中医诊断学基本知识.docx
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中医诊断学基本知识.docx
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中医诊断学基本知识
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中医诊断学基本知识
一、什么是中医诊断学
中医诊断学,是指以中医基础理论为指导,用整体的观点和编制的方法,来对病证进行分辨、识别,并由此确定病情及相应的治疗方法的一门学科。
中医诊断学不仅是中医理论中的一个重要组成部分,同时也是指导医生进行临床治疗和起点。
在内容上,中医诊断学不仅包括传统的望、闻、切、诊四种诊法,还包括中医诊断理论及辩证论治方法。
在中医诊断学中,有三个基本原则,是在诊断一切疾病时都应该倍加注意的,他们是:
整体观点、审证求因和四诊合参
1、整体观点又称“整体审查”或“审查内外”。
是指在诊断疾病时,应当将人体看出一个有机统一的整体,同时,还应当考虑人体与外界的环境之间存在的相互联系。
整体观点是中医诊断学中的一个重要原则,对应临床治疗也具有极大的指导意义。
(1)人体是一个有机整体。
人体内的脏腑、经络、皮肉、脉、筋骨是彼此相关联的。
其中,脏腑是整个人体的中心,而十二经脉和奇经八脉内连脏腑,外接筋骨,是连结人体内外的桥梁。
因此,人身体的某一部分或器官发生病变,就可能会影响整个身体出现问题;而全身发生的某种疾病,也可能突出表现在某个局部或特定器官。
人体内部的某一脏腑发生病变,可能会引起人体外部发生改变;人体的外部出现疾病,也可能灰引发内部脏腑出现问题。
身体上的疾病,有可能会引发精神上的问题,而精神上的疾病,也可能会影响身体出现某些病变。
因此,在诊断和治疗时,要从全局和整体来对病证进行把握,才能对病证做出正确的诊断,并有针对性地进行治疗。
(2)人体与环境也是一个有机的整体。
人不能脱离环境而存在,因此,人们所处的外界环境也会对人体发生影响,从而与人体构成一个有机联系的整体。
当人体能适应环境后,就会与环境之间构成一种平衡关系,而一旦环境发生剧烈的变化,人体→未能及时进行自我调节,并与之相适应,就会发生病变。
比如,当天气变冷时,如果不注意添加衣物,就容易引发感冒;而去不同的地方,则容易患上水土不服........这些,都是环境变化后,对人体发生的影响。
因此,在诊断疾病时,决不能忽视环境因素的影响,要将人和环境看出一个整体进行综合的诊断。
2、审证求因是指在诊断时,应当根据具体的证候来作具体的分析,从而探求出疾病的真正原因,使治疗能够准确对症下药。
审证求因是中医诊断时又一大基本原则,它同整体观点相互结合,能够有效地寻求到真正的病因。
人体在生病的时候,往往会先出现一些症状,而分析这些症状,一般就能够寻找到病因的真正原因。
譬如,当出现头痛、咳嗽、鼻塞等症状时,就有可能是患上了感冒。
因此,症状是一个重要的辩证依据。
但是,辩证论治中的证,指的不仅仅是人体表面上的症状,还包括审查内外和四诊结合后得到的一切可能致病的原因。
而审症求因中的因,指的是中医理论中所说的七情、六淫、饮食劳倦及其他的一些致病原因,所以,只有通过认真仔细的审查病证,并结合内外审查,全面的了解病情,才能确切的诊断真实的病因,从而有效地治愈疾病
3、四诊合参四诊,指的是望、闻、闻、切四种诊断方法。
四诊合参,则是指治疗时,应当将望、闻、问、切四诊结合起来,才能判断出真正的病因。
这是因为疾病的具体情况往往是十分复杂多变的,而患者身上所表现出来的证候,既会有真的,也可能灰出现假象。
