监理表式055.docx
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监理表式055.docx
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监理表式055
上海青帝工程建设监理咨询有限公司
监理表式
二○○五年五月
上海青帝工程建设监理咨询有限公司
监理表式目录
序号
名称
份数
页数
备注
A1
工程开工/复工报审表
A2
施工组织设计(方案)报审表
A3
分包单位资质报审表
A4
报验申请表
A5
工程款支付申请表
A6
监理工程师通知回复单
A7
临时延期申请表
A8
费用索赔申请表
A9
工程材料/构配件/设备报审表
A10
工程竣工报验单
B1
监理工程师通知单
B2
工程暂停令
B3
工程款支付证书
B4
工程临时延期审批表
B5
工程最终延期审批表
B6
费用索赔审批表
C1
监理工作联系单
C2
工程变更单
沪A1
施工进度计划报审表
上海青帝工程建设监理咨询有限公司
监理表式目录
序号
名称
份数
页数
备注
沪B1
巡视旁站检查记录
监理规划
监理实施细则
监理工作总结
工程监理业内资料目录
收发文登记表
建设监理工作月报
竣工予验收报告
监理服务交付记录
监理单位工程质量评估报告
月进度横道图
工程量清单
会议记录
服务检查记录
进场材料情况登记表,材料监理监督台帐
监理测量记录
试验资料记录表
检验批质量抽查记录
分项工程质量验收记录
上海青帝工程建设监理咨询有限公司
监理表式目录
序号
名称
份数
页数
备注
分部工程质量验收记录
单位工程质量竣工验收记录
单位(子单位)工程观感质量检查记录
单位工程质量控制资料核查记录
A1
工程开工/复工报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方承担的工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。
附:
1.开工报告
2.证明文件
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
项目监理机构
总监理工程师
日期
A2
施工组织设计(方案)报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。
附:
施工组织设计(方案)
承包单位(章)
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见:
项目监理机构
总监理工程师
日期
A3
分包单位资格报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
经考察,我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附:
1.分包单位资质材料
2.分包单位业绩材料
分包工程名称(部位)
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
承包单位(章)
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见:
项目监理机构
总监理工程师
日期
A4
报验申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我单位已完成了工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
A5
工程款支付申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方已完成了
工作,按施工合同的规定,建设单位应在年月日前支付该项工程款共(大写)(小写),现报上工程款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。
附件:
1.工程量清单
2.计算方法
承包单位(章)
项目经理
日期
A6
监理工程师通知回复单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方接到编号为的监理工程师通知后,已按要求要求完成了工作,现报上,请予以复查。
详细内容:
承包单位(章)
项目经理
日期
复查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
A7
工程临时延期申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
根据施工合同条款条的规定,由于
原因,我方申请工程延期,请予以批准。
附件:
1.工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期:
申请延长竣工日期:
2.证明材料
承包单位
项目经理
日期
A8
费用索赔申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
根据施工合同条款条的规定,由于的原因,我方要求索赔金额(大写),请予以批准。
索赔的详细理由及经过:
索赔金额的计算:
附:
证明材料
承包单位
项目经理
日期
A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。
现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:
,
请予以复查。
附件:
1.数量清单
2.质量证明文件
3.自检结果
