网球肘医学.docx
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网球肘医学
网球肘
定义
•网球肘是由于腕伸肌腱附着于肱骨外上髀处的一些纤维不全撕裂及骨膜炎性反映,造成疼痛或放射痛。
•又称:
•肱骨外上髀炎,
•肘外侧疼痛综合症,
•前臂伸肌肌腱炎,
•橈侧伸腕短肌与环状韧带纤维组织炎等
病因病理
•体虚感受风寒湿邪,跌仆闪挫,劳动时前臂及腕部用力过度,较长时间提拎重物有关。
•外伤性炎症
•附着点部分纤维撕裂
•退行性改变
临床表现
•肘外侧酸楚,疼痛
•不能端提重物(扫地,拧衣服,端碗,写字等)
•重者前臂无力,持物坠落
•反复发作性,持续性
检查
•肘外侧压痛明显
•抗阻力伸腕试验阳性(前臂伸腕肌群抗阻力试验阳性)
•MILL氏试验阳性
•X线:
肘关节退行性改变,局部絮状密度增高影
治疗
•冃的:
提高痛域,改善血液循环,松解粘连。
•治则:
舒筋通络,理筋整复,活血化瘀
•專备曲池'肘醪’手三里,合谷,肱骨
•手法:
按,揉,弹拨,捏拿,合揉
方法一
•拇指揉曲池,肘醪,手三里,合谷,肱骨外上髀,患肢内外侧面肌肉。
•弹拨痛点5次。
•捏拿患肢内外侧面肌肉10次(拿手三阴,手三阳)。
•合揉患肘上部10次。
方法二
•晃肘:
(按压痛点,摇肘)
•屈肘:
(手指搭肩)
•旋肘:
(屈肘内旋肘关节,肩关节)
•挺肘:
(伸肘)
•拨筋:
•捏筋:
(捏揉肘部痛点,发热感)
•搓肘:
方法三
•舒筋通络:
滚前臂;按揉曲池,手三里;搓揉上肢。
•理筋整复:
拔伸(牵引)肘关节,摇肘关节。
拇指按揉橈骨小头,同时极度屈曲肘关TJo
•活血化瘀:
滚前臂。
弹拨痛点,同时屈伸肘关节,旋转前臂。
按揉,大鱼际擦前臂,透热为度。
注意事项
•病情易反复
•注意局部保暖
•疼痛重者,治疗期间,减少活动。
•锻炼方法:
坚持做肘关节屈伸和腕关节旋转活动。
附:
肱骨内上髀炎
•又名:
“屈腕肌腱附着点扭伤”,“高尔夫球肘”。
•前臂抗阻力旋前试验阳性
•高尔夫球肘试验(抗阻力屈腕试验):
检查者一手固定患侧前臂,并嘱患者握拳屈腕,此时检查者另一手在病人拳头的掌侧施以拉力,试图使其腕部背屈,髀引起肱骨内上髀处的疼痛加重。
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- 网球肘 医学