如果医生在诊病时,仅仅依靠一种诊断方法,就很容易会导致判断失误或无法判断出真正病因,从而影响治疗的结果。
所以,医生在诊断疾病时,一定要将四诊结合起来,全面、详细地考察病情,才能寻找到真正的病因,从而使治疗达到良好的效果。
二、中医诊断学的主要内容
1、四诊是指用望、闻、问、切四种方法来检查病人的身体,并收集相关资料,从而确定病情的一种方法。
在具体的诊断中,望、闻、问、切四诊各有特色,只有相互结合,才能诊断出真实的病情病因。
(1)望诊:
是指通过视觉观察病人的全省和局部的神、色、形、态、五官、舌象以及分泌物、排泄物的形、色、质量等的具体情况,从而了解病人体内发生的变化,并判断是否患病以及所患疾病具体情况的一种诊断方法,与五脏六腑之间关系密切相关,所以,只要仔细观察人体的外表,看可以推断出内部的病变。
具体地说,望诊又可分望神、望形态、望皮肤、望头颈、望五官、望舌象、望脉络、望排泄物、望分泌物等
(2)闻诊:
是指通过听觉观察病人语言、呼吸、咳嗽、喷嚏等声音变化和嗅闻病人身上发出的气味以及其分泌物、排泄物的气味,来了解人体内发生的变化,并判断是否患病以及所患疾病具体情况的一种诊断方法。
问诊又可分为听声音和闻气味两个方面。
(3)问诊:
是指通过询问病人及其家属、朋友,来了解其平日的健康状况,生活习惯,发病原因,发病过程,具体症状以及以往的病史等,并判断其是否患病以及所患疾病具体情况的一种诊断方法
(4)切诊:
是指通过用手触摸、按切病人的脉搏、皮肤、四肢、胸腹以及身体其他部位,来了解具体病情,并判断其是否患病以及所患疾病具体情况的一种诊断方法。
切诊又可分为脉诊和按诊。
脉诊,是指通过按切脉搏来诊察病情。
按诊,是通过触摸,按压皮肤、四肢、胸腹及其他部位,来确定病情
2、八纲是指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳。
对于各种疾病情况,都可以用八纲来归纳和区分。
所以,八纲是各种辩证的总纲和基础,同时,他也指明了总的治疗方向。
在诊断中,有非常重要的作用。
而表里寒热虚实阴阳等八纲彼此之间不是互相分割的,他们是互相联系,密不可分的,在一定情况下,还可以相互转化。
只有将他们结合起来,才能全面、详细的了解病情,正确预测疾病。
(1)表里:
广义的表里,是一个相对的概念,比如,五脏六腑与身体躯壳就是表;但胀与腑相对而言,胀是里,而腑是表。
而从狭义上来说的表里,则指身体的皮毛、肌肤、、经络等发生病变,就属于表;五脏六腑、骨髓等发生病变,就属于里。
通过表里,可以判断疾病的位置是发生在体内还是体表;病情的程度是深还是浅。
而只是了解了病位和病势之后,才能进行有针对性的治疗
(2)寒热;中医理论认为,人体是一个阴阳协调的整体,而一旦阴阳发生偏盛或偏衰,都会引起相应的症状:
人体阴盛或阳衰,就会表现为寒证;人体内阳盛或阴衰,就会表现为热证.因此,通过寒热两证,可以判断疾病的性质.但是,在判断寒热时,需要注意的是,应当根据四诊结合和整体审查后得出的综合症状,来进行判断.
(3)虚实:
根据正气\邪气的盛衰,可以将病证分为虚证和实证.虚证,是指人体由于正气不足而表现出的各种病证;实证,是指人体由于感受外邪或体内淤积了一些病理产物而出现的各种病证.通过虚实两证,可以辨别人体内正邪盛衰的情况,从而相应的加以治疗.
(4)阴阳:
阴证,是指一切符合阴的一般属性的证候;阳证,是指一切符合阳的一般属性的证候.通过阴阳,可以判断疾病的类别.对应一切疾病,都可以根据其证候所表现出的不同的病理性质,划分为阴阳两证.阴阳二纲是八纲之中的总纲,对于其他六纲有概括和统领的作用,所以,有有人将阴阳二纲单独放在其余六纲之上,将八纲称为二纲六要.可见其在疾病辩证和诊断中的重要作用.
