一 指 禅 推 法.docx
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一指禅推法
一指禅推法
手法说明:
用大拇指指端、罗纹面或偏峰着力于一定的部位或穴位上,腕部放松,沉肩、垂肘、悬腕,肘关节略低于手腕,以肘部为支点,前臂作主要摆动,带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动。
腕部摆动时,尺侧要低于桡侧,使产生的“力”持续地作用于治疗部位上。
压力、频率、摆动幅度要均匀,动作要灵活。
手法频率每分钟120——160次。
动作要领:
练习时,手握空拳,上肢肌肉放松,拇指端自然着力,不可用蛮力下压,拇指要盖住拳眼。
在拇指端或拇指罗纹面能吸定的基础上,再练习在腕部摆动时,拇指端作缓慢直线往返移动,即所谓紧推慢移。
临床应用:
本法接触面积较小,但深透度大,可适用于全身各部穴位。
临床常用于任脉(指腹),头面(偏峰)、腰背、胸腹及四肢(顶端)等处。
对头痛、胃痛、腹痛及关节筋骨痠痛等疾患常用本法治疗,具有舒筋活络,调和营卫,祛瘀消积,健脾和胃的功能。
扌衮法
手法说明:
以第5掌指关节背侧吸定治疗部位,用小鱼际与手掌背侧在治疗部位上做滚动的手法,称为扌衮法
动作要领:
医生手指自然弯曲,用手背第5掌指关节背侧吸定治疗部位或穴位,肩关节放松,以肘关节为支点,前臂做摆动,带动腕关节的屈伸以及前臂的转动,使手掌背部在治疗部位上做来回滚动
临床应用:
滚法压力大,接触面积大,适用于肩颈、腰臀、及四肢等肌肉丰厚的部位。
对风湿疼痛、麻木不仁、肢体瘫痪、运动功能障碍等疾患常用本法。
具有舒筋活血、滑利关节、缓解肌肉和韧带痉挛、增强肌肉和韧带活动能力,促进血液循环和消除肌肉疲劳等作用。
揉法
手法说明:
医生用手指的罗纹面或手掌着力于治疗部位或穴位,做轻柔和缓的转动并带动皮下组织一起揉动的手法。
动作要领:
1.中指揉法
医生中指伸直,食指放在中指远处指骨间关节背侧,腕关节微微屈,用中指指腹着力于治疗部位或穴位,以肘关节为支点,前臂做主动摆动,带动腕关节的摆动,使中指指腹在治疗部位上做轻柔的小幅度的转动。
2.双指揉法
医生食指,中指伸直,腕关节微微屈,用食指,中指罗纹面着力于一定的治疗部位或穴位,以肘关节为支点,前臂做主动摆动,带动腕关节的摆动,使中指指腹在治疗部位上做轻柔的小幅度的转动。
3.三指揉法
医者食、中、无名指伸直,腕关节微曲,用食、中、无名指罗纹面着力于治疗部位或穴位,以肘关节为支点,前臂做主动摆动,带动腕关节的摆动,使中指指腹在治疗部位上做轻柔的小幅度的转动。
4.拇指揉法
用拇指的指面,轻按于一定的治疗部位上,腕关节放松,而后作拇指的掌指关节环转运动,使指面在治疗部位上作轻揉的小幅度的环转运动,并带动该处的皮下组织一起揉动。
5.叠指揉法
双手指相叠作揉法称为叠指揉法,这是为了加强揉法的强度。
临床应用:
指揉法施术面积较小,动力集中,动作柔和而深沉,适用于全身各部位或穴位,其治疗作用取决于所取穴位的特异性。
双指揉法临床上常用于同时分揉两穴位。
三指揉法临床常用于三穴,如脐与天枢,治疗脘腹胀痛、便秘等症,以及三指同时揉胸锁乳突肌治疗小儿斜颈。
擦法
手法说明:
用指掌面帖服治疗部位,作直线来回摩擦运动的手法,称为擦法。
动作要领:
医生腕关节伸直,前臂和手掌面相平。
用大小鱼际或全掌,帖服与提体表的治疗部位,稍微用力向下按压,以肩关节为支点,上臂作主动摆动,带动前臂以及手掌在提表作均匀的上下或左右往返摩擦移动,使治疗部位产生一定的热量
