高台县村级保健人员培训班12(课件).ppt
- 文档编号:10851688
- 上传时间:2023-05-28
- 格式:PPT
- 页数:75
- 大小:15.73MB
高台县村级保健人员培训班12(课件).ppt
《高台县村级保健人员培训班12(课件).ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《高台县村级保健人员培训班12(课件).ppt(75页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
新生儿保健、儿童系统保健服务,早产儿相关问题,生理性体重下降,体格发育,婴幼儿体格发育规律,体格生长总规律:
1、生长的连续性、非匀速性、阶段性:
整个儿童期体格生长速度呈一个横“S”形;2、生长的程序性:
身体各部形态发育遵循躯干先于四肢,下肢先于上肢,肢体近端先于远端的程序。
出生至青春期前体重()增长的规律:
3-12个月=月龄+9/21-6岁=岁数2+87-12岁=岁数3+2,儿童系统保健服务-体格发育,测量:
身高、体重、头围;检查:
头颅、五官、心脏、骨骼、脊柱、外生殖器和皮肤;化验:
血常规、碱性磷酸酶、微量元素.,曲线向上,曲线下斜,曲线平坦,曲线低偏,婴幼儿体格发育规律-体重管理,运动发育,婴幼儿运动发育规律-反射发育规律,从神经以育的角度看反射的发育-小儿反射发育十分准确地反映着神经系统的发育情况因此可以说,反射是衡量神经系统发育的一把标尺,是判定脑损伤的客观标准。
婴幼儿运动发育规律-反射发育规律,婴幼儿运动发育规律-正常小儿运动发育特点,一看:
新生儿视黄斑区细胞较少,眼肌调节不良,故视觉不敏感,但已有视感应功能,如用红色吊环在出生后12-48小时婴儿头的上方作水平及垂直方向移动,结果发现有76%的婴儿作出用眼追随红环的反应,即追视存在。
婴幼儿运动发育规律-正常小儿运动发育特点,二听:
新生儿听觉已相当好,2个月左右会辨别辨别声音的方向,头能向有声音的方向转动,即出现追听反应,但还没有头耳协调(3-4月时出现)。
婴幼儿运动发育规律-正常小儿运动发育特点,三抬头:
3个月左右,俯卧位时头能上抬45度、仰卧位时头能自由活动、拉坐时有竖颈动作。
婴幼儿运动发育规律-正常小儿运动发育特点,五抓:
3个月时全手抓扒物品、4个月用手掌握物、5个月时大拇指参与握物。
婴幼儿运动发育规律-正常小儿运动发育特点,六翻身:
5-6月齡时能从仰卧位至侧卧位,或从俯卧位至仰卧位。
婴幼儿运动发育规律-正常小儿运动发育特点,七坐:
7月齡时坐稳,双手可玩玩具,开始向前伸手的保护性反应(侧面倾斜)。
婴幼儿运动发育规律-正常小儿运动发育特点,八爬:
7月时婴儿俯卧时可后退或原地转,8个月时能匍匐运动。
婴幼儿运动发育规律运动发育落后或异常,儿童保健高危儿童专案管理,早产儿,低出生体重儿,中、重度营养不良,儿童保健高危儿童专案管理,单纯性肥胖,中、重度贫血,活动期佝偻病,儿童保健高危儿童专案管理,先心病,中枢性协调障碍,孕产妇保健,吴子潭,高台现状,高台县以农业人口为主,农村人口占全县人口的80%,所以农村孕产妇系统管理是妇幼保健工作的重点.由于农村妇女文化水平低、卫生保健意识差,不了解孕产妇保健的重要性;相对偏远乡镇经济条件差、交通不便、空闲时间少等原因,个别乡镇外出人员较多,孕产妇产前检查次数少,妊娠高危因素得不到及时发现和处理,使农村孕产妇病死率和新生儿病死率明显高于城镇.,目的,为了落实我县母婴健康工程延续项目,进一步降低孕产妇和围产儿死亡率,改善妇女、儿童健康状况,提高我县出生人口素质。
进一步加强我县孕产妇保健管理,力争使所有孕产妇均享有基本的孕产期保健服务,不断提高孕产妇的早孕建册率和系统管理率,降低孕产妇死亡率。
重要性,孕产妇死亡率是代表一个国家或地区的政治、经济、文化及卫生工作水平的综合性的重要指标之一,已被列为中国妇女和儿童发展纲要的重要指标并成为卫生工作的三大指标之一,孕产妇系统管理:
指该地区该统计年度内按系统管理程序要求,从妊娠至产后28天内有过早孕检查、至少5次产前检查、新法接生、住院分娩和产后访视的产妇。
产前检查,孕产妇基本保健服务实行免费,服务内容:
孕期产前检查城镇8次.农村5次和产后访视3次。
第一次:
孕12周前建立孕产妇保健手册儿童保健手册第二次:
孕1624周检查第三次:
孕2427周,第四次:
孕2836周第五次:
孕3740周在孕期(尤其是高危孕妇)酌情增加产前检查次数,做好必要的化验室检查。
检查的主要内容,1.