3\辩证是指在中医理论的指导下,对病情进行整体审查,并将通过四诊得到的病情资料,用八纲来进行初步分析,然后再进一步对病情的本质作综合的分析,并判断其证候及相应的疾病,从而为治疗提供可靠依据的一个辩证思维的过程.
要了解辩证的含义,首先应当弄清"症"\证"\"病"的概念
症,是指医生通过四诊,八纲,辩证结合病人自身感受的病情,所得到的综合结果,他由一组相关的症状构成,能够反映疾病发生和变化过程的病理本质,并在不同的程度上反映出发病原因,发病位置,疾病性质以及严重程度.
病,是指在病因的影响下,人体内正气邪气发生争斗,从而使阴阳失调,并表现出一个逐渐发展的病理变化过程.同一个病在不同的阶段,可以表现出各种不同的证和若干不同的症状,所以,清代徐灵胎说:
病之总者谓之病,而一病总有数证.
因此,在治疗时,必须通过辩证,才能对病情作出判断和诊治.在辩证的具体方法上,中医在从古到今的长期临床实践中,总结和创造了病因辩证\八纲辩证\气血津液辩证\脏腑辩证\六经辩证\卫气营血辩证\经络辩证和三焦辩证等辩证方法.
三八纲辩证及内容
八纲辩证,是指通过四诊了解到病人的具体情况后,对其进行综合的分析,确定疾病的阴阳属性\病变位置的深浅\疾病性质的寒热以及正气邪气的强弱等情况.并将其相应地归入阴\阳\表\里\寒\热\虚\实八类证候之中.
八纲辩证是中医各种辩证的总纲,是辩证治疗的核心理论.它可以用来分析各种疾病的一些共同特点,适用于临床各科疾病的辩证,因此,也是各科辩证的基础.
由于疾病的发展变化,往往是十分复杂而多变的,各种病证往往夹杂在一起,交相出现:
在一定条件下,还会互相转化.所以,在八纲辩证中,八纲是一个彼此联系\不开分割的有机整体,在使用期进行辩证时,决不能把各种证候截然分开,而应将它们结合起来;全面的探究疾病的真相
具体的来说,八纲辩证可以分为表里辩证\寒热辩证\虚实辩证\阴阳辩证等.
1表里辩证这里说说的表和里,并不是绝对的,而是一组相对的概念.一般说说的表里,表指的是人体的皮毛\肌腠\经络等,而里指的是人体的骨髓和五脏六腑.但皮肤与筋骨相对而言,皮肤是表,而筋骨就是里;而是人体躯壳与五脏六腑相对而言,人体躯壳就是表,五脏六腑就是里;当五脏六腑与人体经络相对而言的时候,人体经络就是表,五脏六腑就是里;当五脏与六腑相对而言,六腑就是表,五脏就是里.
通过表里辩证,可以辨别发病位置的内外\深浅,以及病势程度的加重或减轻.具体的来说,本类证候又可分为表证\里证和半表半里证.
(1)表证:
是指由于外界的六淫邪气通过皮毛\口鼻等渠道入侵人体,从而引发身体出现的较为轻浅的证候.表证具有发病急促\病程较短的特点,一般多久于外感疾病的初期阶段.
(2)里证:
是指由于人体内的脏腑\气血\骨髓发生病变,而使身体产生的证候.里证具有病情较重且病程较长,常出现或寒或热的症状的特点.其发病原因比较复杂,总的来说,主要有三种原因①外邪直接入侵人体的五脏六腑;②外邪入侵人体后,没有得到及时的治疗,从而侵入人体内部的五脏六腑;③由于饮食劳倦,情志内伤等原因,使五脏六腑受到直接的损伤.
(3)半表半里证:
是指外邪入侵人体后,从体表向内传播,但还没有进入脏腑\气血\骨髓等内部;或是里邪向外传播,但还没有达到体表,从而使正气和邪气在人体表里之间搏斗,从而引发人体出现一系列证候.半表半里具有发病急促,病程较长的特点,一般是由于邪犯少阳而引发.
对于表征,里证,半表半里,可以从病程\寒热症状,内脏证候,脉象,舌象等变化,来进行辨别.
表证的病程较长,发病时会同时出现发热\恶寒症状,且内部脏腑无明显的证候,通常会出现头痛\身痛\鼻塞\喷嚏等症状,多为浮脉,而舌象表现较少.