1.紧贴皮肤,直线往返
2.往返距离要长
3.压迫均匀适中,不使皮肤折叠
4.节奏感强
5.加适当介质
临床应用:
1.上胸部,上背部应用:
治疗咳嗽、胸闷,气喘等呼吸系统的疾病,尤其对慢性支气管和肺气肿有较好的治疗效果,具有宽胸理气、止咳平喘的功效。
2.擦上腹部以及背部,具有健脾和胃的功效。
3.擦两侧协肋,用于治疗肝气郁结引起的腹胀、胸闷、头晕等。
具有疏肝理气、消食到制滞的功效。
4.擦肾俞、命门、腰阳关、八寥等穴位,具有温补肾阳的功效。
推法
手法说明:
推法有指推法、掌推法和肘推法三种。
用指、掌或肘部着力于一定的部位上穴位或按经络的循行方向进行单方向的直线移动。
用指称指推法、用掌称掌推法,用肘称肘推法。
指推法又分为单指推法、双指推法和三指推法;掌推法又分为全掌推法和掌跟推法。
动作要领:
操作时指、掌或肘要紧贴体表,用力要稳,速度要缓慢而均匀。
根据体质、性别因人而宜。
临床应用:
在人体各部位使用,指推法适用于各科疾病,掌推法适用于四肢、腰背、运动障碍,肘推法适用于腰臀、股骨部。
能增高肌肉的兴奋性,促进血液循环,并有舒筋活络、疏泄积滞、宣化壅塞的作用。
搓法
手法说明:
用双手掌面挟住一定的部位,相对用力作快速搓揉,同时作上下往返移动,称搓法。
动作要领:
操作时双手用力要对称,搓动要快,移动要慢。
临床应用:
搓法适用于腰背、胁肋及四肢部,以上肢部最为常用,一般作为推拿治疗的结束手法。
具有调和气血,舒筋通络的作用。
抹法
手法说明:
用单手或双手拇指罗纹面紧贴皮肤,作上下交替或左右往返移动,称为抹法。
动作要领:
操作时用力要轻而不浮,重而不滞。
临床应用:
本法常用于头面及颈项部。
对头晕、头痛及颈项强痛等症常用本法作配合治疗。
抹法有开窍镇静,醒脑明目等作用。
抖法
手法说明:
用单手或双手握住患肢远端,作连续的、小幅度的、频率较高的上下抖动的手法,称为抖法。
动作要领:
1.抖上肢法医者用双手或单手握住患者的手腕部或手掌部,将其上肢慢慢地向前外侧抬起60度左右,然后稍用力作连续的、小幅度的、频率较高的上下抖动,并使抖动的幅度,由腕关节逐渐传递到肩部,使肩关节和上肢产生舒适的感觉。
2.抖下肢法患者取仰卧位,下肢放松伸直。
医者站于其脚后方,用单手或双手分别握住患者的两踝部,使下肢呈内旋状,并提起离开床面,然后做连续的、小幅度的、频率较高的上下抖动,使髋部和大腿部有舒适放松的感觉。
3.抖腕部法患者取坐位,腕关节放松。
医者用双手拇指按放于腕背部,两食指相对,横置于患者腕关节掌侧横纹,刷功能手拇指和食指相对用力捏住患者腕关节上下横纹并作相反方向的快速搓动,带动腕关节作频率较快的、连续的、小幅度的上下抖动。
或者医者用食指桡侧抵住患者腕关节掌侧,大拇指按住起前臂近腕关节处将其前臂上下快速运动,使腕关节产生小幅度的、连续的、频率较快的上下抖动。
临床应用:
抖法是一种和缓、放松、疏导手法,具有疏松经脉、通利关节、松解粘连、消除疲劳的功效,适用于肢,以上肢为常用。
上肢的应用,治疗时常配合搓法,作为上肢或者肩部治疗的结束手法,治疗肩关节周围炎,肩部伤筋以及肩、肘关节酸痛、活动不利等。
下肢的应用,治疗时常配合搓法、扣法以及牵引等方法,用于治疗腰部扭伤、腰椎间盘突出症和腰椎退行性病变。
按法
手法说明:
有指按法、掌按法和肘按法三种。
动作要领:
用拇指端或指腹按压体表,称指按法。
用单掌或双掌,也可用双掌重叠按压体表,称掌按法。
用肘尖按压体表,称为肘按法。
