专科护理规范和标准.docx
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专科护理规范和标准.docx
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专科护理规范和标准
专科护理规范和标准
一、除颤技术
(一)目的
纠正患者心律失常。
(二)实施要点
1.评估要点:
了解患者病情状况,评估患者意识、心电图状况以及是否有室颤波。
2.操作要点:
(1)迅速携除颤器及导电糊或者生理盐水纱布至患者旁。
(2)监测患者心律。
(3)在电极板上涂以适量导电糊或者生理盐水纱布,涂抹均匀。
(4)确认电复律方式为非同步方式,能量选择正确。
(5)电极板位置安放正确,电极板与皮肤紧密接触,压力适当。
(6)再次观察心电示波,确实需要除颤,充电后双手拇指同时按压放电按钮电击除。
(三)注意事项
1.除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。
如患者带有植入性起搏器,应注意避开起搏器部位至少10厘米。
2.除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触。
3.操作者身体不能与患者接触,不能与金属类物品接触。
4.动作迅速,准确。
5.保持除颤器完好备用。
二、心电监测技术
(一)目的
监测患者心率、心律变化。
(二)实施要点
1.评估要点:
(1)评估患者病情、意识状态。
(2)评估患者皮肤状况。
(3)对清醒患者,告知监测目的及方法,取得患者合作。
(4)评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。
2.操作要点:
(1)检查监测仪功能及导线连接是否正常。
(2)清洁患者皮肤,保证电极与皮肤表面接触良好。
(3)将电极片连接至监测仪导联线上,按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置,避开伤口,必要时应当避开除颤部位。
(4)选择导联,保证监测波形清晰、无干扰,设置相应合理的报警界限。
3.指导患者:
(1)告知患者不要自行移动或者摘除电极片。
(2)告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机,以免干扰监测波形。
(3)指导患者学会观察电极片周围皮肤情况,如有痒痛感及时告诉医护人员。
(三)注意事项
1.根据患者病情,协助患者取平卧位或者半卧位。
2.密切观察心电图波形,及时处理干扰和电极脱落。
3.每日定时回顾患者24小时心电监测情况,必要时记录。
4.正确设定报警界限,不能关闭报警声音。
5.定期观察患者粘贴电极片处的皮肤,定时更换电极片和电极片位置。
6.对躁动患者,应当固定好电极和导线,避免电极脱位以及导线打折缠绕。
7.停机时,先向患者说明,取得合作后关机,断开电源。
三、经气管插管/气管切开吸痰法(用呼吸机)
(一)目的
保持患者呼吸道通畅,保证有效的通气。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)了解患者病情、意识状态。
(2)了解呼吸机参数设置情况。
(3)对清醒患者应当进行解释,取得患者配合。
2.操作要点:
(1)做好准备,携物品至患者旁,核对患者。
(2)将呼吸机的氧浓度调至100%,给予患者纯氧2分钟,以防止吸痰造成的低氧血症。
(3)接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置,调节压力(成人为150-200mmHg)。
(4)打开冲洗水瓶。
(5)撕开吸痰管外包装前端,一只手戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手中,根部与负压管相连。
(6)非无菌手断开呼吸机与气管导管,将呼吸机接头放在无菌纸巾上。
用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管,吸痰管遇阻力略上提后加负压,边上提边旋转边吸引,避免在气管内上下提插。
