口腔非金属材料知识点总结文档格式.docx
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口腔陶瓷多为混合键结合
4、性能
(一)物理性能:
口腔陶瓷材料主要物理性能
密度2.4(g/cm3)光透过率50%(2mm板)
热胀系数6~8×
10-6℃线收缩率13%~70%
热导率1.05(W/m·
K)体积收缩率35%~50%
吸水率0%~2%
(二)机械性能
口腔陶瓷材料主要机械性能
压缩强度(Mpa)345~3000
弯曲强度(Mpa)55~1300
拉伸强度(Mpa)24.8~37.4
努氏硬度(Mpa)4600~5910(KHN)
口腔陶瓷材料是一种脆性材料
(三)化学性能
口腔陶瓷是口腔材料中化学性能最稳定的材料,均可耐受许多化学物质的作用而不发生变化,长期在口腔环境条件下,对各种食物、饮料、唾液、体液、微生物及其酶的作用,不会产生变质、变性
(四)生物性能
口腔陶瓷材料具有较好的生物学性能,在口腔内使用安全、无毒。
特别是生物陶瓷,更应具有生物相容性
(五)审美性能
由于口腔陶瓷材料的着色性能好,表面光泽度高,又具有透明和半透明性,能恢复牙体组织的天然色彩
5、制备
(一)口腔陶瓷材料(陶瓷粉)的制备
采用天然或人工合成的材料作为原材料,经高温熔融、淬冷、粉碎及混合等工艺制备成陶瓷粉
(二)口腔陶瓷制品的制备工艺
·
烧结——将初步烧结的陶瓷粉在低于熔点的温度下加热,获得致密高强度的结晶过程
烧结是陶瓷制品制备最关键的工艺环节,它决定了最终制品的性能。
烧结过程通常伴随有气孔减少和体积收缩的变化
表面涂层——采用一定的工艺手段,将某种材料均匀、等厚、紧密结合在另一种基底材料上的技术。
常采用高温熔烧、等离子喷涂、热扩散、气相沉积、离子注入、溅射、真空镀膜等工艺进行涂层。
烤瓷熔附金属修复体的制作,就是采用这种工艺方法
铸造——将陶瓷材料熔融后注入铸模内,再冷却成预制体,再在特定的温度下经过结晶化处理,析出结晶相而瓷化,使材料获得足够强度。
经过结晶化处理后进行铸造的陶瓷材料称为铸造陶瓷材料。
目前多采用玻璃陶瓷进行铸造,其铸造工艺一般采用熔模铸造法或称为失蜡铸造法
6、口腔几种陶瓷材料的成分和性能
(一)长石质陶瓷
成分:
长石,石英,白陶土
性能:
生物性能良好,可作为修复用陶瓷粉的材料以及制备成品陶瓷牙和陶瓷牙面
(二)羟基磷灰石陶瓷
成分:
羟基磷灰石
性能:
与人体牙和骨组织的无机质的结构成分相似,是一种优良的牙和骨缺损代用材料
(三)玻璃陶瓷
Na2O-CaO-SiO2
可作为植入人体材料,在体内能与骨组织形成骨性结合
(四)氧化铝陶瓷
氧化铝
表面非常光滑,对机体组织无刺激作用,人工牙根,全瓷冠修复
二、烧结全瓷材料
烧结全瓷是指在口腔修复治疗中,直接采用各种粉状瓷料经过烧结制作陶瓷修复体的工艺过程,用于制作陶瓷修复体的材料称为全瓷材料,适用于制作嵌体、冠、贴面等修复体
1、分类和组成
(一)分类
烧结全瓷材料根据不同熔点范围分为:
高熔烧结全瓷材料1200~1450℃
中熔烧结全瓷材料1050~1200℃
低熔烧结全瓷材料850~1050℃
按材料的成分分为:
长石质瓷、氧化铝瓷(接近牙釉质的硬度)、氧化锆瓷
(二)组成
(1)长石质瓷
长石:
主要成分;
