循证医学试题.docx
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循证医学试题
循证医学
基本信息:
[矩阵文本题]*
姓名:
________________________
1.循证医学所收集的证据中,质量最佳者为()[单选题]*
A.单个的大样本随机对照试验
B.队列研究
C.病例对照研究
D.基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价(正确答案)
E.专家意见
2.有关系统评价,下列哪种描述不正确()。
[单选题]*
A多数为一种回顾性研究
B是针对随机对照试验而进行(正确答案)
C系统评价可以是定性的,也可以是定量的分析
D系统评价的质量与纳入的原始研究质量密切相关
E系统评价是一种研究方法
3.关于临床试验安慰剂对照组的设立,正确的是:
()[单选题]*
A.可适用于各种病情的患者
B.适用于研究周期较长的试验
C.特别适用于患有某些尚无有效治疗手段的疾病(正确答案)
D.为了保证试验结果的真实,不论病情如何,均应严格应用安慰剂
E.任何安慰剂对照组都可以做到双盲
4.使用卫生经济学评价方法在测量健康产出时,人们对不同健康水平和生存质量的满意程度是指()[单选题]*
A.效果
B.效用(正确答案)
C.效益
D.效率
E.效力
5.诊断性验检中全部阳性例数中,真正“有病”的例数(真阳性)所占的比例是指()[单选题]*
A.敏感度
B.特异度
C.阳性预测值(正确答案)
D.阴性预测值
E.阴性似然比
6.下面哪一种研究证据属于二次研究证据()。
[单选题]*
A随机对照试验
B病例-对照研究
C队列研究
D临床实践指南(正确答案)
E病案报道
7.哪一步不是循证医学的完成步骤():
[单选题]*
A提出问题
B查找文献
C撰写综述(正确答案)
D应用证据
E临床实践
8.下列哪一项关于患者价值观与临床决策的说法是不科学的():
[单选题]*
A医生在任何情况下做临床决策都要考虑患者的价值观(正确答案)
B患者的价值观及意愿应融入临床决策
C在将患价值观融入临床决策时医生需要考虑患者临床期望值
D急诊情况下医生具有优先决策权
E患者的价值观融入临床决策首先需要信息对称化
一、单选题1、中国循证医学研究中心成立的时间?
[单选题]*
A1991;
B1995;
C1996
D1999;(正确答案)
E2001
中国循证医学研究中心位于?
[单选题]*
A北京协和医院
B四川大学华西医院(正确答案)
C湘雅医院
D瑞金医院
E华山医院
二、多选题5、EBM的三要素?
*
A、病人参与(正确答案)
B、社会性参与
C、临床研究证据(正确答案)
D、家属参与
E、临床医生的专业技能和经验(正确答案)
疾病预后研究评价原则中的基础是()[单选题]*
A真实性(正确答案)
B重要性
C适用性
D先进性
E.效益性
对连续型变量资料的meta分析,如果各纳入研究的测量单位不同,应采用()作为效应合并指标。
[单选题]*
A.均数差
B.加权均数差
C.标准化均数差(正确答案)
D.标准化P值
E.危险度差值
在临床疗效的研究中,下列哪种试验方案最可靠并且最常用()[单选题]*
A.随机对照试验(正确答案)
B.非随机对照试验
C.交叉对照试验
D.历史性对照试验
E.序贯试验
卫生经济学评价中,因疾病、伤残或死亡所导致的患者和其家庭的劳动时间及生产率的损失是()[单选题]*
A.直接成本
B.间接成本(正确答案)
C.隐性成本
D.时间成本
E.增量成本
特异度的大小()[单选题]*
A.与实际有病者有关
B.与实际无病者有关(正确答案)
C.与实际无病者无关
D.与实际无病者无关
E.与实际有病无病者均无关
下面哪项描述是正确的()。
[单选题]*
A内在真实性是指研究结果避免随机误差的程度
B内在真实性是指研究本身是否真实或有效(正确答案)
C内在真实性是指研究结果的净效应
D内在真实性是指研究结果是否能够应用于同类人群
E内在真实性是指研究结果的临床适用价值
循证医学完成的最关键一步是():
[单选题]*
A提出问题(正确答案)
B查找文献
C评价文献
D应用证据
E临床实践
下列哪一项不是价值观的特点():
[单选题]*
A差异性
B稳定性
C科学性(正确答案)
D可改变性
E社会性与群体性
关于流感,以下说法错误的有:
*
鸡蛋过敏是流感疫苗接种的禁忌症(正确答案)
确诊流感的患儿都应进行药物治疗(正确答案)
