临床执业医师1022真题无答案.docx
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临床执业医师1022真题无答案
临床执业医师-102-2
(总分50,考试时间90分钟)
A1型选择题
1.下列有关氧化磷酸化的叙述,错误的是A.物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP的过程
B.氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链
C.电子分别经两种呼吸链传递至氧,均产生3分子ATP
D.氧化磷酸化过程存在于线粒体内
E.氧化与磷酸化过程通过偶联产能
2.下列不属于氯丙嗪不良反应的是A.帕金森综合征
B.抑制体内催乳素分泌
C.急性肌张力障碍
D.患者出现坐立不安
E.迟发性运动障碍
3.下列属于假膜性炎的疾病是A.肠伤寒
B.肠结核
C.阿米巴痢疾
D.急性细菌性痢疾
E.肠血吸虫病
4.按一级动力学消除的药物有如下特点A.药物的半衰期随剂量而改变
B.并非为大多数药物的消除方式
C.单位时间内实际消除的药量递减
D.酶学中的Michaelis-Menton公式与动力学公式相似
E.以固定的间隔给药,体内血药浓度难以达到稳态
5.关于肾小管分泌H+的描述,正确的是A.仅发生于远端小管
B.通过质子泵和Na+-H+交换而实现
C.肾小管分泌NH3有碍于分泌H+
D.分泌1个H+可有多个HCO3ˉ重吸收
E.受肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节
6.受MHC限制的是A.CTL杀伤病毒感染细胞
B.NK细胞杀伤肿瘤细胞
C.巨噬细胞吞噬细菌
D.抗体结合病毒
E.树突状细胞摄取抗原
7.临床上抢救中度有机磷酸酯类中毒的药物是A.碘解磷定和毛果芸香碱
B.阿托品和毛果芸香碱
C.阿托品和新斯的明
D.阿托品和碘解磷定
E.碘解磷定和新斯的明
8.关于细菌内毒素性质的叙述,错误的是A.化学成分是蛋白质
B.大多由革兰阴性菌产生
C.遇热稳定
D.不能经甲醛处理变成类毒素
E.是细菌的细胞壁成分
9.硝酸甘油与普萘洛尔合用产生的协同作用是A.增加心肌收缩力
B.加快心率
C.增大心室容积
D.降低心肌耗氧量
E.延长射血时间
10.肾体积缩小、质地变硬、表面有较大、不规则的凹陷瘢痕,应考虑为A.慢性肾小球肾炎
B.高血压病所致固缩肾
C.慢性肾盂肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.膜性肾小球性肾炎
11.与细菌耐药性有关的结构是A.性菌毛
B.细菌染色体
C.质粒
D.鞭毛
E.异染颗粒
12.有关抗体分子,错误的是A.由重链和轻链组成
B.含可变区和恒定区
C.可中和病原微生物
D.均有J链
E.有膜结合型和分泌型
13.与淋巴瘤发生相关的是A.丙型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.人乳头瘤病毒
D.脊髓灰质炎病毒
E.EB病毒
14.关于原发性肾小球疾病的光镜下病理特点,错误的是A.膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚
B.微小病变病无明显异常,电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合
C.急进性肾炎是50%以上肾小球的肾小囊中有新月体形成
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾小球炎症(内皮与系膜细胞增生)
E.系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基底膜不同程度的弥漫增生
15.钙离子通道阻滞药药理作用为A.房室结传导加快
B.增加血液黏滞度
C.促进血小板聚集
D.抗动脉粥样硬化
E.增加胰岛素分泌
16.医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员,这里所说的医务人员是指A.本院的医师、护士
B.本院依法注册的医师、护士
C.本院的医师、护士以及外聘人员
D.本院从事医疗活动的所有有关人员
E.本院从事医疗活动的所有有关医疗技术人员