(7)吸痰结束后立即接呼吸机通气,给予患者100%的纯氧2分钟,待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。
(8)冲洗吸痰管和负压吸引管,如需再次吸痰应重新更换吸痰管。
(9)吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。
(10)协助患者取安全、舒适体位。
(三)注意事项
1.操作动作应轻柔、准确、快速,每次吸痰时间不超过15秒,连续吸痰不得超过3次,吸痰间隔予以纯氧吸入。
2.注意吸痰管插入是否顺利,遇到阻力时应分析原因,不可粗暴盲插。
3.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2.负压不可过大,进吸痰管时不可给予负压,以免损伤患者气道。
4.注意保持呼吸机接头不被污染,戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。
5.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用,不能混用。
6.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化,如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时,应当立即停止吸痰,立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。
四、血氧饱和度监测技术
(一)目的
监测患者机体组织缺氧状况。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)了解患者身体状况、意识状态、吸氧流量。
(2)向患者解释监测目的及方法,取得患者合作。
(3)评估局部皮肤或者指(趾)甲情况。
(4)评估周围环境光照条件,是否有电磁干扰。
2.操作要点:
(1)准备好脉搏血氧饱和度监测仪,或者将监测模块及导线与多功能监护仪连接,检测仪器功能是否完好。
(2)清洁患者局部皮肤及指(趾)甲。
(3)将传感器正确安放于患者手指、足趾或者耳廓处,使其光源透过局部组织,保证接触良好。
(4)根据患者病情调整波幅及报警界限。
3.指导患者:
(1)告知患者不可随意摘取传感器。
(2)告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机,以免干扰监测波形。
(三)注意事项
1.观察监测结果,发现异常及时报告医师。
2.下列情况可以影响监测结果:
患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。
周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可以影响监测结果。
3.注意为患者保暖,患者体温过低时,采取保暖措施。
4.观察患者局部皮肤及指(趾)甲情况,定时更换传感器位置。
五、产时会阴消毒技术
(一)目的
为阴道操作、自然分娩、妇产科手术做准备。
(二)实施要点
1.评估要点:
(1)核对患者姓名、床号,告知患者会阴消毒的目的。
(2)检查会阴清洁度及外阴皮肤情况,做好操作前的解释工作。
(3)如为孕妇,了解孕周及产程开始情况,阴道流血、流液情况。
2.操作要点:
(1)患者取外展屈膝位或者膀胱截石位,卧位合适。
(2)清洁:
消毒前用清水或者肥皂水依顺序冲洗/擦洗会阴。
(3)消毒:
第一遍消毒:
用持物钳夹取浸有消毒液的纱球或棉球擦洗小阴唇、大阴唇→阴阜→左右大腿内侧上1/3处→肛周→肛门。
根据需要第二遍消毒:
更换持物钳,同法擦洗,步骤同上。
(4)消毒后,根据需要以生理盐水冲洗会阴,将无菌治疗巾置于臀下。
3.指导要点
(1)告知患者操作过程中臀部不要抬起,以免冲洗水流入后背。
(2)嘱孕妇如果宫缩来临时身体不要左右翻动,以免影响消毒效果。
(3)告知患者双手不能触碰消毒区域。
(三)注意事项
1.消毒原则:
由内向外,自上而下。
2.操作过程中注意遮挡患者,给予保暖,避免受凉。
3.进行第二遍外阴消毒时,消毒范围不能超过第一遍范围。
4.操作中注意无菌原则
六、新生儿脐部护理技术
(一)目的
保持脐部清洁,预防新生儿脐炎的发生。
(二)实施要点
1.评估患儿:
查看脐带有无红肿、有无渗血、渗液、异常气味。
2.操作要点:
(1)暴露脐部,环形消毒脐带根部。
(2)一般情况不宜包裹,保持干燥使其易于脱落。
(3)发现异常,遵医嘱给予处理。
(三)注意事项
1.为患儿进行脐部护理时,应当严密观察脐带有无特殊气味及脓性分泌物,发现异常及时报告医师。
2.脐带未脱落前,勿强行剥落,结扎线如有脱落应当重新结扎。
3.脐带应每日护理一次,直至脱落。
七、听诊胎心音技术
(一)目的
了解胎心音是否正常,了解胎儿在子宫内情况。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)观察、询问和了解孕妇孕周大小、胎方位、胎动情况。
(2)向患者解释,请其放松配合
(3)了解孕妇自理能力、合作程度及耐受力。
(4)观察孕妇局部皮肤情况。
2.操作要点:
(1)帮助患者取合适体位,注意遮挡,保护孕妇隐私。
(2)合理暴露腹部,判断胎背的位置(用多普勒胎心仪或者用胎心听筒在其上方听诊)听到如钟表的“嘀嗒”双音后,计数1分钟。
(3)选择宫缩后间歇期听诊。
(4)操作过程中注意观察孕妇有无异常情况,及时处理。
3.指导患者:
(1)告知孕妇正常胎心率的范围120-160次/分。
(2)告知孕妇听诊结果为实时监测结果。
(3)指导孕妇掌握自我监测胎动的方法。
(三)注意事项
1.保持环境安静。
2.听胎心音时,需与子宫杂音、腹主动脉音,胎动音及脐带杂音相鉴别。
3.若孕妇的胎心音少于120次/分或者大于160次/分,应当立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别,必要时吸氧,改变孕妇体位,进行胎心监护,通知医师。
八、早产儿暖箱的应用
(一)目的
1.为患儿提供适宜的温度和湿度环境,保持体温稳定。
2.提高早产儿的成活率。
(二)操作要点
1.评估患儿:
了解患儿身体状况,告知家长应用暖箱治疗的必要性。
2.操作要点:
(1)暖箱应用前核对患儿姓名、床号。
(2)患儿入箱前备好暖箱,检查各项仪表显示是否正常。
暖箱湿度保持在55-65%之间。
(3)根据患儿体重设定暖箱温度,一般体重在1501-2000克者,暖箱温度在30-32℃;体重在1001-1500克者,暖箱温度在32-34℃;体重﹤1000克者,暖箱温度宜在34-36℃。
监测患儿体温,一般在32-36℃之间。
(4)每日清洁暖箱,更换水槽中蒸馏水,预防患儿的感染。
(5)各项治疗、护理尽量在暖箱内集中进行,避免过多搬动刺激患儿,如须将患儿抱出暖箱做治疗护理时,应注意保暖。
(6)密切观察患儿生命体征变化,注意面色、呼吸、心率、体温等。
密切观察箱温和使用情况,发现问题及时妥善处理。
(三)注意事项
1.暖箱应避免阳光直射,冬季避开热源及冷空气对流处。
2.使用暖箱时室温不宜过低,以免暖箱大量散热。
3.使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常,出现报警要及时查找原因并予处理,必要时切断电源,请专业人员进行维修。
4.在使用暖箱过程中严格执行操作规程,以保证安全。
5.长期使用暖箱的患儿,每周更换一次暖箱并进行彻底消毒。
使用过程中定期进行细菌学监测。
九、新生儿蓝光治疗技术
(一)目的
应用光照疗法,治疗新生儿高胆红素血症,降低血清胆红素浓度。
(二)实施要点
1.评估患儿:
了解患儿每日血清总胆红素数值、体温、出入量等状况,告知患儿家长实施光照疗法的目的及必要性。
2.操作要点:
(1)核对患儿姓名、床号。
(2)备好光疗箱,检查各项仪表是否正常。
相对湿度保持在50-60%,冬季温度保持在30℃,夏季保持在28℃。
(3)患儿入箱前予裸露,清洁皮肤,剪指甲,戴眼罩,遮盖会阴,测体温、体重并记录,记录入箱时间及灯管开启时间。