预防流感的常规措施有:
勤洗手、每年接种流感疫苗、预防性使用奥司他韦(正确答案)
与普通感冒相比,流感通常伴有明显高热、头痛、乏力等全身症状
在流感高发季节,有明确流感接触史,症状高度疑似流感的2岁以下患儿,在无法用咽拭子等手段确诊流感时,也可以考虑遵医嘱口服奥司他韦
关于儿童骨骼发育,以下说法错误的有:
*
8岁左右,绝大多数的孩子腿型会长到正常范围
穿足弓矫正鞋可以帮助2岁以上孩子矫正扁平足(正确答案)
孩子有没有内八字脚,要等到6-8周岁后才能进行正确评估
0-2岁的宝宝通常有轻度到中度的O型腿,所以裹襁褓时要特别注意将腿部绑直,以免进一步发展(正确答案)
如果孩子没有遵循生长发育规律,大动作发育提前,自己坐、爬、站都比同龄人早很多,会对孩子下肢发育造成影响(正确答案)
关于扁桃体炎,以下说法错误的有*
婴幼儿扁桃体炎多是A型链球菌感染(正确答案)
腺病毒感染是儿童扁桃体炎最常见的原因之一
查血常规可以确诊扁桃体炎是病毒性的还是细菌性的(正确答案)
医生查体发现喉咙红肿,说明有炎症,需要使用抗生素(正确答案)
有咳嗽、流鼻涕、声音嘶哑、结膜炎等症状时,提示病毒感染
关于益生菌,以下说法错误的有:
*
便秘时吃益生菌可以帮助缓解(正确答案)
益生菌用于预防湿疹证据等级低
益生菌不能减少儿童过敏风险
肠绞痛患儿遵医嘱服用益生菌可以帮助缓解症状(正确答案)
细菌性腹泻是菌群失调,服用益生菌可以帮助肠道恢复,缩短腹泻病程(正确答案)
关于儿童大便,以下说法错误的有:
*
发热伴随腹泻应考虑感染性疾病
新生儿出生24小时后不排胎便,一定有问题(正确答案)
大便颜色突然改变,首先应排除是否与食物有关
大便有奶瓣、泡沫说明孩子消化不良,需要考虑遵医嘱服用促消化药品(正确答案)
腹泻时化验大便常规,结果显示白细胞(+++),提示细菌感染(正确答案)
关于便秘的治疗及预防,以下说法错误的有:
*
调整精神心理状态可以帮助预防便秘
基础治疗一周无效,应立即开始药物治疗(正确答案)
难治性便秘、药物治疗无效的患儿甚至可能需要进行手术治疗
基础治疗包括:
足量饮水、均衡膳食、适当运动、合理如厕训练
慢性便秘的患儿可以考虑服用益生菌、益生元,以改善肠道微生态环境(正确答案)
关于小儿便秘,以下说法错误的有:
*
纯母乳喂养的孩子超过3天不排便,可能是便秘(正确答案)
小儿便秘应常规做腹部B超检查以排除器质性便秘(正确答案)
绝大多数小儿便秘都是功能性的,经过调理可以痊愈
儿童功能性便秘的主要表现有:
大便干结、排便次数减少
大多数儿童第一次便秘发生在添加固体食物(辅食)之后
关于产后康复,以下说法错误的有:
*
产后腰痛、骨盆痛是月子病(正确答案)
卵巢保养可改善卵巢健康,预防女性早衰(正确答案)
腹直肌分离会导致产后腰痛(正确答案)
产后腰痛的患者日常捡东西、抱重物时,应注意腰部稳定
通过科学锻炼、控制体重等手段可以预防和改善产后腰痛
产后应多休息,度过产褥期之后才能进行简单的康复性锻炼(正确答案)
关于腹直肌分离,以下说法错误的有:
*
腹直肌分离会导致漏尿(正确答案)
腹直肌分离可采用手法复位(正确答案)
腹直肌分离会导致产后腰痛(正确答案)
腹直肌分离超过2指不应做卷腹运动
腹直肌分离是由于整个腹壁无力造成的
关于产后康复,以下说法错误的有:
*
通常在产后6周内骨盆恢复
塑身衣可以帮助尽快恢复身材(正确答案)
长短腿、阴阳脚是由于产后骨骼不正引起的(正确答案)
产后都会出现耻骨联合分离,必须进行康复治疗(正确答案)
产后盆底肌无力主要采用生物反馈、电刺激等治疗(正确答案)
Meta分析是()[单选题]*
A.定性合并分析
B.叙述性合成
C.同类研究的定量合并
D.是一种统计分析方法(正确答案)
E.专家意见
发表偏倚是指()[单选题]*
A.有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大(正确答案)
B.世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家,发展中国家比例很小
C.研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否
D.研究结果的筛选过程中晒选者主管意愿的影响而引入的偏倚
E.只检索了某种语言的文献资料
B.叙述性合成
Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行()[单选题]*
A.相关性检验
B.异质性检验(正确答案)
