中医学复习要点分析.docx
- 文档编号:10956662
- 上传时间:2023-05-28
- 格式:DOCX
- 页数:15
- 大小:24.37KB
中医学复习要点分析.docx
《中医学复习要点分析.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中医学复习要点分析.docx(15页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
中医学复习要点分析
中医学复习要点(上篇)——中医学基础理论
一、导论
1、中医学与中医学理论体系
中医学:
是研究人体生理、病理及疾病的诊断和防治等理论方法的一门学科,属于东方的传统医学范畴。
中医学理论体系:
是以阴阳五行学说为理论方法,整体观念为主导思想,脏腑经络的生理、病理为理论基础,以辨证论治为诊疗特点的医学理论体系。
2、整体观念:
中医学理论认为,人体是一个有机的整体,人与自然息息相关、密切相连,同时还受社会生存环境的影响,这种人体自身的完整性和机体内外环境的统一性的思想,称为整体观念。
3、“人是一个统一的整体”的具体表现:
①形体结构整体性;②基本物质同一性;③功能活动统一性。
4、辩证论治:
证:
机体在疾病发展过程中某一阶段或某一类型的病理概括。
辩证:
将四诊所收集来的资料.症状和体征,在中医理论指导下,通过分析和综合,辨识疾病的原因.性质.部位及正邪之间的关系等,然后概括为某种性质证的过程。
论治:
根据辨证的结果,确定相应的治疗原则和方法,实施治疗的过程。
二、阴阳学说
1、阴阳:
自然界各事物或现象对立双方属性的总概括。
2、阴阳的基本特征:
①阴阳的普遍性;②阴阳的相关性;③阴阳的相对性;④阴阳的可分性。
3、阴阳的相互关系:
①阴阳的对立制约;②阴阳的互根互用;③阴阳的消长平衡;④阴阳的相互转化。
4、阴阳学说在中医学的应用:
(1)用阴阳归属人体组织结构:
体表为阳,体内为阴;六腑为阳,五脏为阴;
(2)用阴阳概括生理功能:
气属阳,血属阴;
(3)用阴阳说明病理变化:
①阴阳偏胜:
阳胜则热,阴胜则寒;
②阴阳偏衰:
阳虚身外寒,阴虚身内热;
③阴阳互损:
阴损及阳,阴胜则阳病;阳损及阴,阳胜则阴病;阴阳俱损,阴阳两虚;
④阴阳转化:
寒极生热,热极生寒;重阴必阳,重阳必阴。
(4)用阴阳指导疾病的诊断;
(5)用阴阳指导疾病治疗:
①损其有余:
实则泻之。
当阴阳一方偏胜且尚未损及对方时,为实证,应损其有余;
②补其不足:
虚则补之。
当阴阳一方偏衰或阴阳互损时,为虚证,应补其不足;
③阴病治阳,阳病治阴:
若“阴虚身内热”,当宜补阴以制阳,即阳病治阴;若“阳虚身外寒”,当宜补阳以制阴,即阴病治阳。
三、五行学说
1、五行:
木、火、土、金、水五种物质及与之相关的不同事物之间的联系与变化。
2、五行的特性与归类:
五行
特性
特性(展开)
归类
脏
腑
志
液
体
华
窍
木
木曰曲直
舒畅、生长、生发、条达
肝
胆
怒
泪
筋
爪
目
火
火曰炎上
温热、升腾、向上
心
小肠
喜
汗
脉
面
舌
土
土爱稼墙
承载、受纳、生化
脾
胃
思
涎
肌
唇
口
金
金曰从革
肃杀、收敛、潜降
肺
大肠
悲
涕
皮
毛
鼻
水
水曰润下
寒凉、滋润、向下、静藏
肾
膀胱
恐
唾
骨
发
耳
3、相生(滋生、促进、助长)相克(抑制、约束、削弱)
相生:
木→火→土→金→水→木;相克:
木→土→水→火→金→木。
4、相乘(相克过度)相侮(反向克制)
相乘:
木→土→水→火→金→木;相侮:
木←土←水←火←金←木。
5、五行学说的应用:
①解释人与自然统一;②解释生理现象;③解释病理传变:
母病及子,子病犯母;
④指导诊断疾病;⑤指导临床治疗:
实则泻其子,虚则补其母。
四、藏象学说
1、藏象:
人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于外的征象。
2、藏象学说:
通过对人生理、病理的观察,研究人体内脏腑系统生理功能、病理变化和临床症状的学说。
3、五脏六腑、奇恒之腑的内容、功能、特点:
脏腑
内容
功能
特点
五脏
心、肺、脾、肝、肾
化生、贮藏精、气、血、津液
藏而不泻
以藏为主
六腑
小肠、大肠、胃、胆、膀胱、三焦
受纳腐熟水谷
传化排泄糟粕
泻而不藏
以泻为主
以通为用
奇恒之腑
脑、骨、髓、脉、胆、女子胞
藏精气
功能似脏
形态似腑
4、五脏各论
五脏
生理功能
系统连属
在志为…
在液为…
在体合…
其华为…
开窍于…
心
①主血脉
②主神志
喜
汗
脉
面
舌
肺
①主气,司呼吸
②主宣发与肃降
③主通调水道
④朝百脉主治节
悲
涕
皮
毛
鼻
脾
①主运化
②脾气主升(升清,升提、固摄内脏)
③脾统血
思
涎
肌肉,主四肢
唇
口
肝
①主疏泄(调畅气机、助脾胃运化及胆汁分泌排泄、调达情志、调节生殖功能)
②肝藏血
怒
泪
筋
爪
目
肾
①肾藏精
②主水
③主纳气
恐
唾
主骨生髓
发
耳、二阴
5、六腑各论
六腑
生理功能
六腑
生理功能
小肠
①主受盛和化物
②泌别清浊
胆
①主胆汁分泌与排泄
②主决断
大肠
主传化糟粕
膀胱
主贮存、排泄尿液
胃
①主受纳、腐熟水谷
②主通降,以降为和
三焦
①主通行原气
②主运行水液
6、奇恒之腑
奇恒之腑
生理功能
奇恒之腑
生理功能
脑
①主宰生命与精神活动
②主感觉与运动
脉
血液运行之通道
骨
①人身的支架,由筋肉连接
②支撑形体
③保护内脏
④进行运动
胆
①主胆汁分泌与排泄
②主决断
髓
①充养骨骼
②补益脑髓
女子胞
①主月经
②主孕育胎儿
7、精、气、血、津液
(1)精:
①基本概念:
禀受于父母的生命物质和后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质,是人体生命的本原,是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。
②生成:
a、先天之精:
禀受于父母的生殖之精;
b、人出生后在饮食中摄取的营养成分和脏腑代谢化生的精微物质。
③生理功能:
a、脏腑功能活动的物质基础;
b、脏腑功能活动的产物;
c、脏腑生理功能的激发和推动力。
(2)气:
①基本概念:
是人体内活力很强运行不息的极精微物质,也是构成人体和维持人体的生命活动最基本的物质之一。
既是人体赖以生存的具体物质,又是人体脏腑组织功能活动的总称。
②生成:
来源于父母的先天之精气、饮食物中水谷之精气和存在于自然界的清气。
通过肺、脾胃、肾生理功能的综合作用生成的。
③功能:
a、推动作用;b、温煦作用;c、防御作用;d、固摄作用;e、气化作用。
④分类:
类别
基本概念
生成分布
生理功能
元气
是人体最基本、最重要的气,是人体生命活动的原动力。
肾所藏的先天之精化生,通过三焦循行全身,内至脏腑,外达肌肤腠理,无处不在。
①推动和调节人的生长发育和生殖功能;
②温煦和激发各个脏腑、经络等组织器官的生理活动。
宗气
是积于胸中之气,属后天之气的范畴。
肺从自然界吸入清气和脾胃从饮食物中运化而生成的水谷精气相互化生而成。
①走息道以司呼吸;
②贯心脉以行气血。
营气
行脉中而具有营养作用之气。
脾胃运化的水谷精气,营气充盈与血脉之中,循脉上下,营运全身。
①化生血液;
②营养全身。
卫气