里证的病程较长,发病时会出现发热但不恶寒或恶寒不发热症状,且内部脏腑会出现呕吐\咳喘\心慌\腹泻\腹痛等明显症状,一般.一般为沉脉或其他脉象,舌象变化较多
半表半里的病程较长,发病时身体明显出现寒热往来症状,且内部脏腑会出现胸胁胀满等明显症状,一般为弦脉,舌象变化较多
2寒热辩证
这里所说的寒和热,并不是恶寒和发热等疾病的表面现象,而是对疾病本质的判断.寒证是身体阴盛或阳虚的表现;热证是身体阳盛阴虚的表现.寒热两证不仅在八纲中起着辨别疾病性质的重要作用,而且在治疗上也有非常重大的意义.对应寒证,应使用热剂治疗;对应热证,应使用寒剂治疗.如果在治疗时不注意辨别寒热,就有可能会导致治疗错误而引发不良后果.
需要注意的是,在运用寒热辩证时,必须结合四诊,对疾病作综合\全面而仔细的判断后,方作出最后的诊断.具体来说,本类证候又可分为寒证和热证两证.
(1)寒证:
是指的是由于身体感受到外界的阴寒邪气,或饮食生冷,使体内阴寒过多;或是因为久病内伤,耗伤了体内的阳气,而表现出的证候.寒证又可分为表寒\里寒\虚寒\实寒几类.
寒证一般为面色发白,全身恶寒喜热,倦卧厌动,手足发冷,口发淡但不感到口渴,小便请长,大便不形成痰涕唾沫等都清稀色白,舌淡\苔白且润滑,脉象为迟脉或紧脉等
(2)热证:
是指由于身体感受外界的火热之邪,或是寒邪化热侵入体内,而使体内阳热亢盛;或是因为七情过于激烈而郁积生热;或是由于饮食不调,而积蓄生热;或是久病后或房室过劳后损伤阴精,使阴虚阳盛,而使人体表现出的证候.同寒证一样,热证又可分为表热\里热\虚热\实热几类.
热证一般表现为面色及双眼发红,全身发热喜冷,烦躁不安,口渴且喜喝冷饮,小便短且赤,大便发干且秘结,痰\涕发黄且粘稠,出现呕血\鼻血等症状,舌红\苔发黄且干燥,脉象为数脉.
3虚实辩证
虚实两纲,在八纲中用来辨别正邪的盛衰情况的.通过虚实辩证,就可以分析出病变过程中,人体内正气强弱情况和邪气的盛衰情况,从而为治疗提供有力的依据;对于虚证,应当用补药滋补身体来加以治疗;而对于实证,应当用功药直接作用加以治疗.具体来说,本类证候可以为虚证和实证.
(1)虚证:
是指由于先天不足或后天失调,或是由于疾病损耗,而表现出的证候.其中,引发虚证最主要的原因还是因为后天失调,比如,饮食失调,思虑过多,悲伤过度,劳累过度,房事不节,大吐大泄,全身大汗,出现失精等,都可能会引发虚证.根据人体正气的不局,虚证可又分为阴虚,阳虚,气虚,血虚,精亏,津虚以及脏腑虚损等.其中,最常见的阴虚和阴虚.
在症状上,各类虚证都有不同的表现.以阴虚和阳虚为例,二者的症状就极为不同
阴虚证一般病程较长且病势缓慢,症状上表现为身形消瘦,面部发红发热,盗汗,咽口发干,手口和手足都感到烦热,小便短且黄,大便发干结秘结,舌发红且少津少苔,脉象为细数.
阳虚证一般多发于久病不愈,身体较弱者,病势通常比较缓慢,在症状上表现为常常怕冷,面色发白,手足发凉,口发淡且不渴或是虽口渴但喜饮热饮,自汗,大便不成形,小便清长,舌淡且胖,舌苔白滑,脉象为沉迟或细数无力,有时还会出现全身乏力,精神疲倦,呼吸气短气虚证候.
