住院医师规范化培训考试基础外科学初级模拟题6Word文档格式.docx
- 文档编号:1088558
- 上传时间:2023-04-30
- 格式:DOCX
- 页数:66
- 大小:32.94KB
住院医师规范化培训考试基础外科学初级模拟题6Word文档格式.docx
《住院医师规范化培训考试基础外科学初级模拟题6Word文档格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《住院医师规范化培训考试基础外科学初级模拟题6Word文档格式.docx(66页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
9.复苏时可以气管内给药的药物是(分数:
A.肾上腺素
B.利多卡因
C.碳酸氢钠
D.阿托品
E.氯化钙
10.关于椎管麻醉,哪项正确(分数:
A.无生理紊乱
B.神志清楚
C.镇痛效果确切
D.肌肉松弛良好
E.可消除内脏牵拉反应
11.麻醉用药的目的在于(分数:
A.抑制呼吸道腺体的分泌
B.提高病人的痛阈
C.消除病人紧张、恐惧心理
D.消除因手术或麻醉导致的不良反应
E.预防手术感染
12.对创伤修复不利的局部因素有(分数:
A.伤口感染
B.局部麻醉
C.失活组织过多
D.伤口异物
E.伤口包扎过紧
13.代谢性碱中毒的病因有(分数:
A.低钾血症
B.持续呕吐
C.剧烈疼痛致呼吸急促
D.呼吸道梗阻
E.大量输注库存血
14.补充营养的途径包括(分数:
A.口服
B.周围静脉
C.胃管管饲
D.锁骨下静脉
E.高位小肠造口管饲
15.关于肾移植,正确的是(分数:
A.异体移植
B.游离移植
C.活体移植
D.同质移植
E.吻合移植
16.化疗常见的不良反应有(分数:
A.白细胞减少
B.消化道反应
C.毛发脱落
D.免疫功能降低
E.血尿
17.急性肾衰少尿期可供选择的抗生素为(分数:
A.链霉素
B.卡那霉素
C.青霉素
D.多黏菌素
E.林可霉素
18.慢性阻塞性肺病合并感染者,术前应(分数:
A.戒烟2周
B.使用茶碱类药物
C.术前3~5天应用抗生素
D.常规应用地寨米松
E.练习深呼吸和咳嗽
19.引起局麻药毒性反应的常见原因有(分数:
A.一次用量过大
B.病人耐受力下降
C.作用部位血运丰富
D.局麻药误人血管内
E.局麻药内未加肾上腺素
20.机体对酸碱平衡的调节机制是(分数:
A.血液缓冲系统的缓冲作用
B.呼吸系统排出挥发酸
C.泌尿系统排出固定酸
D.下丘脑的调节作用
E.垂体的调节作用
21.下列哪些属于脂溶性维生素(分数:
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E
22.高渗性脱水的主要表现是(分数:
A.口渴
B.体温高
C.血液浓缩
D.血钠升高
E.尿比重高
23.肠道外营养的并发症有(分数:
A.高钠、高氯、高血糖
B.腹胀、腹泻
C.肠屏障功能减退
D.高渗性非酮性昏迷
E.低血糖
24.与中心静脉导管留置有关的并发症是(分数:
A.气胸
B.血胸
C.脓毒症
D.胸导管损伤
E.气体栓塞
25.影响创伤修复的因素包括(分数:
A.感染
B.维生素C缺乏
C.使用皮质激素
D.末梢神经损伤
E.局部制动不够
26.硬膜外麻醉时,影响麻醉平面的因素有哪些(分数:
A.药物容积
B.导管方向
C.病人对药物敏感性
D.穿刺间隙
E.注药方式
27.术后肺不张的临床表现为(分数:
A.术后早期出现发热
B.白细胞增高
C.胸部叩浊
D.局限性湿啰音
E.呼吸音减弱或消失
28.对放疗高度敏感的肿瘤有(分数:
A.肾母细胞瘤
B.淋巴造血系统肿瘤
C.性腺肿瘤
D.肺癌
E.膀胱癌
29.急性肾衰的诊断指标是(分数:
A.每小时平均尿量<20ml
B.尿相对密度持续在1.010左右
C.血肌酐>530mmol/L
D.尿钠>175mmol/L
E.以上均不对
30.气管插管时,如何确认导管已进入气管内(分数:
A.压胸部时,导管内有气流
B.人工通气时,可见双侧胸廓对称起伏
C.人工通气时,双肺可闻及肺泡呼吸音
D.病人有缺氧表现
E.以上均对
31.高钾血症常见于(分数:
A.大量输入葡萄糖溶液
B.代谢性碱中毒
C.大面积烧伤
D.急性肾衰少尿期
E.大量输入库存血
32.心肺复苏时的A、B、C是指(分数:
A.保持呼吸道通畅
B.药物治疗
C.脑复苏
D.人工呼吸
E.心脏按压
33.按病变性质为(分数:
A.急性感染
B.慢性感染
C.特异性感染
D.非特异性感染
E.亚急性感染