(4)患儿入箱后,单面疗法每2小时翻身一次,2-4小时测体温一次,观察患儿精神反应、呼吸、脉搏、皮肤完整性,四肢张力有无变化及黄疸进展程度并记录。
(5)光照过程中患儿出现烦躁、嗜睡、高热、皮疹、呕吐、拒奶、腹泻及脱水等症状时,及时与医师联系,妥善处理。
(6)患儿出箱后记录出箱时间及灯管使用时间。
(三)注意事项
1.患儿光疗时,应当随时观察患儿眼罩、会阴遮盖物有无脱落,注意皮肤有无破损。
2.注意患儿洗浴后不要擦抹爽身粉,防止降低光疗效果。
3.患儿光疗时,如体温高于37.8度或者低于35度,应暂时停止光疗。
4.光疗不良反应有发热、腹泻、皮疹、维生素B2缺乏、低血钙、贫血、青铜症等,注意监护患儿在光疗中的不良反应。
5.灯管使用300小时后光能量输出减弱20%,900小时后减弱35%,因此灯管使用1000小时必须更换。
6.保持灯管及反射板的清洁,每日擦拭,防止灰尘影响光照强度。
夏季为避免箱温过高,光疗箱最好放于空调病室内。
十、新生儿喂养
(一)保暖
刚出生的新生儿对寒冷刺激很敏感,所以必须积极注意保暖。
在换尿布、沐浴时动作都应轻柔、迅速。
用于保暖的被要适量,不要将新生儿包得太紧、太多,尤其是夏天,易发生脱水热。
(二)喂养
(1)一般出生后6小时就可喂糖水或温开水10~20毫升。
(2)12小时开始喂稀释的奶水,24小时开始母乳喂养,每隔2~3小时哺乳1次,每次15~20分钟。
吸吮能力弱者,可适当延长哺乳时间。
(3)若无母乳可用稀释一倍的牛乳加少许糖。
若用全脂奶粉则应按1∶8的重量比例配制,即50克奶粉加入400毫升水,喂时再往此奶中加入一半水。
(4)每次哺乳前,母亲均应洗手,用湿毛巾擦净乳头。
(5)人工喂养的奶瓶、奶头均应煮沸消毒。
喂奶时婴儿头稍抬高,喂奶后将新生儿抱起,轻拍其背部,使吸奶时咽下的空气排出。
(6)喂奶后不要立即更换尿布,以免引起呕吐。
(三)注意大便的性状
(1)换尿布时要注意大便的性状,消化不良时大便呈黄色或绿色稀便,并且大便次数增多。
(2)奶中糖多时大便泡沫多,有酸味。
(3)奶中水少时大便呈块状,粪臭味较浓。
(4)奶量不足时大便呈绿色,每次大便量少次数多。
(5)肠道感染时大便呈水样或带粘液,腥臭大便次数增多。
(四)注意口腔卫生
喂养时奶瓶、奶头要干净,以防口腔感染。
若发现舌或两颊粘膜有奶样白膜,不要擦去,应涂0.5%甲紫或撒入冰硼散。
(五)新生儿沐浴
(1)正常新生儿8~12小时即可沐浴。
沐浴时室温要在28℃左右,水温要在37℃。
医。
学教育网搜集整理先用大毛巾或大尿布包好腹部及下肢,用左手拇指和中指压住双耳,以免水流入耳内,发生感染。
右手将干净的毛巾湿透,轻轻擦脸,然后用香皂洗头、颈部及上肢,用水冲洗后擦干,再用大毛巾或大尿布包好上肢及胸部,清洗下肢。
(2)清洗时要注意腹股沟及臀部,适当多用些香皂,冲洗后擦干,之后可给新生儿撒痱子粉并盖好被。
撒时用左手盖住新生儿脸部,以免把粉撒入小儿眼、鼻、口内,右手将粉撒于颈下、颈后、腋下、腹股沟、背、臀部,皱褶处应多撒些痱子粉,以防皮肤糜烂,然后包好,如眼睛发红可涂金霉素眼膏,臀部发红可涂紫草油。
十一、非营养性吸吮
(一)目的
1.促进患儿口腔满足感安抚宝宝的情绪提高对医源性刺激的耐受性。
2.能促进胃肠道的生长发育及胃肠功能的成熟。
3.非营养性吸吮能改善早产儿生理、行为。
(二)实施要点
1.评估和观察
评估患儿病情、生命体征、吸吮能力。
2.操作要点
(1)将安慰奶嘴放入患儿口中。
(2)每次吸吮时间5-10分钟。
3.指导要点
告知家属喂奶前后均可使用,使用过程中观察患儿反应。
(三)注意事项
1、哭闹患儿使用安抚奶嘴前,应先查明哭闹原因。
2、使用安抚奶嘴前要保证呼吸道通畅,必要时吸痰。
3、安慰奶嘴应煮沸消毒,严禁混用。
4、不要在安慰奶嘴上系绳子,以免缠绕患儿脖子及胳膊发现奶嘴有裂痕时及时更换,奶嘴一般两个月更换一次新的。
十二、婴幼儿服药技术
(一)目的
给婴幼儿服药要讲究方式和方法
不当的喂药可使婴幼儿病情加重,甚至危及生命,故治疗措施既要适时、全面、
又要仔细,需要有爱心、耐心地护理
(二)实施要点
1、用物准备
(1)规范洗手,戴口罩。
(2)备齐用物:
服药卡、清洁杯子或碗具、温开水