(2)实证:
是指由于外界的风\寒\暑\湿\燥\火\疫疠\虫毒等入侵人体,或是由于内脏功能失调,发生病变,从而使痰\饮\瘀血\水\湿\宿食等病理产物停留蓄积在体内,而形成的各种证候.
在症状上,实证表现为为发热恶热,面红耳赤,胸闷烦躁,谵语,咳喘有力,痰鸣喉中,腹部胀痛且拒按,小便不利,大便秘结,里急后重,舌发红发赤,舌苔厚腻,脉象实或弦滑有力
4阴阳辩证
阴阳二纲在八纲中位于总纲的地位,是辩证归类的最基本纲领,对其他各纲有统领作用.对于一切疾病,都可以将其的最基本划分到阴或阳的范围中,因此,阴阳辩证可以用来确定疾病的性质和临床的证候,对于临床治疗非常的重要
具体来说,阴阳辩证主要有阴虚证,阳虚证,阳盛证,阴盛证,亡阳阴证,亡阳证等.在症状上,每一证候的表现都有所不同,以阴虚证和阳虚证为例,二者的症状就极不相同
(1)阴虚证:
是指由于过服温燥食品,或因热病后期或杂病伤阴,或因房劳或情志损伤,使体内的精血\津液等阴液减少,所表现出的虚热证候.
阴虚证的病程通常较长,且病势比较缓慢,在症状上,表现为颧红,口咽干燥,心前区及手足心都感到烦热,盗汗,身形消瘦,小便短而黄,大便干燥秘结,舌发红且少津少苔,明显细数.
(2)阳虚证:
是指由于过食清凉苦寒食品,或寒邪入侵,或久病不愈,或年老肾亏,而引起的体内阳气减少,所表现出的虚寒证候.阳虚证最常见于久病不愈,身体虚弱者,其病势比较缓慢.在症状上,有全身怕冷,手足发凉,面色发白,口不渴或口渴喜喝热饮,无汗或自汗,尿少水肿或小便清长,大便不成形,舌淡而胖,舌苔发白且润滑,脉象细数无力或沉迟.
四。
病因辩证极内容
病因辩证,是指通过分析患者的发病情况和症状、体征,并结合各种病因的特点,来判断引发疾病的原因,从而为治疗提供有力依据的标准方法。
病因辩证主要是从辨别病因的角度来确定证候。
所以,他是各种疾病辩证的基础,在整个辩证体系中处于非常重要的地位。
通过历代医家长期的临床实践和总结,病因辩证已经发展为包含六淫、七情、饮食劳伤和外伤在内的一个有机的辩证体系。
1、六淫、疫疠辩证
六淫和疫疠都会引发外感疾病。
六淫:
是指风、寒、暑、湿、燥、火,是自然界六种正常的气候变化。
但是,当这六种气候出现异常变化时,就会引发疾病,所以,中医将其称作六淫。
疫疠,则是一类传染性极强的疾病
由于六淫是因气候的变化引起,因此,在发病时具有较强的季节性。
比如,寒病多发于寒冷的冬季,而暑病多发于炎热的夏季。
而且,由于气候变化属于外部环境因素,因此,六淫在致病时,身体最先往往表现出表证,病势变化后才会渐渐出现里证。
此为,六淫有时还会互相混合致病,在一定条件下,还能相互转化。
比如,风寒二淫常常混杂致病,而风寒有时还会转化为燥热之淫。
(1)风证:
风邪属于阳邪,是百病之长,其性轻扬且善变,常常侵犯人体的头部、体表、肺脏等部位;且风证在发病时非常迅速,发病部位也经常变化,还常常会出现抽搐、震颤等动摇不定的症状。
具体来说,风证主要有头痛、发热、恶风、咳嗽、鼻塞或流涕,出汗、皮肤瘙痒、口眼斜、身体痉挛或抽搐、手足麻木、苔白且薄、脉象浮缓等症状。
(2)寒证:
寒邪属于阴邪,其性清冷且凝滞,容易损伤阳气,使气血运行不畅,从而引发疼痛。