具有防御作用而行于脉外之气。
水谷精气所化生。
经肺之宣发,行于经脉之外,皮肤、分肉之间,熏于盲膜,散于胸腹。
①护卫肌表,防御外邪入侵;
②温煦全身;
③调节控制肌腠开合。
(3)血:
①基本概念:
循行于脉中的富有营养的红色液态物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。
②生成:
脾胃为气血生化之源,精血互生。
③生理功能:
a、血能营养滋润全身;
b、血是神智活动的物质基础。
(4)津液:
①基本概念:
是机体一切正常水液的总称。
包括各脏腑组织器官的内在体液及其正常的分泌物在内,如胃液、肠液、关节腔液,以及涕、泪、唾等。
津液亦是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。
②生成、输布与排泄:
饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。
③生理功能:
a、滋润濡养作用;b、化生血液;c、调节机体的阴阳平衡;d、排泄代谢产物。
(5)相互关系:
①气与精的关系:
精能化气,气能生精,精气相互滋生、相互依存;
②精与血的关系:
精能生血、血能化精,精血同源;
③气与血的关系:
气能生血、气能行血、气能摄血;血能载气、血能养气;
④气与津液的关系:
气能生津,气能行津,气能摄津;津能载气;
⑤血与津液的关系:
津血同源;津液摄入脉中为血,血中之津液渗出脉外为津液。
8、体质:
指人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。
五、病因病机
I、病因:
凡是能破坏机体相对平衡状态而引发疾病的任何因素,均称为病因。
1、外感致病因素:
六淫、疠气(略)
(1)六淫:
是指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。
(2)六淫致病的外感特点:
①外感性:
六淫邪气侵犯人体,多从肌表、口鼻而入,外感六淫;
②季节性;③地域性;④环境性;⑤相兼性;⑥转化性。
(3)风:
风邪侵犯人体多从皮毛而入,是最主要的致病因素,常为寒湿燥火热等先导,称为“六淫之首”。
特点如下:
①风为阳邪,其性开泄,易袭阳位;②风性善行而数变;③风为百病之长;④风性主动。
(4)寒:
人体防寒保暖不当,或汗出当风、淋雨冒雪、饿冻露宿、过饮寒凉易感受寒邪。
伤及肌表,郁遏卫阳,为伤寒;直中于里,伤及脏腑阳气,为中寒。
特点如下:
①寒为阴邪,易伤阳气;②寒性凝滞;③寒主收引;④寒性清澈。
(5)暑:
暑邪致病有明显季节性,且纯属外邪,与其它无邪相区别。
特点如下:
①暑为阳邪,其性炎热;②暑性升散,扰神耗气伤津;③暑多夹湿。
(6)湿:
长夏多湿病,气候潮湿、涉水淋雨、久处潮湿环境或汗出衣里、受湿渐渍等亦易感受湿邪。
特点如下:
①湿为阴邪,易阻气机,损伤阳气;②湿性重浊;③湿性粘滞;④湿性趋下,易袭阴位。
(7)燥:
气候干燥,多燥病。
久晴无雨、骄阳久曝、火热烘烤等均可感受燥邪而为病。
多从口鼻、皮毛侵入,侵袭肺卫。
分温燥、凉燥。
特点如下:
①燥性干涩,易伤津液;②燥易伤肺。
(8)火(热):
温热病。
火多由内生。
特点如下:
①火为阳邪,其性炎上;②火易扰心神;③火易耗气伤津;④火易生风动血;⑤火热易致肿疡。
2、内伤致病因素:
七情、饮食失宜、劳逸失度
(1)七情:
是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动,是人对外界事物和现象的七种不同情志反映。
(2)七情致病特点:
①直接伤及内脏:
喜伤心、怒伤肝、悲伤肺、思伤脾、恐伤肾;
②影响脏腑气机:
怒则气上、喜则气缓、悲忧则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结;
③影响病情转归。
(3)饮食失宜:
①饮食不节;②饮食不洁;③饮食偏嗜(寒热偏嗜;五味偏嗜;偏嗜饮酒、肥甘厚味)
(4)劳逸失度:
过劳、过逸。
3、其它致病因素
(1)痰饮:
痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物,其清稀者为饮,稠浊者称痰。
两者同出一源,故称为痰饮。
(2)痰饮病症特点:
痰饮犯肺:
肺失宣降而咳嗽、咳痰、喘满,喉中痰鸣等;
痰浊犯胃:
胃失和降而胸脘闷满,恶心呕吐等;
痰迷心窍:
心神失常而神昏谵语,精神错乱或癫狂;
痰阻心脉:
气血运行受阻而胸闷心痛;
痰阻清窍:
清阳不升而眩晕;
痰饮流窜肌肤筋脉:
经络阻滞而肢体关节疼痛、麻木、皮下肿块,瘰疬等。
(3)痰饮临床特点:
①咳吐多量痰涎,喉中痰鸣;②有眩晕、神昏、满闷、肿胀等症状;③各种肿块、瘰疬、结节等多为痰核流注;④兼有脾虚证候;⑤苔腻,脉滑。
(4)淤血:
溢于脉外的血液停留于体内或血液运行不畅而停滞于血脉之中都叫瘀血。
4、病机
①正邪盛衰;②阴阳失调;③气机失常。
部分复习思考题:
!
!
!
1、何为藏象学说?
答:
通过对人体生理、病理的观察,研究人体脏腑系统生理功能,病理变化及诊断治疗规律的学说。
2、藏象学说包括哪些内容?
答:
脏腑、经络等组织器官及气、血、精、津液的生理功能、病理变化及相互联系。
脏腑
内容
功能
特点
五脏
心、肺、脾、肝、肾
化生、贮藏精、气、血、津液
藏而不泻
以藏为主
六腑
小肠、大肠、胃、胆、膀胱、三焦
受纳腐熟水谷
传化排泄糟粕
泻而不藏
以泻为主
以通为用
奇恒之腑
脑、骨、髓、脉、胆、女子胞
藏精气
功能似脏
形态似腑
3、五脏六腑各有何共同生理特点?
答:
五脏生理特点:
“藏而不泻,以藏为主”;六腑生理特点:
“泻而不藏,以通为用”。
4、心主血脉关系到哪些方面的因素?
答:
关系到心气、血液和脉管三个因素。
心主血,即心气推动血液运行,以输送营养物质于全身脏腑形体之官窍;心主脉,即心气推动和调节心脏搏动和脉管收缩,使脉道通利,血流通畅。
由此观之,正常时心主血脉应心气充沛、血液充盈、脉管通畅;而病理状态下,可出现心气不足、血液亏虚、脉道不利的现象。
5、何谓神?
为什么心主神?
其病理表现有哪些?
答:
中医学上神有广义和狭义之分。
广义之神指人体整个生命活动及其外在表现;狭义之神指人的精神、意识、思维、活动。
心主神的原因在于:
①心在脏腑组织中居于首位,起主导作用。
主宰五脏六腑、形体官窍的一切生理活动;②心藏神,主司精神意识思维活动。
心主神志的病理表现有:
心悸心烦、失眠多梦、神志不宁,严重可有狂躁谵语;反应迟钝、健忘嗜睡、精神萎靡、意识朦胧,严重可致昏迷、不省人事。
6、心与肢体官窍的关系如何?
答:
心在体合脉,在志为喜,其华在面,在液为汗。
7、肺的治节作用主要体现于哪些方面?
答:
肺气具有治理调节全身各脏腑组织生理功能的作用。
体现在四个方面:
①肺司呼吸:
呼浊吸清,通畅均匀的呼吸对完成体内外气体交换起重要作用;②调节气机:
肺的呼吸运动,是气的升降出入的具体表现,使气机协调通畅;③助心行血:
肺朝百脉,全身之血液通过百脉汇聚于肺,呼浊吸清,富含清气之血液再通过百脉输送全身,能辅助心脏,推动和调节血液运行;④调节水液代谢:
通过肺的宣发和肃降推动和调节水液的输布、运行和代谢。
8、为什么说肺为娇脏?
为什么说肺主一身之气?