C.回归分析
D.图示研究
E.标准化
异质性检验的目的是()[单选题]*
A.评价研究结果的不一致性
B.检查各个独立研究的结果是否具有一致性(正确答案)
C.评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性
D.增加统计学检验效能
E.计算加入能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数
如果漏斗图呈明显的不对称,说明()[单选题]*
A.Meta分析统计学检验效能不够
B.Meta分析的各个独立研究的同质性差
C.Meta分析的合并效应值没有统计学意义
D.Meta分析可能存在偏倚(正确答案)
E.Meta分析的结果更为可靠
Meta分析中敏感性分析主要用于()[单选题]*
A.控制偏倚
B.检查偏倚(正确答案)
C.评价偏倚的大小
D.计算偏倚的大小
E.校正偏倚
常用的研究方案及其应用范围和科学论证强度按顺序最好的是()[单选题]*
A.断面研究设计方案
B.生态学研究
C.队列研究方案
D.病例-对照研究
E.随机对照试验(RCT)(正确答案)
随机对照临床试验应特别注意()[单选题]*
A.多个单位参与
B.随机分成试验组和对照组
C.随机、对照和盲法处理(正确答案)
D.样本量要大
E.对照组应给予安慰剂或参照处理
关于Meta分析下列哪项是不正确的()[单选题]*
A.一种对多个具有相同研究目的且互相独立的研究结果进行系统、综合分析的方法
B.荟萃分析
C.综合分析
D.定性分析(正确答案)
E.更全面、更可靠地评价一种疗法,得出有效、无效或需要进一步讨论的方法
Meta分析中,选择随机效应量模型的依据是()[单选题]*
A.P>0.1,I2>30%
B.P>0.05,I2>50%
C.P<0.1,I2<30%
D.P≤0.05,I2>50%
E.P≤0.05,I2≤50%(正确答案)
下列哪种方法分组后选择性偏倚风险最大()[单选题]*
A.随机数字表
B.以住院号分组(正确答案)
C.计算机随机
D.掷硬币法
E.抽签法
对于异质性来源中,首先要考虑的是()[单选题]*
A.临床异质性(正确答案)
B.统计学异质性
C.方法学异质性
D.研究对象异质性
E.分组异质性
分析发表偏倚时使用()。
[单选题]*
A.森林图
B.直条图
C.漏斗图(正确答案)
D.饼图
E.线图
在进行证据收集时,PICOs中的P、I和s之间的关系是()[单选题]*
A.PORIORs
B.PANDIANDs(正确答案)
C.PORIANDs
D.PANDIORs
E.PANDINOTs
森林图中的菱形表示()。
[单选题]*
A.单个研究效应值的可信区间
B.单个研究的效应值
C.单个研究的权重
D.无效线
E.合并后的效应值(正确答案)
Meta分析是()*
A.定性合并分析
B.叙述性合成
C.同类研究的定量合并(正确答案)
D.是一种统计分析方法(正确答案)
E.专家意见
Meta分析的目的是()*
A.增加检验效能(正确答案)
B.定量估计研究效应的平均水平(正确答案)
C.评价研究结果的不一致性(正确答案)
D.寻找新的假设和研究思路(正确答案)
E.估计偏倚大小
下列说法正确的是()*
A.Meta分析是一种统计分析方法(正确答案)
B.Meta分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析(正确答案)
C.报告Meta分析结果时,可不考虑研究背景和实际意义
D.Meta分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性方面的差异(正确答案)
E.Meta分析可能得不出明确的结论(正确答案)
进行Meta分析时,如果纳入和排除标准制定过严,那么()*
A.各独立研究的同质性很好(正确答案)
B.符合要求的文献很多
C.可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义(正确答案)
D.降低了Meta分析结果的可靠性和有效性
E.没有影响
二分类变量进行meta分析时常选用的效应量是()*
A.均数差(MD)
B.标准均数差(SMD)
C.相对危险度(RR)(正确答案)
D.比值比(OR)(正确答案)
E.率差(RD)(正确答案)
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