34.良性肿瘤的特点是(分数:
A.不会恶变
B.细胞分化程度高
C.永不威胁生命
D.多呈膨胀性生长
E.有胞膜与周围有明显界限
35.引起急性肾衰的病因是(分数:
A.X线造影剂
B.广泛烧伤
C.蛇毒
D.血清过敏反应
E.感染性休克
36.对放疗中度敏感的肿瘤为(分数:
A.食管癌
B.乳腺癌
C.肺癌
D.肝癌
E.精原细胞癌
37.腰麻时,影响麻醉平面的因素有哪些(分数:
A.药物剂量
B.病人体位
C.穿刺间隙
D.注药速度
E.药物比重
38.常规胃肠道手术前准备包括(分数:
A.术前1~2天流食
B.结肠、直肠手术应清洁灌肠
C.术前12小时禁食,4小时禁水
D.结肠、直肠手术前应用肠道抗生素3~4天
E.必须留置尿管
39.恶性肿瘤的特点包括(分数:
A.浸润性生长
B.边界不清,质硬
C.表面血管丰富
D.多发生转移
E.切除后不复发
40.骶管麻醉的适应症包括(分数:
A.下腹部手术
B.下肢手术
C.直肠手术
D.肛门手术
E.会阴手术
41.感染性休克的救治包括(分数:
A.病因及感染灶的去除
B.应用有效的抗生素
C.改善微循环
D.必要时应用糖皮质激素
E.营养支持
42.临床上器官移植时,常用的免疫抑制剂有(分数:
A.单克隆抗体
B.硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.肾上腺皮质激素
E.FK50
43.术后深静脉血栓形成的主要原因是(分数:
A.静脉血流缓慢
B.下床活动太早
C.静脉壁损伤
D.术后肢体使用弹力绷带
E.血液高凝状态
44.休克的一般监测指标包括(分数:
A.精神状态
B.皮肤温度、色泽
C.血压
D.脉搏
E.尿量
45.以遗传学角度,移植可分为(分数:
A.同质移植
B.异种移植
C.同种异体移植
D.活体移植
E.结构移植
46.器官移植的特点是(分数:
A.活体移植
B.吻合移植
C.术后可发生排斥反应
D.术后不发生排斥反应
E.移植器官在手术中始终保持活力
47.对创伤修复利的全身因素有(分数:
A.营养不良
B.使用皮质激素
C.免疫功能低下
D.患风湿性关节炎
E.维生素缺乏
48.低钾血症时出现(分数:
A.肌无力
B.心电图u波出现
C.心律失常
D.血钾低于3.5mmol/L
E.pH大于7.45
二、AA4型题
28,分数:
76.00)
男,25岁,背部刀伤,伤口流血2小时,体查:
神志尚清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),脉压小,表浅静脉塌陷,尿少(分数:
3)
(1).此病人休克达何种程度(分数:
1)
A.中度
B.轻度
C.重度
D.晚期
E.代偿期
(2).估计此病人失血量约占全身血容量的多少(分数:
A.10%
B.20%
C.20%~40%
D.40%左右
E.50%左右
(3).应采取何种措施(分数:
A.门诊观察
B.胸部X线摄片
C.全血细胞计数
D.收住院手术治疗
E.输血
患者男性,50岁,腹痛呕吐停止排便排气5天,查体:
腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×
109/L,血钾3.1mmol/L,血钠136mmol/L,血氯99mmol/L(分数:
4)
(1).病人存在的电解质紊乱为(分数:
B.高钾血症
C.低钠血症
E.低氯血症
(2).患者的心电图检查可出现(分数:
A.T波高尖
B.出现QS波
C.P波消失
D.ST段抬高
E.出现U波
(3).对此电解质紊乱的治疗应(分数:
A.利尿
B.补钾
C.补等渗盐水
D.补低渗盐水
E.补高渗盐水
(4).在纠正电解质紊乱时要保证尿量大于(分数:
A.10ml
B.20ml
C.30ml
D.40ml
E.50ml
女性,23岁,面部疖肿挤压后寒战高热,局部肿胀明显,全身皮肤散在瘀血点,血白细胞18×
109/L,中性90%(分数:
(1).初步诊断为(分数:
A.菌血症
B.毒血症
C.败血症
D.脓血症
E.急性蜂窝织炎
(2).该病人的治疗不恰当的是(分数:
A.休息
B.理疗
C.抗生素
D.不要挤压
E.及早切开引流
(3).若处理不当可引起(分数:
A.败血症
B.蜂窝织炎
C.脑脓肿
D.海绵状静脉窦炎
E.脑膜炎
(4).以下治疗措施,错误的是(分数:
A.等血培养结果后再处理
B.大剂量联合应用抗生素
C.纠正水电解质紊乱
D.不宜扩大引流
E.必要时输血
男性,22岁,上腹部外伤后3小时,查体:
病人昏迷皮肤发绀,血压79/50mmHg,脉搏135次/分(分数:
(1).病人可能存在的休克为(分数:
A.损伤性休克
B.心源性休克
C.感染性休克
D.过敏性休克
E.神经性休克
(2).休克的程度为(分数:
A.早期
B.代偿期
C.轻度
D.中度
E.重度
(3).首要的治疗措施为(分数:
A.腹部B超
B.胸部X线
C.腹部CT
D.立即输平衡盐和全血
E.腹部穿刺
(4).经过保守治疗,血压仍为70/50mmHg,中心静脉压20cmH2O、尿量30ml,考虑为(分数:
A.心功能不全
B.急性肾衰
C.补液不足
D.止血药无效
E.有内出血存在
女性,45岁,主因大便困难,尿频半年。
指肛检查:
可扪及直肠前壁外压性肿肠,B超示盆腔肿物,呈囊性,约20cm×
18cm大小,边界清楚,包膜完整(分数:
(1).初步诊断考虑(分数:
A.直肠癌
B.膀胱癌
C.平滑肌瘤
D.皮样囊肿
E.淋巴管瘤
(2).病人还应查(分数:
A.骨盆X线
B.骨盆CT
C.肿物穿刺
D.免疫学检查
E.同位素
(3).治疗原则为(分数:
A.暂时观察
B.剖腹探查切除肿物
C.穿刺引流术
D.剖腹控查,直肠切除
E.剖腹探查膀胱切除
(4).该病的病因为(分数:
A.炎症
B.肿瘤
C.先天疾病
D.损伤
E.血液循环障碍
男性42岁,主因腹痛呕吐,停止排便排气3天就诊,尿量600ml/天,查体:
血压100/65mmHg,皮肤干燥,眼球凹陷,腹胀,肠鸣亢进,血钾3.7mmol/L,血钠128mmol/L(分数:
(1).该病人存在水代谢紊乱是(分数:
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.以上均不是
(2).诊断依据是(分数:
A.呕吐
B.尿量600ml/天
C.眼球凹陷
D.皮肤干燥
E.血钠128mmol/L
(3).纠正此水电解质代谢紊乱的正确方法是(分数:
A.5%葡萄糖液
B.补充5%氯化钠液
C.0.45%氯化钠液
D.0.9%氯化钠液
E.速尿
(4).经过治疗后症状体征改善病人仍存在的异常是(分数:
A.尿量50ml/小时
B.血氯110mmol/L
C.白细胞9.8×
109/L
D.血钠138mmol/L
E.血钾3.6mmol/L
男性,50岁,脐周痛.便秘、腹泻交替半年余,伴大便带血。
查体:
腹平,未扪及肿物,锁骨上、腹股沟淋巴结未扪及肿大,考虑为结肠癌(分数:
2)
(1).下列指标哪项升高(分数:
A.AFP
B.CEA
C.CA-125
D.碱性磷酸酶
E.LDH
(2).为明确诊断应首选(分数:
A.大便潜血试验
B.腹部B超检查
C.钡剂灌肠
D.腹部CT
E.结肠镜+活检
男性,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1月余,主诉:
乏力、极度口渴、尿少而色深。
检查:
血压、体温均正常,眼窝凹陷、舌干燥、皮肤弹性差(分数:
(1).该病人的水、电解质失衡诊断为(分数:
A.轻度高渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.重度高渗性脱水
D.等渗性脱水
E.低渗性脱水
(2).该病人当天补充液量约为(不包括当天生理需水量)(分数:
A.500ml
B.1000ml
C.3000ml
D.4000ml
E.4500ml
(3).补液后口渴减轻,尿量增多,测血清钾浓度为3.1mmol/L,应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐(分数:
A.20ml/h
B.25ml/h
C.30ml/h
D.35ml/h
E.40ml/h
女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/分,有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml(分数:
(1).病人处于何种情况(分数:
A.急性胆管炎,无休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻型休克
(2).下列哪一项不是其微循环变化的特征(分数:
A.微动脉、微静脉收缩
B.动静脉短路开放
C.直捷通道开放
D.组织灌流减少
E.静脉回心血量减少
(3).为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查,下列哪项监测检查结果是无意义的(分数:
A.血小板计数低于80×
B.纤维蛋白原少于1.5g/L
C.凝血酶原时间较正常延长3秒以上
D.副凝固试验阳性
E.凝血时间明显缩短
(4).下列哪项治疗原则是错误的(分数:
A.积极补充血容量
B.联合应用抗菌药物
C.尽早做胆管引流
D.纠正酸中毒
E.静脉滴注间羟胺
男,33岁,反复大量呕吐伴尿少,恶心,乏力。
脉搏110次/分,血压86/60mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,肢端厥冷,血钠135mmol/L,体重60kg(分数:
(1).应考虑存在(分数:
A.低渗性脱水
C.等渗性脱水
E.继发性脱水
(2).如何纠正(分数:
A.林格液
B.平衡盐溶液
C.5%葡萄糖盐水
D.10%葡萄糖溶液
E.低分子右旋糖酐
女,28岁,肠梗阻3天入院。
呼吸28次/分,血压75/60mmHg,血钠130mmol/L,血钾30mmol/L,CO2CP19mmol/L(分数:
(1).目前诊断中应除外(分数:
A.低钾血症
B.低钠血症
C.休克
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒
(2).治疗程序首先是(分数:
A.纠正酸中毒
B.补钾
C.输全血
D.急症手术解除梗阻
E.抗休克补充血容量
男性患者,40岁,输血2分钟后即出现胸骨后痛。
血压80/40mmHg,皮肤潮红,有荨麻疹。
(分数:
(1).拟诊为(分数:
A.发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.变态反应
(2).下列治疗中不妥的是(分数:
A.立即停止输血
B.给抗组织胺药
C.碳酸氢钠溶液静脉滴注
D.给予地塞米松5mg静注
E.必要时行气管切开
男性,50岁,右小腿疼痛3天。
右小腿片状红肿鲜红色,边缘稍隆起,与正常皮肤界限清楚,无波动感。
(1).最可能的诊断是(分数:
A.丹毒
B.气性坏疽
C.浅静脉炎
D.深部脓肿
(2).以下治疗措施中错误的是(分数:
A.理疗
B.抬高患肢
C.青霉素静点
D.硫酸镁湿敷
E.局部切开引流
男性,50岁,体重50kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3月,胃镜检查证实为胃体癌,化验:
血红蛋白80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH值为7.35(分数:
(1).该病人可能存在(分数:
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.高钾血症
E.稀释性低血钠症
(2).患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为(分数:
A.血浆容量减少超过组织间液的减少
B.组织间液减少超过血浆容量的减少
C.细胞内液减少
D.细胞内、外液等量减少
E.细胞内液移向细胞外间隙
(3).按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为(分数:
A.12×
50×
0.4mmol/L
B.12×
0.5mmol/L
C.12×
0.6mmol/L
D.12×
0.7mmol/L
E.12×
0.8mmol/L
女性,30岁,背部肿块,红、肿、疼痛3天,寒战、发热39℃,查体:
背物肿物3cm×
5cm,触之有波动感(分数:
(1).当病灶做局部引流和全身应用抗生素之后,仍有寒战、高热,最合适的治疗措施是(分数:
A.联合应用抗生素,并加大剂量
B.尽快明确细菌种类和药敏试验
C.寻找有无其他感染病灶
D.使用抗霉菌药物治疗
E.加用肾上腺皮质激素
(2).为了提高病人血培养的阳性率,最好的抽血时间是(分数:
A.发热开始时
B.寒战开始时
C.发热最高峰时
D.寒战结束时
E.预计寒战发热时
(3).根据临床表现,该患者有脓血症征象。
其主要特点是(分数:
A.寒战后,高热呈稽留热
B.白细胞计数30×
C.休克出现早
D.肝、肾功能损害
E.转移性脓肿
女性,50岁,幽门梗阻6天、尿少。
皮肤干燥,眼球凹陷,腹胀,血钾3.2mmol/L,血钠136mmol/L,血氯100mmol/L。
(1).除继续治疗肠梗
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 住院 医师 规范化 培训 考试 基础 外科学 初级 模拟