答:
因肺叶娇嫩,不耐寒热,易被邪侵,故称肺为“娇脏”。
肺主气,司呼吸。
其主一身之气,体现在两方面:
①肺对全身气机之调节:
肺有节律的呼吸运动,调节着全身之气的升降出入运动;②宗气在肺中的生成:
水谷通过脾胃运化产生水谷精气与肺吸入的自然界的清气相结合形成宗气。
宗气在肺中生成,积于胸中。
一方面上出喉咙,司呼吸;另一方面贯注心脉,主声音、行气血,营养机体。
故肺呼吸功能健全与否,直接影响宗气的生成,也影响着全身之气的生成、输送。
9、为什说脾为后天之本?
其在临床上有何意义?
答:
脾主运化,即其有对饮食进行消化,并将水谷精微消化和向上输送的作用。
饮食在通过胃的受纳腐熟初步消化和小肠进一步消化使之分成水谷精微和糟粕后,必须通过脾之运化将水谷化为精微,并转输散精向上输送到肺,再通过肺的宣发肃降向外布散、向下输布,从而使水谷精微遍布全身。
水谷精微作为人体维持生命活动所需的营养物质的主要来源,又是生成气血的主要物质基础。
故曰脾为后天之本,气血生化之源。
临床上脾运化水谷正常方能为化生精、气、血、津液提供足够的养料,脏腑、四肢、四肢百骸及筋肉皮毛等组织得到充分的营养。
若脾运化水谷功能减退,称为脾失健运,临床上则会出现腹胀、食欲不振、便溏、倦怠、消瘦等症状。
10、脾主统血的概念和机理各是什么?
答:
脾主统血指脾有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出于脉的功能。
其机理是脾气摄血。
11、肝主疏泄的涵义是什么?
其功能体现在那些方面?
答:
肝主疏泄的涵义是指肝具有保持全身气机疏通畅达、通而不滞、散而不郁的作用。
其功能体现在如下四个方面:
①调畅气机;②促进脾胃运化和胆汁分泌;③调畅情志;④促男子排精与女子排卵行经。
12、肝主藏血的涵义和生理意义各是什么?
答:
肝主藏血的涵义指:
①肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能;②肝能收摄血液。
其生理意义有:
①其能根据生理需要调节人体各部分血液的分配;②对女子而言,肝为经血之源,肝藏血充足,冲脉血液充分,月经按时来潮。
13、肝气疏泄失常的表现主要有哪两方面?
答:
①肝气疏泄功能减退,则将导致肝气郁结。
从而经气不舒,患者闷闷不乐、郁郁寡欢、沉默寡言、胸胁两乳少腹胀痛;同时血行障碍,胸胁刺痛有肿块;②肝气疏泄过度,则会导致肝阳上亢。
从而血随气逆,患者头痛、目赤、急躁、易怒,甚至中风;二来血液妄行,出现呕血、咯血,女子月经过多。
14、肝与与形、窍、志、液的关系?
答:
肝在志为怒,在体合筋,在液为泪,其华为爪,开窍于目。
15.为什么说肾主水?
答:
肾脏有主持和调节人体水液代谢的生理功能。
在水液代谢过程中,通过脾胃运化把水谷转化为津液,输送至肺,肺的宣发肃降作用,输布全身供脏腑组织利用,并将宣发至皮毛肌腠的水液化为汗液。
最后,脏腑形体官窍代谢所产生的浊液由肺的肃降作用输送至肾与膀胱,经肾气的蒸化作用将浊液吸收再利用,剩余的化为尿液排泄。
对于整个水液代谢的过程,都需要肾阴和肾阳相互调节。
肾中精气蒸腾气化,主宰整个水液代谢。
故曰肾主水。
16.肾主纳气的机理是什么?
答:
肾主纳气实质上就是肾的封藏作用在呼吸运动中的具体体现。
肺所吸入之清气,必须敷布全身并下达于肾,以发挥其生理效应。
肺司呼吸有一定深度以方便肾的纳气作用。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中医学 复习 要点 分析
![提示](https://static.bingdoc.com/images/bang_tan.gif)