钠长石和钾长石的混合物构成瓷的玻璃基质
石英:
骨架;
提高强度
白陶土:
基本成分;
可塑性和结合性;
不透明性
硼砂:
助熔剂,还有碳酸钠、碳酸钾和硼酸钠成分,降低陶瓷熔点
着色剂:
金属氧化物
长石质瓷原料组成
高熔低熔
长石61%60%
石英29%12%
碳酸钾2%8%
碳酸钠2%8%
碳酸钙5%1%
硼砂1%11%
(2)氧化铝质瓷
氧化铝质瓷是一种在长石质瓷基础上发展起来的全瓷修复材料,由于其中含有较多的氧化铝结晶体,能提高全瓷材料的强度。
作为瓷冠的核心部分,也作为瓷罩冠的内层核心材料使用
3、性能
(一)物理机械性能
经烧结后材料的硬度是目前口腔材料中较高的,接近于牙釉质的硬度,耐磨性优良,最适合作为牙体修复材料
烧结全瓷材料的物理机械性能
性能长石质瓷氧化铝质瓷牙釉质
弯曲强度(MPa)65118—
压缩强度(MPa)1721048400
弹性模量(GPa)600003800084000
热胀系数(×
10-6/℃)125.611.4
(二)化学性能
烧结全瓷能耐受多种化学物质的作用而不发生变化,其化学性能相当稳定,不易腐蚀、老化、变色、降解
(三)生物性能
烧结全瓷具有良好的生物安全性、惰性,无毒,对口腔组织无刺激、无致敏,长期在口腔内也不会发生不良反应
(四)审美性能
烧结全瓷材料的着色性好,表面光洁度高,又具有透明和半透明性,能获得牙体组织的天然色泽
4、工艺步骤
(一)成型
选择全瓷粉——调和成糊状——涂布于基底冠上加压雕塑——干燥
为了补偿烧结后的体积收缩,需将烤瓷预成体形态和尺寸均比正常体积放大13%-20%。
塑性过程中,加压是非常重要的步骤,既可减少气孔的产生,又可减少烧结后的体积收缩。
(二)烧结
将已完成的烧结全瓷预成体在真空烤瓷炉中进行烧结,其目的是使全瓷预成体中陶瓷粉粒表面产生熔融而相互凝集成结晶体
一般将烧结过程分为三个阶段:
低温烧结阶段:
将预热干燥后的全瓷预成体放入炉内,逐渐升温,使其粉粒中玻璃质软化,产生流动,粉粒间开始凝集,由于凝集不全,预成体呈多孔态而体积很少产生收缩
中温烧结阶段:
粉粒间完全凝集而形成致密体,但此期将出现明显的体积收缩
高温烧结阶段:
粉粒相互熔接形成牢固的结晶整体,此期体积收缩趋于稳定
经以上初次烧成后,还可根据需要对预成体进行调磨修改或修补再次烧结。
经口腔内试戴合适后,最后再进行修复体表面上釉,完成最后一次烧结
三、金属烤瓷材料
1、PFM:
在金属冠核表面熔附上一种性能相匹配的瓷料,这种工艺叫做烤瓷熔附金属工艺。
此种修复体兼有陶瓷和金属两者的优点,普遍用于牙体缺损、缺失修复,属于终身性修复。
2、组成与性能:
金属烤瓷材料分为:
(1)不透明瓷(遮色瓷)
(2)体瓷(透明瓷)
(3)颈部瓷(龈瓷)
(4)釉瓷
3、金属烤瓷材料与金属的结合
(一)金瓷结合形式
(1)化学结合(占52.5%):
指在烧烤过程中合金表面所形成的氧化膜中的氧化物与底层瓷中的氧化物发生氧化还原反应,从而使界面发生化学反应而产生牢固的化学结合。
因此,合金表面的氧化膜是化学反应的必备条件之一
(2)机械结合(22%):
金-瓷间相互交错状结合而产生的一种结合力。
粗化的表面较之光滑面,结合强度大幅度提高
(3)物理结合(3%):
两种极化的原子或分子在一定范围内互相靠近而产生静电吸引。
合金表面的润湿效果越好,范德华力越大