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
A10
工程竣工报验单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方已按合同要求完成了工程,经自检合格,请予以检查和验收。
附件:
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
经初步验收,该工程
1.符合/不符合我国现行法律、法规要求;
2.符合/不符合我国现行工程建设标准;
3.符合/不符合设计文件要求;
4.符合/不符合施工合同要求。
综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
B1
上海青帝建设工程监理咨询有限公司
监理工程师通知单
工程名称:
编号:
致:
事由:
内容:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
主送:
抄送:
抄报:
B2
上海青帝建设工程监理咨询有限公司
工程暂停令
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
由于
原因,现通知你方必须于年月日时起,对本工程的部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作:
项目监理机构
总监理工程师
日期
B3
上海青帝建设工程监理咨询有限公司
工程款支付证书
工程名称:
编号:
致:
(建设单位)
根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写)(小写:
)。
请按合同规定及时付款。
其中:
1.承包单位申报款为:
2.经审核承包单位应得款为:
3.本期应扣款为:
4.本期应付款为:
附件:
1.承包单位的工程付款申请表及附件;
2.项目监理机构审查记录。
项目监理机构
总监理工程师
日期
B4
上海青帝建设工程监理咨询有限公司
工程临时延期审批表
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出的工程延期申请(第号)要求延长工期日历天的要求,经过审核评估:
☐暂时同意工期延长日历天。
使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的年月日延迟到
年月日。
请你方执行。
☐不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。
说明:
项目监理机构
总监理工程师
日期
B5
上海青帝建设工程监理咨询有限公司
工程最终延期审批表
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出的工程延期申请(第号)要求延长工期日历天的要求,经过审核评估:
☐最终同意工期延长日历天。
使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的年月日延迟到
年月日。
请你方执行。
☐不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。
说明:
项目监理机构
总监理工程师
日期
B6
上海青帝建设工程监理咨询有限公司
费用索赔审批表
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
根据施工合同条款条的规定,你方提出的费用索赔申请(第号),索赔(大写),经我方审核评估:
☐不同意此项索赔。
☐同意此项索赔,金额为(大写)。
同意/不同意索赔的理由:
索赔金额的计算:
项目监理机构
总监理工程师
日期
C1
上海青帝建设工程监理咨询有限公司
监理工作联系单
工程名称:
编号:
致:
事由:
内容:
单位
负责人
日期
主送:
抄送:
抄报:
C2
工程变更单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
由于原因,兹提出工程变更(内容见附件),请予以审批。
附件:
提出单位
代表人
日期
一致意见:
建设单位代表设计单位代表项目监理机构
签字:
签字:
签字:
日期日期日期
施工进度报审表
工程名称中国铁画艺术长廊及创意文化集聚区编号:
致:
安徽砻坊科技发展有限公司
截止2013年第四季12月工程施工完成量已达合同约定内容的28%,现报上请予以审查。
附:
施工进度完成量清单2份。
施工单位(章)
项目经理
日期
监理单位审查意见:
总监理工程师
日期
建设单位审查意见:
项目机构(章)
负责人
日期
沪B1
上海青帝建设工程监理咨询有限公司
巡视旁站检查记录
工程名称:
编号:
日期及气候:
工程地点:
旁站监理的部位或工序:
旁站监理开始时间:
旁站监理结束时间:
施工情况:
监理情况:
发现问题:
处理意见:
备注:
施工企业:
项目经理部:
质量员(签字):
年月日
监理企业:
项目监理机构:
旁站监理人员:
年月日
编号:
工程
监理规划
编制:
审批:
上海青帝建设工程监理咨询有限公司
二○○年月
1.监理规划应包括以下主要内容
1)工程项目概况;
2)监理工作范围;
3)监理工作内容;
4)监理工作目标;
5)监理工作依据;
6)项目监理机构的组织形式;
7)项目监理机构的人员配备计划;
8)项目监理机构的人员岗位职责;
9)监理工作程序;
10)监理工作方法及措施;
11)监理工作制度;
12)监理设施。