按法操作时要紧贴体表着力于一定的部位或穴位,做一掀一压的动作,不可移动,用力要由轻到重,不可用暴力猛然按压。
临床应用:
按法在临床上常与揉法结合应用,组成“按揉”复合手法。
指按法可用于全身各部位穴位;掌按法、肘按法常用于腰背和腹部、四肢、肩背,本法具有放松肌肉,开通闭塞,通经活络、活血止痛的作用。
适用于胃脘痛,头痛,肢体痠痛麻木等疼痛病症常用本法治疗
点穴法
手法说明:
用中指、食指、拇指的指端,点叩人体经络穴位的手法,称为点穴法。
动作要领:
临床应用:
附:
点穴法具有行气活血、疏经通络等功效,适用于全身各穴位及经络部位。
1、头痛常配合按揉法,同时用中指点叩百会、印堂穴,五指点叩头部两侧(印堂至风府穴)、第一旁线(攒竹至天柱穴)。
操作时,由中至旁,反复进行3~5遍。
2、上、下肢瘫痪上肢瘫痪,下肢瘫痪,以点叩腰眼、关员、环跳、风市、伏兔、委中、承山、漏谷、太冲、足临泣等穴位为主。
捏法
手法说明:
有三指捏和五指捏两种。
动作要领:
三指捏是用大拇指与食、中两指夹住肢体,相对用力作一紧一松挤压。
五指捏是用大拇指与其余四指夹住肢体,相对用力作一紧一松挤压。
在作相对用力挤压动作时要循序而下,均匀而有节律性。
临床应用:
本法适用于头部、颈项部、四肢及背脊,具有舒筋通络,行气活血的作用。
拿法
手法说明:
用拇指和其余四个手指的罗纹面对称用力提起并捏揉的手法。
动作要领:
用大拇指和食、中两指,或用大拇指和其余四指作相对用力,在一定的部位和穴位上进行节律性地提捏。
操作时,用劲要由轻而重,不可突然用力,动作要缓和而由连贯性。
临床应用:
拿风池穴:
具有发汗解表、开窍醒神的功效。
拿肩井:
具有祛风散寒、调和气血的功效
拿颈项部:
具有祛风散寒、开窍明目的功效。
拿上下肢:
具有疏通经络、松解痉挛的功效。
拍法
手法说明:
用虚掌拍打体表,称拍法。
动作要领:
操作时手指自然并拢,掌指关节微屈,指间关节伸直,平稳而有节奏地拍打患部。
临床应用:
拍法适用于肩背、腰臀及下肢部。
对风湿痠痛,局部感觉迟钝或肌肉痉挛等症常用本法配合其它手法治疗,具有舒筋通络,行气活血的作用。
摇法
手法说明:
以患肢体为轴心,使肢体做被动环转运动的手法
动作要领:
医生一手握住被摇关节近端,以固定肢体,另外一手握住关节远端的肢体,然后做缓和的环转运动。
做逆时针或顺时针的摇动
摇法动作要缓和,用力要稳,摇动方向及幅度须在患者生理许可范围内进行,由小到大,由慢到快。
临床应用:
具有疏通经络活血、滑利关节,松解粘连和增强关节活动功能等功效。
拔伸法
手法说明:
拔伸即牵拉、牵引的意思。
固定肢体或关节的一端,牵拉另一端的方法,称为拔伸法。
动作要领:
(1)头颈部拔伸法患者正坐。
医生站在患者背后,用双手拇指顶在枕骨下方,掌根托住两侧下颌角的下方,并用两前臂压住患者两肩,两手用力向上,两前臂下压,同时作相反方向用力。
(2)肩关节拔伸法患者坐势。
医生用双手握住其腕或肘部,逐渐用力牵拉,嘱患者身体向另一侧倾斜(或有一助手帮助固定患者身体),与牵拉之力对抗。
(3)腕关节拔伸法医生一手握住患者前臂下端,另一手握住其手部,两手同时作相反方向用力,逐渐牵拉。
(4)指间关节拔伸法用一手握住被拔伸关节的近侧端,另一手捏住其远侧端,两手同时作反方向用力牵引。
本法操作时用力要均匀而持久,动作要缓和。
临床应用:
本法常用于关节错位、伤筋等。
对扭错的肌腱和移位的关节有整复作用。
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