17.甲型病毒性肝炎的主要传染途径是A.体液传播
B.密切接触传播
C.粪-口途径传播
D.传播
E.伤口传播
18.病理表现为透明血栓的疾病是A.弥散性血管内凝血
B.深静脉血栓形成
C.风湿性心内膜炎瓣膜赘生物
D.冠状动脉内原位血栓
E.扩张型心肌病的附壁血栓
19.联合脱氨基作用是指A.氨基酸氧化酶与谷氨酸脱氢酶联合
B.氨基酸氧化酶与谷氨酸脱羧酶联合
C.转氨酶与谷氨酸脱氢酶联合
D.腺苷酸脱氨酶与谷氨酸脱羧酶联合
E.腺苷酸脱氨酶与氨基酸氧化酶联合
20.关于HLAⅡ类抗原分子正确的是A.由α链和β2-m链组成
B.呈递外源性抗原
C.分布在所有有核细胞的表面
D.由HLA-A、B、C等基因编码
E.可与CD8分子结合
21.知觉的基本特征不包括A.选择性
B.整体性
C.倾向性
D.理解性
E.恒常性
22.链激酶属于A.香豆素类抗凝血药
B.纤维蛋白溶解药
C.抗血小板药
D.促凝血药
E.抗凝血酶Ⅲ活性药
23.反映肺通气功能潜力的指标是A.每分通气量
B.肺泡通气量
C.最大通气量
D.肺活量
E.时间肺活量
24.C蛋白的特点是A.不能与GTP结合
B.只有1条多肽链
C.由三个亚基组成
D.分布在细胞核
E.没有活性型与非活性型的互变
25.医师跨省调动工作,需申请办理变更执业注册手续时,应A.向原注册管理部门申请
B.向拟执业地注册管理部门申请
C.向原或拟执业地任何一个注册管理部门申请
D.先向原注册管理部门申请,再向拟执业地注册管理部门申请
E.先向拟执业地注册管理部门申请,再向原注册地管理部门申请
26.介导ADCC的是A.CD3
B.IgG
C.IFN-1
D.IL-4
E.CD4
27.反式作用因子的确切定义是指A.调控任意基冈转录的某一基因编码蛋白质
B.调控另一基因转录的某一基因编码蛋白质
C.具有转录调节功能的各种蛋白质因子
D.具有翻译调节功能的各种蛋白质因子
E.具有基因表达调控功能的各种核因子
28.平原地区间日疟传播的主要媒介是A.淡色库蚊
B.中华按蚊
C.三带喙库蚊
D.刺扰伊蚊
E.微小按蚊
29.关于医德规范,下列提法中错误的是A.调节医务人员人际关系的出发点和根本准则
B.医务人员行为的具体医德标准
C.社会对医务人员行为的基本要求
D.医德原则的具体体现和补充
E.把医德理想变成医德实践的中间环节
30.能够作为解偶联剂的物质是A.CO
B.CN-
C.H2S
D.二硝基苯酚
E.抗霉素A
31.主要用于防止间日疟复发和传播的药物是A.氯喹
B.奎宁
C.青蒿素
D.伯氨喹
E.甲氟喹
32.环境污染对健康影响的特点不包括A.受影响人群一般很广泛
B.常常引起慢性中毒
C.污染物通过多途径进入人体
D.不同个体对污染物的反应不同
E.消除污染后健康损害即可恢复
33.磺酰脲类药物药理作用为A.可使电压依赖性钾通道开放
B.可促进胰岛素释放而降血糖
C.不改变体内胰高血糖素水平
D.可使电压依赖性钠通道开放
E.能抑制抗利尿激素的分泌
A2型选择题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
34.男,15岁,贫血伴尿色黄6年,未诊治。
其弟弟有类似表现。
查体;巩膜轻度黄染,脾肋下2cm检查:
Hb70g/L,MCV70fl,MCHC29%。
网织红细胞0.09,尿胆红素(-),尿胆原强阳性。
下列检查对诊断最有帮助的是A.酸溶血试验
B.自体溶血试验
C.Coombs试验
D.血红蛋白电泳
E.红细胞脆性试验
35.男,61岁。
刚刚从岗位上退休下来,被诊断患有肝硬化合并腹水。
他承认有病,但他仍想完成某本书的写作任务,甚至搬到办公室住,废寝忘食而忽略了治疗。
该患者的行为属于病人角色行为的A.缺如
B.冲突
C.减退
D.强化
E.异常
36.男,15岁,上感后2周出现肉眼血尿,BP150/95mmHg,临床诊断为急性肾小球肾炎,控制血压应首选A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
C.钙离子通道阻滞剂
D.α受体阻断剂
E.利尿剂
37.男,49:
岁。
近1年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。
觉得家里总丢东西。
脑脊液无异常。
CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。