(温度适宜)、药片大小适宜,必要时药片研碎。
(3)核对医嘱
2、操作要点
(1)核对床号、姓名、腕带。
(2)年长儿做好心理安抚,取得合作。
(3)年长儿:
倒温开水,协助患儿服药。
(4)婴幼儿:
将患儿头部抬高,头侧位。
用小毛巾围于患儿颈部,操作者左手固定前额,并轻捏其双颊。
(5)右手拿药勺,从患儿口角倒入口内并停留片刻直至其咽下药物。
(6)服药后,服少许温开水或糖水。
服药完毕仍使患儿头偏向一侧,也可将患儿抱起放在两膝之间喂药。
(三)注意事项
1、心理安抚效果好,服药成功。
2、无呛咳,未引起呕吐。
3、操作熟练,服药后体位安全。
十三、婴幼儿静脉输液技术
(一)用物准备
无菌小号头皮输液针头、备皮盘(头皮注射用)、压舌板、绷带、纱布1块(必要时用),余物同静脉注射术。
(二)操作要点
1.常选用头皮静脉(颞浅静脉、耳后静脉、枕静脉、额静脉),躯干浅静脉(胸腹壁浅静脉肩部浅静脉),乳房周围静脉,手背、手指、足背、足趾等处表浅小静脉,总之,凡是可进行穿刺的小静脉,必要时都可选用。
2.若血管视触不清,可先行热敷,轻轻敲击血管远端,使血管扩张充盈后再穿刺。
3.头皮血管穿刺时,右手持针沿静脉向心方向平行刺入皮下,沿血管走向刺入静脉。
指(趾)静脉不易充盈,应扎紧止血带,避开指(趾)关节处,进针时左手拇指拉紧血管远端皮肤,快速进针入皮下,再沿血管走向刺入静脉。
手背静脉、躯干浅静脉医学教|育网搜集整理因活动度大,穿刺时须左手示指与拇指分开绷紧血管两端的皮肤,其中示指应按压在血管的近端上以便血管充盈,右手持针沿血管走向平行刺入血管。
4.细小静脉穿刺不易有回血,应边进针边用空针轻轻回抽。
穿刺时要熟悉解剖部位,不要随意乱穿。
5,充分固定穿刺针,尤其是指趾静脉,可根据情况选择压舌板、棉签棒。
以胶布或绷带固定,固定不宜太紧,躯干浅静脉穿刺后盖上纱布,防止衣被摩擦。
(三)注意事项
1.小静脉穿刺技术要求高,动作要精细,操作时应看准,求稳、细心、耐心,争取一次成功。
2.小静脉穿刺易渗出,躯干浅静脉肿胀不易发现,应加强巡视,注意局部皮肤有无红肿、毛孔扩张等现象。
十四、造口护理技术
(一)目的
1.保持造口周围皮肤的清洁。
2.帮助患者掌握正确护理造口的方法。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者对护理造口方法和知识掌握程度。
(2)了解患者造口类型及造口情况。
(3)评估患者造口的功能状况。
(4)评估患者自理程度,以决定护理的方式。
2.操作要点:
(1)协助患者取舒适卧位,必要时使用屏风遮挡。
(2)由上向下撕离已用的造口袋,并观察内容物。
(3)温水清洁造口及周围皮肤,并观察周围皮肤及造口的情况。
(4)用造口量度表量度造口的大小、形状。
(5)绘线,做记号。
(6)沿记号修剪造口袋底盘,必要时可涂防漏膏、保护膜。
(7)撕去粘贴面上的纸,按照造口位置由下而上将造口袋贴上,夹好便袋夹。
3.指导患者:
(1)向患者解释利用造口袋进行造口管理的重要性,强调患者学会操作的必要性。
(2)向患者介绍造口特点以减轻恐惧感,引导其尽快接受造口的现实而主动参与造口自我管理。
(三)注意事项
1.护理过程中注意向患者详细讲解操作步骤。
2.更换造口袋时应当防止袋内容物排出污染伤口。
3.撕离造口袋时注意保护皮肤,防止皮肤损伤。
4.注意造口与伤口距离,保护伤口,防止污染伤口。
5.贴造口袋前应当保证造口周围皮肤干燥。
6.造口袋裁剪时与实际造口方向相反,不规则造口要注意裁剪方向。
7.造口袋底盘与造口粘膜之间保持适当空隙(1-2毫米),缝隙过大粪便刺激皮肤易引起皮炎,过小底盘边缘与粘膜摩擦将会导致不适甚至出血。
8.如使用造口辅助用品应当在使用前认真阅读产品说明书,如使用防漏膏应当按压底盘15-20分钟。
9.教会患者观察造口周围皮肤的血运情况,并定期手扩造口,防止造口狭窄。
十五、轴线翻身法
(一)目的
1.协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。
2.预防脊椎再损伤及关节脱位。