(4)压力结合(25.5%):
是由于瓷粉与合金之间存在热膨胀系数差而产生的。
一般认为,瓷的热膨胀系数应略小于金属
(二)金瓷匹配
金瓷匹配主要受以下因素影响:
两者的热胀系数
金属烤瓷的烧结温度与金属熔点的关系
两者结合界面的湿润状态
(1)热膨胀系数匹配(0~0.5)×
10-6/℃
(2)具有良好润湿性
(3)两者的化学成分在表面形成氧化膜,实现化学性结合
(4)金熔点应大于瓷熔点170~270º
(5)减小烘烤次数
4、工艺步骤
(1)金属冠核修复体的制作
(2)金属冠核修复体的预处理
(3)涂瓷及烧结成型
四、铸造陶瓷材料
1、概念:
玻璃在高温熔化后具有良好的流动性,可浇铸成任意形状的铸件,再将铸件置于特定温度下进行结晶化处理,能够析出结晶相而瓷化,使材料获得足够的强度。
这种能与铸造工艺成型的陶瓷叫做铸造陶瓷。
国内外皆使用玻璃陶瓷作为铸造陶瓷材料。
2、种类
(1)硅氟云母系铸造陶瓷,商品名Dicor
(2)磷灰石系铸造陶瓷,商品名Cerapearl
3、性能
导热率,透明性,折光率和天然牙釉质接近,制作的修复体色泽逼真,具有牙釉质的透明性和半透明性,与牙体组织贴合准确(边缘适合性),有较好的机械强度。
化学性能:
在37度不同pH溶液中浸泡均不发生任何腐蚀现象,化学性质稳定
4、制作工艺
牙体预备——取模——蜡型——包埋——铸造——“结晶化”——试戴——加工——着色上釉
(一)铸造
铸造收缩小:
Dicor1%
熔点高:
1300-1600℃
导热差:
退火,铸件形状
失透:
不规则结晶
粘度大:
可铸造性,氟及稀土元素
澄清:
物理性能的影响
无截然固态:
持续压力
铸造方法:
无圈铸造法
(二)结晶化
目的:
将经过熔融,铸造后的玻璃态材料转变为具有优于原始材料性能的玻璃陶瓷
(1)形成晶核(核化):
单位体积单位时间内形成晶核的数目
(2)晶体生长(晶化):
单位时间内晶体生长长度
(3)结晶能力的影响:
晶核形成速度+结晶生长速度+玻璃粘度
高温————低粘度————结晶生长速度上升+晶核形成概率下降
低温————高粘度————晶核形成概率上升+结晶生长速度下降
(4)步骤
初始热处理——成核温度——晶核形成(Dicor:
650℃/30min)——加热——结晶化温度——晶核生长(Dicor:
1000-1100℃/6h)
(5)影响铸造陶瓷材料晶体形成数量、形式、性能的主要因素有
·
成核剂:
在铸造陶瓷材料中加入成核剂,达到高密度均匀成核,是控制结晶化热处理的关键。
成核温度:
保证有效的成核作用和微小晶体的均匀生长
结晶化温度:
温度太低,晶体太少;
温度太高,材料强度下降,折光率降低
结晶化热处理的升温温度:
若升温过快,材料中析出的某些晶体与材料中的玻璃相的密度不同,以及随着结晶化所造成的体积变化,导致玻璃相和晶体相之间产生内应力;
若缓慢升温,可使这些内应力被玻璃相的粘滞流动所消除,这样即可避免铸造陶瓷因此而产生的变形和破裂问题。
(三)试戴
(四)着色和上釉
(五)粘结
五、种植陶瓷材料
植入到口腔颌面部硬组织中,替代天然牙,骨组织缺损缺失和畸形矫正,以恢复生理外形和功能的生物陶瓷材料。
(1)生物惰性陶瓷:
化学性能十分稳定,在体内耐腐蚀而不变质、降解等,也不参与体内代谢,与骨组织只形成纤维性结合?