寒证有表寒证和里寒证两类,寒邪侵犯人体表面,则引发表寒证;侵犯五脏六腑,则引发里寒证。
在症状上,寒证表现为头痛、身痛、发热、恶寒、鼻塞、咳喘、呕吐、腹痛、腹泻、手足发冷、关节疼痛且难以屈伸、舌苔白且变薄或变厚、脉象浮紧或沉紧。
(3)暑证:
暑邪属于阳邪,其性炎热且升散,容易耗伤津气并侵犯心脏;此外,暑邪还常常和湿邪混合,共同致病。
暑证一般有伤暑和中暑两种,伤暑的症状有出汗、恶热、口渴、全身无力、腹胀、腹泻、便不成形、舌红、舌苔白或黄、脉象虚数;中暑则会出现突然发热、不停出汗、口渴欲饮、呼吸急促、突然晕倒甚至昏迷抽搐、舌红绛且干燥、脉象濡数等症状
(3)湿疹:
湿邪属于阴邪,黏滞且重浊,容易损伤阳气、阻碍气机;在发病时,病程较长且难以治愈。
湿邪多发于长夏季节或潮湿的环境之中。
湿邪常常侵犯损伤脾阳,并与风、寒、暑等邪合并,引发风湿、寒湿或暑湿等,侵犯人体的皮肤、肌肉、筋骨等各个部位。
湿证一般可以分为伤湿、冒湿和湿痹等。
伤湿的症状有头胀头痛、发热恶寒、胸闷恶心、口不觉渴、食欲下降、全身困重、身体酸软疲倦、小便清长、舌苔白且薄滑、脉象缓或濡;冒湿则会出现头如褁了厚布一样沉重、周身酸软不适、身体疲倦、脉象濡弱等症状;湿痹的症状则有全身关节难以屈伸、肿痛发酸且沉重。
(5)燥证:
燥邪容易损伤津液并伤及肺部,秋季时天气干燥,所以比较容易引发燥邪。
燥证一般可以分为温燥和凉燥。
温燥多发于初秋时节,其症状有全身发热、口渴、出汗、咽干舌燥、咳逆胸痛等,严重时还会出现血痰、呼气时鼻子发干、舌苔发黄、脉象浮数等症状;凉燥则会出现全身恶寒,头部微痛、无汗、咽喉发痒、鼻塞、咳嗽、舌苔发干、脉为浮象等症状
(6)火证:
火邪属于阳邪,其性炎热向上,容易耗伤津气、生风动血。
火邪与热邪属同一类,但程度不同,热邪较轻而火邪较重。
火证的症状通常有全身发热、口渴、出汗、面色发红、双眼发赤、便秘、斑疹、精神烦躁、神志不清、谵语、抽搐、呕血、鼻出血、舌色红绛、脉象洪数或细数。
(7)疫疠:
中医所说的疫疠,又叫瘟病,是一种用于感染瘟疫病毒,而引起的外感传染性疾病。
他发病较为急剧,病情非常险恶,传播较为迅速,流传范围较广,病死率高,是一种危害程度相当严重的疾病。
在类别上,疫疠又可分为瘟疫、疫疹和疫黄。
瘟疫证,是指由于感染疫毒,火热炽盛而引发的一种证候。
在症状上,一般表现为先恶寒怕冷,而后身体发热,体内外都感到发热却不怕寒冷,每日下午3-5点尤其热得厉害,头痛且头出大汗,身体疼痛,脸色晦暗滞垢如同被烟熏过,心情烦躁,严重的还会出现神志不清,谵语,舌苔发白如同上面扑了粉,脉象为数。
疫疹证:
是指由于感染燥扰疫毒,并且毒热积聚体内,而引起发疹的一种证候。
在症状上,如果热毒向外发散,一般表现为全身发热,头痛得像裂开了一样,皮肤上出现一些红色、赤色或黑色、紫色的斑疹,脉象为数;如果面部、勃颈、肩部、手部的皮肤出现红疹,然后红疹变成水庖并随即坏死,变成黑色,则可以判断患者染上了炭疽;如果患者伴有咽喉肿痛,舌头鲜红且上面有大红点,则可判断患者染上了烂喉痧。
而如果疫毒深伏体内,不能向外散发,则为闷疫,往往会表现出面色发青、手足发冷、头出大汗且痛得像裂开了一样、神志昏乱、肠绞痛、想吐缺吐不出来,想拉却又拉不出来,脉细数沉伏等症状。
