛尔
C甲苯磺丁脲D碘制剂
E丙硫氧嘧啶
31关于丙硫氧嘧啶的作用机制是:
A抑制TSH的分泌
B抑制甲状腺摄取碘
C抑制甲状腺激素的生物合成
D抑制甲状腺激素的释放
E破坏甲状腺组织
32治疗呆小病的药物是:
A甲巯咪唑
B小剂量碘
C甲状腺素
D丙硫氧嘧啶
E卡比马唑
33甲亢术前准备正确的给药是:
A先给硫脲类药,术前2周再给碘剂
B先给碘剂,术前2周再给硫脲类药
C只给碘剂
D只给硫脲类药
E给放射性碘
34硫脲类的不良反应不包括:
A变态反应
B消化道症状
C粒细胞缺乏症
D诱发甲亢
E甲状腺肿
35小剂量碘的用途是:
A黏液性水肿
B单纯性甲状腺肿
C甲亢
D呆小病
E甲状腺危象
36碘及碘化物的应用不正确的是:
A不能单独用于甲亢的内科治疗
B甲亢的手术前准备
C甲状腺危象的治疗
D单纯性甲状腺肿
E甲状腺功能检查
37下列不属于碘剂不良反应的是:
A血管神经性水肿
B上呼吸道水肿
C心力衰竭
D眼部刺激症状
E口腔咽喉烧灼感
38关于甲状腺危象的治疗错误的是:
A消除诱因
B对症治疗
C应用大剂量碘剂抑制甲状腺激素的释放
D应用丙硫氧嘧啶阻止活性T3的产生
E单用β受体阻断药来控制症状
39关于胰岛素的作用下列哪一项是错误的:
A促进脂肪合成,抑制脂肪分解
B抑制蛋白质合成
C促进葡萄糖利用,抑制糖原分解和异生
D促进K+进入细胞
E减少游离脂肪酸和酮体
40关于胰岛素的描述哪一项是错误的:
A是酸性蛋白质
B口服无效
C只对非胰岛素依赖型糖尿病有效
D皮下注射吸收快
E由猪、牛胰腺中提取
41有降血糖及抗利尿作用的药物是:
A甲苯磺丁脲
B阿卡波糖
C格列本脲
D甲福明
E苯乙福明
42属长效胰岛素的是:
A正规胰岛素
B结晶锌胰岛素
C低精蛋白锌胰岛素
D精蛋白锌胰岛素
E单组份胰岛素
43甲苯磺丁脲降血糖作用的主要机制是:
A增强胰岛素的作用
B促进葡萄糖分解
C刺激胰岛β细胞释放胰岛素
D使细胞内cAMP减少
E抑制胰高血糖素作用
44下列哪种情况不首选胰岛素:
AⅡ型糖尿病患者经饮食治疗无效
BⅠ型糖尿病
C糖尿病并发严重感染
D妊娠糖尿病
E酮症酸中毒
45不属于胰岛素不良反应的是:
A变态反应
B低血糖
C产生耐受性
D溶血性贫血
E休克
46胰岛素增敏剂曲格列酮的严重不良反应是:
A骨髓抑制
B肝毒性
C低血糖
D消化性溃疡
E肾毒性
47苯乙双胍严重的不良反应是:
A低血糖
B乳酸血症
C粒细胞减少
D肝毒性
E肾毒性
48磺酰脲类药物与下列哪些药物合用不会引起低血糖反应:
A保泰松
B糖皮质激素
C水杨酸钠
D青霉素
E吲哚美辛
49下列哪种药物对胰岛素功能丧失的糖尿病患者无效:
A阿卡波糖
B格列齐特
C迪化糖定
D二甲双胍
E胰岛素
50以下哪种药物为α-葡萄糖苷酶抑制剂:
A甲苯磺丁脲
B甲巯咪唑
C格列本脲
D瑞格列奈
E阿卡波糖
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