(1)询问孕妇健康状况,妊娠史,家族遗传史,既往病史。
(2)体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心、先露、浮肿,绘制妊娠图。
2、实验室检查:
血常规、尿常规、HbsAg、RPR、肝功能、肾功能、血型。
3、高危筛查复查血红蛋白、尿蛋白。
4、指导孕期卫生、营养和自我监护的方法、母乳喂养宣教,高危筛查,有高危因素的孕妇酌情增加产前保健次数(自费)。
5、预测分娩方式、决定分娩地点。
6、将产科检查、实验室检查、孕期指导结果填写在孕产妇保健手册的记录上。
7、重点进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。
8、叶酸知识宣传。
9、指导孕期卫生和营养,高危筛查,建议进行妊娠期糖尿病筛查(2428周),唐氏综合症或称21三体(16周-20周)国内又称为先天愚型,是最常见的严重出生缺陷病之一。
新婚夫妇建议孕前做TORCH检查。
高危妊娠的概念,在妊娠期有某种病理因素或致病因素可能危害孕妇本人、胎儿或新生儿及导致难产,称为高危妊娠。
高危孕妇有哪些?
(1)孕妇年龄小于16岁或大于35岁。
(2)有异常妊娠病史,如自然流产、宫外孕、早产、死胎、死产、难产(包括剖宫产,自愿剖腹产不算是高危)、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、新生儿畸形或有先天性及遗传性疾病等。
(3)各种妊娠并发症,如妊高征、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多或过少、胎儿宫内生长迟缓、过期妊娠及母儿血型不合等。
(4)各种妊娠合并症,如心脏病、糖尿病、高血压、肾脏病、肝炎、甲状腺功能亢进、血液病(包括贫血)及病毒感染(如风疹、水痘)等。
(5)可能发生分娩异常者,如胎位异常、巨大胎儿、多胎妊娠、骨盆异常及软产道异常等。
(6)胎盘功能不全。
(7)妊娠期接触过放射线、化学性毒物或服用过对胎儿有影响的药物。
(8)患有盆腔肿瘤或有盆腔手术史。
(9)产后大出血:
400ml,产后访视,1、时间地点:
(1)时间:
出院后7天内,14天左右,28天之内。
(2)地点:
产妇休养地,访视内容,1、了解产妇精神、睡眠、饮食、大小便等情况;测体温、血压;检查乳房、乳头、乳汁、子宫恢复、恶露、伤口愈合情况;指导产褥期卫生和母乳喂养。
2、将访视结果填写在孕产妇保健手册的母乳喂养访视与产后产妇访视记录上。
新生儿黄疸,医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸,称之为新生儿黄疸,新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,本病有生理性和病理性之分。
生理性黄疸在出生后23天出现,46天达到高峰,710天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。
若生后24小时即出现黄疸,23周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。
产后恶露,定义:
妇女产后,由阴道排出的瘀血、黏液。
产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落,含有血液,坏死蜕膜等组织经阴道排出称为产后恶露。
红色恶露产后第一周,恶露的量较多,颜色鲜红,含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织,称为红色恶露。
血性恶露持续三到四天,子宫出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。
浆性恶露一周以后至半个月内,恶露中的血液量减少,较多的是坏死的蜕膜、宫颈黏液、阴道分泌物及细菌,使得恶露变为浅红色的浆液,此时的恶露称为浆性恶露。
浆液恶露持续十天左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为恶露变为白色恶露。
白色恶露半个月以后至三周以内,恶露中不再含有血液了,但含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌,使恶露变得黏稠,色泽较白,所以称为白色恶露。
白色恶露持续三周干净。
子宫复旧,一般情况下,在产后10天左右子宫就缩回到原来的状态,46周后子宫得到完全恢复。
但是如果分娩后感觉子宫很大、不停地排出混有血的恶露,并伴有腹痛时,就应怀疑自己是否患上了子宫复旧不全。
产后第一日因宫颈外口升至坐骨棘水平,致使宫底稍上升平脐,以后每日下12CM,至产后10日子宫降入骨盆腔内。
重大公共妇幼卫生项目,高台县村级保健人员培训班内容之四,重大公共妇幼卫生项目,农村孕产妇住院分娩补助项目要实现应补尽补;农村妇女孕前和孕早期增补叶酸预防神经管缺陷项目做到应服尽服;孕产妇保健、0-36个月儿童保健基本公共卫生项目要做到应保尽保。
谢谢聆听!
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 高台县 保健 人员 培训班 12 课件