2.在监理工作实施过程中,如实际情况或条件发生重大变化而需要调整监理规划时,应由总监理工程师组织专业监理工程师研究修改,按原报审程序经过批准后报建设单位。
编号:
工程
监理实施细则
编制:
审批:
上海青帝建设工程监理咨询有限公司
二○○年月
1.监理实施细则应在相应工程施工开始前编制完成,并必须经总监理工程师批准;
2.监理实施细则应由专业监理工程师编制;
3.编制监理实施细则的依据:
----已批准的监理规划;
----与专业工程相关的标准、设计文件和技术资料;
----施工组织设计。
4.监理实施细则应包括下列主要内容:
1)专业工程的特点;
2)监理工作的流程;
3)监理工作的控制要点及目标值;
4)监理工作的方法及措施。
5.在监理工作实施过程中,监理实施细则应根据实际情况进行补充、修改和完善。
编号:
监理工作总结
工程名称:
建设单位:
施工单位:
设计单位:
监理单位:
上海青帝建设工程监理咨询有限公司
总监理工程师:
日期:
总工程师:
日期:
上海青帝建设工程监理咨询有限公司
监理工作总结应包括以下内容:
1.工程概况;
2.监理组织机构、监理人员和投入的监理设施;
3.监理合同履行情况;
4.监理工作成效;
5.施工过程中出现的委托及其处理情况和建议;
6.工程照片(有必要时)。
上海青帝建设工程监理咨询有限公司
工程监理内业资料目录
编号:
序号
文件名称
文件编号
备注
上海青帝建设工程监理咨询有限公司
收、发文登记表
编号:
序号
文件名称
文件
编号
发放
日期
收件人签字及日期
序号
文件名称
文件
编号
发放
日期
收件人签字及日期
建设工程材料清单( 台帐)
材料类别:
工程名称:
第页
材料名称
规格品种
生产单位
供应单位
进货日期
使用部位
进货验收
送货单
编号
验收数量
准用证
许可证
备案证明
(证号)
质保书
编号
交易凭证编号
产品标志
(标识)
外观质量情况
质量检测
材料检验日期
检验报告编号
材料检测结果
工程材料报审表签认日期
签名
注:
1、外观质量状况一栏:
合格打√,不合格打X。
2、检测结果一栏:
合格打√,不合格打X。
3、上述不合格情况必须在备注栏中辩明处理意见。
上海青帝建设工程监理咨询有限公司
编号:
________________工程
建设监理工作月报
________期
______年_____月_____日~______年______月______日
总监理工程师_______________
施工阶段的监理月报应包括以下内容:
1.本月工程概况;
2.本月工程形象进度;
3.工程进度:
1)本月实际完成情况与计划进度比较;
2)对进度完成情况及采取措施效果的分析;
4.工程质量:
1)本月工程质量情况分析;
2)本月采取的工程质量措施及效果;
5.工程计量与工程款支付:
1)工程量审核情况;
2)工程款审批情况及月支付情况;
3)工程款支付情况分析;
4)本月采取的措施及效果;
6.合同其它事项的处理情况:
1)工程变更;
2)工程延期;
3)费用索赔;
7.本月监理工作小结:
1)对本月进度、质量、工程款支付等方面情况的综合评价;
2)本月监理工作情况;
3)有关本工程的意见和建议;
4)下月监理工作的重点。
工程名称
设计单位
建设单位
施工单位
形象进度完成情况
计划完成
实际完成
原因分析
工
程
签
证
情
况
专题报告例会纪要
份
内容简要
工程质量签证
份
内容简要
向施工单位发出的通知指示指令
份
内容简要
施工单位提出的各种报告
份
内容简要
工程付款签证
份
内容简要
本月工程情况及质量、进度、投资、安全文明施工控制评述:
工程情况评述内容包括材料、设备、人员、机械进场情况、投资情况、质量情况、进度情况、存在问题等。
下月监理工作打算:
编号:
竣工预验收报告
工程名称
单位工程
设计工程
施工单位
建设单位
监理单位
检验日期
编号:
目录
预验收小组成员及分工表
分项工程质量评定表
质量保证资料检查记录表
竣工预验收整改意见表
预验收小组成员及分工表
工程名称:
编号:
姓名
单位
职务
分工
上海青帝建设工程监理咨询有限公司
竣工预验整改意见表
工程名称:
编号:
整改内容及要求
专业监理工程师
日期
验收组组长
日期
上海青帝建设工程监理咨询有限公司
检验批质量抽查记录
工程名称:
______________编号:
分项工程名称
部位
承包单位
分包单位
施工执行标准名称及编号
主控项目
序号
质量验收规范的规定
检查记录
验收意见
1
2
3
4
5
6
一般项目
1
2
3
4
验收结论
监理工程师:
年月日
上海青帝建设工程监理咨询有限公司
监理服务交付记录
序号:
编号:
序号
名称
编号
份数
备注
1
监理通知单
2
监理月报
3
会议纪要
4
与业主、施工单位、设计单位来往文件
5
监理备忘录
6
停(复)工通知单
7
质量事故处理的报审表
8
专题报告
9
工程质量评估报告
10
工程预(结)算审核记录及付款签证记录
11
监理工作总结报告
总监理工程师:
建设单位签收意见:
签字:
日期:
签收:
日期:
填表人:
年月日
监理单位工程质量评估报告(合格证明书)
编号:
单位工程名称
监理单位名称
监理单位地址
监理单位邮编
联系电话
质量验收意见:
总监理工程师:
年月日
监
理
单
位
公
章
企业技术负责人:
年月日
企业法人代表:
年月日
月工程量清单
编号:
已完成工程项目名称
m2
检查情况
备注
填表人(专业监理工程师):
年月日
会议签到
工程名称
主持人
会议地点
会议日期
会议主要议题:
签到者
工作单位
职务
联系电话
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