?
(2)生物反应性/活性陶瓷:
有一定的溶解度,能释放对机体无害的某些离子,能参与体内代谢,对骨质增生有刺激或诱导作用,促进缺损组织的修复,显示有生物活性,与骨组织形成骨性结合
(3)生物可吸收陶瓷:
新骨形成后,可被吸收,最终被骨组织替代。
物理性能:
应该具备接近于人体硬组织的各种物理机械性能,这样才能承受生物体内各种复杂的静态应力和动态应力的作用,从而发挥正常的咀嚼功能。
特别是材料与口腔硬组织的弹性模量必须相匹配,才能避免功能作用下产生应力集中而造成对口腔硬组织的损伤和新生骨组织的再吸收。
4、材料与组织界面
(一)材料组成结构与界面
较好的生物性能,释放钙磷离子,有利骨组织新生和骨缺损修复
材料与骨组织界面的结合方式有所不同。
(1)生物反应性陶瓷:
骨性界面结合,界面区无纤维组织膜
(2)生物惰性陶瓷:
(3)生物可吸收材料:
界面存在新骨形成,伴随陶瓷材料的溶解吸收
(二)材料表面状态与界面
(1)陶瓷材料表面能
表面能越高,体液在材料的表面张力越低,湿润性越好,材料与组织的结合性能越好。
用接触角表示浸润性能,接触角越小,浸润性越好。
玻璃陶瓷,羟基磷灰石陶瓷具有最小的接触角。
(2)陶瓷材料孔隙
作用:
A.为纤维细胞,骨细胞向陶瓷中心生长提供通道和生长场所
B.增大组织液与陶瓷材料之间的接触表面积,加速反应过程
C.孔隙有利于局部体液循环,为长入材料内部的新生骨提供营养
D.能引导纤维和骨组织长入孔隙中,发挥机械性锁结固定种植体的作用
合适的孔隙率:
孔隙直径在39—78um时,纤维长入
直径大于78um时,纤维和骨同时长入
孔隙过大,有利长入,机械性能明显下降
孔隙率30%为宜
骨引导(osteoconduction):
材料促使血管,骨细胞进行组织攀爬,形成支架
骨诱导(boneinduction):
材料诱导间充质细胞分化成骨细胞
4、临床应用
(一)陶瓷人工牙种植体
(1)概念
(2)临床应用
(3)涂层:
克服陶瓷材料脆性大的缺点,将陶瓷材料与金属材料复合,采用烧结,溅射,喷涂等涂层方法,将生物陶瓷材料涂层在金属核上,制成陶瓷涂层金属人工牙根复合种植体。
烧结
喷涂
溅射
(4)涂层优点
⏹生物相容性——骨整合
⏹表面形态:
种植体表面互相沟通孔隙,促进组织向孔隙内生长,增强种植体与骨组织的机械结合,增大接触表面积
⏹离子释放:
阻止内层金属离子释放,降低蓄积(脾脏,肺),改善种植体表面弹性模量,但干扰矿化
⏹机械性能:
上升
(二)陶瓷人工骨
人工骨:
替代和恢复骨缺损缺失+重建已丧失的生理功能
陶瓷人工骨:
生物陶瓷,网状支架结构,起到促进和引导骨组织成骨的作用。
骨诱导+骨引导
(2)种类
氧化铝、羟基磷灰石、生物玻璃、磷酸三钙陶瓷人工骨
(3)应用
颗粒型、多孔泡沫型,致密实体型最为多见。
颗粒型:
粒子之间的孔隙大小是和粒子直径的大小相关。
当直径在500—1000um时,才能使纤维和新生骨组织同时长入人工骨颗粒之间。
植入材料的孔隙率也恰好在30%,能保证体液循环和内部营养,此时能获得良好的生理性结合。
六、模型材料(口腔模型室友口腔印模灌注成的阳模,灌注阳模的材料成为模型材料)
1、种类——按石膏类型分为5类:
I类:
印模石膏
II类:
熟石膏(活动修复模型材料)
III类:
普通人造石
IV类:
高强度人造石
V类:
高强度高膨胀人造石(3,4,5类皆是冠桥修复的代型材料)
国内模型材料主要有石膏、人造石和超硬石膏,成分主要为硫酸钙
国外以人造石和超硬石膏为主
主要用途是口腔模型材料主要用于制作各种修复体的工作模型,也可以作为研究和记录模型。
2、模型材料要求
(1)有良好的流动性、可塑性
(2)有适当的凝固时间,一般为30—60分钟为宜
(3)精确度高
(4)抗压强度大,表面硬度高
(5)与印模材料不发生化学变化
(6)操作简单,取材方便,价格低廉
3、熟石膏
(1)组成:
主要成分是β—半水硫酸钙
(2)影响熟石膏质量的因素:
生石膏的质量
加热脱水的时间,温度:
均匀加热到110—120度
提高熟石膏强度的方法:
改进生石膏制作工艺;
采用模型表面硬化处理
(3)临床使用方法
先将水放入干净的橡皮碗内,逐渐放入石膏粉
粉水比例2∶1。
临床操作比例是以观察石膏粉浸入水中后,表面没有过多的水为准
用调拌刀均匀搅拌,用震荡器或手震荡再注入印模内完成模型制作。
石膏模型在15分钟内产生初凝,1小时基本凝固,24小时完全凝固,其强度达到最高
(4)凝固原理
2CaSO4·
1/2H2O+3H2O→2CaSO4·
2H2O
需水量,按化学反应的理论量计算,100g半水硫酸钙应加水18.6ml,实际的需水量是理论值的2~3倍,即按石膏粉100g,水40-50ml
半水硫酸钙凝固需水量,按比例准确计量,可提高模型的压缩强度
混水率(W/P)是水的体积除以半水硫酸钙粉末重量所得的分数。
如100g的熟石膏与50ml的水混合时,混水率为0.5,所得调和物要稀一些,调和和灌注更容易,但是强度较差;
石膏与较少水混合时调和物较稠,更难与操作,而且灌注时更容易混入气泡,但凝固后强度更大。
石膏模型材料混水率越大,凝固时间越长,最后的生成物越脆,强度越低。
混水率越高,孔隙率越大,孔隙越多,材料强度越低。
熟石膏混水率以0.5为宜。
(5)影响凝固速度的因素
熟石膏粉的质量:
含生石膏多,凝固速度加快;
含无水石膏多,凝固缓慢甚至不凝。
熟石膏粉与水的调和比例不当:
水量过多,凝固速度减慢,抗压强度和表面硬度明显降低;
水量过少,凝固时间加快,流动性减小,复模不准确,且膨胀率增大,气泡多,脆性大,表面粗糙,硬度不够。
搅拌时间和速度的影响:
搅拌时间越长,速度越快,形成的结晶中心越多,凝固速度加快,但膨胀率也大,强度也越低。
水温影响:
0-30度,加快
30-50度,无关系
50-80度,减慢
80-100度,不凝固
加速剂与减速剂:
加速剂——硫酸钾、氯化钠
减速剂——硼砂、柠檬酸钠
(6)临床操作的注意问题
正确掌握混水率,发现比例不适,应重新再调
搅拌速度不宜过快,均匀进行
灌注模型时注意排气泡,采用分层灌注时,在底层材料结固前灌注上层
注意体积膨胀的处理:
粉多膨胀增大,水多膨胀减少
增膨胀剂与减膨胀剂
减膨剂——硫酸钠、硫酸钾4%,膨胀降低0.05%
增膨剂——醋酸钠适量,膨胀增加>
1%
当石膏模型的膨胀影响修复体制作的精确时,可加入减膨胀剂或增膨胀剂
4、人造石
(一)普通人造石(主要用于复杂的托牙修复和固定修复的模型)
1、组成:
α—半水硫酸钙
2、性能:
人造石在强度和硬度上都比普通石膏高
混水率:
0.25—0.35需水量低,孔隙率减少,强度增加
凝固时间:
10~15min