疫黄证,是指疫毒挟带湿热之邪入侵人体,而引起人体突然发黄的证候。
在症状上表现为先全身发热且怕冷,然后全身、耳朵、眼白、齿垢都突然变为黄色,严重的还会出现手足逆冷、神志不清、谵语、眼神呆滞、遗尿旁流,甚至舌卷囊缩,循衣摸床等
2、七情辩证
七情,是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情绪。
七情之所以会致病,主要是由于人在受到外界刺激后,精神上发生一系列的变化,从而在情绪上过度兴奋或过度抑制,进而伤及内脏,使之发生病变。
七情证候在内伤杂病中都可能会出现,主要表现为阴阳气血的变化以及五脏的证候。
(1)喜伤:
过度喜悦,则会伤心肝,从而使人心神不定,或引起举止失常、语无伦次等症状。
(2)怒伤:
过度发怒,则会损伤肝脏,使气血逆乱,从而表现出面色发红,双目圆瞪、呕血,神志不清甚至昏厥等症状
(3)忧伤:
过度忧虑,则会损伤肺脾,使气机阻塞,从而表现出全身无力,精神疲倦,食欲下降,情绪抑郁,闷闷不乐等症状
(4)思伤:
过度思虑,则会损伤脾脏,阻塞气机,从而表现出身形消瘦、心慌、失眠、健忘等症状。
(5)悲伤:
过度悲哀,则会损伤肺脏,导致气消,从而表现出缺乏神气,面色惨淡等症状
(6)恐伤:
过度恐惧,则会损伤肾脏,使肾气亏虚,从而表现出恐惧警惕,心神不宁,就好像会被人逮捕一样的症状。
(7)惊伤:
过度惊吓,则会损伤心神,使气机紊乱,从而表现出心神不宁,精神错乱、语无伦次、举止失常等症状。
3、饮食劳伤辩证
是指由于饮食、劳倦和房事所伤,而引发的证候。
具体来说,可以分为饮食所伤、劳逸所伤和房事所伤。
(1)饮食所伤:
主要由于饮食不当、暴食暴饮,误食毒物或消化不良等原因所引起,会伤及胃部的,会出现胃痛胃胀,食欲下降,胃反酸水,舌苔厚腻,脉象滑而有力等症状;伤及肠部的,则会出现腹痛、腹泻症状;误食有毒食物的,一般会出现恶心呕吐、腹部绞痛,上吐下泻症状。
(2)劳逸所伤:
主要由于过分劳累损伤元气,或过分安逸使气血运行受阻而引发的证候。
如果过度劳累损伤元气,则会出现全身疲倦,手足无力,懒言嗜卧,食欲下降,脉象缓大或细等症状;如果过度安逸,使气滞血瘀,气血运行不畅,则会出现手足发软无力,身体发胖,行动不便,气短心慌,稍稍一动则喘等症状。
(3)房事所伤:
主要由于房事过度损伤精气,而引发的一种证候。
如果房事过度引起阳虚,一般会出现咳嗽、咯血、心慌、盗汗、骨蒸潮热等症状;如果引起阳虚,则会出现四肢发冷,腰膝酸软,梦遗滑精,阳痿早泄等症状。
4、外伤辩证
是指由于身体外部受到创伤,而引起的局部症状或整体证候。
主要可分为跌仆所伤、金刃所伤和虫兽损伤。
(1)跌仆所伤:
是指由于跌仆,击打、闪电、从高处坠落或运动不得所造成的损伤。
通常伤处会出现疼痛、发肿、破裂、出血、骨折等症状;此外,从高处坠落或受挤压,还会出现呕血、下血症状;脑部骨折还可能会出现头晕、眼神呆滞,失语甚至晕厥等症状
(2)金刃所伤:
是指由于金属利器损伤身体,而造成的创伤。
一般伤口出会出现疼痛、红肿、皮肤破损、出血、骨折等症状;出血过多的,还会出现疼痛、红肿、皮肤破损、出血
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