首先要考虑的诊断是A.Alzheimer病
B.颅脑损伤后痴呆
C.血管性痴呆
D.正常压力性脑积水
E.Lewy体痴呆
38.患儿,男,4岁。
左上腹包块进行性增大2月余,质地稍硬,无肉眼血尿。
应首先考虑的诊断是A.肾积水
B.肾结核
C.肾母细胞瘤
D.肾透明细胞癌
E.多囊肾
39.男,4岁。
近3个月发现右侧腹部有一肿物,增长迅速,行经腹肾切除术,病理为肾母细胞瘤。
术后首选的辅助治疗方法是A.化学治疗
B.放射治疗
C.生物治疗
D.基因治疗
E.中医药治疗
40.男,52岁。
颈肩痛3个月,并向左上肢放射。
左上肢肌力下降,手指动作不灵活。
颈椎棘突间有压痛,左手拇指感觉减弱。
上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性。
最可能的颈椎病类型是A.脊髓型
B.神经根型
C.混合型
D.椎动脉型
E.交感神经型
41.女,35岁,丈夫在一次车祸中去世,其来院就诊时痛不欲生,在心理咨询室痛哭流涕。
对于这位来访者,心理咨询师在初始阶段一般不应采取的措施是A.教会其放松
B.教会其乐观
C.对质其懦弱
D.争取其社会支持
E.增强其耐受挫折的能力
42.患儿,男,1岁。
B型超声检查发现左侧睾丸位于腹股沟管内,经内分泌治疗10周后睾丸仍未下降到阴囊内。
下一步治疗的最佳方法是A.观察
B.左睾丸切除术
C.继续内分泌治疗
D.近期行左睾丸下降固定术
E.3岁后行左睾丸下降固定术:
43.女,32岁,间断喘息发作5年,无明显规律,发作间期五不适。
此次因“气喘6小时”急诊。
查体:
T36.8℃,端坐呼吸,口唇发绀,双肺呼吸音低,呼气相显著延长,未闻及哮鸣音。
血常规:
WBC8.3×109/L,中性0.75。
该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.心源性哮喘
D.过敏性肺炎
E.肺栓塞
44.女,68岁,双下肢及颜面水肿1,周,尿蛋白8.8g/24h,肾活检病理诊断为膜性肾病,对其主要治疗应是A.泼尼松足量足疗程治疗
B.泼尼松联合环磷酰胺治疗
C.硫唑嘌呤治疗
D.静脉输注清蛋白
E.口服血管紧张素转换酶抑制剂
45.男,36岁。
患十二指肠溃疡3年。
运动后头晕、出冷汗,吐鲜血数口。
查体:
呼吸浅促,脉搏细速,血压降为80/60mmHg。
估计其出血量至少大于A.200ml
B.300ml
C.500ml
D.600ml
E.800ml
46.女,62岁,因脑梗死住院20天,突发呼吸困难1小时。
既往无慢性肺部疾病史。
查体:
BP150/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,三凹征明显。
肺部可闻及哮鸣音。
双肺呼吸音减弱。
该患者呼吸困难最可能的原因是A.支气管哮喘
B.急性左心衰竭
C.急性心肌梗死
D.自发性气胸
E.气管异物
47.男,68岁。
直肠指诊前列腺有一硬结,血清PSA10.5ng/ml。
未明确诊断应采取的检查方法是A.MRI
B.CT
C.经直肠B型超声
D.前列腺穿刺活组织检查
E.放射性核素扫描
48.男,42岁,诊断支气管哮喘12年,规律吸入糖皮质激素治疗,症状控制尚满意。
近2周于受凉后再次出现喘息发作。
夜间症状明显。
为改善患者症状,不宜采取的措施是A.加用长效茶碱
B.加用小剂量口服激素
C.增加吸入激素剂量
D.加用短效β受体激动剂
E.加用长效β受体激动剂
49.男,26岁。
感冒2周后出现双下肢近段无力。
查体:
双上肢肌力3级,双下肢肌力3级,四指腱反射消失,手套袜子样痛觉减退,双腓肠肌压痛阳性。
A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.周期性麻痹
D.急性肌炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
50.女,46岁。
今晨起咯血约100ml,无发热。
幼年起反复咳嗽、咳痰。
查体:
T36.8℃,BP120/70mmHg,左肺可闻及湿啰音。
该患者最可能的诊断是A.肺结核
B.支气管扩张
C.支气管肺癌
D.慢性支气管炎
E.肺炎链球菌肺炎
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