压缩强度:
21~35Mpa
弯曲强度:
15.3MPa
布氏硬度:
10~12
凝固膨胀:
0.1%~0.2%
(二)高强度普通人造石(超硬石膏,用作个别牙或精密铸造模型)
1、性能
比人造石纯度高,晶体不变形
表面积小,混水率为0.22
硬度和强度比人造石更大
布氏硬度>
17
压缩强度50~110Mpa
流动性好,可得到形态精密的模型
2、临床应用应注意的问题
严格控制混水率
调拌最好在真空搅拌器中进行(真空)
调拌时间<
50s
储存于密封容器中,注意防潮,进水不能再用
七、水门汀(通常指由金属盐或其氧化物作为粉剂与专用液体调和后能发生凝固的一类具有粘接作用的材料,口腔临床亦称粘固粉或粘固剂)
1、种类
(1)按用途分
粘接用、充填用、垫底用
(2)按组成分
磷酸锌水门汀
氧化锌丁香酚水门汀
氢氧化钙水门汀
聚羧酸锌水门汀
玻璃离子水门汀
2、磷酸锌水门汀
(1)组成:
粉剂—氧化锌(75—90%)—基质材料
液剂—正磷酸(45—63%)—基质材料,与氧化物反应
(2)性能:
具有一定的强度
不溶于水,溶于酸性物质,溶于唾液
释放出游离磷酸,1-2天后酸性减弱
(3)应用:
暂时性充填、粘结
深龋的间接衬层和垫底、中龋的直接衬层和垫底
1、氧化锌丁香酚水门汀:
(2)性能:
强度较低,易溶于水和唾液
对牙髓具有一定的镇痛和安抚作用
含有酚类,是一种阻聚剂
暂时性粘固、暂封
深龋垫底
含丁香酚者不用于复合树脂充填修复
2、氢氧化钙水门汀
强度低,溶解度大
析出氢氧化钙,促使洞基底钙化和形成继发性牙本质
不宜用作粘结
特别适于作深龋的保髓和盖髓
3、聚羧酸锌水门汀
(1)性能:
强度较低,粘结性能高于磷酸锌水门汀
溶出酸较少,对牙髓刺激轻
不能促使继发性牙本质形成
(2)应用:
修复体固位
直接垫底
不能直接盖髓
4、玻璃离子水门汀
强度大
与牙体粘结性能强
持续释放氟,具有防龋作用
粘结固位
充填修复:
乳牙、恒牙楔缺
5、三明治技术
特点:
理化性质上和牙本质最为接近的牙科材料,目前为止最佳的牙本质替代物
与牙齿可以化学粘接
氟缓释
生物兼容性
最小化洞型制备,最大化保持健康牙体组织
与牙釉质的美观性和强度有一定差异
玻璃离子作为牙本质代替物
树脂作为牙釉质代替物
八、包埋材料
1、概念
在口腔修复过程中包埋蜡型所用的材料
主要成分:
二氧化硅+结合剂(强度)
2、性能要求
铸造首先要加热融化蜡型,使其挥发,形成阴模,再将融化的金属灌入,完成金属修复体的铸造。
应符合下列要求:
(1)调和时呈均匀糊状
(2)有合适的固化时间
(3)粉末粒度细
(4)合适的膨胀系数
(5)具有足够的强度
(6)耐高温
(7)化学稳定性好
(8)具有良好的透气性
(9)铸造完后,易清除
(10)具有良好的操作性
(11)易保存
3、分类
(1)中熔合金铸造包埋材料,又称石膏(结合剂)类包埋材料,适用于铸造熔化温度在1000℃以下合金
(2)高熔合金铸造包埋材料,适用于铸造熔化温度在1000℃以上的高熔合金
其中:
钛合金包埋材料,是以二氧化锆和结合剂为主制成的新型高温包埋材料,耐1600℃以上的高温,适用于钛合金的铸造
(3)铸造陶瓷包埋材料
4、中熔合金铸造包埋材料
(1
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