3预防压疮,增加患者舒适感。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)了解患者病情、意识状态及配合能力。
(2)观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况。
2.操作要点:
(1)核对患者,帮助患者移去枕头,松开被尾。
(2)三位操作者站于患者同侧,将患者平移至操作者同侧床旁。
(3)患者有颈椎损伤时,一操作者固定患者头部,沿纵轴向上略加牵引,使头、颈随躯干一起缓慢移动,第二操作者将双手分别置于肩部、腰部,第三操作者将双手分别置于腰部、臀部,使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上,翻转至侧卧位。
患者无颈椎损伤时,可由两位操作者完成轴线翻身。
(4)将一软枕放于患者背部支持身体,另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。
3.指导患者:
告知患者翻身的目的和方法,以取得患者的配合。
(三)注意事项
1.翻转患者时,应注意保持脊椎平直,以维持脊柱的正确生理弯度,避免由于躯干扭曲,加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。
翻身角度不可超过60度,避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。
2.患者有颈椎损伤时,勿扭曲或者旋转患者的头部,以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死亡。
3.翻身时注意为患者保暖并防止坠床。
4.准确记录翻身时间。
十六、洗胃技术
(一)目的
1.通过实施洗胃抢救中毒患者,清除胃内容物,减少毒物吸收,利用不同的灌洗液中和解毒。
2.减轻胃粘膜水肿,预防感染。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)了解患者病情,安抚患者,取得患者合作。
(2)对中毒患者,了解患者服用毒物的名称、剂量及时间等。
(3)评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症或者其他情况。
2.操作要点:
(1)口服洗胃法:
患者取坐位,取下患者活动性义齿,将一次性围裙围至患者胸前,水桶放于患者面前;用压舌板刺激患者咽后壁或者舌根诱发呕吐,遵医嘱留取毒物标本送检;协助患者每次饮洗胃液300~500毫升,用压舌板刺激患者咽后壁或者舌根诱发呕吐,如此反复进行,直至洗出液水清、嗅之无味为止。
(2)自动洗胃机洗胃法:
连接洗胃机并打开电源;患者取左侧卧位,昏迷者取去枕平卧位,头偏向一侧;取下患者活动性义齿,取一次性围裙围于胸前,置弯盘及纱布于口角旁;润滑胃管,据患者情况选择胃管插入的深度;确定胃管在胃内后,遵医嘱留取毒物标本送检;连接洗胃机管道,调节参数,每次注入洗胃液300~500毫升;洗胃过程中,密切观察患者病情、生命体征变化及洗胃情况,观察洗胃液出入量的平衡、洗出液的颜色、气味。
(三)注意事项
1.插管时动作要轻快,切勿损伤患者食管及误入气管。
2.患者中毒物质不明时,及时抽取胃内容物送检,应用温开水或者生理盐水洗胃。
3.患者洗胃过程中出现血性液体,立即停止洗胃。
4.幽门梗阻患者,洗胃宜在饭后4-6小时或者空腹时进行,并记录胃内潴留量,以了解梗阻情况,供补液参考。
5.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者,切忌洗胃,以免造成胃穿孔。
6.及时准确记录灌注液名称、液量,洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。
7.保证洗胃机性能处于备用状态。
常用的洗胃方法
1 口服催吐法
此法主要适用于清醒、能合作的病人。
[用物]温度为25~38℃的洗胃液10000~20000毫升,量杯、压舌板、毛巾、塑料围裙、盛水桶。
[步骤]
(1)备
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